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“生命之花”脫髓鞘疾病關(guān)愛日首次活動舉行

健康陪伴者

關(guān)鍵詞:脫髓鞘疾病

2024年11月24日,由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院與北京郵電大學(xué)聯(lián)合舉辦的“生命之花-脫髓鞘疾病關(guān)愛日首次活動暨‘連接你我’復(fù)發(fā)綠色通道開通600天紀(jì)念日及義診活動”在北京天壇醫(yī)院國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心隆重舉行,并通過騰訊會議平臺進(jìn)行線上直播。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病是一類罕見病的總稱,包括:多發(fā)性硬化(MS)、視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)、髓鞘少突膠質(zhì)細(xì)胞糖蛋白相關(guān)疾病 (MOGAD)和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病等。大部分為青壯年起病,致殘率較高。其中NMOSD的致殘率高達(dá)97%。

北京天壇醫(yī)院連接你我-“復(fù)發(fā)綠色通道”已惠及急診住院病人700余人,復(fù)查病人200余人,覆蓋全國除西藏外33個省市及自治區(qū)。

北京天壇醫(yī)院神經(jīng)感染與免疫科副主任醫(yī)師田德財、副主任醫(yī)師叢衡日、主治醫(yī)師魏玉楨,國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床研究中心主任醫(yī)師段云云,解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師武雷、孫辰婧,滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)免疫副主任醫(yī)師劉潔瓊、北京郵電大學(xué)教授高立、副教授蘭名滎等參與了首次脫髓鞘疾病關(guān)愛日活動。北京郵電大學(xué)志愿者為活動提供服務(wù)及技術(shù)保障。

活動首先以視頻回顧了北京天壇醫(yī)院“復(fù)發(fā)綠色通道”開通以來的十期患教活動和4次關(guān)愛日活動。醫(yī)患面對面環(huán)節(jié)是我國首次出現(xiàn)的教會罕見病患者“如何看病”的教育欄目:以真實患者的主訴、提問、傾聽為例,進(jìn)行了“提問技巧教學(xué)及專家點評”。教會患者如何在門診有限的十分鐘內(nèi)與醫(yī)生高效溝通。田德財、武雷、孫辰婧、劉潔瓊等專家著重討論分析了兩種疾病的治療新理念:NMOSD治療的核心是B細(xì)胞治療,即:如何認(rèn)識B細(xì)胞的問題;MS分層治療的理念,即:用良性的藥,不是所有人都需要選用高效的藥。

在神圣的醫(yī)生、患者、護(hù)士、科研者四方協(xié)力共鑄“托舉生命”之手和醫(yī)患共繪生命之花-中國脫髓鞘疾病關(guān)愛日啟動儀式后,主持人MS病友夏夏和MS病友尹元靖共同揭曉了本次活動的logo投票結(jié)果和IP形象-脫兔。此外還舉行了線上/線下義診、參訪國家中心、八段錦教學(xué)、繪畫投射心理分析、繪畫藝術(shù)療愈、正念冥想與睡眠輔助、VR測評與放松療愈等活動。

北京郵電大學(xué)高立、蘭名滎團(tuán)隊智能就診地圖小程序及網(wǎng)頁版發(fā)布,大模型全息數(shù)字人-脫髓鞘疾病家庭醫(yī)生系統(tǒng)、AI繪畫投射心理分析系統(tǒng)、VR訓(xùn)練及康復(fù)系統(tǒng)等高科技狠活彰顯了科技與醫(yī)學(xué)多學(xué)科交叉的廣闊前景。

此次活動的成功舉辦離不開北京郵電大學(xué)信息通信科普教育基地、北京郵電大學(xué)數(shù)字媒體與設(shè)計藝術(shù)學(xué)院、翰森制藥、曙方制藥的大力支持。主辦方表示,將繼續(xù)關(guān)注罕見病患者,提供更多的醫(yī)療幫助和社會支持。

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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒過敏性鼻炎幾天好

小兒過敏性鼻炎的病程通常為7-14天,具體恢復(fù)時間與過敏原接觸情況、個體免疫狀態(tài)以及治療干預(yù)效果有關(guān)。

過敏性鼻炎是兒童常見疾病,主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。癥狀通常在接觸花粉、塵螨或動物皮屑等過敏原后出現(xiàn)。多數(shù)患兒在脫離過敏環(huán)境并接受規(guī)范治療后,癥狀可在1周內(nèi)明顯緩解。使用生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原,減輕黏膜水腫??诜诙菇M胺藥物如氯雷他定糖漿可抑制過敏反應(yīng),鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能緩解局部炎癥。若合并細(xì)菌感染可能延長病程,需在醫(yī)生指導(dǎo)下加用抗生素。

家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗床單窗簾減少塵螨滋生。避免讓兒童接觸毛絨玩具或?qū)櫸?。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱時,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案?;謴?fù)期間可適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)活動,避免劇烈運動加重鼻黏膜充血。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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間質(zhì)性肺炎的最佳治療需要根據(jù)具體病情選擇藥物控制、氧療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合方式,同時針對特定類型可能需要抗纖維化藥物或免疫抑制劑支持。早期診斷和個體化治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。 1、藥物治療 間質(zhì)性肺炎最常用的藥物治療包括激素、免疫抑制劑和抗纖維化藥物。 激素治療: 糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于控制肺部炎癥,特別是對炎癥性間質(zhì)性肺炎有效,但需注意長期使用可能引發(fā)副作用,如高血糖、骨質(zhì)疏松等。 免疫抑制劑: 對有自身免疫疾病相關(guān)的類型,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并間質(zhì)性肺炎,可采用環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤等藥物。需在醫(yī)生監(jiān)測下使用,以避免抑制免疫功能引發(fā)感染。 抗纖維化藥物: 針對特發(fā)性肺纖維化的患者推薦使用吡非尼酮或尼達(dá)尼布,這兩種藥物可減緩纖維化進(jìn)展,目前是治療肺纖維化的核心藥物。 2、氧療支持 當(dāng)間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥時,氧療可以改善癥狀并提升生活質(zhì)量。 長期氧療可改善呼吸困難,為患者提供基本的體力活動支持。醫(yī)生會根據(jù)患者動脈血氧水平?jīng)Q定是否需要家庭氧療設(shè)備。 部分嚴(yán)重患者可能需要無創(chuàng)通氣或高流量氧療,甚至短期機(jī)械通氣來緩解急性加重。 3、康復(fù)訓(xùn)練和生活管理 間質(zhì)性肺炎患者的日常管理不可忽視,肺康復(fù)訓(xùn)練、保持良好生活習(xí)慣對慢性病程的改善起到重要作用。 肺康復(fù)訓(xùn)練: 包括呼吸訓(xùn)練和耐力運動,例如腹式呼吸、行走鍛煉等,有助于增強(qiáng)肺部功能和肌肉耐力。 戒煙和避免有害環(huán)境: 吸煙會加劇間質(zhì)性肺炎的惡化,且需避免接觸建筑粉塵、二手煙等,外出時可佩戴醫(yī)用口罩保護(hù)肺部。 營養(yǎng)支持: 保持均衡飲食,多食用富含抗氧化劑的蔬菜水果,如藍(lán)莓、西蘭花,并注意補充蛋白質(zhì)。 4、手術(shù)治療和其他方式 對于晚期治療無效的患者,肺移植可能成為生命延續(xù)的重要選擇。盡管風(fēng)險較高,但近年來隨著技術(shù)進(jìn)步,移植成功率顯著提高。 間質(zhì)性肺炎的最佳治療需要綜合藥物、氧療和生活管理來改善疾病進(jìn)程。患者需定期檢查病情變化,與醫(yī)生共同制定治療方案,避免拖延,從而提升生命質(zhì)量和延長壽命。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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吃完飯耳鳴是怎么回事

吃完飯耳鳴可能與飲食刺激、血壓波動、內(nèi)耳供血不足、胃食管反流、中耳炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、控制血壓、改善血液循環(huán)、治療原發(fā)病等方式緩解。

1、飲食刺激

進(jìn)食過辣、過咸或含咖啡因的食物可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致耳部血管暫時性收縮或擴(kuò)張,引發(fā)耳鳴。這類情況通常伴隨短暫性聽力模糊,無須特殊治療,建議減少刺激性食物攝入,飯后適當(dāng)飲用溫水幫助代謝。

2、血壓波動

高鹽飲食或暴飲暴食可能引起血壓升高,影響內(nèi)耳微循環(huán)?;颊呖赡馨殡S頭暈、太陽穴脹痛等癥狀,需監(jiān)測血壓變化。若確診為高血壓,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制每日鈉鹽攝入量。

3、內(nèi)耳供血不足

餐后血液集中供應(yīng)消化系統(tǒng)時,可能減少內(nèi)耳血流量。長期貧血或頸椎病患者更易出現(xiàn)此類情況,常伴有視物旋轉(zhuǎn)、平衡障礙。建議進(jìn)食后靜坐休息,避免立即活動,必要時可服用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉可能通過咽鼓管刺激中耳,引發(fā)耳鳴及燒心感?;颊咝璞苊怙柌秃退帮嬍?,抬高床頭睡眠。若反流癥狀明顯,可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸分泌。

5、中耳炎

慢性中耳炎患者在進(jìn)食時因吞咽動作可能加重耳部悶脹感。此類耳鳴多呈持續(xù)性,伴隨耳道分泌物或聽力下降,需通過耳內(nèi)鏡檢查確診。治療可選用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合頭孢克洛分散片抗感染,嚴(yán)重者需行鼓膜修補術(shù)。

建議記錄耳鳴發(fā)作與飲食的關(guān)聯(lián)性,避免快速進(jìn)食或過量攝入高脂食物。若癥狀頻繁出現(xiàn)或持續(xù)超過24小時,需排查梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等疾病。日??删毩?xí)深呼吸緩解自主神經(jīng)紊亂,保持規(guī)律作息有助于減少耳部血管異常收縮。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
擦傷六七天后傷口流血
身體皮膚存在擦傷后六七天了,如果傷口存在流血的情況下,應(yīng)該是存在傷口沒有完全恢復(fù)破損或者是存在感染的這種癥狀的,這種情況下可以及時的用一些碘伏來進(jìn)行消毒的。可以口服一些頭孢類的抗生素都是可以的,需要加強(qiáng)對于傷口的保養(yǎng),避免沾水,避免過度的碰撞擠壓的。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
拍ct對備孕有影響嗎

拍CT對備孕一般沒有明顯影響,但需盡量避免在排卵期及懷孕后接受檢查。CT檢查的輻射量通常較低,但生殖器官對輻射較為敏感,建議非必要情況下推遲檢查。

CT檢查產(chǎn)生的電離輻射可能對卵子或精子造成潛在損傷,但單次診斷性檢查的輻射劑量遠(yuǎn)低于導(dǎo)致生育功能損害的閾值。常規(guī)頭部或四肢CT的輻射不會直接影響生殖系統(tǒng),而盆腔CT的輻射暴露相對較高。備孕期間如必須進(jìn)行盆腔CT檢查,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后選擇低劑量方案或替代檢查方式。

若女性在不知情懷孕的情況下接受CT檢查,需根據(jù)輻射劑量和孕周評估風(fēng)險。早孕期胚胎對輻射最敏感,超過一定劑量可能增加流產(chǎn)或畸形風(fēng)險。男性備孕期間接受CT檢查對精子質(zhì)量的影響通常短暫且可逆,但建議檢查后適當(dāng)間隔時間再嘗試受孕。

備孕期間應(yīng)避免不必要的醫(yī)療輻射暴露,必須檢查時需做好防護(hù)措施。建議女性記錄月經(jīng)周期,避開排卵期檢查。完成檢查后可通過增加飲水、食用富含抗氧化物質(zhì)的食物幫助代謝輻射產(chǎn)物。如有疑慮可咨詢放射防護(hù)專家,必要時進(jìn)行生育力評估。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚瘙癢是汞中毒嗎

皮膚瘙癢可能是汞中毒的表現(xiàn)之一,但更多由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、接觸性皮炎或蕁麻疹等常見原因引起。汞中毒通常伴隨頭痛、肌肉震顫、口腔炎等全身癥狀,單純皮膚瘙癢不能直接診斷為汞中毒。

皮膚干燥是皮膚瘙癢最常見的原因,與環(huán)境濕度低、頻繁洗澡、使用堿性清潔劑等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,可通過涂抹保濕霜、減少洗澡頻率緩解。過敏反應(yīng)多由食物、藥物或花粉等過敏原觸發(fā),皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán),需避免接觸過敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片。濕疹與遺傳、免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出,可外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。接觸性皮炎由直接接觸刺激物如金屬、化妝品導(dǎo)致,皮損邊界清晰,需用硼酸溶液濕敷并口服依巴斯汀片。蕁麻疹以風(fēng)團(tuán)和血管性水腫為特征,急性期需注射地塞米松磷酸鈉注射液。

汞中毒引起的皮膚瘙癢多發(fā)生在長期接觸含汞物質(zhì)的人群中,如從事 thermometer 生產(chǎn)、使用含汞化妝品或誤食被汞污染的海產(chǎn)品。除瘙癢外,可能出現(xiàn)手指震顫、牙齦藍(lán)灰色線、蛋白尿等典型表現(xiàn),需通過血汞檢測確診。急性汞中毒需立即用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)汞治療,慢性中毒則需結(jié)合血液凈化與對癥支持。

若皮膚瘙癢持續(xù)超過兩周、伴隨發(fā)熱或皮疹擴(kuò)散,建議及時就醫(yī)排查重金屬中毒及其他系統(tǒng)性疾病。日常應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著純棉透氣衣物,使用溫和無香型洗護(hù)產(chǎn)品,控制洗澡水溫在40℃以下。接觸化學(xué)品或重金屬職業(yè)暴露者需嚴(yán)格做好防護(hù)措施并定期體檢。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痘痘一定要挑出來嗎?

痘痘一般不建議自行挑出,可能加重感染或留下瘢痕。正確處理方式包括局部消毒、藥物干預(yù)及皮膚護(hù)理。

未成熟痘痘強(qiáng)行擠壓會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,可能形成更嚴(yán)重的紅腫或膿皰。表皮屏障破壞后細(xì)菌易侵入真皮層,增加痤瘡丙酸桿菌繁殖風(fēng)險。部分人群擠壓后可能出現(xiàn)色素沉著或凹陷性瘢痕,尤其瘢痕體質(zhì)者需特別注意。對于閉口粉刺等非炎癥性痘痘,熱敷配合水楊酸制劑更安全有效。

若痘痘已化膿且體積較大,可由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在無菌條件下處理。使用三棱針穿刺后配合夫西地酸乳膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。囊腫型痤瘡需聯(lián)合口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊治療,避免反復(fù)擠壓導(dǎo)致竇道形成。炎癥期外敷克林霉素磷酸酯凝膠有助于加速膿液吸收。

保持患處清潔干燥,每日用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清洗2次。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,外出時做好物理防曬。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴有明顯疼痛,建議至皮膚科進(jìn)行紅光、光動力等專業(yè)治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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