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糖尿病就是體內(nèi)有5把火,把火滅了就好了!來了解一下

醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:糖尿病

糖尿病確實(shí)與中醫(yī)所說的“內(nèi)熱”有關(guān),但簡(jiǎn)單理解為“五把火”未免太過籠統(tǒng)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí),這種代謝性疾病涉及胰島素抵抗、β細(xì)胞功能缺陷等多重機(jī)制,需要科學(xué)認(rèn)識(shí)才能有效管理。

一、中醫(yī)視角的“五火”實(shí)質(zhì)

1、胃火旺盛

表現(xiàn)為多食易饑,與血糖波動(dòng)引發(fā)的饑餓感相關(guān)。控制精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維是關(guān)鍵。

2、肝火亢盛

情緒波動(dòng)影響血糖,壓力激素會(huì)加劇胰島素抵抗。每天10分鐘深呼吸練習(xí)有助改善。

3、腎陰不足

長(zhǎng)期高血糖損傷腎小管,出現(xiàn)多尿癥狀。保證每天飲水1500-1700ml,避免含糖飲料。

4、心火熾盛

高血糖引發(fā)的微循環(huán)障礙,可能表現(xiàn)為心煩失眠。維持規(guī)律作息對(duì)血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。

5、肺燥津傷

表現(xiàn)為口干舌燥,與滲透性利尿?qū)е旅撍嘘P(guān)??蛇m量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。

二、科學(xué)“滅火”方案

1、飲食調(diào)整

選擇低GI食物,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白。用全谷物替代精米白面,蔬菜每天不少于500克。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練效果更佳。

3、血糖監(jiān)測(cè)

養(yǎng)成定期檢測(cè)習(xí)慣,記錄空腹和餐后血糖變化曲線。動(dòng)態(tài)血糖儀能發(fā)現(xiàn)隱藏的高峰。

4、藥物管理

遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不擅自調(diào)整劑量。新型降糖藥兼具心腎保護(hù)作用,可咨詢??漆t(yī)生。

5、并發(fā)癥篩查

每年檢查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)傳導(dǎo)等,早期發(fā)現(xiàn)可逆轉(zhuǎn)的器官損傷。

三、需要警惕的誤區(qū)

1、過度依賴偏方

某些“降糖神藥”可能非法添加西藥成分,反而加重肝腎負(fù)擔(dān)。

2、極端飲食控制

長(zhǎng)期極低碳水化合物飲食可能引發(fā)酮癥,需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、忽視綜合管理

單純控制血糖而不管血壓、血脂,仍會(huì)加速血管病變。

糖尿病管理是場(chǎng)持久戰(zhàn),需要飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、監(jiān)測(cè)多管齊下。與其追求“滅火”捷徑,不如建立科學(xué)的生活方式。定期復(fù)診、保持學(xué)習(xí),才能做自己健康的合格管家。

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1、胸廓測(cè)量

胸骨中線至腋前線的水平距離決定假體底盤直徑,亞洲女性通常適合窄基底假體,避免超過4.5厘米的寬度差。

2、組織覆蓋

體型偏瘦者乳腺和皮下脂肪較薄,假體容量過大可能導(dǎo)致輪廓顯形,建議選擇中低突度假體減少邊緣感。

3、皮膚彈性

通過捏持試驗(yàn)評(píng)估皮膚延展性,皮膚松弛度不足時(shí)強(qiáng)行植入大假體會(huì)增加包膜攣縮風(fēng)險(xiǎn)。

4、美學(xué)比例

參考乳房下皺襞至乳頭距離與胸圍比例,理想假體填充后乳頭應(yīng)位于乳房下皺襞上方5-7厘米處。

術(shù)前需通過三維模擬成像確認(rèn)視覺效果,并選擇有資質(zhì)的整形外科醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化方案設(shè)計(jì),術(shù)后嚴(yán)格遵循穿戴塑身衣和按摩護(hù)理要求。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石主要癥狀有哪些

腎結(jié)石的主要癥狀包括腰部隱痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn),癥狀發(fā)展通常從早期不適進(jìn)展至嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、腰部隱痛

早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感,約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)此癥狀。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞輸尿管時(shí)可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水,出現(xiàn)下腹部脹痛。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

合并尿路感染時(shí)出現(xiàn)高熱、畏寒等全身癥狀,提示可能存在化膿性腎盂腎炎等危急情況。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管上段結(jié)石能排出來嗎

輸尿管上段結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件以及患者飲水量等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。

2、結(jié)石位置

上段結(jié)石較中下段更難排出,若結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處可能需醫(yī)療干預(yù)。

3、輸尿管條件

輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)史者,結(jié)石自行排出難度增加。

4、飲水量

每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于結(jié)石移動(dòng)。

建議出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具坦索羅辛等藥物或建議體外沖擊波碎石治療。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒可以吃番薯嗎

寶寶發(fā)燒時(shí)可以適量吃番薯,也可以遵醫(yī)囑吃布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 番薯

番薯富含膳食纖維和維生素,有助于補(bǔ)充能量,但需適量食用避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

2. 米粥

米粥易消化,適合發(fā)燒時(shí)胃腸功能較弱的寶寶,可少量多次喂食。

3. 蘋果泥

蘋果泥含有果膠和維生素,有助于緩解腹瀉癥狀,適合發(fā)燒伴隨胃腸不適的寶寶。

4. 南瓜湯

南瓜湯富含β-胡蘿卜素和水分,有助于補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng),適合發(fā)燒寶寶食用。

二、藥物1. 布洛芬

布洛芬是常用的退熱藥,適用于6個(gè)月以上寶寶,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2. 對(duì)乙酰氨基酚

對(duì)乙酰氨基酚是另一種安全退熱藥,適用于3個(gè)月以上寶寶,家長(zhǎng)需按體重計(jì)算劑量。

3. 小兒柴桂退熱顆粒

中成藥制劑,具有發(fā)汗解表功效,適用于風(fēng)寒型發(fā)熱,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4. 羚羊角顆粒

傳統(tǒng)中藥退熱制劑,適用于高熱驚厥風(fēng)險(xiǎn)較高的患兒,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)補(bǔ)充水分,如持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
b超可以做出輸尿管結(jié)石嗎

B超可以檢查輸尿管結(jié)石。輸尿管結(jié)石的影像學(xué)診斷方法主要有B超、CT、X線、靜脈尿路造影等。

1、B超檢查:

B超對(duì)輸尿管上段和下段結(jié)石檢出率較高,中段結(jié)石可能受腸道氣體干擾顯示不清,典型結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。

2、CT檢查:

CT平掃是診斷輸尿管結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示結(jié)石位置、大小及是否合并腎積水,檢出率超過90%。

3、X線檢查:

KUB平片可顯示陽性結(jié)石,但易受腸內(nèi)容物干擾,陰性結(jié)石無法顯影,常需結(jié)合靜脈尿路造影判斷。

4、其他檢查:

靜脈尿路造影可評(píng)估腎功能和尿路梗阻情況,磁共振水成像適用于孕婦等特殊人群的結(jié)石篩查。

懷疑輸尿管結(jié)石時(shí)應(yīng)首選無輻射的B超篩查,必要時(shí)結(jié)合CT明確診斷,檢查前需保持膀胱充盈以提高檢出率。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛怎么引起的

腎結(jié)石疼痛主要由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)痙攣、繼發(fā)感染炎癥反應(yīng)、先天代謝異常等因素引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、解除梗阻、抗感染治療及代謝調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí),尖銳邊緣摩擦黏膜導(dǎo)致機(jī)械性刺激。表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 尿路梗阻痙攣

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻,平滑肌強(qiáng)烈收縮引發(fā)腎絞痛。典型癥狀為腰部放射性劇痛伴嘔吐,需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、硫酸阿托品注射液、山莨菪堿片等解痙藥物。

3. 繼發(fā)感染炎癥

梗阻后尿液淤積易誘發(fā)細(xì)菌感染,炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢。常見發(fā)熱伴持續(xù)鈍痛,建議使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。

4. 代謝異常因素

高鈣尿癥、尿酸代謝紊亂等先天缺陷易促進(jìn)結(jié)石形成。具有家族聚集性特征,需長(zhǎng)期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、維生素B6片等調(diào)節(jié)代謝。

每日飲水量建議超過2000毫升,限制草酸含量高的菠菜等食物,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
37.8度算發(fā)燒嗎兒童

兒童體溫37.8攝氏度屬于低熱,可能是上呼吸道感染、積食、幼兒急疹或尿路感染等引起。家長(zhǎng)需密切觀察孩子精神狀態(tài),及時(shí)補(bǔ)充水分。

1、上呼吸道感染

病毒感染是常見原因,可能伴隨鼻塞咳嗽。家長(zhǎng)可給孩子服用小兒氨酚黃那敏顆粒,配合物理降溫,保持室內(nèi)空氣流通。

2、積食

飲食不當(dāng)導(dǎo)致消化不良時(shí)可能出現(xiàn)低熱。建議家長(zhǎng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少油膩食物,適當(dāng)服用小兒健胃消食片幫助消化。

3、幼兒急疹

突發(fā)高熱后出現(xiàn)玫瑰疹是典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意皮膚護(hù)理,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。

4、尿路感染

可能伴有尿頻尿急癥狀。家長(zhǎng)要督促孩子多飲水,及時(shí)更換內(nèi)衣,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等抗生素治療。

建議家長(zhǎng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)24小時(shí)不退或出現(xiàn)嗜睡、拒食等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持孩子充足休息,飲食以清淡易消化為主。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
被生銹金屬劃傷會(huì)得破傷風(fēng)嗎

被生銹金屬劃傷可能會(huì)得破傷風(fēng)。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的,生銹金屬可能攜帶該細(xì)菌,但感染概率與傷口深度、清潔程度等因素有關(guān)。

1、傷口處理

立即用肥皂水和流動(dòng)清水徹底沖洗傷口,減少細(xì)菌殘留。家長(zhǎng)需確保孩子傷口清潔,避免觸碰污物。

2、就醫(yī)評(píng)估

深部傷口或污染嚴(yán)重的劃傷需就醫(yī),醫(yī)生可能建議注射破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子及時(shí)就診。

3、免疫狀態(tài)

若近5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,即使輕微劃傷也需加強(qiáng)免疫。家長(zhǎng)需核對(duì)孩子的疫苗接種記錄。

4、感染跡象

出現(xiàn)肌肉僵硬、吞咽困難等癥狀提示可能感染,須立即急診處理。家長(zhǎng)需密切觀察孩子異常表現(xiàn)。

保持傷口干燥清潔,避免抓撓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏。破傷風(fēng)潛伏期通常3-21天,超過24小時(shí)未處理仍可補(bǔ)種疫苗。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶感冒后咳嗽流濃鼻涕怎么辦

寶寶感冒后咳嗽流濃鼻涕可通過保持空氣濕潤(rùn)、適當(dāng)拍背排痰、清理鼻腔分泌物、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。通常由病毒感染、繼發(fā)細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻竇炎等原因引起。

1、保持空氣濕潤(rùn)

使用加濕器或溫水蒸汽緩解鼻腔干燥,有助于稀釋痰液。家長(zhǎng)需每日清潔加濕器避免細(xì)菌滋生。

2、拍背排痰

家長(zhǎng)需將寶寶豎抱,手掌空心由下向上輕拍背部幫助痰液松動(dòng)。餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行,每次不超過5分鐘。

3、清理鼻腔

家長(zhǎng)需用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后,用吸鼻器或棉簽輕柔清理。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,避免損傷鼻黏膜。

4、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,過敏反應(yīng)可用氯雷他定糖漿。需警惕鼻竇炎可能伴隨發(fā)熱、頭痛等癥狀。

觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或癥狀加重超過3天,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石一般多久疼一次

腎結(jié)石疼痛發(fā)作頻率因人而異,通常與結(jié)石大小、位置及是否活動(dòng)有關(guān),多數(shù)患者可能數(shù)周至數(shù)月發(fā)作一次,實(shí)際間隔受結(jié)石移動(dòng)情況、泌尿系統(tǒng)狀態(tài)、飲水量、個(gè)體差異等因素影響。

1. 結(jié)石移動(dòng)情況

結(jié)石在腎盂或輸尿管移動(dòng)時(shí)易引發(fā)絞痛,靜止期可能無痛感。急性發(fā)作需就醫(yī)解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解疼痛。

2. 泌尿系統(tǒng)狀態(tài)

合并感染或積水時(shí)疼痛頻率增加。需抗感染治療如左氧氟沙星,并解除梗阻。日常保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。

3. 飲水量

飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮易誘發(fā)疼痛。每日建議飲水2000毫升以上,稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)。

4. 個(gè)體差異

疼痛敏感度與結(jié)石形態(tài)差異影響感知。棱角狀結(jié)石更易刺激黏膜,需通過CT評(píng)估后制定碎石或取石方案。

建議定期復(fù)查泌尿系超聲,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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