大便是結(jié)腸癌好的“預(yù)警”!提示:出現(xiàn)這些異常,多半是腸癌

關(guān)鍵詞:腸癌
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3月8日,國家藥品監(jiān)督管理局附條件批準(zhǔn)上海海和藥物研究開發(fā)股份有限公司申報的1類創(chuàng)新藥谷美替尼片上市,該藥品為本市今年獲批的第3款國產(chǎn)1類創(chuàng)新藥。
谷美替尼片可強效和特異性靶向抑制c-met激酶活性,適用于具有間質(zhì)-上皮轉(zhuǎn)化因子(met)外顯子14跳變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌的治療,具有優(yōu)良的藥代動力學(xué)特性以及良好的安全性和耐受性。谷美替尼片由本市企業(yè)研發(fā)并持有,是具有全球自主知識產(chǎn)權(quán)的口服強效、高選擇性小分子met抑制劑,2021年9月被國家藥監(jiān)局納入突破性治療品種名單,2022年1月被美國食品藥品監(jiān)督管理局授予具有met基因變異的非小細(xì)胞肺癌孤兒藥資格。
2023年以來,本市1類創(chuàng)新藥獲批喜訊頻傳,上海旺實生物醫(yī)藥科技有限公司申報的1類創(chuàng)新藥氫溴酸氘瑞米德韋片(商品名稱:民得維)、上海盛迪醫(yī)藥有限公司申報的1類創(chuàng)新藥阿得貝利單抗注射液先后獲批上市,本市今年已獲批3款國產(chǎn)1類創(chuàng)新藥。
上海市將持續(xù)聚焦生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展前沿方向,堅持創(chuàng)新引領(lǐng),推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新環(huán)境不斷優(yōu)化,助力企業(yè)推出更多創(chuàng)新好藥上市應(yīng)用、造福于民,加快本市建設(shè)具有國際影響力的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高地。
小孩腳臭可能由出汗過多、鞋子不透氣、真菌感染、細(xì)菌感染等原因引起,可通過保持足部干燥、更換透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、抗菌治療等方式改善。
1、出汗過多兒童新陳代謝旺盛,足部汗腺分泌較多,汗液被細(xì)菌分解產(chǎn)生異味。建議家長每日用溫水清洗孩子雙腳,穿吸汗棉襪并勤更換。
2、鞋子不透氣合成材質(zhì)鞋襪阻礙汗液蒸發(fā),導(dǎo)致局部潮濕環(huán)境。家長需選擇網(wǎng)面運動鞋或真皮皮鞋,避免連續(xù)兩天穿同一雙鞋。
3、真菌感染可能與共用拖鞋、赤腳行走等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為脫皮、瘙癢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
4、細(xì)菌感染可能與皮膚破損、免疫力低下等因素有關(guān),常伴隨紅腫、膿皰等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、聚維酮碘溶液等抗菌制劑。
日??勺尯⒆佣喑愿缓\元素的海產(chǎn)品、堅果類食物,避免辛辣刺激飲食,運動后及時更換鞋襪并晾曬鞋子。
直徑0.6厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過保守治療排出,是否需要手術(shù)需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度及腎功能綜合評估。
1. 保守治療結(jié)石小于0.6厘米且無嚴(yán)重梗阻時,可通過大量飲水、適度運動促進(jìn)排出??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。
2. 體外碎石位于輸尿管上段的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石,該方式創(chuàng)傷小。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛,需配合藥物排石治療。
3. 輸尿管鏡手術(shù)結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水時,需行輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)可能損傷輸尿管黏膜,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4. 開放手術(shù)合并輸尿管狹窄或畸形等復(fù)雜情況時,可能需開放取石。此類情況罕見,約占結(jié)石病例的不足百分之五。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎積水情況。
頭上斑禿可能由遺傳因素、精神壓力、自身免疫異常、真菌感染等原因引起,可通過局部用藥、免疫調(diào)節(jié)、抗真菌治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、遺傳因素約25%患者有家族史,表現(xiàn)為局限性毛發(fā)脫落。建議使用米諾地爾酊促進(jìn)毛囊生長,配合鹵米松乳膏抗炎,口服復(fù)方甘草酸苷調(diào)節(jié)免疫。
2、精神壓力長期焦慮可能誘發(fā)毛囊周期紊亂,形成邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū)。需進(jìn)行減壓訓(xùn)練,局部涂抹辣椒酊改善微循環(huán),輔以谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、自身免疫異常T淋巴細(xì)胞攻擊毛囊導(dǎo)致脫發(fā),常伴甲凹陷或白癜風(fēng)。需檢測甲狀腺抗體,使用曲安奈德混懸液局部注射,口服環(huán)孢素軟膠囊控制免疫反應(yīng)。
4、真菌感染頭皮癬菌破壞毛囊結(jié)構(gòu),伴隨鱗屑和斷發(fā)。確診需真菌鏡檢,外用聯(lián)苯芐唑溶液,口服特比萘芬片,治療期間避免共用梳具。
保持規(guī)律作息,適量補充富含鋅的海產(chǎn)品與維生素B族,避免頻繁燙染頭發(fā),發(fā)現(xiàn)脫發(fā)斑塊應(yīng)及時至皮膚科就診。
尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、碳酸氫鈉片、別嘌醇片、苯溴馬隆片等藥物促進(jìn)排石。尿酸結(jié)石的形成與高尿酸血癥、尿液酸堿度異常等因素相關(guān),需結(jié)合病因治療。
1、枸櫞酸鉀顆粒通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于尿液pH值偏低的患者。用藥期間需監(jiān)測尿液酸堿度,避免與含鋁制劑同服。
2、碳酸氫鈉片可快速提高尿液pH值,促進(jìn)結(jié)石溶解。長期使用可能引起代謝性堿中毒,需定期復(fù)查電解質(zhì)。
3、別嘌醇片抑制尿酸生成,適用于高尿酸血癥患者。需注意可能引發(fā)皮疹等過敏反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需增加飲水量,禁用于嚴(yán)重腎功能損害者。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
腎結(jié)石碎石檢查一般需要500元到3000元,實際費用受到檢查方式、醫(yī)院級別、地區(qū)差異、結(jié)石情況等多種因素的影響。
1、檢查方式:體外沖擊波碎石檢查費用較低,輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡碎石檢查費用較高。
2、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院檢查費用通常高于二級醫(yī)院,私立醫(yī)院費用可能更高。
3、地區(qū)差異:一線城市檢查費用普遍高于二三線城市,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療成本較高。
4、結(jié)石情況:結(jié)石大小、位置和硬度會影響檢查難度,復(fù)雜病例可能需要多次檢查或聯(lián)合治療。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查,檢查前可咨詢多家醫(yī)院價格,部分醫(yī)保項目可報銷部分費用。
輸尿管結(jié)石早上疼痛可能與夜間尿液濃縮、體位改變、迷走神經(jīng)興奮及結(jié)石移動等因素有關(guān),可通過增加飲水量、藥物解痙止痛、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1、尿液濃縮夜間長時間未飲水導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)石刺激輸尿管黏膜引發(fā)痙攣性疼痛。建議晨起后立即飲用溫水,每日飲水量超過2000毫升。
2、體位改變平躺轉(zhuǎn)為站立時結(jié)石位置移動,劃傷輸尿管壁。疼痛發(fā)作時可嘗試側(cè)臥屈膝體位,必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或硫酸阿托品注射液。
3、神經(jīng)興奮晨間迷走神經(jīng)張力增高加劇輸尿管收縮,可能與腎盂壓力驟增有關(guān)。熱敷腰背部可緩解痙攣,若伴隨血尿需排查是否合并感染。
4、結(jié)石移動結(jié)石隨晨起排尿向下位移時卡頓在輸尿管狹窄處,通常表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣疼痛并向會陰放射。直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,超過10毫米需考慮輸尿管鏡取石術(shù)。
保持低鹽飲食并限制菠菜攝入,適當(dāng)跳躍運動有助于小結(jié)石排出,持續(xù)疼痛或發(fā)熱需急診處理。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀,通常與治療刺激、結(jié)石排出過程或繼發(fā)感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿道上皮,導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,一般2-3天逐漸緩解,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,可配合雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3、排尿不適排石過程中可能出現(xiàn)尿頻尿急,伴隨砂礫樣沉淀物排出,建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄,必要時使用坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。
4、發(fā)熱若出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴寒戰(zhàn),需警惕尿路感染,可能與結(jié)石梗阻有關(guān),需及時就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng),并應(yīng)用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即返院處理。
腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費用較高,復(fù)雜病例可能需聯(lián)合手術(shù)。
2、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,特需病房或國際部會產(chǎn)生額外費用,但醫(yī)療資源更有保障。
3、地區(qū)差異:一線城市手術(shù)費用通常比三四線城市高,不同省份醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出。
4、并發(fā)癥處理:術(shù)中大出血、感染等意外情況可能增加治療成本,術(shù)后留置雙J管等耗材也會產(chǎn)生附加費用。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢主治醫(yī)生手術(shù)方案,結(jié)合醫(yī)保政策選擇適合的治療方式,術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查。
輸尿管結(jié)石16毫米屬于較大結(jié)石,通常建議積極干預(yù)治療。輸尿管結(jié)石的嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)梗阻及感染等因素有關(guān)。
1、梗阻風(fēng)險:16毫米結(jié)石易卡在輸尿管狹窄處,導(dǎo)致尿液排出受阻,可能引發(fā)腎積水。
2、感染概率:結(jié)石長期滯留可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀。
3、腎功能影響:持續(xù)梗阻超過6周可能造成不可逆腎損傷,需監(jiān)測肌酐和腎小球濾過率。
4、疼痛程度:結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈腎絞痛,常需強效鎮(zhèn)痛藥物緩解。
建議盡早就診泌尿外科,通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療清除結(jié)石,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
腎臟結(jié)石引起的腰脹痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及體外碎石等方式緩解。通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染或代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于沖刷尿路促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免含糖飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,α受體阻滯劑如坦索羅辛幫助輸尿管擴張。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時可采用膝胸臥位,配合跳躍動作促進(jìn)移位。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可考慮沖擊波碎石術(shù)??赡芘c尿鈣過高、尿酸代謝紊亂有關(guān),常伴隨血尿、尿頻等癥狀。
發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。持續(xù)疼痛或發(fā)熱需急診處理。
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