減肥別只靠“餓”!中醫(yī):贅肉是“無形之痰”,“補(bǔ)”對才能化掉

關(guān)鍵詞:減肥
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近年來,國家對中醫(yī)藥行業(yè)非常重視,密集出臺多項(xiàng)政策鼓勵中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展。2016年8月,發(fā)布《中醫(yī)藥發(fā)展"十三五"規(guī)劃》指導(dǎo)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2019 年10 月,國務(wù)院出臺《促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展的意見》,明確了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的目標(biāo)方向和具體舉措。
2020年9月,《中藥注冊分類及申報資料要求》進(jìn)行重大更新,中藥創(chuàng)新藥被單列作為第一大類,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展步伐加速。
2020年1月,發(fā)布《藥品注冊管理辦法》規(guī)范藥品注冊行為。2021年出臺《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》等。
2022年5月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2022 年重點(diǎn)工作任務(wù)》,推動中醫(yī)藥振興發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥綜合改革,開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn)等。
對中醫(yī)藥整體行業(yè)而言,利好政策不斷出臺,為中藥新藥研發(fā)帶來了新的歷史發(fā)展機(jī)遇。
除了國家層面中藥相關(guān)利好政策頻出,各省市亦相繼出臺配套政策,如近日深圳出臺《關(guān)于發(fā)展壯大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群和培育發(fā)展未來產(chǎn)業(yè)的意見》、山西省人大常委會發(fā)布的《山西省中醫(yī)藥條例》等,中醫(yī)藥行業(yè)迎來黃金發(fā)展期。
中醫(yī)藥市場規(guī)模正在穩(wěn)步增長
由于受到疫情影響,2020年期間,國內(nèi)大部分醫(yī)院正常診療受限,導(dǎo)致藥品需求下滑,加上國家和地方集中采購政策持續(xù)推進(jìn)等多重因素影響之下,化學(xué)藥品制劑制造收入和利潤增速均明顯降低。根據(jù)全國醫(yī)藥工業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中藥飲片加工的營業(yè)收入和利潤增速也受到影響,均有明顯減少。而2021年中藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健增長,全年?duì)I業(yè)收入達(dá)到6919億元,與2020年相比,同比增長12.3%。其中,中成藥主營業(yè)務(wù)收入4862億元,同比增長11.8%;中藥飲片主營業(yè)務(wù)收入2057億元,同比增長13.6%。
2021年中成藥消費(fèi)終端也較去年恢復(fù)明顯,"零售+醫(yī)院"兩大終端合計(jì)銷售額為3058.13億元,同比2020年增長10.60%。中藥飲片市場規(guī)模近3000億元,中藥配方顆粒規(guī)模超300億元,同比增速均在15%左右。
2021年中藥創(chuàng)新藥業(yè)績亮眼
在一系列政策導(dǎo)向作用下,國內(nèi)中藥行業(yè)的創(chuàng)新實(shí)力也逐漸增強(qiáng),2021年中藥創(chuàng)新藥板塊業(yè)績表現(xiàn)尤為亮眼。根據(jù)2021年年度報表顯示,中藥上市公司2021年收入總額為3284.05億元,同比增長約8.7%;歸母凈利潤392.02億元,同比扭虧為盈。雖然整個行業(yè)2022年第一季度的增速有所放緩,但營收、歸母凈利潤、毛利率及凈利率均保持正增長。2022 年一季度醫(yī)藥制造業(yè)實(shí)現(xiàn)累計(jì)收入6936.6億元,同比增長5.5%。
與此同時,隨著中藥新藥注冊分類明確、審評審批制度逐漸完善,2021 年獲批顯著加速。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2016-2020年,我國中藥創(chuàng)新藥年均申報380件,年均獲批僅2.6件;而2021年當(dāng)年申報1371件,獲批13件,超過此前五年的總和。
行業(yè)黃金發(fā)展期,藥企如何布局?
在醫(yī)院市場中,心腦血管病用藥、泌尿系統(tǒng)疾病用藥及消化系統(tǒng)疾病用藥等3個品類的中成藥銷售較大;而在零售市場中,補(bǔ)氣養(yǎng)血、呼吸系統(tǒng)用藥、心腦血管疾病用藥、胃腸道疾病用藥等常見病、慢性病領(lǐng)域的中成藥銷售較大。從集采維度來看,院外零售藥店市場和中藥材市場不會受到短期集采影響,是集采中成藥廠商延伸拓展的新方向。不過,從集采的發(fā)展進(jìn)程來看,集采已成常態(tài)化,中成藥納入集采是必然趨勢。
對于企業(yè)而言,了解中成藥集采評分規(guī)則,以及競品信息,可以幫助企業(yè)在報價中取得優(yōu)勢。同時,企業(yè)如果想要減輕降價壓力,就需要提升品牌價值以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量、認(rèn)可度、企業(yè)排名、供應(yīng)能力、創(chuàng)所力等技術(shù)層面的實(shí)力。
另外,在人口老齡化、疾病譜變遷以及國家層面政策扶持、力推國際化等發(fā)展背景下,中醫(yī)藥行業(yè)未來成長空間巨大,企業(yè)可以擴(kuò)大自身的產(chǎn)品面,借助中藥發(fā)展的浪潮,以創(chuàng)新的方式爭取更大的市場空間。
小結(jié)石激光碎石治療一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院級別、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響激光能量使用次數(shù),較大結(jié)石需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石與經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)式選擇不同,后者因操作復(fù)雜費(fèi)用更高。
3、醫(yī)院級別:三甲醫(yī)院設(shè)備成本及專家費(fèi)用高于二級醫(yī)院,但麻醉安全性更有保障。
4、術(shù)后恢復(fù):出現(xiàn)感染或殘留結(jié)石需二次治療時,總體費(fèi)用會顯著上升。
術(shù)前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀,通常與治療刺激、結(jié)石排出過程或繼發(fā)感染有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿道上皮,導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,一般2-3天逐漸緩解,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。
2、腰痛結(jié)石碎片移動可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部鈍痛或絞痛,可配合雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。
3、排尿不適排石過程中可能出現(xiàn)尿頻尿急,伴隨砂礫樣沉淀物排出,建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄,必要時使用坦索羅辛膠囊擴(kuò)張輸尿管。
4、發(fā)熱若出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴寒戰(zhàn),需警惕尿路感染,可能與結(jié)石梗阻有關(guān),需及時就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng),并應(yīng)用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療。
術(shù)后應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即返院處理。
結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷緩解、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激、尿路梗阻、感染、個體敏感度差異等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并松弛平滑肌。需排除藥物禁忌癥。
2、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域,每次15分鐘。熱力能擴(kuò)張局部血管,緩解輸尿管痙攣,但禁用于疑似感染發(fā)熱者。
3、體位調(diào)整采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位減少結(jié)石對尿路的壓迫。避免劇烈運(yùn)動加重黏膜損傷。
4、就醫(yī)治療劇烈疼痛伴嘔吐、血尿或發(fā)熱時需急診處理,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小位置制定方案。
疼痛緩解后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
外切眼袋拆線后一般需要3-5天才能洗澡,實(shí)際恢復(fù)時間受到切口愈合情況、術(shù)后護(hù)理措施、個人體質(zhì)差異、局部感染風(fēng)險等多種因素的影響。
1、切口愈合拆線后切口尚未完全愈合,過早接觸水可能增加感染概率。建議使用防水敷料保護(hù)傷口,待痂皮自然脫落后再清潔。
2、術(shù)后護(hù)理術(shù)后48小時內(nèi)需保持術(shù)區(qū)干燥,拆線后仍需避免揉搓眼部??捎脽o菌棉簽蘸取生理鹽水局部清潔,避免污水流入傷口。
3、體質(zhì)差異新陳代謝較快者愈合時間相對縮短,但糖尿病患者或免疫力低下人群需延長至7天以上。觀察切口無紅腫滲出后再考慮清潔。
4、感染風(fēng)險洗澡時水溫過高可能刺激切口,沐浴產(chǎn)品化學(xué)成分也可能影響愈合。初期建議采用擦浴方式,完全愈合后再恢復(fù)正常淋浴。
恢復(fù)期間避免蒸桑拿或游泳,清潔后及時擦干術(shù)區(qū),發(fā)現(xiàn)滲液或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
腎結(jié)石可能引起腰部、下腹部、腹股溝及會陰部疼痛,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等。
1、腰部疼痛:結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時,表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或脹痛,可能伴隨腎區(qū)叩擊痛。
2、下腹部疼痛:結(jié)石移動至輸尿管中段時,疼痛放射至下腹部,呈陣發(fā)性絞痛,常伴有惡心嘔吐。
3、腹股溝疼痛:結(jié)石下降至輸尿管下段時,疼痛向腹股溝區(qū)放射,男性可能牽涉睪丸,女性可能放射至大陰唇。
4、會陰部疼痛:結(jié)石接近膀胱入口時,會刺激膀胱三角區(qū),引發(fā)尿頻尿急及會陰部墜脹感。
出現(xiàn)上述疼痛建議及時就醫(yī),日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
外陰潰瘍多數(shù)情況下可以自行治愈,但具體恢復(fù)情況與潰瘍類型、個人免疫力以及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、單純性潰瘍輕微摩擦或過敏導(dǎo)致的外陰潰瘍通常1-2周自愈,保持局部清潔干燥即可,無須特殊處理。
2、感染性潰瘍皰疹病毒或細(xì)菌感染引起的潰瘍可能伴隨疼痛滲液,需配合抗病毒藥物阿昔洛韋或抗生素莫匹羅星治療,病程可能延長至2-4周。
3、免疫相關(guān)潰瘍白塞病等自身免疫性疾病導(dǎo)致的潰瘍往往反復(fù)發(fā)作,需使用糖皮質(zhì)激素軟膏氫化可的松聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑治療,完全愈合需超過1個月。
4、腫瘤性潰瘍外陰癌等惡性病變引起的潰瘍無法自愈,必須通過手術(shù)切除聯(lián)合放化療干預(yù),延誤治療可能導(dǎo)致病灶擴(kuò)散。
建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免抓撓潰瘍面,若2周未愈或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時就診婦科或皮膚科。
新生兒臉上出現(xiàn)紅血絲多屬于生理性現(xiàn)象,主要由皮膚薄嫩、環(huán)境刺激、血管擴(kuò)張或毛細(xì)血管畸形等因素引起,多數(shù)無需特殊處理。
1. 皮膚薄嫩新生兒表皮及真皮層較薄,皮下毛細(xì)血管網(wǎng)透見度高,輕微摩擦或溫度變化即可顯現(xiàn)紅血絲。建議家長避免過度清潔,使用純棉衣物輕柔護(hù)理。
2. 環(huán)境刺激冷熱交替、干燥或紫外線照射可能導(dǎo)致面部血管反應(yīng)性擴(kuò)張。家長需保持室內(nèi)溫濕度適宜,外出時用遮陽帽防護(hù),避免長時間暴露于極端環(huán)境。
3. 血管擴(kuò)張哭鬧、用力排便等短暫性血壓升高可引發(fā)面部充血。該現(xiàn)象會隨孩子平靜后自行消退,家長無須過度干預(yù),注意觀察是否伴隨其他異常癥狀。
4. 毛細(xì)血管畸形少數(shù)情況可能與鮮紅斑痣等先天性血管發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑。若紅血絲持續(xù)擴(kuò)大或增厚,建議兒科或皮膚科就診評估激光治療必要性。
日常避免用力揉搓面部,哺乳后及時擦凈奶漬,若伴隨皮膚破損、發(fā)熱或快速擴(kuò)散需及時就醫(yī)排查病理因素。
4毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過保守治療排出,通常無須碎石。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)結(jié)石自然排出??蛇m當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動輔助排石。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于保守治療無效或伴有明顯癥狀的結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒便于排出。
4、輸尿管鏡取石對于位置特殊或合并感染的結(jié)石,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,避免高草酸飲食,保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石。
腎結(jié)石治療難度與費(fèi)用因病情而異,一般需要3000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥等因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>5毫米以下結(jié)石可通過藥物排石,費(fèi)用約3000-5000元;超過10毫米可能需體外碎石,費(fèi)用約8000-15000元。2、治療方法:藥物保守治療費(fèi)用較低;體外沖擊波碎石單次約5000元;經(jīng)皮腎鏡手術(shù)費(fèi)用約15000-20000元。
3、醫(yī)院級別:三級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用比二級醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備更完善;門診復(fù)查每次約200-500元。
4、并發(fā)癥:合并尿路感染或腎功能損害需延長治療周期,費(fèi)用可能增加5000-10000元;術(shù)后留置雙J管需額外3000元左右。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時就診泌尿外科,小型結(jié)石可通過多飲水、跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出,每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。
頭皮屑較多可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān),可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式改善。
1、頭皮干燥秋冬季節(jié)或過度清潔導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細(xì)小白色屑狀脫落。建議減少洗發(fā)頻率,選擇無硅油溫和洗發(fā)水,避免高溫吹發(fā)。
2、脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān),頭皮出現(xiàn)油膩性黃色鱗屑伴瘙癢。可使用含酮康唑的藥用洗劑,配合二硫化硒洗劑控制油脂分泌。
3、真菌感染頭癬等感染會導(dǎo)致片狀脫屑和斷發(fā),需通過皮膚鏡確診。治療需口服特比萘芬或伊曲康唑,外用聯(lián)苯芐唑溶液殺菌。
4、銀屑病頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊覆厚層銀屑,屬于慢性炎癥疾病。需局部涂抹卡泊三醇倍他米松軟膏,嚴(yán)重時需生物制劑治療。
日常避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,癥狀持續(xù)加重建議皮膚科就診排查病因。
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