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人有沒有血栓,散步就知道!體內(nèi)有血栓的人,散步常有這些表現(xiàn)

醫(yī)語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:散步

3月23日,國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)眾生睿創(chuàng)生物申報(bào)的1類創(chuàng)新藥來(lái)瑞特韋片(商品名稱:樂睿靈)上市,用于治療輕中度新型冠狀病毒感染(COVID-19)的成年患者。

來(lái)瑞特韋片通過(guò)作用于新型冠狀病毒(SARS-Cov-2)的3CL蛋白酶,抑制病毒多聚前體蛋白的切割,進(jìn)而阻斷病毒復(fù)制,達(dá)到抗新冠病毒的作用。來(lái)瑞特韋片在野生株、阿爾法、貝塔、德爾塔、奧密克戎(包括BA.5、BF.7)等多種新冠病毒感染的細(xì)胞模型中,可以有效抑制新冠病毒復(fù)制,展現(xiàn)了廣譜抗新冠病毒的能力。

國(guó)家藥監(jiān)局要求上市許可持有人繼續(xù)開展相關(guān)研究工作,限期完成附條件的要求,及時(shí)提交后續(xù)研究結(jié)果。

3月16日,眾生藥業(yè)宣布其控股子公司眾生睿創(chuàng)生物來(lái)瑞特韋片的新藥上市申請(qǐng)獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)受理。

2022年11月,來(lái)瑞特韋片治療輕型和普通型SARS-CoV-2感染患者的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照III期臨床研究完成首例受試者入組和給藥。2022年12月,完成全國(guó)多個(gè)省市區(qū)的33家臨床研究中心開展競(jìng)爭(zhēng)性入組,修訂后方案計(jì)劃入組1344例新冠感染患者,實(shí)際完成隨機(jī)入組1359例。

III期臨床研究入選人群包括伴或不伴高危因素的輕型和普通型SARS-CoV-2感染患者,給藥方案為來(lái)瑞特韋片400mg單藥,連續(xù)口服5天,研究主要療效終點(diǎn)指標(biāo)為新冠感染患者11項(xiàng)臨床癥狀/體征均持續(xù)恢復(fù)正常的時(shí)間。

此前,來(lái)瑞特韋片的臨床研究已達(dá)到方案預(yù)設(shè)的事件數(shù),數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果提示,本研究已達(dá)到方案預(yù)設(shè)的主要療效終點(diǎn)指標(biāo),不良事件發(fā)生率與安慰劑組相當(dāng),安全性良好。

目前,我國(guó)共有6款新冠口服藥獲國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)上市,另5款分別為阿茲夫定片(真實(shí)生物),氫溴酸氘瑞米德韋片(旺實(shí)生物)、先諾特韋片/利托那韋片組合包裝(先聲藥業(yè))以及奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(輝瑞)和莫諾拉韋膠囊(默沙東)。

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膀胱反復(fù)結(jié)石能治切底嗎

膀胱反復(fù)結(jié)石可以徹底治療,治療方法有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)取石等。

1、藥物溶石:

適用于尿酸結(jié)石等特定類型,常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉等,需配合大量飲水及飲食調(diào)節(jié)。

2、體外沖擊波碎石:

通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于2厘米以下結(jié)石,術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎石排出,可能需重復(fù)進(jìn)行。

3、膀胱鏡取石:

經(jīng)尿道插入膀胱鏡直接取出或粉碎結(jié)石,可同時(shí)處理前列腺增生等病因,創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。

4、開放手術(shù)取石:

適用于巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等情況,需切開膀胱取石并處理原發(fā)病因,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。

預(yù)防復(fù)發(fā)需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時(shí)治療尿路感染等誘發(fā)因素。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎里結(jié)石是怎么引起的

腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。

1、水分不足

每日飲水量少于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配至全天。

2、飲食失衡

過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物(如菠菜)會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需控制每日鈉鹽攝入低于5克,適量補(bǔ)充柑橘類水果。

3、代謝紊亂

可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。

4、尿路感染

變形桿菌等病原體感染會(huì)導(dǎo)致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿刺痛,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。

日??稍黾訖幟仕?dāng)z入量,避免久坐憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腎結(jié)石會(huì)引起腰痛嗎

小腎結(jié)石可能引起腰痛,常見癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛,通常由結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)引發(fā)。

1、早期表現(xiàn)

結(jié)石較小且位置固定時(shí)可能僅表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感,建議增加飲水量促進(jìn)自然排出。

2、進(jìn)展期癥狀

結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣絞痛,可伴隨惡心嘔吐,需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。

3、終末期反應(yīng)

若結(jié)石完全阻塞尿路可能引發(fā)腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)脹痛伴排尿困難,需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療。

出現(xiàn)腰痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
15歲孩子膝蓋疼是怎么回事

15歲孩子膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、骨軟骨炎等原因引起,可通過(guò)休息、物理治療、藥物緩解、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、生長(zhǎng)痛:

處于快速生長(zhǎng)期的青少年可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,與骨骼生長(zhǎng)過(guò)快、肌肉牽拉有關(guān)。建議家長(zhǎng)幫助孩子熱敷并減少劇烈運(yùn)動(dòng),通常無(wú)須特殊治療。

2、運(yùn)動(dòng)損傷:

過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致韌帶拉傷或半月板損傷。家長(zhǎng)需讓孩子停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,若持續(xù)疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解。

3、滑膜炎:

可能與感染、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布、依托考昔等藥物配合關(guān)節(jié)制動(dòng)治療。

4、骨軟骨炎:

常見于運(yùn)動(dòng)量大的青少年,與局部缺血或微小創(chuàng)傷有關(guān),表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛加重。需通過(guò)X光確診,嚴(yán)重時(shí)可能需要石膏固定或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子疼痛頻率和伴隨癥狀,避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或負(fù)重運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左腎結(jié)石5到6個(gè)毫米嚴(yán)重嗎

左腎結(jié)石5到6毫米多數(shù)情況不嚴(yán)重,屬于可自行排出的小結(jié)石范圍。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、是否梗阻、是否合并感染、患者癥狀等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大?。?p>5-6毫米的腎結(jié)石屬于中小型結(jié)石,約60%可通過(guò)多飲水、運(yùn)動(dòng)等方式自然排出,無(wú)須特殊治療。

2、梗阻風(fēng)險(xiǎn):

若結(jié)石卡在輸尿管造成梗阻,可能引發(fā)腎絞痛、血尿等癥狀,此時(shí)需藥物排石或體外沖擊波碎石治療。

3、感染因素:

合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿痛,需抗生素治療。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

4、個(gè)體差異:

既往有腎功能不全、獨(dú)腎等情況時(shí),即使小結(jié)石也可能需積極干預(yù),建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)。

每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿結(jié)石碎石后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

尿結(jié)石碎石后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率主要與代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)、感染控制等因素有關(guān)。

1、代謝異常:

高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可能導(dǎo)致結(jié)石復(fù)發(fā),需針對(duì)原發(fā)病治療,藥物可選用別嘌醇、碳酸氫鈉等。

2、飲水不足:

每日尿量少于2000毫升時(shí)結(jié)晶易沉積,建議保持每日2500-3000毫升飲水量,尤其睡前需補(bǔ)水。

3、飲食結(jié)構(gòu):

高草酸高鈉飲食促進(jìn)結(jié)石形成,應(yīng)限制菠菜堅(jiān)果攝入,鈣質(zhì)補(bǔ)充建議選擇枸櫞酸鈣制劑。

4、感染控制:

泌尿系感染可形成感染性結(jié)石,需規(guī)范使用左氧氟沙星等抗生素,并定期復(fù)查尿常規(guī)。

術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶吐舌頭怎么回事

寶寶吐舌頭可能是正常發(fā)育行為、口腔不適、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育或罕見疾病引起,家長(zhǎng)需觀察是否伴隨其他異常表現(xiàn)。

1. 正常發(fā)育:

嬰兒通過(guò)吐舌頭探索世界,屬于階段性發(fā)育行為,無(wú)須干預(yù),家長(zhǎng)需保持寶寶口腔清潔。

2. 口腔不適:

鵝口瘡或出牙期牙齦腫脹可能導(dǎo)致吐舌,表現(xiàn)為拒食或流涎,家長(zhǎng)可用紗布蘸溫水輕柔清潔口腔。

3. 神經(jīng)發(fā)育:

腦癱早期可能出現(xiàn)不自主吐舌伴肌張力異常,需兒科醫(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。

4. 遺傳疾?。?p>唐氏綜合征患兒因舌體肥大常吐舌,多伴有特殊面容和發(fā)育遲緩,需染色體檢測(cè)確診。

若吐舌持續(xù)存在或伴隨進(jìn)食困難、發(fā)育落后,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶至兒科或兒童保健科就診排查。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
阿托品控制近視有害嗎

阿托品控制近視多數(shù)情況下是安全的,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生瞳孔散大、畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用。

1、瞳孔散大:

低濃度阿托品可能引起輕度瞳孔擴(kuò)大,導(dǎo)致光線敏感,建議避免強(qiáng)光環(huán)境并佩戴太陽(yáng)鏡防護(hù)。

2、調(diào)節(jié)麻痹:

藥物可能暫時(shí)影響眼部調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致近距離視物模糊,通常停藥后可恢復(fù),用藥期間需減少近距離用眼。

使用阿托品需定期復(fù)查眼壓和眼底,配合戶外活動(dòng)與用眼習(xí)慣調(diào)整以提升防控效果。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后出血的四個(gè)原因

產(chǎn)后出血可能由子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、子宮收縮乏力

產(chǎn)后子宮肌纖維收縮力減弱,無(wú)法有效壓迫血管止血。可能與產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、多胎妊娠等因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性暗紅色出血。可遵醫(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物。

2、胎盤因素

胎盤滯留、植入或部分殘留導(dǎo)致剝離面血竇開放出血。常伴隨胎盤娩出異常,需及時(shí)行清宮術(shù)或胎盤剝離術(shù),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。

3、軟產(chǎn)道損傷

分娩過(guò)程中會(huì)陰、宮頸等部位裂傷引起活躍性鮮紅色出血。需立即縫合修補(bǔ)傷口,嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)需輸血治療,可配合使用酚磺乙胺等止血?jiǎng)?/p>4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓、羊水栓塞等導(dǎo)致凝血機(jī)制異常。表現(xiàn)為廣泛滲血且血不凝,需輸注凝血因子、新鮮冰凍血漿等血液制品,同時(shí)治療原發(fā)疾病。

產(chǎn)后需密切觀察出血量及生命體征,保持會(huì)陰清潔,補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù),出現(xiàn)頭暈心悸等休克癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白帶常規(guī)化驗(yàn)單怎么看

白帶常規(guī)化驗(yàn)單主要關(guān)注清潔度、pH值、微生物檢測(cè)、線索細(xì)胞四項(xiàng)指標(biāo)。清潔度分Ⅰ-Ⅳ度,pH值異常提示感染,微生物檢測(cè)包括霉菌、滴蟲等病原體,線索細(xì)胞反映細(xì)菌性陰道炎。

1、清潔度:

Ⅰ-Ⅱ度為正常,Ⅲ-Ⅳ度可能提示陰道炎癥,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。清潔度升高常伴隨分泌物增多或異味。

2、pH值:

正常陰道pH值為3.8-4.5,超過(guò)4.5可能為細(xì)菌性陰道炎或滴蟲感染。pH值檢測(cè)需在取樣后立即完成以保證準(zhǔn)確性。

3、微生物:

霉菌陽(yáng)性提示念珠菌感染,滴蟲陽(yáng)性需考慮性傳播疾病。部分化驗(yàn)單會(huì)標(biāo)注孢子或菌絲形態(tài)輔助判斷霉菌類型。

4、線索細(xì)胞:

陽(yáng)性結(jié)果提示加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖,是診斷細(xì)菌性陰道炎的關(guān)鍵指標(biāo)。線索細(xì)胞占比超過(guò)20%具有臨床意義。

拿到化驗(yàn)單后應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生解讀,避免自行用藥。日常注意會(huì)陰清潔,避免頻繁沖洗破壞菌群平衡。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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