增加骨密度最好的運動，不是跑步，也非游泳，究竟是什么?
關(guān)鍵詞：
目前,抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法。其中,藥物治療是首選治療方法。當下市面上的降壓藥種類繁多,作用機制各異,對于患者而言,充分了解降壓藥有哪些,以及這些降壓藥的優(yōu)缺點,有利于患者作出更優(yōu)選擇。今天我們就以今天將以絡(luò)活喜、拜新同和施慧達這三種常見的降壓藥為例,深入探討如何根據(jù)患者的具體情況,科學(xué)合理地選擇高血壓治療用藥。
目前臨床常用的降壓藥有5大類:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、鈣通道阻滯劑(CCB)、利尿劑、β受體阻滯劑[[1]]。在這幾大類中,
鈣通道阻滯劑(CCB)是臨床上治療高血壓的首選藥物之一,其中,絡(luò)活喜、拜新同和施慧達作為的醫(yī)生認可度和患者接受度比較高的降壓藥,它們有什么區(qū)別呢?
降壓藥有哪些 ?通過絡(luò)活喜和拜新同對比,第三代降壓藥控壓更顯著
首先來看絡(luò)活喜和拜新同的區(qū)別。 這對一向被戲稱為“孿生兄弟”的降壓藥,它們雖然都屬于長效降壓藥,藥理作用相同,主治功能相似,都可適用于高血壓、冠心病、慢性穩(wěn)定性心絞痛的治療。但它們在有效時間、控壓的平穩(wěn)性、不良反應(yīng)等方面存在差異。
對于降壓藥而言,一款降壓藥好不好,“平穩(wěn)”和“長效”是很關(guān)鍵的評判標準。絡(luò)活喜均勻釋放藥效,控制血壓24小時動態(tài)平穩(wěn)波動。有實驗數(shù)據(jù)證實,絡(luò)活喜在日?？貕荷系钠椒€(wěn)優(yōu)勢更顯著,優(yōu)于拜新同。同時絡(luò)活喜是第三代長效降壓藥,拜新同是第二代長效降壓藥,第三代絡(luò)活喜的半衰期比二代的拜新同更長,長達30～50小時。第二天清晨往往是降壓藥物作用最弱的時期,絡(luò)活喜半衰期超過24小時可以更有效控制清晨血壓,即使偶爾漏服,影響也更小,比硝苯地平控釋片更有效降壓。
從副作用來看,頭痛、心悸是拜新同常見的不良反應(yīng),絡(luò)活喜平穩(wěn)降壓,不容易引發(fā)頭疼,心率過快等不良反應(yīng)[[2]],其副作用也比拜新同更少。
降壓藥有哪些? 絡(luò)活喜降壓的同時,還能帶來更長久的心腦血管獲益
再來看看絡(luò)活喜和施慧達的區(qū)別。 兩者屬于不同類型的鈣通道阻滯劑,結(jié)構(gòu)不同,作用也有所差異。絡(luò)活喜的結(jié)構(gòu)是左右雙旋,而施慧達只有左旋,所以絡(luò)活喜左旋的功效和施慧達一樣,都能起到平穩(wěn)降壓、日常控壓的功效,但他們最主要的區(qū)別在于絡(luò)活喜的結(jié)構(gòu)中還存在右旋氨氯地平,在有效降壓控壓的同時,右旋氨氯地平還能起到保護血管內(nèi)皮,減少冠心病、腦梗死等心血管疾病的的發(fā)生風(fēng)險[[3]]。而施慧達只能降壓,不能對血管起保護作用。
當下,科學(xué)血壓管理的標準為平穩(wěn)降壓、控壓、保持血壓長效持久[[4]]。通過多維度對比,絡(luò)活喜相比拜新同和施慧達,更能滿足控壓新標準,是高血壓患者的降壓“優(yōu)選”,絡(luò)活喜也是我國高血壓指南推薦的藥物[[5]]。
對于高血壓患者而言,在選擇降壓藥的時候,首先應(yīng)充分了解市面上已有的降壓藥有哪些,并了解各自的優(yōu)缺點。之后,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,結(jié)合自身的疾病特點、合并癥情況以及藥物耐受性等因素進行個體化治療方案的制定與適配藥物選擇,只有這樣,才能確保用藥的安全性和有效性,從而實現(xiàn)平穩(wěn)降壓、保護靶器官和避免或降低心腦血管的發(fā)生風(fēng)險。
[[1]] 初少莉.抗高血壓藥物的選擇[J].臨床內(nèi)科雜志, 2005, 22(7):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2005.07.003.
[[2]] 賈嬋嬋.苯磺酸氨氯地平的臨床藥理作用及應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南 2020年16期, 47-48頁, 2020.
[[3]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14
[[4]] 韓君華,朱志芳.降血壓最重要的是控制晨峰高血壓和24小時血壓平穩(wěn)達標[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2014, 14(5):1.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2014.05.155.
[[5]] 盧新政.2010版《中國高血壓防治指南》降壓藥物適用人群的推薦[J].嶺南心血管病雜志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.