提升手臂力量的幾個(gè)瑜伽體式,緊致纖細(xì)手臂,還能甩掉拜拜肉
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2023年,武漢大學(xué)學(xué)生肖某在圖書(shū)館因抓撓大腿根部的動(dòng)作被誤解為“不雅行為”。事后公開(kāi)的三甲醫(yī)院病歷顯示,其雙側(cè)腹股溝存在“亞急性濕疹伴苔蘚樣變”,皮膚科醫(yī)師批注“患者有夜間抓破致滲液史”。這個(gè)持續(xù)多年的頑疾,在肖某渾然不覺(jué)的15秒抓撓中,被推上了道德審判席。
“50%的濕疹患者每周發(fā)生3次以上公共場(chǎng)合抓撓行為。這些動(dòng)作常被誤讀為衛(wèi)生習(xí)慣不良,實(shí)則源于無(wú)法控制的神經(jīng)性瘙癢”。北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科教授趙琰表示。
很多公眾不知道的醫(yī)學(xué)真相是:濕疹瘙癢存在惡性循環(huán)。趙琰教授介紹,尷尬部位通常為腹股溝、外陰、肘窩腘窩等部位,因皮膚皺褶、汗液滯留,成為濕疹高發(fā)區(qū)(發(fā)病率達(dá)32%)。但不少患者曾在公共場(chǎng)所因抓撓遭周邊側(cè)目,而圖書(shū)館、會(huì)議室等安靜環(huán)境會(huì)讓瘙癢感知度提升40%。
“需要關(guān)心的不僅是皮膚疾病,還有被偏見(jiàn)灼傷的人生。特別提醒大家,在公共場(chǎng)合看到抓撓行為,應(yīng)先考慮疾病可能,而非道德判斷?!壁w琰教授表示,
其實(shí),我國(guó)濕疹治療早已達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平。趙琰教授介紹,比如2024年11月,我國(guó)自主研發(fā)的非激素兒童濕疹創(chuàng)新藥澤立美?(本維莫德)獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,其核心突破在于:快速打斷“癢-抓”循環(huán)。通過(guò)調(diào)節(jié)AhR受體,2小時(shí)內(nèi)阻斷瘙癢信號(hào)通路,維持止癢效果。其次,修復(fù)皮膚微環(huán)境。臨床數(shù)據(jù)顯示,用藥4周可使腹股溝濕疹復(fù)發(fā)率下降67%。
但趙琰教授指出,比藥物更亟需的是:首先公眾認(rèn)知需要升級(jí)。濕疹是皮膚的免疫失調(diào),非個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題。另外社會(huì)支持系統(tǒng)需要提升。比如建議圖書(shū)館等場(chǎng)所配備醫(yī)用冷敷包等等。另外,患者要要積極治療濕疹,控制炎癥,盡早控制病情,將有助于減少長(zhǎng)期復(fù)發(fā)的頻率和嚴(yán)重性。
“如果當(dāng)年有現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)認(rèn)知和救治手段,那個(gè)年輕人的命運(yùn)或許完全不同。這是尊嚴(yán)的基礎(chǔ)?!壁w琰教授表示。
一歲半寶寶發(fā)低燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。低燒通常由病毒感染、疫苗接種反應(yīng)、輕微受涼、中耳炎等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,避免酒精擦浴或冰敷。保持室溫適宜,減少衣物包裹。
2、補(bǔ)充水分少量多次喂母乳、配方奶或溫開(kāi)水,防止脫水。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)寶寶排尿次數(shù)和尿量。
3、觀察癥狀家長(zhǎng)需記錄體溫變化,檢查是否伴隨皮疹、嘔吐、精神萎靡等癥狀。若持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)38.5℃應(yīng)就醫(yī)。
4、及時(shí)就醫(yī)當(dāng)出現(xiàn)拒食、抽搐、呼吸急促時(shí)需立即就診。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
保持寶寶休息環(huán)境安靜,飲食選擇易消化的米粥、蘋(píng)果泥等,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。體溫正常后仍需觀察48小時(shí)。
幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)一般建議1-3年復(fù)查一次,實(shí)際間隔時(shí)間受到感染風(fēng)險(xiǎn)、既往病史、治療結(jié)果、癥狀變化等多種因素的影響。
1、感染風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期共餐、頻繁外出就餐或家庭成員感染者需縮短復(fù)查周期,建議每1-2年檢測(cè)。
2、既往病史:有胃潰瘍、萎縮性胃炎等病史者,即使完成根治治療,仍需每1-2年復(fù)查確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
3、治療結(jié)果:根治治療后4-8周需首次復(fù)查,若結(jié)果為陰性且無(wú)癥狀,可延長(zhǎng)至2-3年復(fù)查。
4、癥狀變化:出現(xiàn)胃痛、反酸等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查,無(wú)癥狀者可按常規(guī)周期檢測(cè)。
日常注意分餐制,避免刺激性飲食,檢測(cè)前需停用抗生素及抑酸藥4周以上。
咽拭子檢測(cè)一般需要4-6小時(shí)出結(jié)果,實(shí)際時(shí)間受到檢測(cè)機(jī)構(gòu)工作量、樣本運(yùn)輸條件、檢測(cè)方法類型、復(fù)核流程等因素的影響。
1、檢測(cè)機(jī)構(gòu)工作量檢測(cè)機(jī)構(gòu)樣本積壓量直接影響處理速度,高峰期可能導(dǎo)致結(jié)果延遲6-12小時(shí)。建議選擇非高峰時(shí)段或預(yù)約檢測(cè)。
2、樣本運(yùn)輸條件需冷鏈運(yùn)輸?shù)臉颖緯?huì)增加1-2小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間,偏遠(yuǎn)地區(qū)可能延長(zhǎng)至24小時(shí)。集中檢測(cè)點(diǎn)通常比分散采樣點(diǎn)更快。
3、檢測(cè)方法類型快速抗原檢測(cè)約30分鐘出結(jié)果,但需復(fù)核的核酸PCR檢測(cè)需4小時(shí)以上。不同方法靈敏度差異影響復(fù)核需求。
4、復(fù)核流程初篩陽(yáng)性樣本需二次復(fù)核,耗時(shí)增加2-4小時(shí)。重大傳染病疫情期可能啟動(dòng)批量復(fù)檢機(jī)制。
檢測(cè)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食刺激性食物,保持電話暢通以便及時(shí)接收結(jié)果通知。
一到冬天鼻炎發(fā)作可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、避免冷空氣刺激、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。冬季鼻炎通常由空氣干燥、冷熱交替、過(guò)敏原暴露、免疫力下降等原因引起。
1、保持濕度使用加濕器維持室內(nèi)濕度有助于減少鼻腔黏膜干燥,濕度建議控制在百分之四十到六十之間,避免滋生塵螨。
2、避免冷刺激外出時(shí)佩戴口罩可減少冷空氣直接刺激鼻腔,溫差較大時(shí)注意及時(shí)增減衣物,避免頻繁進(jìn)出溫差過(guò)大環(huán)境。
3、鼻腔沖洗生理鹽水沖洗鼻腔能清除過(guò)敏原和分泌物,改善鼻塞癥狀,建議使用專用洗鼻器每日一到兩次。
4、藥物治療鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕炎癥,抗組胺藥如氯雷他定能緩解過(guò)敏癥狀,減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉可短期改善鼻塞。
冬季注意加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,飲食中適量補(bǔ)充維生素C和鋅,癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
藥物過(guò)敏引發(fā)蕁麻疹可通過(guò)停用致敏藥物、抗組胺治療、局部冷敷、糖皮質(zhì)激素干預(yù)等方式緩解。蕁麻疹通常由藥物成分刺激、免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)、組胺釋放增加、血管通透性改變等原因引起。
1、停用致敏藥物立即停用可疑過(guò)敏藥物是首要措施,常見(jiàn)致敏藥物包括青霉素類、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等,需記錄藥物名稱避免再次接觸。
2、抗組胺治療第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體減輕癥狀,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑,需遵醫(yī)囑選擇合適劑型。
3、局部冷敷用冷毛巾敷于瘙癢部位可收縮血管緩解紅腫,每次不超過(guò)15分鐘,避免凍傷皮膚,適合輕度蕁麻疹的輔助處理。
4、糖皮質(zhì)激素干預(yù)嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松片、地塞米松注射液等控制炎癥反應(yīng),通常伴隨呼吸困難或血管性水腫時(shí)采用。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,記錄可疑致敏藥物名稱并告知接診醫(yī)生,慢性蕁麻疹患者建議完善過(guò)敏原檢測(cè)。
眼底照相可篩查的疾病主要有輕度視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等,按疾病嚴(yán)重程度從輕到重排列。
1、輕度視網(wǎng)膜病變早期視網(wǎng)膜出血或滲出可通過(guò)眼底照相發(fā)現(xiàn),多與高血壓或年齡相關(guān)性黃斑變性有關(guān),需定期復(fù)查并控制基礎(chǔ)疾病。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底照相能清晰顯示微動(dòng)脈瘤、出血等特征性改變,是糖尿病并發(fā)癥篩查的重要手段,需結(jié)合血糖管理及抗VEGF治療。
3、青光眼通過(guò)視盤(pán)杯盤(pán)比測(cè)量和神經(jīng)纖維層分析,可輔助診斷青光眼,需配合眼壓監(jiān)測(cè)和視野檢查綜合判斷。
4、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤嬰幼兒瞳孔區(qū)異常反光可通過(guò)眼底照相初步識(shí)別,需進(jìn)一步行眼部B超或MRI確診,屬于需緊急處理的罕見(jiàn)惡性腫瘤。
建議40歲以上人群及慢性病患者每年進(jìn)行眼底檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至眼科專科就診。
尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,多數(shù)危害輕微,可能引發(fā)局部不適、傳染擴(kuò)散、影響美觀,極少數(shù)可能繼發(fā)感染或癌變。
1、局部不適疣體摩擦可能導(dǎo)致疼痛或出血,尤其生長(zhǎng)在足底、甲周等部位時(shí)??赏ㄟ^(guò)冷凍、激光等物理治療去除。
2、傳染擴(kuò)散HPV病毒可通過(guò)皮膚接觸自體接種或傳染他人。避免抓撓,免疫功能低下者需警惕泛發(fā)。
3、影響美觀面部、手部疣體可能造成心理壓力。外用維A酸乳膏、水楊酸制劑或干擾素凝膠可改善。
4、繼發(fā)損害破損后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為紅腫化膿。需局部消毒并使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
保持皮膚清潔干燥,避免共用個(gè)人物品,免疫力正常者部分疣體可自行消退,持續(xù)增大或反復(fù)發(fā)作需皮膚科就診。
預(yù)防疥瘡可通過(guò)保持個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸感染者、定期消毒物品、加強(qiáng)集體環(huán)境管理等方式實(shí)現(xiàn)。
1、保持衛(wèi)生每日洗澡并更換清潔衣物,尤其注意指縫、腋窩等皮膚褶皺處的清潔,使用溫和沐浴露減少皮膚刺激。
2、避免接觸不與疥瘡患者直接皮膚接觸或共用毛巾、寢具,公共場(chǎng)所盡量使用一次性坐墊等隔離物品。
3、物品消毒患者接觸過(guò)的床單、衣物需用60℃以上熱水燙洗,無(wú)法高溫處理的物品可密封放置兩周以上滅活疥螨。
4、環(huán)境管理學(xué)校、養(yǎng)老院等集體場(chǎng)所應(yīng)定期通風(fēng)消毒,發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離治療并對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性用藥。
若出現(xiàn)夜間劇癢、紅色丘疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),家庭成員或同住者需同步排查,避免交叉感染。
結(jié)腸癌與痔瘡的典型表現(xiàn)可從出血特征、排便習(xí)慣、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀區(qū)分,主要差異包括便血顏色、腹部腫塊、體重變化及肛門(mén)局部癥狀。
1. 出血特征痔瘡便血多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血;結(jié)腸癌出血常呈暗紅色或混有黏液,與糞便混合。
2. 排便習(xí)慣痔瘡?fù)ǔo(wú)排便規(guī)律改變;結(jié)腸癌多伴持續(xù)性腹瀉便秘交替、里急后重或糞便變細(xì)。
3. 疼痛性質(zhì)痔瘡疼痛集中于肛門(mén),排便時(shí)加?。唤Y(jié)腸癌可能出現(xiàn)定位模糊的腹部隱痛或絞痛,晚期可放射至腰背。
4. 伴隨癥狀痔瘡罕見(jiàn)全身癥狀;結(jié)腸癌常伴不明原因消瘦、貧血、低熱,晚期可能出現(xiàn)腸梗阻或腹部包塊。
出現(xiàn)上述可疑癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡或肛門(mén)指檢,日常需保持高纖維飲食及規(guī)律排便習(xí)慣。
腦神經(jīng)衰弱可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活調(diào)整、物理治療等方式改善。該癥狀通常由長(zhǎng)期壓力、睡眠不足、焦慮抑郁、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)認(rèn)知行為療法幫助糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,正念訓(xùn)練可緩解焦慮情緒。建議每周進(jìn)行專業(yè)心理干預(yù),配合放松訓(xùn)練。
2、藥物治療谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,艾司唑侖改善睡眠障礙,帕羅西汀適用于伴隨抑郁癥狀。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、生活調(diào)整保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。避免咖啡因和尼古丁攝入,午間可進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。
4、物理治療經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,生物反饋療法幫助控制自主神經(jīng)功能。需在康復(fù)科完成10-15次療程。
建議每日記錄癥狀變化,避免過(guò)度勞累。飲食可增加核桃、深海魚(yú)類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
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