人洗澡,命比紙???哪些“澡”不能洗?看完別不當(dāng)回事!

關(guān)鍵詞:洗澡
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3月20日,白云山旗下的抗早泄藥物鹽酸達(dá)泊西汀片上市銷售。據(jù)了解,九州通、四川嘉事蓉錦、山東中盟、阿里健康、方舟健客等已經(jīng)和白云山制藥總廠簽署了相關(guān)戰(zhàn)略合作協(xié)議,現(xiàn)場(chǎng)簽約金額超過(guò)4000萬(wàn)元。
早泄患者規(guī)范用藥率不足10%
“早泄主要可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄兩種,前者有研究顯示發(fā)病率在4%~6%,后者在亞太地區(qū)的發(fā)病率30%左右?!?月21日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)主任委員、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科主任鄧春華教授在接受新聞采訪時(shí)表示,近年來(lái),人們對(duì)高品質(zhì)生活需求的提升,以及健康知識(shí)的增多,對(duì)早泄這一疾病正變得越來(lái)越重視。
鹽酸達(dá)泊西汀是目前唯一獲批用于治療早泄(PE)的化學(xué)藥物,也是國(guó)內(nèi)外《早泄診治指南》首推的一線治療藥物,主要適用于治療18-64歲男性PE患者。迄今為止,鹽酸達(dá)泊西汀已經(jīng)在60余個(gè)國(guó)家和地區(qū)正式上市,并作為治療型藥物在全球廣泛使用。其臨床獲益佳,且安全性風(fēng)險(xiǎn)低,具有快速起效、快速清除和藥物蓄積低等優(yōu)點(diǎn)。
鄧春華強(qiáng)調(diào),“相比勃起障礙(ED),早泄的診斷本身就更加復(fù)雜,外加男科用藥有一定隱私性,很多人將ED和PE混為一談,但實(shí)際上,前者是勃起障礙,而后者發(fā)生的關(guān)鍵因素與大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5羥色胺有關(guān)。在偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)院甚至也有醫(yī)生對(duì)PE認(rèn)知不足,國(guó)內(nèi)PE患者規(guī)范診療率尚不足10%?!?/p>
抗早泄藥物市場(chǎng)處于爬坡成長(zhǎng)階段
與勃起功能障礙藥物市場(chǎng)不同的是,我國(guó)抗早泄藥物市場(chǎng)仍處在“待開發(fā)”階段。2013年,意大利藥企美納里尼公司宣布鹽酸達(dá)泊西汀片“必利勁”在中國(guó)獲批上市,填補(bǔ)了早泄處方藥的市場(chǎng)空白。
2020年4月,泰恩康控股子公司華鉑凱盛拿下鹽酸達(dá)泊西汀片國(guó)內(nèi)首仿,商品名“愛廷玖”。 據(jù)新聞統(tǒng)計(jì),截至目前,共有10家公司14個(gè)產(chǎn)品獲批上市,涉及白云山制藥總廠、科倫藥業(yè)、信立泰藥業(yè)等。
據(jù)中康CMH數(shù)據(jù)顯示,2022年,零售藥店渠道男科品類銷售額達(dá)66.83億元,抗早泄藥2022年全國(guó)零售藥店銷售規(guī)模僅為6.02億元。男科品類全國(guó)零售藥店渠道TOP20品牌中,早泄類藥僅占3席,品牌集中度不算高。而此次上市的白云山鹽酸達(dá)泊西汀片,即適用于治療符合相關(guān)條件的18至64歲男性早泄患者。
“早泄藥物市場(chǎng)總的來(lái)說(shuō),尚處于爬坡成長(zhǎng)過(guò)程,這跟該領(lǐng)域的診療水平相關(guān)。回顧‘偉哥’上市之前,整個(gè)世界范圍內(nèi)有關(guān)男性健康或者有關(guān)ED的市場(chǎng)非常小,但是有了這類藥物后,專業(yè)領(lǐng)域才開始重視,廣大患者也對(duì)此有了求治需求?!编嚧喝A指出,目前國(guó)內(nèi)ED市場(chǎng)出現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢(shì),同時(shí)也推動(dòng)了該專科領(lǐng)域?qū)W科的發(fā)展。
鄧春華認(rèn)為,隨著男性性健康問(wèn)題越來(lái)越被大眾關(guān)注,或?qū)⑽嗨幤蟛季衷缧顾幬镔惖?,未?lái)抗早泄藥市場(chǎng)規(guī)模有機(jī)會(huì)迎來(lái)翻倍增長(zhǎng)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
同房后出現(xiàn)褐色分泌物多數(shù)情況下與懷孕無(wú)關(guān),可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)等原因引起。
1. 排卵期出血月經(jīng)周期中期雌激素波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物,通常無(wú)須治療,保持外陰清潔即可。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎癥可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有分泌物增多或異味。需進(jìn)行婦科檢查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
3. 子宮內(nèi)膜息肉息肉受摩擦可能引起少量出血,通常伴隨月經(jīng)異常。確診需超聲檢查,必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
4. 先兆流產(chǎn)妊娠早期出血可能提示胚胎發(fā)育異常,需結(jié)合血HCG和超聲檢查判斷,必要時(shí)采用黃體酮膠囊等藥物保胎治療。
建議記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)出血或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。
懷疑腎結(jié)石時(shí)需進(jìn)行影像學(xué)檢查、尿液分析和血液檢查,主要檢查項(xiàng)目有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT、尿常規(guī)、血生化等。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無(wú)創(chuàng)且便捷,可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石,適用于孕婦和兒童等特殊人群,但可能漏診輸尿管中段結(jié)石。
2、腹部CTCT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示結(jié)石位置、大小及是否合并腎積水,尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速確診。
3、尿常規(guī)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶情況,血尿提示結(jié)石損傷尿路上皮,尿pH值異常有助于判斷結(jié)石成分類型。
4、血生化評(píng)估腎功能和電解質(zhì)水平,肌酐升高提示梗阻性腎病,血鈣、尿酸異??赡芙沂窘Y(jié)石形成的代謝性病因。
檢查前需保持膀胱充盈狀態(tài),避免服用影響尿液成分的藥物,若確診結(jié)石應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物排石或體外碎石等治療方案。
胎兒臍帶繞頸一周多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。臍帶繞頸一周屬于常見現(xiàn)象,通常不影響分娩方式選擇,主要評(píng)估因素包括臍帶繞頸松緊度、胎兒胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果、產(chǎn)程進(jìn)展等。
1、松緊度評(píng)估臍帶繞頸一周若纏繞較松,不影響胎兒血供和胎頭下降,通??蓢L試順產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查判斷臍帶血流情況。
2、胎心監(jiān)護(hù)分娩過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。若出現(xiàn)胎心減速等異常情況,可能需轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。正常胎心率變異是順產(chǎn)的重要指標(biāo)。
3、產(chǎn)程進(jìn)展宮縮強(qiáng)度與產(chǎn)道條件良好時(shí),多數(shù)繞頸一周胎兒可經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)程中助產(chǎn)士會(huì)密切觀察胎頭下降速度。
4、綜合評(píng)估當(dāng)合并胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶過(guò)短或繞頸兩周以上時(shí),需考慮剖宮產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)超聲、胎監(jiān)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行個(gè)體化判斷。
建議定期產(chǎn)檢并配合醫(yī)生評(píng)估,分娩時(shí)選擇具備應(yīng)急剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院,避免過(guò)度焦慮。保持適度活動(dòng)有助于胎位調(diào)整。
頭皮癢伴隨大量頭皮屑可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬或干燥性濕疹引起,可通過(guò)抗真菌治療、局部用藥、保濕護(hù)理和生活方式調(diào)整改善。
1、脂溢性皮炎馬拉色菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致頭皮油脂分泌異常,表現(xiàn)為紅斑伴黃色油膩鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液,配合低糖低脂飲食。
2、銀屑病免疫異常引發(fā)表皮過(guò)度增生,形成銀白色云母狀脫屑。需采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部治療,中重度需結(jié)合光療或生物制劑。
3、頭癬皮膚癬菌感染引起灰白色鱗屑斑片,可能伴隨斷發(fā)。需口服特比萘芬或伊曲康唑,配合外用克霉唑乳膏,患者用品需煮沸消毒。
4、干燥性濕疹皮膚屏障受損導(dǎo)致脫屑瘙癢,常見于頻繁燙染發(fā)人群。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕劑,避免過(guò)度清潔和高溫水洗頭。
日常選擇溫和酸性洗發(fā)水,控制洗頭頻率在2-3天一次,避免抓撓刺激,癥狀持續(xù)加重需皮膚科就診排查真菌感染。
下身紅腫癢有痘痘可能是尖銳濕疣,也可能是毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎等疾病。尖銳濕疣通常表現(xiàn)為菜花狀贅生物,伴有瘙癢或出血,需通過(guò)HPV檢測(cè)確診。
1、毛囊炎毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫痘痘,常因局部潮濕、摩擦或清潔不當(dāng)引起。表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠抗感染。
2、濕疹過(guò)敏或刺激物接觸引發(fā)的皮膚炎癥,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需避免抓撓,使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或硼酸氧化鋅軟膏緩解癥狀。
3、接觸性皮炎衣物染料或洗護(hù)用品刺激導(dǎo)致皮膚過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)邊界清晰的紅腫皮疹。需停用可疑產(chǎn)品,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏或爐甘石洗劑。
4、尖銳濕疣HPV感染引起的性傳播疾病,初期為微小乳頭狀突起,逐漸增大呈菜花樣。需冷凍、激光或光動(dòng)力治療,可配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠。
建議及時(shí)至皮膚科或婦科就診明確診斷,治療期間保持患處干燥清潔,避免搔抓和性生活,貼身衣物需高溫消毒。
28毫米的腎結(jié)石等于0.028米。
1、單位換算1米等于1000毫米,28毫米換算為米需除以1000,結(jié)果為0.028米。
2、臨床意義28毫米的腎結(jié)石屬于較大結(jié)石,通常需要醫(yī)療干預(yù),可能需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理。
發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移動(dòng)造成梗阻,日常需增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
腿上有白斑可能與遺傳因素、紫外線損傷、真菌感染、白癜風(fēng)等因素有關(guān),可通過(guò)皮膚鏡檢查確診后針對(duì)性治療。
1、遺傳因素部分白斑與基因相關(guān),如結(jié)節(jié)性硬化癥。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴隨癲癇發(fā)作,需通過(guò)基因檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用雷帕霉素靶蛋白抑制劑。
2、紫外線損傷長(zhǎng)期暴曬導(dǎo)致局部黑色素細(xì)胞凋亡,形成曬傷性白斑。避免日曬并使用物理防曬,一般無(wú)須藥物治療。
3、真菌感染花斑癬常見于多汗部位,由馬拉色菌感染引發(fā)。表現(xiàn)為邊界不清的白色鱗屑斑,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑或口服伊曲康唑。
4、白癜風(fēng)可能與自身免疫攻擊黑色素細(xì)胞有關(guān),典型表現(xiàn)為瓷白色斑片??删植客磕ㄋ四拒浉唷Ⅺu米松乳膏或接受窄譜紫外線光療。
日常需避免皮膚摩擦損傷,均衡攝入含銅、鋅食物如堅(jiān)果、貝類,發(fā)現(xiàn)白斑擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
腎結(jié)石36毫米屬于較大結(jié)石,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,但36毫米結(jié)石藥物排石效果有限。
2、體外沖擊波碎石適用于20毫米以下結(jié)石,36毫米結(jié)石需多次碎石,可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡碎石取石,適合中段輸尿管結(jié)石,可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖異常等因素有關(guān),可能伴隨腎積水、感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石直接經(jīng)皮膚穿刺腎臟建立通道取石,適用于30毫米以上結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,可能與結(jié)石負(fù)荷大、解剖異常等因素有關(guān),通常需要住院治療。
建議限制高草酸食物攝入,每日飲水2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,所有治療需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
崴腳傷及骨頭時(shí)可能出現(xiàn)局部劇烈疼痛、明顯腫脹淤青、關(guān)節(jié)變形及無(wú)法承重行走等表現(xiàn),嚴(yán)重者可能伴隨骨擦音或異?;顒?dòng)。
1、劇烈疼痛骨折后疼痛持續(xù)且難以緩解,按壓受傷部位痛感尖銳,普通止痛措施效果有限,需及時(shí)影像學(xué)檢查確認(rèn)損傷程度。
2、腫脹淤青骨頭損傷后軟組織出血更顯著,腫脹常在數(shù)小時(shí)內(nèi)快速加重,皮膚出現(xiàn)大面積紫紅色淤斑,可能提示骨膜或血管撕裂。
3、關(guān)節(jié)變形踝關(guān)節(jié)正常輪廓消失,可見異常凸起或凹陷,多因骨折端移位導(dǎo)致,需通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
4、功能障礙患肢完全無(wú)法負(fù)重站立,主動(dòng)活動(dòng)范圍喪失,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能聞及骨擦感,需固定制動(dòng)避免二次損傷。
疑似骨折時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并冰敷,使用支具臨時(shí)固定后盡快就醫(yī),拍攝X光或CT明確診斷,恢復(fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)愈合。
若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、薏米等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、金錢草顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過(guò)量攝入以防胃腸不適。
2. 檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,建議榨汁稀釋后飲用,避免空腹刺激胃黏膜。
3. 芹菜芹菜含膳食纖維和利尿成分,能輔助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,建議焯水后涼拌減少草酸含量。
4. 薏米薏米具有利水滲濕作用,可煮粥食用,但脾胃虛寒者應(yīng)控制用量避免腹瀉。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀用于堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,腎功能不全者禁用。
2. 坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管下端結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。
3. 雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛,消化道潰瘍患者慎用。
4. 金錢草顆粒中成藥具有利尿通淋功效,適用于濕熱型結(jié)石,服用期間需增加飲水量。
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診。
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