醫(yī)生提醒：患上糖尿病的人，適當補充4種物質(zhì)，或能預防并發(fā)癥
關(guān)鍵詞：糖尿病
01、1,3-甘油二酯和甘油三酯(天然食用油中絕大部分的成分)代謝途徑不同，不會儲存到皮下和肝臟等處脂肪組織，而是會直接供能。
02、含1,3-甘油二酯的食用油代替一般食用油，對于2型糖尿病合并高甘油三酯血癥的患者有一定益處，對于一般健康人，有助防止長胖。
所謂「二酯油」，是一個簡稱，是指其中含有一定比例的甘油二酯的食用油產(chǎn)品。目前國內(nèi)外有包括花王、善百年等多個品牌。
1、什么是「甘油二酯」?
常注意體檢報告上血脂指標一欄的朋友，應該對「甘油三酯」這個詞不陌生。所謂「甘油三酯」，就是一個甘油分子上面連接3條脂肪酸組成的結(jié)構(gòu)，這個結(jié)構(gòu)形式是我們?nèi)祟愐约昂芏鄤游镏参镔A存脂肪能量的主要形式，我們平常吃的天然植物油、動物油里面，絕大部分都是甘油三酯的形式。
而甘油二酯，直觀看就是名字比甘油三酯少了一個“酯”，結(jié)構(gòu)上其實就是一個甘油分子連接2條脂肪酸，少了1條。
天然油脂里面，也有含有一定比例的甘油二酯。但是一般含量都比較低，所以甘油二酯顯得較為珍貴。
2、「甘油二酯」的歷史
日本開發(fā)甘油二酯的時間比較早，早在1999年，花王株式會社就開始批量生產(chǎn)一種甘油二酯的食用油產(chǎn)品，被日本厚生勞動省批準為“特定健康用途食品”。隨后在 2000 年，甘油二酯油通過了美國食品藥品管理局的公認安全物質(zhì)認證(無數(shù)食物都屬于這類)。2005年，歐盟食品安全局也通過了甘油二酯油安全認證。
在我國，甘油二酯油于2008年獲批新資源食品，2021年國家衛(wèi)生健康委員會修訂了甘油二酯油質(zhì)量要求：明確其生產(chǎn)工藝以大豆油、菜籽油、花生油、玉米油等為原料，以脂肪酶制劑、水、甘油等為主要輔料，通過脂肪酶催化，經(jīng)蒸餾分離、脫色、脫臭等工藝而制成，甘油二酯油中，甘油二酯含量應≥40%。
甘油二酯無論在顏色、口感、加熱后的變化方面都和甘油三酯是極其相似的，所以說替代甘油三酯作為食用油，也是挺好接受的。
3、為什么要吃「甘油二酯」?
那么為什么要特意生產(chǎn)「甘油二酯」呢，因為它在代謝方面和甘油三酯有所不同，因此健康效應也不同。甘油三酯(TAG)容易儲存在皮下和肝臟等處脂肪組織，而甘油二酯(1,3-DAG)卻不會儲存，直接供能。
甘油三酯(TAG)和甘油二酯(1,3-DAG)被胰蛋白酶分解后產(chǎn)物不一樣，因此后續(xù)代謝也不一樣。
分解產(chǎn)物不一樣跟脂肪酸連接位置不一樣有關(guān)，甘油三酯是甘油上的3個位置都連接了脂肪酸。
當甘油三酯到達小腸，會在胰脂肪酶作用下被拆掉外側(cè)①、③位置的脂肪酸，剩下中間②位置的脂肪酸還連接在甘油上，這個東西叫2-MAG，它會被我們體內(nèi)的兩種酶(DGAT、MGAT)識別，快速重新合成為甘油三酯乳糜微粒，大部分用于儲存，小部分用于供能。
受推崇的1,3-甘油二酯(1,3-DAG)，是兩個位置連接了脂肪酸(1,3-DAG)，而位置空著的情況。
1,3-甘油二酯到了小腸，被拆掉靠外的其中一個脂肪酸后，剩下的是1-MAG。這個東西無法被酶識別，無法重新合成甘油三酯乳糜微粒用于儲存，而分解出游離脂肪酸，送到肝臟進行β-氧化后直接供能。
4、「甘油二酯」的好處
由于代謝途徑的不同，如果用甘油二酯(1,3-DAG)去代替甘油三酯，可以減少脂肪儲存，從而有助于預防肥胖以及肥胖相關(guān)的胰島素抵抗。
此外，甘油二酯被發(fā)現(xiàn)實際上會提高脂肪酸氧化相關(guān)酶的活性，而抑制脂肪合成相關(guān)酶的活性，也就是把脂肪代謝平衡朝著分解>合成的方向推進。
5、吃甘油二酯的實際效果
對7項人類隨機對照臨床試驗(共涉及298名受試者，還是很少的)的薈萃分析顯示，對于那些本身血清甘油三酯水平較高的人，尤其是，2型糖尿病合并高甘油三酯血癥的人，用包含甘油二酯的食用油替換脂肪酸構(gòu)成相同的甘油三酯食用油，可以顯著降低空腹血清甘油三酯水平 [4]。另一項薈萃分析發(fā)現(xiàn)，吃甘油二酯食用油的人在餐后2小時、4小時和6小時血清甘油三酯濃度顯著較低，并與日劑量呈正相關(guān)。
具體來說，一項在日本進行的試驗中，用含有83%甘油二酯(質(zhì)量分數(shù))的油脂替代了糖尿病合并高血脂受試者的日常食用油，持續(xù)3個月，每天總攝入甘油二酯大概10g，結(jié)果讓受試者血清甘油三酯水平下降了39.4%，從2.51 mmol/L降至1.52mmol/L，血清糖化血紅蛋白A(1c)濃度也下降了9.7% [6-7]。
對5項隨機對照人類試驗(共涉及200名受試者)的薈萃分析顯示，甘油二酯代替甘油三酯做食用油顯著降低了2型糖尿病患者的空腹血清胰島素增量，也讓空腹血清葡萄糖濃度有所下降，但是，在健康人身上看不到這種效果[8]。
在BMI正常的健康人群中，甘油二酯油雖沒有減重效果，但相比于甘油三酯，有助預防長胖[11-12]。比如食用4個月的甘油二酯油有效抑制了健康男性體重增加和局部脂肪沉積。
而對于超重或肥胖人群，采取低能量減肥飲食時，用甘油二酯油相比于甘油三酯油體重和體脂下降更多，這點在超重兒童身上同樣適用[13-14]。
對于糖尿病合并高甘油三酯血癥患者，甘油二酯油讓受試者腹部脂肪減少，血脂狀況得到改善 。
當甘油二酯和α-亞麻酸協(xié)同使用時，效果拔群。α-亞麻酸組成的甘油二酯(ALA-DAG)，每天只要2.5g吃14天，就發(fā)現(xiàn)體脂率明顯降低，且體內(nèi)脂肪代謝明顯增強，有助促進餐后脂肪分解。
6、可能降低食物吸油量
一個有趣的實驗是分別用40%與80%甘油二酯含量的大豆油基甘油二酯油來炸油條，看看跟普通的大豆油和橄欖油炸有什么區(qū)別。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)炸好的油條中的含油量方面，180℃的油溫下，用普通大豆油炸是20.38%，用40%甘油二酯油炸是19.23%，用80%甘油二酯油炸是17.81%，也就是說吸油量下降了一點。另外在酥脆程度和感官評價方面，甘油二酯油炸的油條和傳統(tǒng)的沒什么區(qū)別。
7、安全性
各國研究者已通過大量動物試驗和臨床試驗來評估甘油二酯的食用安全性，包括遺傳毒性、致畸性、重復給藥毒性和致癌性等，尚未確定顯著不良反應，目前來看，甘油二酯油在日常食用量范圍內(nèi)還是比較安全的。美國食品藥品監(jiān)督管理局評估為一般公認安全(GRAS)物質(zhì)。
總之，從目前研究來看，對于高血糖、高甘油三酯血癥人群，有條件的話，確實也可以考慮把日常食用油替換成1,3-甘油二酯食用油，但是要注意堅持3-6個月以上才能起效。目前國內(nèi)比較好的二酯油品牌是善百年，但其價格相對偏高，此外金龍魚等一些合資品牌也對甘油二酯進行研究，在日本花王較為知名，消費者可根據(jù)情況理性選擇。