硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效如何？關(guān)節(jié)炎如何選？
關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)炎
關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)炎
膝蓋最怕的三件事:過度鍛煉、登山爬樓、頻繁蹲跪,這些運(yùn)動會給膝蓋關(guān)節(jié)帶來負(fù)擔(dān),從而影響其健康。比如爬山時,膝關(guān)節(jié)的負(fù)重相當(dāng)于體重的3~4倍;下蹲時,膝關(guān)節(jié)的負(fù)重可達(dá)到體重的7~8倍[1]。如果長期負(fù)擔(dān)過重,膝蓋關(guān)節(jié)就會“罷工”,出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀,甚至患上骨關(guān)節(jié)炎。那么,骨關(guān)節(jié)炎怎么治療呢?目前,臨床常用氨糖來治療骨關(guān)節(jié)炎[2]。不過,市面上有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖兩大主流氨糖。那硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效如何,二者又有什么區(qū)別呢?
硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效、吸收效率、耐受性均有區(qū)別
雖然硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖對于骨關(guān)節(jié)炎同樣都有治療功效,但硫酸氨基葡萄糖在療效、吸收效果、耐受性三方面,均優(yōu)于鹽酸氨基葡萄糖。
從功效上來看,根據(jù)一項發(fā)表在《柳葉刀》的臨床研究表明,在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時,長期服用硫酸氨基葡萄糖,能夠顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛程度約4倍[3],提升關(guān)節(jié)功能指數(shù)約2倍[3],延緩關(guān)節(jié)間隙變窄的程度約4倍[4]。
另一項發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的權(quán)威研究也表明,在治療膝骨關(guān)節(jié)炎時,硫酸氨基葡萄糖在緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能等方面的療效排名第一,優(yōu)于納入分析的其他33種骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物,其中就包含鹽酸氨基葡萄糖產(chǎn)品[5]。
從藥效、吸收性來看,硫酸氨基葡萄糖含有的硫酸根本身就存在于人體,是蛋白聚糖合成的原料之一,而蛋白聚糖又是關(guān)節(jié)軟骨的主要成份之一,所以硫酸氨糖更容易被人體吸收?？诜蛩岚被咸烟呛?90%被吸收進(jìn)入體循環(huán),這是鹽酸氨基葡萄糖所不具備的[6][7]。
從耐受性來看,鹽酸氨基葡萄糖會產(chǎn)生氯離子,對胃腸道產(chǎn)生明顯的刺激作用,而硫酸氨基葡萄糖并不會對人體內(nèi)蛋白合成產(chǎn)生不利影響,對胃腸道的更溫和[8]。
了解了硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效,選擇治療級硫酸氨糖維固力更專業(yè)
而在硫酸氨基葡萄品類中,臨床推薦服用維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊。
維固力品牌源自歐洲,專研骨科50年。作為首個硫酸氨基葡萄糖膠囊原研品牌,維固力擁有獨(dú)家研發(fā)工藝,并且經(jīng)過數(shù)十年臨床試驗和嚴(yán)苛的審批流程才得以上市,至今為止,維固力已在全球60多個國家上市。維固力療效顯著,受到權(quán)威期刊的認(rèn)證;同時,耐受性高,臨床已積累近30年的耐受應(yīng)用經(jīng)驗。
在《柳葉刀》《美國醫(yī)學(xué)會雜志》納入的膝骨關(guān)節(jié)炎治療的研究中,以維固力為代表的硫酸氨基葡萄糖的療效顯著優(yōu)于其他鹽酸氨糖產(chǎn)品,能夠顯著緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛等不適[5][9]。
同時,維固力的氨糖原料是提取自天然甲殼類動物外殼(如蝦、蟹等),溫和更耐受。所以在中老年人受到骨關(guān)節(jié)炎疾病侵襲,面臨關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、彈響等不適時,推薦服用專業(yè)的治療級氨糖維固力[10]。
以上就是硫酸和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的功效、吸收效率和耐受性分析。綜合而言,以維固力為代表的治療級硫酸氨基葡萄糖膠囊在緩解骨關(guān)節(jié)炎病癥進(jìn)展方面會更加科學(xué)、專業(yè)、可靠,是骨關(guān)節(jié)炎患者的理想選擇。除了藥物干預(yù)之外,患者還要減少爬山、上下樓梯、蹲跪等活動,拒絕過度運(yùn)動,以減輕關(guān)節(jié)壓力。當(dāng)然,這也不意味著患上骨關(guān)節(jié)炎之后就一動不動地“躺平”,患者還是可以遵醫(yī)囑進(jìn)行一些科學(xué)適量鍛煉,來增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、維護(hù)關(guān)節(jié)功能[12]。
參考文獻(xiàn):
1.周強(qiáng).保護(hù)膝關(guān)節(jié)減少磨損行為[J].家庭科技,2017(12):2.
2.石君,劉治軍.治療骨關(guān)節(jié)炎的氨糖,該怎么選[J].大眾健康,2021,(01):56-57.
3.Reginster JY,Deroisy R,Rovati LC,et al.Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression:a randomised,placebo-controlled clinical trial.Lancet.Jan 27 2001;357(9252):251-6.
4.Pavelka K,Gatterova J,Olejarova M,Machacek S,Giacovelli G,Rovati LC.Glucosamine sulfate use and delay of progression of knee osteoarthritis:a 3-year,randomized,placebo-controlled,double-blind study.Archives of internal medicine.Oct 14 2002;162(18):2113-23.doi:10.1001/archinte.162.18.2113
5.Gregori D,Giacovelli G,Minto C,et al.Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis.Jama.2018;320(24):2564.doi:10.1001/jama.2018.19319
6.Setnikar I.Arzneimittelforschung.2001 Sep;51(9):699-725.
7.施桂英.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志.2003,7(3):129-132.
8.中華醫(yī)學(xué)會運(yùn)動醫(yī)療分會,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會運(yùn)動醫(yī)學(xué)學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關(guān)節(jié)鏡學(xué)組.骨關(guān)節(jié)炎臨床藥物治療專家共識[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2021,13(7):32-43.
9.Reginster J.Y.et al.Lancet.2001;357:251-256.
10.Bruyère O,Honvo G,Veronese N,et al.An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases(ESCEO).Seminars in Arthritis and Rheumatism.2019;49(3):337-350.
月經(jīng)提前10天且顏色鮮紅、量多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變或藥物影響有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、情緒波動。可通過規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)調(diào)節(jié)，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)整周期。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增加，導(dǎo)致經(jīng)期提前且出血量多，部分患者伴有血塊排出或下腹墜脹感。確診需通過超聲檢查，較小肌瘤可嘗試米非司酮片縮瘤，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，常見經(jīng)間期出血伴經(jīng)量增多，部分患者出現(xiàn)性交后出血。宮腔鏡檢查可確診，息肉較小可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制，較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等凝血異常疾病可能導(dǎo)致經(jīng)期延長、出血量增加，常伴有皮膚瘀斑或牙齦出血。需完善凝血功能檢查，確診后需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、緊急避孕藥影響
服用左炔諾孕酮等緊急避孕藥后，可能因外源性激素干擾導(dǎo)致撤退性出血，表現(xiàn)為月經(jīng)提前且量多。通常1-2個周期后可自行恢復(fù)，反復(fù)使用可能造成月經(jīng)紊亂，應(yīng)避免頻繁使用。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，包括持續(xù)時間、出血量及伴隨癥狀。避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行激素六項、婦科超聲等檢查。
碳酸氫鈉片可以輔助治療鵝口瘡，但需配合其他藥物聯(lián)合使用。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，治療需以抗真菌藥物為主，碳酸氫鈉片可通過改變口腔酸堿環(huán)境抑制真菌生長。
碳酸氫鈉片為弱堿性的藥物，溶解后制成漱口液可中和口腔酸性環(huán)境，破壞白色念珠菌的生存條件。臨床常用2%-4%碳酸氫鈉溶液為嬰幼兒擦拭口腔黏膜或漱口，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，能減少菌群附著。但單純使用該藥物無法徹底殺滅真菌，需聯(lián)合制霉菌素混懸液等抗真菌藥物。制霉菌素能直接破壞真菌細(xì)胞膜，克霉唑口腔貼片可局部緩釋藥物，兩者均為鵝口瘡的一線治療選擇。
部分患者可能因長期使用抗生素或免疫抑制劑誘發(fā)鵝口瘡，此時僅用碳酸氫鈉片效果有限。糖尿病患者合并口腔感染時，需同步控制血糖；艾滋病患者出現(xiàn)廣泛黏膜白膜需系統(tǒng)抗病毒治療。嬰幼兒使用碳酸氫鈉溶液時，家長需用無菌紗布輕柔擦拭，避免損傷黏膜。哺乳期母親乳頭若存在真菌感染，需同步涂抹抗真菌藥膏以防交叉感染。
治療期間應(yīng)保持口腔清潔，哺乳器具需煮沸消毒，避免攝入過甜食物。鵝口瘡反復(fù)發(fā)作或病變擴(kuò)散至咽喉時，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。碳酸氫鈉片不宜長期使用，過度堿化口腔可能破壞正常菌群平衡。
前列腺增生患者適量吃大豆制品有一定好處，但需結(jié)合個體情況調(diào)整。大豆制品含有異黃酮等植物雌激素，可能對緩解癥狀有幫助，但過量可能影響激素平衡。
1、異黃酮作用
大豆制品中的大豆異黃酮具有弱雌激素活性，可能通過競爭性抑制雄激素受體，減緩前列腺細(xì)胞增生。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，適量攝入可降低前列腺特異性抗原水平，但無法替代藥物治療。建議選擇豆腐、豆?jié){等非發(fā)酵制品，每日攝入量控制在30-50克干豆當(dāng)量。
2、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充
大豆蛋白屬于完全蛋白質(zhì)，能為患者提供必需氨基酸，同時減少紅肉攝入帶來的飽和脂肪酸負(fù)擔(dān)。對于合并心血管疾病風(fēng)險的患者，用豆制品部分替代動物蛋白有助于改善代謝指標(biāo)。需注意避免與抗雄激素藥物同餐食用，間隔2小時以上為宜。
3、膳食纖維益處
豆制品富含可溶性膳食纖維，能促進(jìn)腸道蠕動，改善老年患者常見的便秘癥狀。納豆等發(fā)酵制品含有的枯草芽孢桿菌還可調(diào)節(jié)腸道菌群，間接減輕盆腔充血。但合并腎功能不全者需限制攝入，避免加重氮質(zhì)血癥。
4、植物固醇影響
大豆中的β-谷甾醇可競爭性抑制膽固醇吸收，對合并高脂血癥的前列腺增生患者有益。但植物固醇可能干擾脂溶性維生素吸收，長期大量食用需監(jiān)測維生素D水平。油炸豆制品因含高級糖基化終產(chǎn)物，可能加劇炎癥反應(yīng)，應(yīng)避免食用。
5、微量元素供給
豆制品含有鋅、硒等微量元素，鋅參與前列腺液合成，硒具有抗氧化作用。但豆類中的植酸會降低礦物質(zhì)生物利用率，建議搭配維生素C豐富的蔬菜水果。對于已出現(xiàn)排尿困難的患者，晚間應(yīng)減少豆制品攝入以防夜尿增多。
前列腺增生患者日?？山惶媸秤貌煌怪破?，如每周3-4次豆腐、1-2次豆?jié){。合并痛風(fēng)或甲狀腺疾病需咨詢營養(yǎng)師調(diào)整攝入量。同時保持每日飲水1500-2000毫升，避免久坐和憋尿，定期復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢測。若出現(xiàn)急性尿潴留或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
紅霉素眼膏可以用于治療部分細(xì)菌性結(jié)膜炎和角膜炎，但對病毒性或真菌性感染無效。紅霉素眼膏的主要成分為紅霉素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有抑制作用。使用前需明確感染類型，避免濫用。
細(xì)菌性結(jié)膜炎和角膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、畏光等癥狀。紅霉素眼膏能通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，緩解炎癥反應(yīng)。對于輕中度細(xì)菌感染，每日涂抹2-3次可改善癥狀，但需連續(xù)使用5-7天。用藥期間可能出現(xiàn)局部刺激感或過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用。
病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒導(dǎo)致，表現(xiàn)為樹枝狀角膜潰瘍、疼痛劇烈。真菌性角膜炎常見于農(nóng)業(yè)外傷后，角膜出現(xiàn)白色菌斑。這兩類感染使用紅霉素眼膏不僅無效，還可能延誤治療。病毒性感染需用阿昔洛韋滴眼液，真菌性感染需用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物。嚴(yán)重角膜潰瘍可能需角膜移植手術(shù)。
使用紅霉素眼膏前應(yīng)洗凈雙手，避免管口接觸眼部。孕婦及哺乳期婦女慎用，兒童需在成人監(jiān)護(hù)下使用。治療3天后無改善或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行角膜刮片檢查。平時注意眼部衛(wèi)生，避免共用毛巾，游泳時佩戴護(hù)目鏡，可降低感染風(fēng)險。
紅眼病是否需要口服藥需根據(jù)病因決定，細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑口服抗生素，病毒性或過敏性結(jié)膜炎通常無須口服藥。紅眼病主要由細(xì)菌、病毒或過敏原引起，表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等感染有關(guān)，通常伴隨黃色膿性分泌物?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等局部抗生素，嚴(yán)重者可口服阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片。病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒引起，具有自限性，一般使用更昔洛韋滴眼液抗病毒治療，口服藥無效。過敏性結(jié)膜炎需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，使用奧洛他定滴眼液或依美斯汀滴眼液緩解癥狀，口服抗組胺藥如氯雷他定片僅用于全身過敏反應(yīng)嚴(yán)重者。
紅眼病患者需保持眼部清潔，避免揉眼或共用毛巾，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素A。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。兒童患者家長需注意隔離措施，避免交叉感染。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢