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安斯泰來在2024年CSCO年會(huì)上首發(fā)佐妥昔單抗GLOW中國亞組分析結(jié)果

關(guān)鍵詞:胃癌

數(shù)據(jù)顯示,佐妥昔單抗聯(lián)合CAPOX與單獨(dú)使用CAPOX相比,將中國胃癌患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了39%,與全球研究結(jié)果一致

北京,2024 9 28 -安斯泰來(投資)中國有限公司在2024年中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)

(CSCO)學(xué)術(shù)年會(huì)上首次展示了佐妥昔單抗全球III期臨床研究GLOW中國患者亞組的詳細(xì)分析結(jié)果,該研究旨在評(píng)估佐妥昔單抗聯(lián)合CAPOX(一種包括卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療用藥方案)對(duì)比安慰劑聯(lián)合CAPOX一線治療Claudin 18.2 (CLDN18.2)陽性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管交界處(GEJ)腺癌患者的療效。GLOW研究一共入組507名患者,其中包括145位中國患者。

GLOW研究中145位中國患者亞組的詳細(xì)分析結(jié)果顯示,與安慰劑聯(lián)合CAPOX組相比,佐妥昔單抗與CAPOX的聯(lián)合用藥組顯著延長了中國患者的無進(jìn)展生存期(PFS)。具體而言,相比于安慰劑聯(lián)合CAPOX組,佐妥昔單抗聯(lián)合CAPOX將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了39%(n=145;風(fēng)險(xiǎn)比([HR]=0.61;[95%置信區(qū)間CI]: (0.40-0.94)];P值=0.0127)。佐妥昔單抗治療組和安慰劑組的中位無進(jìn)展生存期分別為8.3個(gè)月(95%CI:6.1–9.1),和6.1個(gè)月(95%CI:5.0–8.0)。佐妥昔單抗聯(lián)合CAPOX用藥延長了中國患者的總生存期(OS),將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了23%(95%CI:0.43-1.04;P值=0.0350)。佐妥昔單抗治療組和安慰劑組的中位總生存期分別為14.5個(gè)月(95%CI:9.4-18.6)和10.7個(gè)月(95%CI:7.5-13.2)。在GLOW研究的最終OS分析中,接受佐妥昔單抗聯(lián)合CAPOX治療的CLDN18.2陽性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性胃或GEJ腺癌中國患者在PFS和OS方面顯示達(dá)到治療獲益,具有臨床意義。

中國患者人群中的安全性和有效性結(jié)果與全球人群大體相似,未觀察到新的安全性信號(hào)。

中山大學(xué)腫瘤防治中心張東生教授在2024年中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)學(xué)術(shù)年會(huì)的大會(huì)上,就GLOW III期研究中國患者亞組的數(shù)據(jù)研究分析進(jìn)行了口頭報(bào)告。會(huì)議于2024年9月26日至28日在廈門舉辦。

安斯泰來中國 副總經(jīng)理、 開發(fā)負(fù)責(zé)人王娜

“胃癌在中國有巨大的未被滿足的醫(yī)療需求,臨床醫(yī)生迫切需要?jiǎng)?chuàng)新的治療方案來改善患者的治療結(jié)局。安斯泰來深知每一位患者的背后都是一個(gè)家庭的希望和幸福,我們致力于為中國胃癌患者提供突破性的治療方案,從2019年就開始參與佐妥昔單抗的全球多中心臨床試驗(yàn),并實(shí)現(xiàn)了安斯泰來歷史上首次中國與全球同步開發(fā)與同步遞交上市申請(qǐng)。安斯泰來期待能與醫(yī)療各界同仁攜手,加速引進(jìn)全球創(chuàng)新成果,提升患者的創(chuàng)新藥可及,助力健康中國2030目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)?!?/p>

關(guān)于局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管交界處

胃癌,通常也被稱為胃部腫瘤,是全球第五高發(fā)腫瘤。胃食管交界處(GEJ)腺癌是一種始于食管與胃連接處的癌癥。 2022年中國胃癌新發(fā)病例約為358,700例,死亡病例超過26萬例。胃癌是中國發(fā)病率排名第五位的惡性腫瘤,死亡率排名第三。

由于早期胃癌的癥狀常與更常見的胃良性疾病重疊,胃癌往往在晚期或轉(zhuǎn)移階段,或癌細(xì)胞從腫瘤原發(fā)部位擴(kuò)散到身體其他組織或器官后,才被診斷出來。錯(cuò)誤 ! 未定義書簽 早期跡象和癥狀可能包括消化不良或燒心、腹部疼痛或不適、惡心和嘔吐、飯后胃脹、食欲減退。晚期胃癌的癥狀可能包括不明原因的體重減輕、虛弱和疲勞、進(jìn)餐時(shí)哽咽感、嘔血或便血。與胃癌和胃食管交界處癌相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素可能包括年齡增長、男性、家族史、幽門螺桿菌感染、吸煙和胃食管反流病(GERD)。 轉(zhuǎn)移性胃癌患者的五年相對(duì)生存率約僅為6%。

關(guān)于 佐妥昔單抗

佐妥昔單抗是一種在研的靶向CLDN18.2的首創(chuàng)嵌合IgG1單克隆抗體(mAb),可與CLDN18.2結(jié)合,CLDN18.2是一種跨膜蛋白。佐妥昔單抗通過與胃癌上皮細(xì)胞表面的CLDN18.2結(jié)合發(fā)揮作用。臨床前研究表明,這種結(jié)合作用通過激活兩種不同的免疫系統(tǒng)途徑--抗體依賴性細(xì)胞毒性(ADCC)和補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒性(CDC)誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡。佐妥昔單抗治療胃癌、胃食管癌和胰腺癌的安全性和有效性正在研究中,尚未確定。不能保證該藥物正在研究的適應(yīng)癥可獲得監(jiān)管部門的注冊(cè)批準(zhǔn)及商業(yè)上市。

關(guān)于 GLOW III 期臨床試驗(yàn)

GLOW是一項(xiàng)全球、多中心、雙盲、隨機(jī)的III期試驗(yàn),評(píng)估佐妥昔單抗聯(lián)合CAPOX(一種包括卡培他濱和奧沙利鉑的聯(lián)合化療方案)與安慰劑聯(lián)合CAPOX一線治療CLDN18.2陽性、HER2陰性的局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管交界處腺癌患者的有效性和安全性。該研究在美國、加拿大、英國、歐洲、南美和亞洲(包括中國在內(nèi))的166個(gè)研究中心招募了507名患者,其中包括145名中國大陸患者。主要終點(diǎn)是zolbetuximab聯(lián)合CAPOX治療與安慰劑聯(lián)合CAPOX治療的無進(jìn)展生存期。次要終點(diǎn)包括總生存期、客觀緩解率、緩解持續(xù)時(shí)間、安全性和耐受性以及生活質(zhì)量參數(shù)。

欲了解更多信息,請(qǐng)?jiān)L問clinicaltrials.gov網(wǎng)站,識(shí)別碼為NCT03653507。

Claudin 18.2 的產(chǎn)品管線

除zolbetuximab之外,我們的首要焦點(diǎn)免疫腫瘤學(xué)開發(fā)組正在開發(fā)ASP2138。

ASP2138目前正處于胃癌、胃食管交界處腺癌或胰腺癌患者的I期臨床試驗(yàn)。

欲了解更多信息,請(qǐng)?jiān)L問clinicaltrials.gov網(wǎng)站,識(shí)別碼為NCT05365581。

轉(zhuǎn)移性胰腺癌的擴(kuò)展II期試驗(yàn)(NCT03816163)正在進(jìn)行中。該試驗(yàn)是一項(xiàng)隨機(jī)、多中心、開放標(biāo)簽研究,旨在評(píng)估試驗(yàn)性zolbetuximab聯(lián)合吉西他濱加白蛋白結(jié)合型紫杉醇一線治療CLDN18.2陽性腫瘤(即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)證的免疫組化檢測分析判定,≥75%的腫瘤細(xì)胞中顯示中至強(qiáng)染色強(qiáng)度的CLDN18.2)的轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者的安全性和療效。

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陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來月經(jīng)后女孩子還能長高多少
來月經(jīng)后女生仍然有一定的長高可能性,但通常增長幅度約為5-7厘米,具體因個(gè)體差異而異。影響身高的主要因素包括遺傳、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣,調(diào)節(jié)這些因素可以在青春期后盡量促進(jìn)身高的增長。 1、遺傳因素的影響 身高的70%-80%由遺傳決定。如果父母身高較高,孩子的最終身高潛力也會(huì)更大。但即使遺傳基因存在限制,通過優(yōu)化后天因素,仍然能夠接近遺傳的最大潛能。例如,科學(xué)研究表明,保證成長階段的骨骼發(fā)育對(duì)最終身高的實(shí)現(xiàn)起關(guān)鍵作用。 2、營養(yǎng)攝入的重要性 營養(yǎng)是身高的決定性外部因素,特別是在青春期階段。建議攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和維生素D的食物以促進(jìn)骨骼健康。例如,牛奶和奶制品能提升鈣攝入,深海魚類富含維生素D,瘦肉和蛋類提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。戒掉高糖、高鹽、油炸食品,可以避免阻礙鈣的吸收。保持飲食多樣性也能支持身體全面發(fā)育。 3、運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼增長的促進(jìn) 規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能夠刺激生長激素的分泌,促進(jìn)骨骼生長。適合女生的運(yùn)動(dòng)包括跳繩、游泳和籃球,建議每周鍛煉3-5次,每次30分鐘以上。日常行為中,注意保持良好的體態(tài),如挺胸抬頭、久坐時(shí)經(jīng)常伸展身體,也能避免因脊柱彎曲導(dǎo)致的“假矮”。 4、生活習(xí)慣和睡眠質(zhì)量的調(diào)節(jié) 高質(zhì)量的睡眠對(duì)促進(jìn)生長至關(guān)重要。生長激素多在深度睡眠時(shí)分泌,建議每晚10點(diǎn)前上床,保證每天8-9小時(shí)睡眠。睡眠環(huán)境應(yīng)安靜、舒適,臥室溫度適宜。盡量避免電子產(chǎn)品的過度使用,因?yàn)槠聊凰{(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌,影響睡眠質(zhì)量。 生理上,當(dāng)月經(jīng)來潮后,生長板會(huì)逐漸閉合,最終身高停止增長時(shí)間一般為月經(jīng)初潮后2-3年。來月經(jīng)后的1-2年是抓住增高的黃金時(shí)期。通過優(yōu)化飲食、保持運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,女生仍然可以實(shí)現(xiàn)身高的全面潛能開發(fā)。如果家長或個(gè)人對(duì)身高發(fā)展有疑慮,建議咨詢兒科或內(nèi)分泌科通過骨齡檢測評(píng)估增長空間。 無論當(dāng)前月經(jīng)情況和身高如何,每個(gè)人都可以通過健康的生活習(xí)慣使身體達(dá)到最佳狀態(tài),并培養(yǎng)自信心,審視全方位的健康。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
80%的肝壞死能活多久
肝臟是人體重要的代謝器官,80%肝壞死的存活時(shí)間和患者的整體健康狀況、病因、治療及時(shí)性等多種因素相關(guān),但多數(shù)情況下,若不進(jìn)行急救治療,生存時(shí)間可能非常有限,僅有數(shù)小時(shí)至數(shù)天。一旦確診需要立即接受專業(yè)醫(yī)療救助,可能的治療方式包括藥物、手術(shù)及肝移植等。 1、可能的原因:為何發(fā)生80%肝壞死? 肝壞死多因嚴(yán)重的肝病或急性損傷引起: 藥物中毒:如大劑量使用對(duì)乙酰氨基酚、化療藥物或因某些藥物過敏導(dǎo)致肝損害。 病毒性肝炎:比如乙型或丙型病毒感染引發(fā)爆發(fā)性肝衰竭。 慢性肝病急性加重:已有肝硬化或脂肪肝的患者因感染、酒精濫用等誘因使病情惡化。 毒素或化學(xué)物質(zhì)暴露:如誤食有毒食物或接觸工業(yè)化學(xué)品。 免疫性疾?。喝缱陨砻庖咝愿窝讓?dǎo)致嚴(yán)重?fù)p傷。 2、急性肝衰竭的處理方式 由于80%肝壞死是危重狀況,應(yīng)立即采取以下措施: 藥物治療:如對(duì)乙酰氨基酚中毒可用活性炭吸附毒素,或通過氨基甲酰輔酶A解毒藥物如乙酰半胱氨酸NAC。 手術(shù)干預(yù):包括人工肝支持系統(tǒng),可為肝臟恢復(fù)爭取時(shí)間;失去自我恢復(fù)可能的患者應(yīng)盡早考慮肝移植。 密集監(jiān)護(hù):需入住ICU對(duì)循環(huán)系統(tǒng)、腎功能與凝血系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和搶救。 3、生存幾率與延命方式 針對(duì)早期干預(yù),部分患者通過治療可避免病情繼續(xù)惡化,若肝臟部分損傷修復(fù)能力良好,存活幾率較高。 對(duì)于嚴(yán)重肝壞死且體內(nèi)代謝失衡的患者,多數(shù)需肝臟移植后才能實(shí)現(xiàn)長期存活。研究顯示,肝移植術(shù)后5年存活率可達(dá)70%以上。 注意日常護(hù)理,如避免毒素暴露、攝取高熱量紅白蛋白液體以及補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)等對(duì)恢復(fù)尤為重要。 80%肝壞死幾乎意味著肝臟功能不可逆喪失,應(yīng)快速就醫(yī)接受規(guī)范治療,并根據(jù)醫(yī)生建議采取搶救措施提升存活率。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
皮膚脂肪瘤要不要緊
皮膚脂肪瘤一般來說不緊要,但需要根據(jù)其大小、增長速度、癥狀以及是否影響日常生活決定是否治療。若脂肪瘤突然增大、疼痛或影響美觀,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,以排除其他病變可能。 1、什么是皮膚脂肪瘤? 皮膚脂肪瘤是一種常見的良性腫瘤,主要由脂肪細(xì)胞異常增生形成,通常表現(xiàn)為皮膚下柔軟、移動(dòng)性好且無痛的包塊。它大多發(fā)生在肩膀、背部、大腿等部位。脂肪瘤不具有癌變傾向,但少數(shù)情況下可能因繼發(fā)感染、外傷或其他生長異常需特別注意處理。 2、為什么會(huì)出現(xiàn)皮膚脂肪瘤? 1遺傳因素:家族中有相似病史的人患脂肪瘤的幾率較高。遺傳基因可能使某些人在脂肪細(xì)胞代謝方面更易發(fā)生異常,導(dǎo)致脂肪瘤形成。 2環(huán)境因素:生活習(xí)慣如高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致脂肪代謝紊亂,使局部脂肪無法正常吸收或消化堆積形成包塊。 3生理因素:例如肥胖或激素水平異常,可能加重皮下脂肪的沉積,使脂肪瘤更容易形成。 4外傷刺激:長期局部皮膚受壓、碰撞后可能誘發(fā)脂肪細(xì)胞增生,最終造成脂肪瘤形成。 5疾病關(guān)聯(lián):少數(shù)情況下,脂肪瘤可能與某些代謝性疾病如高脂血癥、糖尿病或重癥脂肪瘤病等相關(guān)聯(lián)。 3、如何處理皮膚脂肪瘤? 1觀察隨訪:對(duì)于無癥狀、體積小的脂肪瘤,可以定期就醫(yī)評(píng)估其增長情況。如果脂肪瘤一直保持穩(wěn)定且不影響日常生活,多不需要干預(yù)。 2手術(shù)切除:對(duì)于迅速生長、引起疼痛、影響功能或外觀的脂肪瘤,可選擇手術(shù)切除。這包括傳統(tǒng)開刀切除、微創(chuàng)切除或激光輔助切除,根據(jù)情況和患者意愿選擇最佳方案。 3藥物干預(yù):當(dāng)前尚無針對(duì)脂肪瘤的特定藥物,但醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)其他潛在病因如代謝紊亂開藥調(diào)節(jié)脂肪代謝。 4生活調(diào)整:多吃富含膳食纖維的食物如蔬菜、全谷物,定期鍛煉以促進(jìn)脂肪代謝,同時(shí)避免高糖高脂食物攝入,可在一定程度上減少類似問題的發(fā)生。 皮膚脂肪瘤通常屬于良性病變,但不應(yīng)忽視其變化特征和身體反應(yīng)。若脂肪瘤出現(xiàn)疼痛、持續(xù)增大或伴隨異常癥狀,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)明確其病因并采取相應(yīng)措施。定期體檢和健康生活方式是預(yù)防類似問題的關(guān)鍵。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸系膜淋巴結(jié)炎病因
腸系膜淋巴結(jié)炎的病因包括遺傳因素、環(huán)境條件、自身體質(zhì)及感染性疾病等多方面。找到確切的原因有助于實(shí)施針對(duì)性的治療,緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 1、遺傳因素 部分患者可能有家族遺傳傾向,這意味著患病與免疫系統(tǒng)的先天弱點(diǎn)相關(guān)。例如,某些家族性免疫缺陷或過敏體質(zhì)更容易誘發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎。針對(duì)這類人群,應(yīng)密切關(guān)注個(gè)人體質(zhì)特點(diǎn),定期體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患。 2、環(huán)境因素外部條件影響 居住環(huán)境不衛(wèi)生、飲食水源被污染等,容易導(dǎo)致腸道感染,從而繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)炎。尤其是吃了未徹底清洗或未煮熟的食物,細(xì)菌、病毒如沙門氏菌、輪狀病毒等都較為常見。改善飲食衛(wèi)生條件,避免生冷、不潔食品,是有效的預(yù)防手段。 3、生理因素自身免疫和脆弱性 自身免疫能力較差、生長期的兒童及部分年輕人因免疫系統(tǒng)尚未成熟,常成為腸系膜淋巴結(jié)炎的高發(fā)人群。這種情況下,考慮從增強(qiáng)免疫入手,比如補(bǔ)充維生素C、適量鍛煉,以及注意調(diào)整作息時(shí)間,維持生活規(guī)律。 4、外傷或應(yīng)激 某些外傷或嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)如車禍、手術(shù)后恢復(fù)期,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的免疫屏障暫時(shí)削弱,這為細(xì)菌或病毒侵襲提供了機(jī)會(huì)。外傷后需更謹(jǐn)慎監(jiān)測,若出現(xiàn)腹部隱痛、發(fā)熱等,應(yīng)盡快采取就醫(yī)措施。 5、病理誘因感染性疾病 較為常見的是胃腸道感染,例如闌尾炎、急性胃腸炎、腸扭轉(zhuǎn)等都能誘導(dǎo)腸系膜淋巴結(jié)炎。具體表現(xiàn)包括腹痛、惡心、嘔吐、有時(shí)伴隨輕微發(fā)熱。體檢結(jié)合超聲、CT等影像學(xué)檢查有助于確診。治療選擇包括: ①抗生素治療:如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢菌素類,控制細(xì)菌感染。 ②抗病毒用藥:更適合病毒感染引起的炎癥,如利巴韋林。 ③手術(shù)治療:出現(xiàn)并發(fā)癥如化膿、膿腫時(shí)可能需要手術(shù)清創(chuàng)。 根據(jù)上述情況,如果出現(xiàn)持久的腹部疼痛或伴發(fā)熱、不適等,應(yīng)立即就醫(yī)以排除其他危險(xiǎn)性疾病,如急性闌尾炎或胃腸穿孔等。 準(zhǔn)確了解腸系膜淋巴結(jié)炎的病因有助于采取針對(duì)性預(yù)防和及時(shí)治療,同時(shí)注意飲食衛(wèi)生、加強(qiáng)免疫力能有效減少發(fā)病幾率。如果癥狀嚴(yán)重或懷疑病情復(fù)雜,務(wù)必向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
華法林監(jiān)測指標(biāo)有哪些
華法林監(jiān)測指標(biāo)包括國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR和凝血酶原時(shí)間PT,它們是用于監(jiān)測患者抗凝治療效果的重要參數(shù)。同時(shí),還需留意血常規(guī)和肝腎功能等指標(biāo),以確保用藥安全,降低出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、INR和PT監(jiān)測的重要性 INR國際標(biāo)準(zhǔn)化比值是華法林治療中最常用的監(jiān)測指標(biāo),用于評(píng)估血液的凝固狀態(tài)。華法林通過抑制維生素K循環(huán),干擾凝血因子合成,延長凝血時(shí)間,而INR能反映這種抗凝效果。一般情況下,INR的目標(biāo)范圍為2.0-3.0,特殊人群如人工瓣膜患者目標(biāo)范圍可能為2.5-3.5?;颊咴谄鹗际褂萌A法林時(shí)需密切監(jiān)測INR,一般每2-3天監(jiān)測1次,待INR穩(wěn)定后可每2-4周監(jiān)測1次。PT凝血酶原時(shí)間與INR緊密相關(guān),主要用于更好地解析凝血功能變化。 2、血常規(guī)監(jiān)測防控出血風(fēng)險(xiǎn) 華法林的主要副作用是出血,因此需定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,關(guān)注血紅蛋白和血小板等指標(biāo)。血紅蛋白的降低可能提示內(nèi)出血,而血小板過低則可能導(dǎo)致出血傾向。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整劑量或采取其他干預(yù)措施。 3、肝腎功能檢查保障用藥安全 華法林的藥物代謝和清除涉及肝臟與腎臟功能。肝功能異常時(shí)可能導(dǎo)致藥物代謝延緩,從而增加出血風(fēng)險(xiǎn);腎功能不全則可能影響電解質(zhì)平衡,間接干擾藥物效應(yīng)。服用華法林期間需定期監(jiān)測肝腎功能,例如定期化驗(yàn)血清肌酐、肝功能酶等相關(guān)指標(biāo)。 4、補(bǔ)充參考指標(biāo):藥物與飲食聯(lián)動(dòng) 華法林的效果容易受到飲食習(xí)慣和其他藥物的影響,如維生素K含量較高的食物如菠菜、甘藍(lán)可能降低其作用,而與抗生素等藥物聯(lián)用或可能增強(qiáng)藥效。定期根據(jù)個(gè)人飲食情況及其他藥物使用史調(diào)整華法林劑量十分重要。 通過合理定期的監(jiān)測,可讓INR維持在目標(biāo)范圍內(nèi),有效降低血栓和出血風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)異常癥狀或監(jiān)測指標(biāo)過高/過低,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療策略以確保安全。長期服用華法林的患者,需要與醫(yī)生配合以養(yǎng)成監(jiān)測和規(guī)范用藥的良好習(xí)慣,從而保障健康與生活質(zhì)量。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
乳腺增生就是乳腺結(jié)節(jié)嗎?
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病,它們的病理特點(diǎn)和處理方式各不相同,但在臨床檢查中容易被混淆。乳腺增生多為乳腺組織的異常增生,是一種生理性或良性病變;而乳腺結(jié)節(jié)則更可能是局部的腫塊,可能是良性,也可能是惡性。明確區(qū)分需通過癥狀表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步診斷。 1、乳腺增生的特點(diǎn)及原因 乳腺增生是乳腺小葉、腺泡等組織異常增生導(dǎo)致的良性病變,主要表現(xiàn)為乳房脹痛,癥狀多與女性的月經(jīng)周期相關(guān)。其主要原因包括激素水平波動(dòng)、精神壓力大和飲食不健康。 激素水平波動(dòng):女性的雌激素和孕激素水平紊亂容易導(dǎo)致乳腺組織過度增生。 精神壓力:長期處于壓力狀態(tài)可能影響內(nèi)分泌功能,誘發(fā)增生。 飲食因素:高脂高糖飲食可能加重增生風(fēng)險(xiǎn),尤其是過多攝入咖啡因或辛辣食物。 建議:調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣,比如減少咖啡因攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),并關(guān)注乳房健康。如果乳腺脹痛嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥調(diào)理或激素類藥物,如乳癖舒顆粒。 2、乳腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)及原因 乳腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為乳腺內(nèi)的硬塊,可觸摸,也可通過影像學(xué)檢查如超聲、鉬靶X線發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)可以是囊性液體或?qū)嶓w性腫瘤。主要病因包括乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫和乳腺癌等。 纖維腺瘤:常見于年輕女性,觸診時(shí)無痛且能移動(dòng),通常是良性的。 乳腺囊腫:囊性結(jié)節(jié)多為良性,可能因激素波動(dòng)形成,部分可自行吸收。 乳腺癌:如果結(jié)節(jié)無痛、硬且固定,需高度警惕,及時(shí)就醫(yī)。 建議:對(duì)結(jié)節(jié)的處理視其性質(zhì)而定。良性結(jié)節(jié)如纖維腺瘤可選擇定期觀察;囊腫較大時(shí)可通過穿刺引流處理;疑似惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)行活檢或手術(shù)切除。 3、如何區(qū)分乳腺增生與乳腺結(jié)節(jié) 癥狀:乳腺增生的疼痛多與月經(jīng)有關(guān),而乳腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為乳房硬塊,早期多無明顯疼痛。 檢查:通過乳腺超聲或鉬靶X線可初步判斷,如增生表現(xiàn)為乳腺結(jié)構(gòu)增厚,結(jié)節(jié)多以腫塊形態(tài)存在。 確診:必要時(shí)需通過穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)并非同一種疾病,女性需要根據(jù)自身癥狀變化定期進(jìn)行乳腺檢查。一旦發(fā)現(xiàn)乳房異常,應(yīng)及時(shí)咨詢不放過可能的早期癌變信號(hào)。同時(shí),日常生活中保持規(guī)律作息、健康飲食,能有效預(yù)防相關(guān)乳腺疾病的發(fā)生。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
利培酮治療抑郁嗎
利培酮是一種主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的抗精神病藥物,通常不作為一線治療藥物直接用于治療抑郁,但在某些特殊情況下,可能輔助用于具有精神病性癥狀的復(fù)雜抑郁病例。抑郁的治療通常以抗抑郁藥、心理治療和生活方式干預(yù)為核心。 1、利培酮的主要作用和適應(yīng)癥 利培酮屬于第二代抗精神病藥物,主要通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺5-HT受體的活動(dòng)來緩解精神病性癥狀,其主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。某些抑郁癥患者,如果伴隨妄想、幻覺等精神病性癥狀,或?qū)ζ渌委煼椒ǚ磻?yīng)不佳時(shí),醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用利培酮以增強(qiáng)療效,但這通常是輔助治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。 2、普通抑郁的主要治療方式 抑郁癥分為輕度、中度和重度,對(duì)于普通抑郁的治療,目前一線藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀,或去甲腎上腺素-5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛。這類藥物調(diào)整腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善情緒狀態(tài)。對(duì)于中重度患者,還需要配合心理治療,如認(rèn)知行為療法CBT,幫助患者建立健康的思維模式。而對(duì)于輕度抑郁患者,生活方式調(diào)整,如定期運(yùn)動(dòng)、飲食健康、保持良好睡眠,也能帶來顯著緩解。 3、利培酮可能的副作用及注意事項(xiàng) 不當(dāng)使用利培酮可能導(dǎo)致體重增加、嗜睡、頭暈、泌乳、月經(jīng)紊亂等副作用,長期使用還可能增加代謝綜合征或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。如果僅為單純抑郁癥,特別是輕中度患者,通常不推薦使用此類抗精神病藥物?;颊咴谟盟幥靶柙敿?xì)咨詢根據(jù)癥狀選擇最適合的治療方案。 4、何時(shí)添加利培酮輔助治療 臨床上,當(dāng)抑郁癥伴有精神病性癥狀如患有嚴(yán)重妄想、聽幻覺,或患者對(duì)常規(guī)抗抑郁治療無明顯改善時(shí),醫(yī)生可能會(huì)小劑量聯(lián)合使用利培酮。通常起始劑量為0.5-1mg,根據(jù)耐受性和治療反應(yīng)逐步調(diào)整。 利培酮的使用需非常謹(jǐn)慎,僅在復(fù)雜情況下可能被用作輔助治療抑郁的藥物。一旦感到情緒持續(xù)低落、無法自控,應(yīng)及時(shí)咨詢心理或精神科通過規(guī)范化治療建立心理健康狀態(tài)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾滋病的早期癥狀是什么
艾滋病的早期癥狀可能并不明顯,但常表現(xiàn)為類似流感的全身癥狀,如發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉痛以及無痛性淋巴結(jié)腫大等。如有高危行為或疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行HIV檢測,以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。 1、類似流感的全身癥狀 艾滋病的急性期癥狀通常在感染HIV病毒后2-4周出現(xiàn)。這一階段,病毒快速復(fù)制,免疫系統(tǒng)做出反應(yīng),從而引發(fā)一系列類似流感的全身癥狀,如低至中度發(fā)熱、乏力、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、喉嚨痛、盜汗等。大多數(shù)人可能認(rèn)為這只是一般感冒或病毒感染,因此容易忽略。如果近期有不安全性行為或接觸過HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的人,這些跡象應(yīng)引起警惕,并盡快檢查。 2、無痛性淋巴結(jié)腫大 急性期的另一個(gè)重要信號(hào)是淋巴結(jié)腫大,常出現(xiàn)在頸部、腋下或腹股溝處。這通常是免疫系統(tǒng)嘗試對(duì)抗病毒的表現(xiàn)。與其他感染引起的淋巴結(jié)腫大不同,HIV相關(guān)的淋巴結(jié)腫大通常無痛且持續(xù)時(shí)間較長。如果發(fā)現(xiàn)自己有不明原因的淋巴結(jié)腫大,且同時(shí)伴隨全身不適,最好咨詢醫(yī)生并排查是否有HIV感染。 3、皮疹和其他黏膜表現(xiàn) 約有一半感染者在早期會(huì)出現(xiàn)皮疹,這種皮疹通常是全身性的、無伴隨瘙癢感的紅色小斑點(diǎn),主要出現(xiàn)在面部、胸部或背部。部分患者可能會(huì)有口腔潰瘍、喉嚨疼或嬰兒般鵝口瘡樣的念珠菌感染。這些表現(xiàn)尤其在流感癥狀和淋巴結(jié)腫大的疊加情況下,提示感染的可能性增加。 4、持續(xù)不明原因的不適 除了以上癥狀,一些感染者會(huì)有持續(xù)的消化道癥狀,如食欲下降、惡心、腹瀉等,也可能伴有體重減輕。這種不明原因的身體不適,特別是在短期內(nèi)課程化、非常規(guī)出現(xiàn),也可視為感染HIV的一個(gè)警示信號(hào)。 如果懷疑自己可能感染艾滋病病毒,及時(shí)檢查和明確診斷是最重要的。建議在出現(xiàn)早期癥狀后1-3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行正規(guī)的HIV抗體檢測,以確認(rèn)是否感染。艾滋病的早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化抗病毒治療可以顯著延緩病程發(fā)展,提高生活質(zhì)量。 艾滋病的早期癥狀可能具有隱匿性和非特異性,建議有高危行為的人定期篩查HIV,并積極采取安全措施預(yù)防感染。如果有相應(yīng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢,避免耽誤治療機(jī)會(huì)。健康的生活方式和科學(xué)認(rèn)知是對(duì)抗艾滋病的重要基礎(chǔ)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
保法止用藥時(shí)候會(huì)有不良反應(yīng)嗎
脫發(fā)和肥胖可以說是21世紀(jì)新的工傷類型之一,肥胖只要少吃和經(jīng)常鍛煉就能達(dá)到減肥的目的,但是很多人對(duì)脫發(fā)無能為力,不過還是建議大家盡早治療。保法止是常見的一種脫發(fā)藥物,那么,保法止用藥時(shí)候會(huì)有不良反應(yīng)嗎?保法止一般耐受性良好,不良反應(yīng)通常輕微,一般不必中止治療。
左洛復(fù)用藥劑量怎么調(diào)整?每天要吃幾片
如今人們生活水平有了很大的提高,但是面對(duì)社會(huì)壓力和工作壓力,很多朋友們心理上承受了比較大的負(fù)擔(dān),久而久之導(dǎo)致患者患上了各種精神疾病,抑郁癥屬于常見的一種精神疾病,給患者的健康帶來了影響,煎藥及時(shí)的用藥調(diào)理。那么左洛復(fù)用藥劑量怎么調(diào)整?每天要吃幾片?對(duì)于患者來講
注射用艾塞那肽微球老年人可以使用呀
糖尿病在老年人群中容易發(fā)生引起糖尿病的原因,大多數(shù)都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)導(dǎo)致的,當(dāng)然一些藥物的副作用也可能會(huì)導(dǎo)致血糖增高,發(fā)現(xiàn)糖尿病后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,下面來看看注射用艾塞那肽微球老年人可以使用呀?注射用艾塞那肽微球老年用藥是在5項(xiàng)24-30周藥物對(duì)照研究中,
蘭州佛慈制藥股份有限公司關(guān)于使用部分閑置募集資金和
閑置自有資金進(jìn)行現(xiàn)金管理的進(jìn)展公告證券代碼:002644證券簡稱:佛慈制藥公告編號(hào):2016-025蘭州佛慈制藥股份有限公司關(guān)于使用部分閑置募集資金和閑置自有資金進(jìn)行現(xiàn)金管理的進(jìn)展公告本公司及董事會(huì)全體成員保證公告內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確和完整,不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或者重大遺漏。蘭州佛慈制藥股份有限公司(以下簡稱“公司”)第五屆董事會(huì)第二十六次會(huì)議和2015年年度股東大會(huì)審議通過了《關(guān)于使用部分閑置募
必利勁什么男性疾病能用的藥物?
早泄疾病的發(fā)生會(huì)給男性帶來很多麻煩,而且大多數(shù)時(shí)候他們不能有一個(gè)長期性福的生活。這些人在幸福的生活中表現(xiàn)不佳。許多男人患有早泄,這使得激情的時(shí)間提前結(jié)束。這太難受了?,F(xiàn)在許多年輕人也患有早泄。那么,必利勁什么男性疾病能用的藥物?早泄疾病很多時(shí)候需要用到一些藥物
白癜風(fēng)能用希格瑪紫外線光療儀嗎
白癜風(fēng)一般是由后天因素引起的局部皮膚變白,導(dǎo)致皮膚黃一塊、白一塊的,異常難看,這種人群一般會(huì)遭到別人異樣的眼光。應(yīng)該及時(shí)采取措施,盡快治愈。希格瑪紫外線光療儀具有良好的治療效果。那么,白癜風(fēng)能用希格瑪紫外線光療儀嗎?白癜風(fēng)能用希格瑪紫外線光療儀嗎?白癜風(fēng)能用希
暢沛可以戒煙嗎 真的有用嗎
吸煙有害健康是人人都知道的一種情況,可是目前有很多人都處于長期吸煙的狀態(tài),大家應(yīng)該要注意選擇對(duì)的方式來戒煙,在戒煙的過程中會(huì)遇到很多的阻礙,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┧幬飦硖嵘錈煹母怕?,但是暢沛可以戒煙嗎,真的有用?暢沛適用于成人戒煙。暢沛可以給人們所帶來的戒煙效
康瑞保每天要涂抹幾次藥膏
疤痕的存在讓很多朋友們困擾不已,尤其是面部和頸部的疤痕裸露在外部,很容易影響到自己的個(gè)人形象,建議要注意做好修復(fù)工作,這樣才能夠讓自己擁有自信的心態(tài),樂觀的面對(duì)生活。那么康瑞保每天要涂抹幾次藥膏?康瑞保用法用量:將康瑞保涂在瘢痕部位,每天3-4次,并輕揉直到藥
患有冠心病可以服用心力丸嗎
生活中有很多人都會(huì)抽煙,并且平時(shí)也不注意飲食還缺乏運(yùn)動(dòng),因?yàn)檫@些不良習(xí)慣,導(dǎo)致大家患上冠心病的幾率也在不斷增高,冠心病危害大,如果不能在患病的第1時(shí)間控制病情,那么患者的身體會(huì)受到很大的傷害,心力丸功能主治溫陽益氣,活血化瘀,那么患有冠心病可以服用心力丸嗎?患
有心力衰竭可以服用可蘭特嗎
有心力衰竭可以服用可蘭特嗎身體健康是所有人的愿望,可是如果身體出現(xiàn)疾病了積極治療才有痊愈可能。在這些疾病中,慢性心力衰竭是其中一個(gè)比較嚴(yán)重的。用于治療慢性心力衰竭的藥物有很多,可蘭特是其中的一種嗎?有心力衰竭可以服用可蘭特嗎?從可蘭特的說明書中可以得知,可蘭特

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