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疝和腹壁外科團(tuán)隊(duì)日間病房成立 首月例數(shù)破百

“對(duì)!當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天就能出院!”看著病人驚喜又信任的表情,我們每天幾乎都在重復(fù)著同樣的話。2018年3月1日,是一個(gè)特殊的日子,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下北京朝陽醫(yī)院西院陳杰疝和腹壁外科團(tuán)隊(duì)成立日間病房,并在首月完成上百臺(tái)手術(shù)。其中病人診療模式的轉(zhuǎn)變是日間手術(shù)最大的挑戰(zhàn),我們需要在短暫的24小時(shí)內(nèi)完成以往病房住院病人需要3天左右才能完成的術(shù)前檢查、病歷書寫、手術(shù)、術(shù)后查房以及辦理出院的全部流程。我們有條不紊,與各職能部門及臨床輔助科室溝通,以最快的速度磨合,保證了日間病房高效、順暢有序的運(yùn)行。

疝病的發(fā)病年齡主要呈現(xiàn)出兩極化的現(xiàn)象,以老年及小兒居多,因而病人的安全問題是科室主任陳杰和日間病房主要負(fù)責(zé)人劉素君對(duì)我們強(qiáng)調(diào)的重中之重,這無疑要感謝我們辛苦在門診一線的出診醫(yī)生,需要在繁忙的門診日常工作中,通過有限的時(shí)間在眾多的就診者當(dāng)中篩選出合適的患者;還要感謝與我們息息相關(guān)的麻醉科門診醫(yī)生,感謝他們以專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度細(xì)致地進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,無論在術(shù)前還是術(shù)中,一直為我們保駕護(hù)航;同樣還要感謝我們專業(yè)優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì),細(xì)致的觀察及護(hù)理進(jìn)一步保障了病人的安全。目前日間病房的運(yùn)行已步入正軌,我們將不遺余力,兢兢業(yè)業(yè),以更加專業(yè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度為病人的健康安全保駕護(hù)航!

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什么樣子的指甲是肝癌前期
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脊柱有一節(jié)一按就疼是什么病

脊柱有一節(jié)按壓疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松性骨折等疾病引起。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致局部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為按壓痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療,避免久坐久站。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,疼痛可放射至下肢。可通過腰椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。

3、脊柱關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能引發(fā)脊柱節(jié)段性炎癥,晨僵為典型表現(xiàn)。需風(fēng)濕免疫科就診,常用藥物包括柳氮磺吡啶。

4、骨質(zhì)疏松性骨折

骨密度降低可能導(dǎo)致椎體壓縮骨折,常見于老年人。需骨密度檢查,嚴(yán)重時(shí)需椎體成形術(shù)治療。

建議避免提重物,睡硬板床,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)或伴下肢麻木需及時(shí)骨科就診。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
一邊腎結(jié)石疼為什么兩邊都疼

腎結(jié)石疼痛放射至雙側(cè)可能由輸尿管痙攣、內(nèi)臟牽涉痛、神經(jīng)反射、雙側(cè)結(jié)石等原因引起,需通過影像學(xué)檢查明確病因。

1、輸尿管痙攣

結(jié)石移動(dòng)刺激單側(cè)輸尿管時(shí),可能引發(fā)雙側(cè)平滑肌反射性收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)腰痛??赏ㄟ^熱敷緩解痙攣,醫(yī)生可能開具山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。

2、內(nèi)臟牽涉痛

腎臟與腹膜后神經(jīng)叢存在交叉投射,單側(cè)結(jié)石刺激可能通過內(nèi)臟神經(jīng)導(dǎo)致對(duì)側(cè)軀體產(chǎn)生牽涉痛。建議保持低鈉飲食,急性期可使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛。

3、神經(jīng)反射

腎盂壓力增高激活交感神經(jīng)反射弧,可能引起健側(cè)腎臟區(qū)域放射性疼痛。醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀,配合體外沖擊波碎石治療。

4、雙側(cè)結(jié)石

約兩成患者存在雙側(cè)尿路結(jié)石,需通過CT尿路造影確診。若確診雙側(cè)結(jié)石,可根據(jù)結(jié)石大小選擇輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

出現(xiàn)雙側(cè)腰痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持兩千毫升以上,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入,及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦供血不足嚴(yán)重不

腦供血不足多數(shù)情況下屬于可干預(yù)的慢性問題,嚴(yán)重程度與病因直接相關(guān),主要影響因素有動(dòng)脈硬化、頸椎病變、血壓異常、心臟疾病。

1、動(dòng)脈硬化

長(zhǎng)期高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致血管狹窄,表現(xiàn)為頭暈和視物模糊。需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平。

2、頸椎病變

椎動(dòng)脈受壓常引發(fā)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈,與長(zhǎng)期低頭有關(guān)。建議頸椎康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)使用甲鈷胺、倍他司汀、氟桂利嗪改善循環(huán)。

3、血壓異常

低血壓或高血壓波動(dòng)均可減少腦灌注,伴隨頭痛或乏力。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整降壓藥如氨氯地平、纈沙坦或升壓藥米多君。

4、心臟疾病

房顫或心衰患者易出現(xiàn)栓塞性缺血,突發(fā)意識(shí)障礙需急診處理。長(zhǎng)期抗凝可用華法林、利伐沙班,配合吸氧和心臟功能康復(fù)。

日常保持低鹽飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),避免突然體位變化,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
冠心病吃銀丹心泰滴丸

冠心病患者可以遵醫(yī)囑服用銀丹心泰滴丸,也可適量食用深海魚、燕麥、菠菜、堅(jiān)果等食物輔助改善心血管健康。

一、藥物

銀丹心泰滴丸為中成藥,主要成分為銀杏葉提取物、丹參等,具有活血化瘀、通脈止痛的功效,適用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛。

二、食物

深海魚富含歐米伽3脂肪酸,有助于降低血液黏稠度;燕麥含可溶性膳食纖維可調(diào)節(jié)血脂;菠菜中的葉酸能減少同型半胱氨酸水平;堅(jiān)果含不飽和脂肪酸有益血管彈性。

冠心病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量,日常飲食應(yīng)低鹽低脂,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂指標(biāo),出現(xiàn)胸痛加重及時(shí)就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕一個(gè)多月同房了怎么辦

懷孕一個(gè)多月同房后若無腹痛、出血等異常情況,通常無須過度擔(dān)憂,但需避免重復(fù)進(jìn)行并加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。

1、觀察癥狀:

同房后出現(xiàn)輕微腹部不適可能為生理性宮縮,若持續(xù)存在或伴隨出血需警惕先兆流產(chǎn)。

2、停止同房:

孕早期胎盤尚未穩(wěn)固,建議暫停同房行為以減少子宮刺激,降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

3、就醫(yī)評(píng)估:

出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律腹痛或腰骶墜脹時(shí),需立即就醫(yī)排查宮頸機(jī)能不全、絨毛膜下血腫等問題。

4、加強(qiáng)監(jiān)測(cè):

后續(xù)產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注超聲檢查與孕酮水平,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行支持治療。

孕期保持規(guī)律作息,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸,定期完成產(chǎn)前檢查。

王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
卵巢結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)是什么

卵巢結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)主要有下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、排尿異常、腹部包塊。

1、下腹隱痛

卵巢結(jié)節(jié)早期可能引起單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛,疼痛程度與結(jié)節(jié)大小或扭轉(zhuǎn)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來昔布等藥物緩解。

2、月經(jīng)紊亂

結(jié)節(jié)壓迫或激素分泌異??赡軐?dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,需結(jié)合超聲檢查排除子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)使用地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮等調(diào)節(jié)周期。

3、排尿異常

增大的結(jié)節(jié)壓迫膀胱或輸尿管可引起尿頻、排尿困難,需通過盆腔核磁共振評(píng)估壓迫程度,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。

4、腹部包塊

結(jié)節(jié)直徑超過5厘米時(shí)可能在腹部觸及活動(dòng)性包塊,伴隨腹脹感,需警惕卵巢腫瘤可能,建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)節(jié)扭轉(zhuǎn),保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性有糖尿病在使用胰島素可以生小孩嗎

多數(shù)男性糖尿病患者在使用胰島素期間可以生育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖并評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、血糖控制

胰島素治療有助于維持血糖穩(wěn)定,減少高血糖對(duì)精子質(zhì)量的損害,建議定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。

2、并發(fā)癥管理

合并糖尿病腎病或神經(jīng)病變可能影響生育能力,需通過尿微量白蛋白檢測(cè)等評(píng)估器官功能。

3、遺傳咨詢

糖尿病存在一定遺傳概率,建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4、藥物調(diào)整

部分降糖藥物可能影響精子活力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化胰島素治療方案。

備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,配偶可同步進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
得腎結(jié)石會(huì)有什么癥狀

腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。

1、腰部疼痛

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)疼痛,早期多為腰部隱痛,急性發(fā)作時(shí)呈刀割樣絞痛,可放射至腹股溝。建議熱敷緩解,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿灼熱感。需增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸膠囊、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片控制出血。

3、排尿異常

結(jié)石阻塞尿道可引起尿頻、尿急或排尿中斷,合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿。超聲定位后可選用坦索羅辛膠囊、托特羅定片或頭孢克肟分散片解除梗阻。

4、消化道癥狀

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能誤診為急腹癥。需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,配合甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑止吐。

每日飲水超過2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
頸椎病會(huì)引起背部痛嗎

頸椎病會(huì)引起背部疼痛,常見于神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。背部疼痛可能由神經(jīng)壓迫、肌肉代償性緊張、局部炎癥反應(yīng)或姿勢(shì)異常等因素引起。

1. 神經(jīng)壓迫

頸椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛向肩背部擴(kuò)散??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

2. 肌肉緊張

頸椎穩(wěn)定性下降時(shí),斜方肌等背部肌肉會(huì)代償性收縮,引發(fā)酸痛??赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療改善血液循環(huán)。

3. 炎癥反應(yīng)

頸椎退變產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能通過筋膜鏈傳導(dǎo)至背部,引起彌漫性疼痛。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥。

4. 姿勢(shì)異常

長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致胸椎代償性后凸,增加背部肌肉負(fù)荷。建議使用頸椎牽引器配合核心肌群訓(xùn)練改善體態(tài)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每小時(shí)活動(dòng)頸肩部,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排查脊髓受壓情況。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
尿結(jié)石怎么痛幾個(gè)小時(shí)就不痛了

尿結(jié)石疼痛間歇性發(fā)作可能與結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣緩解、梗阻暫時(shí)解除或體位改變有關(guān)。疼痛突然停止通常由結(jié)石位置改變、輸尿管平滑肌放松、尿液沖刷作用、神經(jīng)適應(yīng)現(xiàn)象等原因引起。

1、結(jié)石位置改變:

結(jié)石從狹窄部位移動(dòng)至寬敞區(qū)域時(shí)壓力驟減,疼痛緩解??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物促進(jìn)排石。

2、輸尿管平滑肌放松:

輸尿管痙攣停止后疼痛消失,可能與局部炎癥減輕有關(guān)。建議熱敷緩解肌肉緊張,必要時(shí)醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液或黃體酮制劑。

3、尿液沖刷作用:

大量飲水后尿流沖移結(jié)石,暫時(shí)解除梗阻。每日保持2000毫升以上飲水量,疼痛復(fù)發(fā)需警惕結(jié)石卡頓。

4、神經(jīng)適應(yīng)現(xiàn)象:

持續(xù)疼痛導(dǎo)致神經(jīng)敏感性下降,常見于腎盂內(nèi)較大結(jié)石。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置,防止延誤治療引發(fā)腎積水。

突發(fā)疼痛緩解后仍建議泌尿外科就診,通過影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石是否排出,日常需限制高草酸飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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