脂肪肝與喝茶有關(guān)?醫(yī)生發(fā)現(xiàn):脂肪肝患者,切記“這幾種水”不要喝

關(guān)鍵詞:脂肪肝
關(guān)鍵詞:脂肪肝
近日,一則“陽康后要15天才能產(chǎn)生抗體”的消息在社交平臺大量傳播。該消息稱,“北京新冠疫情二次感染率達(dá)到20%,其原因就是陽康后要有十五天才能產(chǎn)生抗體,很多人以為不發(fā)燒就是可以放松了,好了后不注意消毒防護(hù),結(jié)果很快二次中招,也就是陽康轉(zhuǎn)陰后還要計(jì)時15天才是真正完成整個周期,這個階段免疫系統(tǒng)在恢復(fù),要特別加強(qiáng)防護(hù)才行?!?/p>
首先是“北京新冠疫情二次感染率達(dá)到20%”的說法不實(shí)。第一,北京本輪疫情主要毒株為奧密克戎變異株,雖然免疫逃逸能力強(qiáng)、傳播速度快,但研究顯示,同一株導(dǎo)致的二次感染率是很低的。第二,即使發(fā)生二次感染,也不太可能間隔時間這么短,研究發(fā)現(xiàn),二次感染一般在3~6個月后發(fā)生,最短也至少有28天。第三,從現(xiàn)有病毒變異株來看,奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支有BA.1、BA.2、BA.5系列,其中包括了BF.7、BQ.1和重組體XBB,無論之前感染的是哪一種,短期內(nèi)都不太可能再感染另外一種。
哪類人群容易出現(xiàn)二次感染?
發(fā)生二次感染的概率比較高的群體,一類是免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化,那么患者感染康復(fù)之后,保護(hù)力維持的時間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒,免疫功能還沒有健全,那么康復(fù)之后獲得的保護(hù)力時間可能也比較短。
第二類是免疫缺陷人群,比如艾滋病患者或者免疫抑制劑使用者。他們的保護(hù)力持續(xù)時間也比較短,隨著時間延長,他們二次感染的風(fēng)險也就比較大。
第三類就是高風(fēng)險崗位的人群。比如說醫(yī)護(hù)人員、公共交通運(yùn)維人員等。他們平時和人接觸比較多,那么被傳染的風(fēng)險也是比較高的,需要更加注意。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
腎結(jié)石治愈后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等因素有關(guān)。
1、代謝異常:高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題未糾正時易復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測尿液成分,藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等調(diào)節(jié)代謝。
2、水分不足:每日飲水量低于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,建議保持均勻飲水習(xí)慣,無須藥物干預(yù)但需長期堅(jiān)持生活方式調(diào)整。
3、飲食失衡:高鈉高蛋白飲食促進(jìn)結(jié)石形成,應(yīng)限制動物內(nèi)臟及腌制食品,草酸鈣結(jié)石患者需減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。
4、疾病未控:甲狀旁腺功能亢進(jìn)或尿路感染未根治時易復(fù)發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)腰痛或血尿,需針對原發(fā)病使用抗生素或手術(shù)治療。
建議治愈后每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,保持每日飲水2500毫升以上,限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑定期復(fù)查代謝指標(biāo)。
孩子起痱子可通過保持皮膚干爽、穿著透氣衣物、使用溫和洗護(hù)產(chǎn)品和藥物輔助治療等方式緩解。痱子通常由汗腺堵塞、高溫潮濕環(huán)境、衣物摩擦和皮膚敏感等原因引起。
1、保持皮膚干爽及時擦干汗液,避免汗液滯留導(dǎo)致汗腺堵塞。建議家長每日用溫水清潔皮膚后輕輕拍干,尤其注意頸部、腋下等褶皺部位。
2、穿著透氣衣物選擇純棉或竹纖維等透氣材質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。家長需避免給孩子穿過多衣物,室內(nèi)保持通風(fēng)涼爽。
3、使用溫和洗護(hù)洗澡時選用無刺激的弱酸性沐浴露,水溫控制在38℃以下。洗后可以遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏等藥物。
4、藥物輔助治療若出現(xiàn)紅腫瘙癢,可能與繼發(fā)感染或過敏有關(guān),表現(xiàn)為丘疹或膿皰??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、丁酸氫化可的松乳膏或氯雷他定糖漿。
避免抓撓患處,飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。若痱子持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)。
懷孕期間不建議服用三七粉。三七粉可能引起子宮收縮、增加出血風(fēng)險,孕期用藥安全需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
1、子宮收縮風(fēng)險三七粉中的皂苷成分可能刺激子宮平滑肌,誘發(fā)宮縮反應(yīng),孕早期可能增加流產(chǎn)概率。
2、凝血功能影響三七具有活血化瘀作用,可能干擾正常凝血機(jī)制,孕晚期使用可能提升產(chǎn)時出血風(fēng)險。
3、胎兒發(fā)育影響中藥活性成分可能通過胎盤屏障,目前缺乏足夠證據(jù)證明其對胎兒發(fā)育的安全性。
4、替代方案選擇孕期貧血或不適建議通過鐵劑、葉酸等產(chǎn)科常規(guī)用藥,配合食補(bǔ)改善癥狀。
孕期出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),所有藥物使用必須經(jīng)過產(chǎn)科醫(yī)生評估,避免自行服用中藥制劑。
輸尿管結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的結(jié)石,利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物輔助治療。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴血尿,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道直接粉碎并取出結(jié)石,適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān),可能引發(fā)發(fā)熱或敗血癥,需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者,通過切開輸尿管取石,術(shù)后恢復(fù)期較長,需警惕輸尿管狹窄等并發(fā)癥,必要時行輸尿管成形術(shù)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腰痛應(yīng)及時返院檢查。
排石顆粒對腎結(jié)石有一定效果,主要用于促進(jìn)小結(jié)石排出和緩解癥狀,其效果受結(jié)石大小、成分、患者體質(zhì)等因素影響。
1、藥物原理:排石顆粒含金錢草、車前子等成分,具有利尿、抗炎、松弛輸尿管作用,可幫助直徑小于6毫米的結(jié)石隨尿液排出。
2、適用情況:對腎盂或輸尿管上段的小結(jié)石效果較好,尤其適用于表面光滑的尿酸結(jié)石或磷酸鈣結(jié)石,草酸鈣結(jié)石效果相對有限。
3、配合治療:需配合大量飲水、跳躍運(yùn)動等物理排石方法,嚴(yán)重疼痛或合并感染時需聯(lián)用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物。
4、使用限制:結(jié)石直徑超過8毫米、存在解剖學(xué)梗阻或腎功能不全者效果不佳,此類患者需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
使用排石顆粒期間建議每日飲水超過2000毫升,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若兩周無效需調(diào)整治療方案。
腎結(jié)石軟鏡手術(shù)一般需要2萬元到5萬元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)復(fù)雜程度、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)復(fù)雜程度結(jié)石大小、數(shù)量和位置直接影響手術(shù)難度,復(fù)雜病例可能需要延長手術(shù)時間或使用特殊耗材。
2、醫(yī)院等級三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)相對更成熟,部分高端私立醫(yī)院費(fèi)用可能更高。
3、地區(qū)差異不同省市醫(yī)保政策和物價標(biāo)準(zhǔn)存在差異,一線城市手術(shù)費(fèi)用普遍高于三四線城市。
4、術(shù)后恢復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥或需要延長住院觀察的情況會增加總體治療費(fèi)用。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)院收費(fèi)明細(xì),部分地區(qū)可通過醫(yī)保報(bào)銷部分費(fèi)用,術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查。
輸尿管結(jié)石7毫米有概率自行排出,具體與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量及活動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段,7毫米結(jié)石位于輸尿管下段時,通過多飲水及跳躍運(yùn)動可能促進(jìn)排出。
2、輸尿管條件:輸尿管直徑正常約3毫米,但存在生理性擴(kuò)張能力。年輕患者輸尿管彈性較好,更有利于結(jié)石移動。
3、飲水量影響:每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛。
4、活動方式:適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動,配合體位變化,利用重力作用幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)疼痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),必要時可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。
尿結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、適度運(yùn)動及定期復(fù)查,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨腎絞痛時需及時就醫(yī)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克,鈣質(zhì)建議通過乳制品補(bǔ)充但避免過量。
2、增加飲水每日飲水量維持在2000-3000毫升,均勻分配于全天,可選用檸檬水等堿性飲品幫助抑制結(jié)石形成,夜間需保持適量飲水。
3、適度運(yùn)動每日進(jìn)行30分鐘跳躍類運(yùn)動促進(jìn)微小結(jié)石排出,避免久坐不動,肥胖患者需配合減重以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
4、藥物管理枸櫞酸鉀可用于調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解急性疼痛,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛應(yīng)立即就診,術(shù)后患者每3-6個月需進(jìn)行泌尿系超聲復(fù)查,保持每日尿量大于2000毫升可降低復(fù)發(fā)概率。
腎結(jié)石排出的外觀多為顆粒狀或砂礫樣,可能伴隨尿液呈現(xiàn)渾濁、帶血或出現(xiàn)結(jié)晶沉淀,典型表現(xiàn)有砂石樣顆粒、淡紅色血尿、排尿刺痛感以及突發(fā)性腰腹絞痛。
1、砂石樣顆粒體積較小的結(jié)石(直徑小于5毫米)排出時通常呈細(xì)沙狀或碎屑樣,可能沉于馬桶底部。建議增加飲水量促進(jìn)排泄,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2、淡紅色血尿結(jié)石移動劃傷尿路上皮會導(dǎo)致尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需通過泌尿系統(tǒng)超聲明確損傷程度,醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿刺痛感結(jié)石通過尿道時可能引發(fā)灼熱感和尿頻,與黏膜機(jī)械性摩擦有關(guān)??膳浜夏虺R?guī)檢查排除感染,必要時使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片或頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)炎癥。
4、腰腹絞痛結(jié)石卡頓在輸尿管狹窄處會引發(fā)劇烈絞痛,可能伴隨惡心嘔吐。急診處理常用消旋山莨菪堿注射液、哌替啶注射液或吲哚美辛栓,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
結(jié)石排出后建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測殘余結(jié)石情況。
一厘米的尿結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、飲水量及疼痛耐受度有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低,可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石。
2、尿路結(jié)構(gòu)輸尿管生理狹窄處直徑約3-4毫米,超過該尺寸的結(jié)石易發(fā)生嵌頓,可能引發(fā)腎積水。
3、飲水量每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖擊力,但對體積較大的結(jié)石促排效果有限。
4、疼痛程度結(jié)石移動可能引發(fā)劇烈腎絞痛,若伴隨發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī),可能提示尿路感染或梗阻。
建議泌尿外科就診評估,直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要體外碎石或微創(chuàng)手術(shù),日??杀3值望}飲食并限制草酸含量高的食物。
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