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醫(yī)生強調(diào):一旦切除甲狀腺,這4件事就別做了!別害了自己

0 醫(yī)言小筑

關(guān)鍵詞:甲狀腺

甲狀腺手術(shù)后,身體就像少了位重要的"代謝指揮官"。雖然現(xiàn)代醫(yī)學能讓患者正常生活,但有些生活習慣確實需要重新調(diào)整。就像手機少了某個核心芯片還能用,但某些功能就得悠著點使了。

一、擅自調(diào)整藥物劑量是大忌

1、甲狀腺激素替代藥物需要嚴格遵醫(yī)囑

術(shù)后服用的優(yōu)甲樂等藥物,劑量是根據(jù)體重、年齡、手術(shù)范圍精密計算的。自己增減藥量可能導致心悸、脫發(fā)或水腫。

2、抽血復查要按時

通常術(shù)后1個月、3個月、6個月都需要查甲功三項。有位患者擅自停藥三個月,結(jié)果查出嚴重甲減,不得不住院治療。

3、注意藥物相互作用

含鐵、鈣的保健品要間隔4小時服用,大豆制品也要控制量,這些都會影響藥物吸收。

二、劇烈運動要量力而行

1、術(shù)后三個月內(nèi)避免對抗性運動

籃球、拳擊等容易撞擊頸部的運動要暫停,防止手術(shù)部位形成血腫。

2、游泳要等傷口完全愈合

通常需要2個月以上,池水中的氯可能刺激未完全恢復的切口。

3、運動后及時補充電解質(zhì)

甲狀腺功能減退時更容易出現(xiàn)低鈉血癥,運動時可隨身攜帶淡鹽水。

三、這些食物要控制量

1、十字花科蔬菜適量吃

西蘭花、卷心菜含有的硫苷會干擾碘吸收,每周建議不超過3次。

2、海產(chǎn)品不是越多越好

海帶紫菜含碘量高,突然大量食用可能打亂藥物平衡,每月吃2-3次足夠。

3、警惕"無碘鹽更健康"的誤區(qū)

除非醫(yī)生特別囑咐,否則繼續(xù)使用加碘鹽,突然斷碘可能影響剩余甲狀腺組織。

四、忽視這些癥狀很危險

1、持續(xù)心悸要警惕

可能是藥物過量導致甲亢,要及時檢查調(diào)整劑量。

2、傷口異常別硬扛

發(fā)紅、流膿、持續(xù)疼痛可能提示感染,要盡快回手術(shù)醫(yī)院復查。

3、情緒波動別當更年期

突然焦慮抑郁或記憶力減退,往往是甲功異常的信號。

有位舞蹈老師術(shù)后半年就恢復演出,但她堅持每月復查、每天定時服藥、運動前必做頸部熱身?,F(xiàn)在五年過去,各項指標比很多正常人還標準。記住這些禁忌不是限制自由,而是幫身體建立新的平衡機制。帶著這份注意事項清單去找主治醫(yī)生聊聊吧,他會為你定制更個性化的康復方案。

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聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮外孕腹腔鏡手術(shù)和流產(chǎn)是一樣的嗎

宮外孕腹腔鏡手術(shù)和流產(chǎn)不是一樣的。宮外孕腹腔鏡手術(shù)是針對異位妊娠的治療方式,而流產(chǎn)是指妊娠終止的過程。

宮外孕腹腔鏡手術(shù)主要用于治療異位妊娠,即受精卵在子宮外著床的情況。手術(shù)通過腹腔鏡技術(shù)將異位妊娠組織清除,同時可能修復受損的輸卵管。這種手術(shù)的目的是防止異位妊娠導致的嚴重并發(fā)癥,如輸卵管破裂和大出血。手術(shù)過程中醫(yī)生會盡量保留患者的生育功能,但具體情況需根據(jù)異位妊娠的位置和嚴重程度決定。

流產(chǎn)是指妊娠終止的過程,包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。自然流產(chǎn)是胚胎或胎兒在妊娠20周前自然死亡并被排出體外的過程。人工流產(chǎn)則是通過醫(yī)療手段終止妊娠,包括藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)。流產(chǎn)主要針對子宮內(nèi)正常著床的妊娠,目的是終止妊娠而非治療病理狀態(tài)。流產(chǎn)后的護理重點在于預防感染和促進子宮恢復。

無論是宮外孕腹腔鏡手術(shù)還是流產(chǎn),術(shù)后都需要充分休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,避免盆浴和游泳。飲食上應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,促進身體恢復。定期復查血人絨毛膜促性腺激素水平,直至降至正常范圍。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重或陰道異常出血等情況應及時就醫(yī)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療過敏用藥方法
治療過敏可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式進行。過敏通常由食物、藥物、花粉、塵螨、動物皮屑等因素引起。 1、抗組胺藥:抗組胺藥物是治療過敏的常用藥物,通過阻斷組胺與受體的結(jié)合來緩解癥狀。常見的藥物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次、非索非那定片60mg/次,每日兩次。這類藥物對緩解皮膚瘙癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀效果顯著。 2、糖皮質(zhì)激素:糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,適用于中重度過敏反應。常用藥物包括潑尼松片5mg/次,每日一次、地塞米松片0.75mg/次,每日一次、布地奈德鼻噴霧劑每側(cè)鼻孔1噴,每日兩次。這類藥物可有效緩解鼻塞、眼部瘙癢等癥狀。 3、白三烯受體拮抗劑:白三烯受體拮抗劑通過阻斷白三烯的作用來減輕過敏癥狀,尤其適用于過敏性鼻炎和哮喘患者。常用藥物包括孟魯司特鈉片10mg/次,每日一次、扎魯司特片20mg/次,每日兩次。這類藥物對緩解鼻塞、咳嗽、呼吸困難等癥狀效果較好。 4、局部用藥:局部用藥可直接作用于過敏部位,快速緩解癥狀。常用藥物包括糠酸莫米松乳膏每日一次,涂抹患處、氫化可的松乳膏每日兩次,涂抹患處、色甘酸鈉滴眼液每日四次,每次1-2滴。這類藥物適用于皮膚過敏、眼部過敏等局部癥狀。 5、免疫療法:免疫療法通過逐漸增加過敏原暴露量,幫助患者建立耐受性,適用于長期治療。常用方法包括皮下免疫療法每周一次,逐漸增加劑量、舌下免疫療法每日一次,逐漸增加劑量。這類方法對花粉、塵螨等過敏原引起的癥狀有長期緩解效果。 飲食上可多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果、草莓、獼猴桃,增強免疫力;運動方面建議選擇溫和的有氧運動如散步、瑜伽,避免劇烈運動;護理上注意保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,減少過敏原接觸。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
胃底靜脈曲張治療方法
胃底靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。胃底靜脈曲張通常與肝硬化、門靜脈高壓等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。 1、內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下套扎術(shù)和內(nèi)鏡下硬化劑注射是常用的治療方法。內(nèi)鏡下套扎術(shù)通過套扎曲張靜脈,阻斷血流,減少出血風險。內(nèi)鏡下硬化劑注射則是將硬化劑直接注入曲張靜脈,促進血管閉塞。這兩種方法均需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,操作后需密切觀察患者情況。 2、藥物治療:常用藥物包括普萘洛爾、硝酸異山梨酯和奧曲肽。普萘洛爾通過降低門靜脈壓力,減少出血風險,常用劑量為10-40mg,每日2次。硝酸異山梨酯可擴張血管,降低門靜脈壓力,常用劑量為10-20mg,每日3次。奧曲肽則通過收縮內(nèi)臟血管,減少門靜脈血流,常用劑量為50μg,靜脈注射。 3、手術(shù)治療:對于內(nèi)鏡和藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括門體分流術(shù)和脾切除術(shù)。門體分流術(shù)通過建立門靜脈與體靜脈之間的分流通道,降低門靜脈壓力。脾切除術(shù)則通過切除脾臟,減少門靜脈血流,緩解癥狀。手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)后需密切監(jiān)測患者恢復情況。 4、門靜脈減壓:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS是一種微創(chuàng)手術(shù),通過在肝內(nèi)建立門靜脈與肝靜脈之間的分流通道,降低門靜脈壓力。TIPS適用于內(nèi)鏡和藥物治療無效的患者,術(shù)后需定期復查,監(jiān)測分流通道的通暢性。 5、綜合管理:胃底靜脈曲張患者需進行綜合管理,包括定期復查、飲食調(diào)節(jié)和心理支持。飲食上建議低鹽、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激性食物。心理支持有助于緩解患者焦慮情緒,提高治療依從性。 胃底靜脈曲張患者需在醫(yī)生指導下進行個性化治療,同時注意飲食調(diào)節(jié)和適量運動。飲食上建議選擇易消化、富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、菠菜等,避免高脂肪、高糖食物。適量運動如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動。定期復查和遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關(guān)鍵。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
直腸癌根治術(shù)的3種術(shù)式
直腸癌根治術(shù)可通過經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)、低位前切除術(shù)、經(jīng)腹直腸切除術(shù)等方式治療。經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù)適用于低位直腸癌,低位前切除術(shù)適用于中高位直腸癌,經(jīng)腹直腸切除術(shù)適用于腫瘤位置較高的患者。 1、經(jīng)腹會陰聯(lián)合切除術(shù):該術(shù)式適用于腫瘤位于直腸下段或肛管的情況。手術(shù)需切除直腸、肛管及周圍淋巴結(jié),同時進行永久性結(jié)腸造口。術(shù)后需注意造口護理,保持造口周圍皮膚清潔干燥,避免感染。 2、低位前切除術(shù):該術(shù)式適用于腫瘤位于直腸中上段的情況。手術(shù)切除腫瘤及部分直腸,保留肛門功能。術(shù)后需注意飲食調(diào)理,避免刺激性食物,逐步恢復腸道功能,預防吻合口瘺。 3、經(jīng)腹直腸切除術(shù):該術(shù)式適用于腫瘤位于直腸上段或乙狀結(jié)腸交界處的情況。手術(shù)切除腫瘤及部分直腸,保留肛門功能。術(shù)后需密切觀察腸道功能恢復情況,預防術(shù)后腸梗阻等并發(fā)癥。 直腸癌根治術(shù)后,患者需注意飲食調(diào)理,增加高蛋白、高纖維食物攝入,如雞蛋、魚肉、燕麥等,促進傷口愈合。適當進行低強度運動,如散步、瑜伽,有助于恢復體力。定期復查,監(jiān)測腫瘤標志物及影像學變化,及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕期漏尿內(nèi)褲總有點濕怎么辦

孕期漏尿內(nèi)褲總有點濕可通過凱格爾運動、調(diào)整飲水習慣、使用護墊、避免憋尿、穿戴托腹帶等方式改善。孕期漏尿通常由子宮壓迫膀胱、盆底肌松弛、激素變化、尿路感染、胎兒活動頻繁等原因引起。

1、凱格爾運動

凱格爾運動能增強盆底肌力量,減少漏尿發(fā)生。孕婦可平躺或坐姿,收縮肛門和尿道周圍肌肉5秒后放松,重復10次為一組,每日進行3組。動作需輕柔避免腹部用力,長期堅持有助于改善控尿能力。若出現(xiàn)腹痛需立即停止并咨詢醫(yī)生。

2、調(diào)整飲水習慣

每日飲水控制在1500毫升左右,分少量多次飲用。睡前2小時減少飲水量,避免夜間頻繁起夜??蛇m量飲用玉米須茶等利尿消腫的飲品,但禁止飲用含咖啡因飲料。外出前30分鐘減少飲水,提前排空膀胱。

3、使用護墊

選擇純棉材質(zhì)、無香型護墊,每2小時更換一次保持會陰干燥。護墊需與內(nèi)褲貼合避免移位,但不宜過厚影響透氣。更換時用溫水清洗會陰部,從前向后擦拭。若出現(xiàn)皮膚瘙癢或皮疹需停用并就醫(yī)。

4、避免憋尿

有尿意時應立即排尿,每次排尿盡量排空膀胱。外出前先如廁,規(guī)劃行程時預留廁所使用時間。排尿時可身體前傾或輕壓腹部幫助排空。長期憋尿可能加重盆底肌損傷,甚至誘發(fā)膀胱炎。

5、穿戴托腹帶

托腹帶能分散子宮對膀胱的壓力,選擇彈性透氣材質(zhì),佩戴時松緊以插入兩指為宜。每日連續(xù)使用不超過4小時,躺臥時需解開。正確佩戴可緩解漏尿,但過度依賴可能削弱腹部肌肉力量。

孕婦宜穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗會陰部1次,避免使用堿性洗劑。飲食中可增加山藥、蓮子等健脾食物,減少西瓜、冬瓜等利尿食材。若漏尿伴隨尿痛、血尿或發(fā)熱,可能提示尿路感染,需及時就診。產(chǎn)后42天應復查盆底肌功能,必要時進行康復治療。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕中期早上肚子軟晚上肚子硬

孕中期早上肚子軟晚上肚子硬通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與子宮收縮、胎動、胃腸蠕動等因素有關(guān)。若伴隨疼痛、出血等異常癥狀,需及時就醫(yī)。

白天活動時,子宮肌肉相對放松,腹部觸感較軟。隨著日?;顒釉黾?,子宮可能因輕微刺激出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為間歇性發(fā)硬,通常無痛感且可自行緩解。孕中期子宮增大壓迫腸道,晚餐后胃腸蠕動減緩、氣體蓄積也可能導致夜間腹部緊繃感加重。胎動頻繁時段集中在傍晚至夜間,胎兒活動可能改變腹壁張力。

持續(xù)性腹部發(fā)硬伴規(guī)律疼痛需警惕先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)。胎盤早剝可能引發(fā)突發(fā)性腹部板狀硬結(jié)伴陰道出血。子宮肌瘤變性或泌尿系統(tǒng)感染也可導致腹部硬度異常。妊娠期高血壓疾病引起的子宮胎盤缺血可能表現(xiàn)為異常宮縮。

建議記錄肚皮發(fā)硬的頻率和持續(xù)時間,避免長時間站立或過度勞累。側(cè)臥位休息可緩解假性宮縮,適量飲水有助于減少膀胱刺激。避免攝入易產(chǎn)氣食物如豆類或碳酸飲料。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋癥狀變化,若每小時宮縮超過4次或出現(xiàn)下墜感、腰酸等伴隨癥狀應立即就診。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后妊娠紋怎么樣修復
產(chǎn)后妊娠紋可通過保濕護理、激光治療、微針療法、化學剝脫、手術(shù)修復等方式改善。妊娠紋通常由皮膚拉伸、激素變化、遺傳因素、膠原蛋白流失、體重增長過快等原因引起。 1、保濕護理:妊娠紋的形成與皮膚干燥有關(guān),使用含有維生素E、透明質(zhì)酸、乳木果油等成分的保濕霜,每日涂抹于腹部、臀部等部位,有助于改善皮膚彈性,減少紋路顯現(xiàn)。 2、激光治療:激光通過刺激膠原蛋白再生,幫助淡化妊娠紋。常用的激光治療包括點陣激光和脈沖染料激光,治療次數(shù)根據(jù)紋路深淺而定,通常需要3-5次,每次間隔4-6周。 3、微針療法:微針通過制造微小創(chuàng)傷,刺激皮膚自我修復,促進膠原蛋白生成。治療時使用微針滾輪或電動微針設備,配合生長因子或透明質(zhì)酸,每月進行一次,持續(xù)3-6個月可見效果。 4、化學剝脫:使用果酸、水楊酸等化學剝脫劑,去除表層老化皮膚,促進新皮膚生長?;瘜W剝脫需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,每周或每兩周一次,療程根據(jù)皮膚狀態(tài)調(diào)整。 5、手術(shù)修復:對于嚴重的妊娠紋,可考慮腹部整形手術(shù),通過切除多余皮膚和脂肪,改善腹部外觀。手術(shù)需在正規(guī)醫(yī)院進行,術(shù)后需注意傷口護理,避免感染。 產(chǎn)后妊娠紋的修復需要綜合多種方法,日常護理中可多攝入富含維生素C、E的食物,如柑橘類水果、堅果等,有助于皮膚修復。適量運動如瑜伽、普拉提,能增強皮膚彈性,改善體態(tài)。堅持長期護理,妊娠紋可逐漸淡化。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
感冒免疫力會下降嗎
感冒期間免疫力確實可能出現(xiàn)暫時性下降。感冒病毒入侵人體后,免疫系統(tǒng)會集中資源對抗病毒,導致整體免疫力有所減弱。這種免疫力的下降通常表現(xiàn)為身體更容易感到疲勞、食欲減退、睡眠質(zhì)量下降等癥狀。為了幫助免疫系統(tǒng)盡快恢復,建議在感冒期間多休息,避免過度勞累,保持充足的水分攝入,同時攝入富含維生素C的食物,如橙子、檸檬等,有助于增強免疫細胞活性。適量運動如散步或輕度瑜伽也能促進血液循環(huán),加速康復。如果感冒癥狀持續(xù)加重或伴有高熱、呼吸困難等情況,應及時就醫(yī),避免病情惡化。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
乳腺方面怎么檢查好

乳腺檢查主要有乳腺超聲、乳腺鉬靶、乳腺磁共振、乳腺觸診、乳腺活檢等方式。乳腺疾病可能由激素水平異常、遺傳因素、不良生活習慣、乳腺感染、乳腺增生等因素引起,建議根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方法。

1、乳腺超聲

乳腺超聲是利用高頻聲波對乳腺組織進行成像的檢查方法,適用于乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等疾病的篩查。乳腺超聲無輻射,適合年輕女性及孕婦使用,能夠清晰顯示乳腺組織的層次結(jié)構(gòu),幫助醫(yī)生判斷腫塊的性質(zhì)。檢查前無須特殊準備,檢查過程中醫(yī)生會在乳腺部位涂抹耦合劑,通過探頭滑動完成檢查。

2、乳腺鉬靶

乳腺鉬靶是通過X射線對乳腺組織進行攝影的檢查方法,主要用于乳腺癌的早期篩查。乳腺鉬靶能夠發(fā)現(xiàn)微小的鈣化灶,對致密型乳腺的檢查效果較好,適合40歲以上女性定期檢查。檢查時需要將乳腺放置在壓迫板上,可能會有輕微不適感,但時間較短。建議避開月經(jīng)前一周進行檢查,以減少乳腺脹痛的影響。

3、乳腺磁共振

乳腺磁共振是利用強磁場和無線電波對乳腺組織進行成像的檢查方法,適用于高風險人群的乳腺癌篩查。乳腺磁共振對軟組織的分辨率高,能夠發(fā)現(xiàn)其他檢查難以檢測的病灶,但檢查時間較長且費用較高。檢查前需要注射造影劑,檢查過程中需要俯臥位保持靜止,不適合體內(nèi)有金屬植入物的人群。

4、乳腺觸診

乳腺觸診是醫(yī)生通過手觸摸乳腺組織進行檢查的方法,適用于乳腺疾病的初步篩查。乳腺觸診能夠發(fā)現(xiàn)明顯的腫塊、結(jié)節(jié)等異常,檢查簡單方便且無創(chuàng)傷,但對小病灶的檢出率較低。建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行自我檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。觸診時醫(yī)生會按照一定順序檢查乳腺各個象限,注意有無壓痛、皮膚改變等情況。

5、乳腺活檢

乳腺活檢是通過穿刺或手術(shù)獲取乳腺組織進行病理檢查的方法,適用于乳腺腫塊的明確診斷。乳腺活檢能夠確定腫塊的性質(zhì),為治療方案提供依據(jù),主要包括細針穿刺活檢、空心針活檢、手術(shù)活檢等方式?;顧z前需要進行局部麻醉,術(shù)后可能會有輕微出血或淤青,需要注意保持傷口清潔干燥。

乳腺檢查需要根據(jù)年齡、風險因素、癥狀等選擇合適的檢查方法,建議20歲以上女性每年進行一次乳腺觸診,40歲以上女性每1-2年進行一次乳腺鉬靶檢查。高危人群可考慮增加乳腺磁共振檢查。日常生活中要注意保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少高脂肪食物攝入,適當進行有氧運動,穿戴合適的內(nèi)衣,避免乳腺受壓。發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等異常情況時,應及時就醫(yī)檢查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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