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65歲大爺腦溢血離世,生前愛(ài)晨練吃清淡,妻子:早勸他就好了

醫(yī)普小新

關(guān)鍵詞:腦溢血

清晨的公園里,總能看到一群精神矍鑠的老人打著太極、慢跑鍛煉。他們大多堅(jiān)信“生命在于運(yùn)動(dòng)”,卻可能忽略了一些隱藏的健康警.報(bào)。65歲的張大爺就是其中一位,每天雷打不動(dòng)晨練1小時(shí),飲食清淡少油鹽,卻在某個(gè)清晨突發(fā)腦溢血離世。妻子那句“早勸他就好了”的嘆息,道出了多少中老年人健康管理的誤區(qū)。

一、晨練不是越早越好

1、秋季晨練的黃金時(shí)段

太陽(yáng)升起后1小時(shí)才是最佳鍛煉時(shí)間。處暑時(shí)節(jié)晝夜溫差大,過(guò)早鍛煉易引發(fā)血管痙攣。建議等陽(yáng)光驅(qū)散晨霧,氣溫回升到15℃以上再出門(mén)。

2、這些信號(hào)要立即停止

運(yùn)動(dòng)中突然頭暈、視物模糊、單側(cè)肢體麻木,都是腦血管發(fā)出的求.救信號(hào)。此時(shí)要立即停止活動(dòng),尋求幫助。

3、量力而行很重要

中老年人運(yùn)動(dòng)心率應(yīng)控制在(220-年齡)×60%左右。佩戴運(yùn)動(dòng)手環(huán)監(jiān)測(cè),避免過(guò)度消耗。

二、清淡飲食不等于健康飲食

1、優(yōu)質(zhì)蛋白不可少

很多老人誤以為清淡就是只吃素。其實(shí)每天需要保證1-1.2g/kg體重的蛋白質(zhì),雞蛋、魚(yú)肉、豆制品都要均衡攝入。

2、好脂肪要補(bǔ)足

完全不吃油會(huì)導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。橄欖油、堅(jiān)果中的不飽和脂肪酸反而能保護(hù)血管彈性。

3、控鹽要有技巧

突然大幅減鹽可能引發(fā)低鈉血癥。可以用香菇粉、檸檬汁等天然調(diào)味料逐步替代食鹽。

三、被忽視的腦溢血前兆

1、莫名其妙的頭痛

不同于普通頭痛,這種痛感來(lái)得突然且劇烈,常伴有頸部僵硬感。

2、頻繁打哈欠

大腦缺氧時(shí)會(huì)通過(guò)打哈欠自救。如果每天哈欠超過(guò)20次,要警惕供血不足。

3、短暫性視物模糊

俗稱(chēng)“眼前一黑”,可能持續(xù)幾秒到幾分鐘,這是小血栓通過(guò)的信號(hào)。

四、中老年保健的三個(gè)關(guān)鍵

1、定期做頸動(dòng)脈超聲

40歲后每年檢查一次,能發(fā)現(xiàn)80%以上的腦血管隱患。

2、注意血壓晨峰現(xiàn)象

清晨6-10點(diǎn)是血壓高峰時(shí)段,起床后1小時(shí)內(nèi)要避免劇烈活動(dòng)。

3、補(bǔ)充葉酸和B族維生素

這類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素能降低同型半胱氨酸水平,減少血管損傷風(fēng)險(xiǎn)。

張大爺?shù)陌咐嵝盐覀?,養(yǎng)生不能只做表面功夫。真正的健康管理需要科學(xué)指導(dǎo),量體裁衣。建議50歲以上人群每季度做一次全面體檢,把專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議和個(gè)人感受結(jié)合起來(lái)。記住,最適合別人的養(yǎng)生方式,未必適合你。在這個(gè)收獲的季節(jié)里,愿每位老人都能找到屬于自己的健康密碼。

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1. 缺鈣

鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié),低鈣血癥易引發(fā)肌肉痙攣。建議多攝入牛奶、豆制品等高鈣食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D鈣咀嚼片等補(bǔ)鈣制劑。

2. 過(guò)度疲勞

日間長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌纖維微損傷,夜間易出現(xiàn)代償性抽搐??赏ㄟ^(guò)泡腳放松、睡前拉伸腓腸肌緩解,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后直接入睡。

3. 寒冷刺激

夜間室溫過(guò)低會(huì)使肌肉緊張度增高,誘發(fā)痙攣。需注意下肢保暖,睡眠時(shí)穿戴棉襪或使用電熱毯預(yù)熱被褥。

4. 血管病變

下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致局部缺血缺氧,表現(xiàn)為夜間痛性痙攣。可能與久坐不動(dòng)、糖尿病等因素有關(guān),常伴下肢水腫、皮膚變色等癥狀??勺襻t(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。

日常建議保持適度運(yùn)動(dòng),睡前進(jìn)行10分鐘小腿拉伸,飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果。若頻繁發(fā)作伴行走困難,需排查神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
尾椎骨突出怎么矯正

尾椎骨突出可通過(guò)調(diào)整坐姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。尾椎骨突出通常由外傷、不良姿勢(shì)、先天畸形、慢性勞損等原因引起。

1、調(diào)整坐姿

長(zhǎng)期不良坐姿可能導(dǎo)致尾椎骨受力不均,建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,避免久坐硬質(zhì)座椅。

2、物理治療

熱敷和低頻電刺激有助于緩解局部肌肉緊張,超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松適用于伴隨肌痙攣者,嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多。

4、手術(shù)治療

頑固性疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀需考慮尾骨切除術(shù),術(shù)前需通過(guò)X光或MRI評(píng)估突出程度,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免騎車(chē)等壓迫尾骨的活動(dòng),睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕局部壓力,肥胖者需控制體重以降低尾椎負(fù)荷。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小孩子早上起床咳嗽是什么原因

小孩子早上起床咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整濕度、規(guī)避過(guò)敏原、抗感染治療等方式緩解。

1、室內(nèi)干燥

夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣濕度降低,刺激呼吸道黏膜。家長(zhǎng)需使用加濕器維持濕度在40%-60%,睡前給孩子少量溫水潤(rùn)喉。

2、過(guò)敏原刺激

塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原附著在床品上引發(fā)過(guò)敏性咳嗽。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床單,移除毛絨玩具,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。

3、上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻后滴漏刺激咽喉,可能伴隨鼻塞、低熱。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑。

4、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉,常伴反酸、食欲不振。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度,醫(yī)生可能建議服用鋁碳酸鎂咀嚼片或奧美拉唑腸溶膠囊。

持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)喘息、發(fā)熱需及時(shí)就診,日常避免接觸二手煙,保持臥室通風(fēng)清潔。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩白天不發(fā)燒晚上發(fā)燒怎么回事

兒童白天體溫正常夜間發(fā)熱可能與生理性體溫波動(dòng)、環(huán)境因素、上呼吸道感染、肺炎等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化并觀察伴隨癥狀。

1. 生理因素:

兒童基礎(chǔ)體溫調(diào)節(jié)功能不完善,夜間新陳代謝減慢可能導(dǎo)致體溫輕微升高。家長(zhǎng)需保持臥室通風(fēng),避免過(guò)度包裹,適當(dāng)補(bǔ)充水分即可緩解。

2. 環(huán)境干擾:

臥室溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚或睡前劇烈活動(dòng)可能影響散熱。家長(zhǎng)需調(diào)整室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,睡前1小時(shí)避免興奮性活動(dòng)。

3. 病毒感染:

常見(jiàn)于流感病毒、腺病毒感染,多伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、奧司他韋顆粒等藥物,家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱頻次與最高溫度。

4. 細(xì)菌感染:

肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染可能引起規(guī)律性發(fā)熱,常伴咳嗽、呼吸急促。需醫(yī)生確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療。

建議家長(zhǎng)每日早晚定時(shí)測(cè)量體溫,發(fā)熱期間給予清淡飲食如小米粥、蒸蘋(píng)果,若持續(xù)3天夜間發(fā)熱或體溫超過(guò)38.5℃應(yīng)及時(shí)兒科就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膝蓋內(nèi)側(cè)壓疼怎么回事

膝蓋內(nèi)側(cè)壓疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑囊炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。建議停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

退行性關(guān)節(jié)病變常累及膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙,晨起僵硬和活動(dòng)后疼痛是典型癥狀??诜蛩岚被咸烟悄z囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物有助于延緩病情進(jìn)展。

3、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。

4、滑囊炎

鵝足滑囊反復(fù)摩擦?xí)霈F(xiàn)局部紅腫熱痛,可能與過(guò)度使用或感染有關(guān)。除服用洛索洛芬鈉片外,超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀。

日常應(yīng)避免爬山爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),肥胖者需控制體重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝可減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛風(fēng)腳背紅腫怎么辦

痛風(fēng)腳背紅腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷止痛、藥物消炎、堿化尿液等方式治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、飲酒過(guò)量、尿酸排泄障礙、腎功能異常等原因引起。

1、抬高患肢:

急性發(fā)作時(shí)將患肢抬高30度,利用重力作用減輕局部水腫,配合絕對(duì)制動(dòng)可緩解疼痛,建議使用軟枕墊高足部。

2、冷敷止痛:

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷紅腫處,每次15分鐘間隔2小時(shí),低溫能抑制炎性介質(zhì)釋放,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。

3、藥物消炎:

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥,需監(jiān)測(cè)肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。

4、堿化尿液:

每日飲水2000毫升以上,必要時(shí)服用碳酸氫鈉片維持尿液pH值6.2-6.9,促進(jìn)尿酸結(jié)晶溶解,需定期檢測(cè)尿常規(guī)。

發(fā)作期嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,選擇低脂乳制品和新鮮蔬菜,癥狀緩解后逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體檢甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療

甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積較小且無(wú)惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,觀察結(jié)節(jié)大小及形態(tài)變化。日常需避免頸部受壓,減少電離輻射暴露。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常相關(guān)結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等調(diào)節(jié)激素水平。藥物需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整。

3、射頻消融術(shù)

適用于良性結(jié)節(jié)引起壓迫癥狀或影響美觀時(shí),通過(guò)熱凝固作用使結(jié)節(jié)縮小。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,可能與局部血腫、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥有關(guān)。

4、手術(shù)切除

疑似惡性或直徑超過(guò)4厘米的結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退、聲嘶等癥狀,需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和甲狀腺激素。

日常保持均衡飲食,適量增加海帶紫菜等含碘食物,避免吸煙飲酒,規(guī)律作息有助于甲狀腺健康。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
雪蓮糖尿病人可以吃嗎

糖尿病患者可以適量食用雪蓮果。雪蓮果含有低聚果糖和膳食纖維,有助于控制血糖,但需注意攝入量和個(gè)體差異。

1、血糖影響

雪蓮果的升糖指數(shù)較低,含有的低聚果糖不易被人體吸收,適量食用對(duì)血糖影響較小。

2、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

雪蓮果富含膳食纖維和多種礦物質(zhì),有助于改善腸道健康,補(bǔ)充人體所需營(yíng)養(yǎng)。

3、食用建議

建議糖尿病患者每次食用不超過(guò)100克,避免過(guò)量攝入導(dǎo)致血糖波動(dòng)。

4、注意事項(xiàng)

食用前需監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng),如出現(xiàn)不適或血糖異常升高,應(yīng)立即停止食用并咨詢(xún)醫(yī)生。

糖尿病患者在控制總熱量的前提下,可將雪蓮果作為加餐選擇,同時(shí)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和均衡飲食。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)石卡在輸尿管里有什么癥狀

結(jié)石卡在輸尿管時(shí)可能出現(xiàn)腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和梗阻位置有關(guān)。

1、腰部絞痛

突發(fā)性單側(cè)腰部或腹部劇烈疼痛,疼痛可向下腹部及會(huì)陰部放射,常因結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣所致,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等藥物緩解。

2、血尿

尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多,因結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診,可配合醫(yī)生服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、維生素K1片等止血藥物。

3、排尿困難

出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,嚴(yán)重時(shí)完全無(wú)法排尿,提示結(jié)石造成尿路梗阻,需急診解除梗阻,臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片、非那雄胺片等藥物改善排尿。

4、惡心嘔吐

因劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引發(fā)胃腸反應(yīng),可能伴隨出汗面色蒼白,需排除其他急腹癥,可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、格拉司瓊注射液等止吐藥物。

出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī),通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置,每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,避免憋尿及高草酸飲食。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
哮喘急性發(fā)作該怎么辦

哮喘急性發(fā)作可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、使用急救藥物、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式處理。哮喘急性發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激等原因引起。

1、保持鎮(zhèn)靜

情緒緊張會(huì)加重氣道痙攣,應(yīng)立即停止活動(dòng),緩慢深呼吸,避免過(guò)度換氣。家屬需安撫患者情緒,避免恐慌。

2、使用急救藥物

立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑,常用藥物包括硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑。家長(zhǎng)需確保兒童患者正確使用吸入裝置。

3、調(diào)整體位

采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,雙手支撐膝蓋,有助于減輕呼吸困難。避免平臥位導(dǎo)致膈肌上抬加重癥狀。

4、就醫(yī)治療

若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。嚴(yán)重發(fā)作可能與氣道炎癥加重、黏液栓形成有關(guān),通常表現(xiàn)為喘息加重、血氧下降等癥狀。

哮喘患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原,家中常備急救藥物。發(fā)作緩解后可適量飲用溫水,保持環(huán)境空氣流通濕潤(rùn)。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
恩華藥業(yè)阿立哌唑本月進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)檢查,年內(nèi)有望獲批
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