西瓜是血脂“催化劑”?醫(yī)生建議:想要血脂正常,這些水果少吃

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中國CRO市場規(guī)模
與此同時,目前國內(nèi)CRO業(yè)務(wù)滲透率也是遠低于全球平均水平。全球市場CRO業(yè)務(wù)滲透率已由2014年的27.69%提升至2019年的35.31%,且有望繼續(xù)實現(xiàn)每年2個百分點左右的增長,而國內(nèi)CRO業(yè)務(wù)的滲透率仍在26%上下徘徊,市場空間仍然很大。
市場的高景氣也體現(xiàn)在CRO巨頭的業(yè)績上,藥明康德、泰格醫(yī)藥、康龍化成扣非凈利潤從2017年的9.79億元、2.4億元、2.19億元增長至2021年(預(yù)告)的40.3億元、12.29億元、13.21億元,年復(fù)合增長率77.9%、103.1%、126%。
市場空間大、增長率高,公司業(yè)績也表現(xiàn)亮眼,一切如此美好,但為何自2021年以來二級市場CRO行業(yè)出現(xiàn)兩極分化?藥明生物、泰格醫(yī)藥均大跌超20%,“時間的朋友”高瓴資本也大幅拋售CRO,國內(nèi)CRO高速增長的邏輯松動了嗎?
增長預(yù)期無法匹配高估值
國內(nèi)CRO行業(yè)預(yù)期高速增長的邏輯主要有三點:一是近年來創(chuàng)新環(huán)境持續(xù)優(yōu)化,新藥研發(fā)積極性不斷提升,國內(nèi)對創(chuàng)新藥、仿制藥研發(fā)的需求加速釋放,帶動CRO行業(yè)高速發(fā)展;二是國內(nèi)藥企研發(fā)外包需求增加,制藥企業(yè)為加速藥品注冊上市,委托CRO企業(yè)進行醫(yī)藥研發(fā)縮短研發(fā)周期、降低研發(fā)成本;三是藥品國家集中采購倒逼仿制藥一致性評價進度加快。
在以上因素的影響下,市場一致看好CRO賽道,CRO賽道也經(jīng)歷了長達3年的暴漲,但CRO企業(yè)估值也出現(xiàn)了明顯的泡沫化。藥明康德去年最高估值達到165倍,昭衍新藥169倍、康龍化成136倍、泰格醫(yī)藥90倍……對比貴州茅臺歷史最高市盈率也只有59.8倍。
永遠高速增長的市場是不存在的,永遠上漲的板塊更不存在。
成本因素加速推動海外CRO產(chǎn)能向國內(nèi)轉(zhuǎn)移,近年來,國內(nèi)許多CRO/CDMO龍頭承接了越來越多海外醫(yī)藥巨頭的訂單,其中康龍化成、凱萊英境外收入占比超85%,藥明康德超75%,藥明生物超55%。另外,九洲藥業(yè)、博騰股份、藥石科技均占70%左右。
在國際貿(mào)易環(huán)境不穩(wěn)定的當(dāng)下,過度依賴海外市場,對CRO行業(yè)而言也存在許多不確定風(fēng)險。一方面,國內(nèi)CRO公司對外結(jié)匯主要通過美元等外幣,人民幣兌美元等外幣的匯率波動都將實際影響到公司的業(yè)績。
更重要的是,中美關(guān)系的不確定,為國內(nèi)CRO公司的國際化之路蒙上了陰影。此次美國商務(wù)部對藥明生物的“制裁”,雖然看起來影響不大,但也為國際化道路上的CRO公司們敲響一記警鐘。
因此,出海的CRO除需要在成本上保持領(lǐng)先優(yōu)勢,在技術(shù)上趕超國外CRO外,還需要確保供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性,核心設(shè)備國產(chǎn)替代勢在必行,唯有做到不被“卡脖子”,才能真正做到國際化,保持持久的競爭力。
小結(jié)
目前我國CRO市場處于高速增長階段,相比創(chuàng)新藥企,CRO公司業(yè)績確定性更強,但也存在估值過高的問題。
與此同時,雖然國際貿(mào)易環(huán)境并不穩(wěn)定,國際市場存在諸多不利因素,但無論是國內(nèi)醫(yī)藥市場環(huán)境還是國際醫(yī)藥公司的需求,都讓全球化成為國內(nèi)CRO的必然選擇。對于國內(nèi)CRO而言,“出?!奔词菣C遇也是挑戰(zhàn),如何打好“出海”這張牌,將決定未來國內(nèi)CRO估值的高低。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
同房后通常需要7-10天可通過血HCG檢測出懷孕,尿液檢測需14天左右,準(zhǔn)確時間受受精卵著床時間、檢測方法敏感度、個體激素水平差異等因素影響。
1、檢測時間差異血HCG檢測最早可在受精卵著床后7天檢出,尿妊娠試紙需等待HCG濃度達到一定水平,通常需14天左右。
2、影響因素受精卵著床時間存在個體差異,排卵時間偏移會導(dǎo)致檢測窗口期變化,多胎妊娠可能更早檢出。
3、檢測方法血清β-HCG檢測靈敏度達5-10mIU/ml,早孕試紙通常需25mIU/ml以上濃度,電子驗孕棒敏感度更高。
4、結(jié)果確認(rèn)陰性結(jié)果建議3天后復(fù)測,陽性結(jié)果需婦科就診確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,排除異位妊娠等異常情況。
建議選擇晨尿檢測提高準(zhǔn)確性,避免大量飲水稀釋尿液,檢測前仔細閱讀說明書操作規(guī)范。
頭皮出油可能由遺傳因素、激素水平波動、不良生活習(xí)慣、脂溢性皮炎或真菌感染等原因引起,可通過調(diào)整洗護方式、藥物干預(yù)等方式改善。
1. 遺傳因素部分人群皮脂腺分泌功能先天旺盛,表現(xiàn)為家族性頭皮油膩。建議選擇溫和控油洗發(fā)水,避免過度清潔刺激皮脂腺代償性分泌。
2. 激素影響青春期或壓力過大時雄激素水平升高,導(dǎo)致皮脂分泌增加。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,必要時可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物。
3. 護理不當(dāng)頻繁燙染、高溫吹發(fā)會破壞頭皮屏障。應(yīng)減少造型產(chǎn)品使用,水溫控制在38℃以下,可配合含吡啶硫酮鋅的藥用洗劑。
4. 疾病因素可能與馬拉色菌過度增殖、毛囊炎等因素有關(guān),通常伴隨頭皮屑增多或瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或口服伊曲康唑。
日常建議避免高糖高脂飲食,適當(dāng)補充B族維生素,每周洗發(fā)頻率控制在3-4次,若伴隨紅腫脫發(fā)需及時就診皮膚科。
下次月經(jīng)前七天同房懷孕概率較低,但仍存在可能。懷孕概率主要與排卵時間、精子存活時間、月經(jīng)周期規(guī)律性、個體差異等因素有關(guān)。
1、排卵時間月經(jīng)周期規(guī)律的女性通常在下次月經(jīng)前14天排卵,此時同房懷孕概率最高。若排卵提前或延遲,可能增加受孕機會。
2、精子存活時間精子在女性生殖道內(nèi)可存活2-3天,若排卵期臨近同房時間,仍可能受孕。
3、周期規(guī)律性月經(jīng)周期不規(guī)律會導(dǎo)致排卵時間難以準(zhǔn)確預(yù)測,增加意外懷孕風(fēng)險。
4、個體差異部分女性可能出現(xiàn)額外排卵或周期異常,即使安全期也可能受孕。
建議有避孕需求者采取可靠避孕措施,如避孕套或短效避孕藥,并定期進行婦科檢查了解自身生理周期特點。
頭發(fā)油膩可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、脂溢性皮炎、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過調(diào)整洗護方式、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素部分人群皮脂腺分泌功能天生旺盛,表現(xiàn)為頭皮出油量多。建議選擇溫和控油洗發(fā)水,避免過度清潔刺激皮脂腺。
2、不良生活習(xí)慣頻繁熬夜、高脂飲食會加重皮脂分泌。保持規(guī)律作息,減少油炸食品攝入有助于改善癥狀。
3、脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮膚屏障受損有關(guān),常伴頭皮紅斑和瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或水楊酸制劑。
4、內(nèi)分泌失調(diào)雄激素水平異常會刺激皮脂腺,多見于多囊卵巢綜合征患者。需檢測激素水平,必要時使用螺內(nèi)酯等抗雄激素藥物。
日常建議選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭水溫不超過38℃,油性發(fā)質(zhì)可隔天清洗,避免用手頻繁觸摸頭發(fā)加重油脂分泌。
蕁麻疹患者可以適量吃檸檬,但需警惕過敏反應(yīng)。蕁麻疹發(fā)作期間可選擇蘋果、梨、西藍花、胡蘿卜等低敏食物,也可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
一、食物1. 蘋果蘋果富含維生素C和膳食纖維,致敏性較低,適合蕁麻疹患者作為日常水果補充。
2. 梨梨水分含量高且性質(zhì)溫和,有助于緩解皮膚干燥癥狀,過敏概率較小。
3. 西藍花西藍花含抗氧化物質(zhì),烹飪后食用可減少對胃腸刺激,屬于低敏蔬菜。
4. 胡蘿卜胡蘿卜中的β-胡蘿卜素有助于皮膚修復(fù),建議煮熟后食用以降低致敏風(fēng)險。
二、藥物1. 氯雷他定第二代抗組胺藥,通過阻斷H1受體緩解蕁麻疹引起的瘙癢和風(fēng)團。
2. 西替利嗪長效抗過敏藥物,適用于慢性蕁麻疹患者,可減輕血管性水腫癥狀。
3. 依巴斯汀選擇性組胺拮抗劑,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響較小,適合日間服用。
蕁麻疹患者應(yīng)記錄飲食日記排查過敏原,急性發(fā)作期避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
燙傷后撕掉表皮可能加重?fù)p傷,需立即用流動冷水沖洗傷口,避免感染,并盡快就醫(yī)處理。
1、冷水沖洗:燙傷后應(yīng)立即用流動冷水沖洗15-20分鐘,降低皮膚溫度,減輕組織損傷。
2、保護創(chuàng)面:沖洗后用干凈紗布或無菌敷料覆蓋傷口,避免摩擦和二次損傷。
3、預(yù)防感染:切勿自行涂抹藥膏或偏方,撕脫表皮后創(chuàng)面暴露易感染,需由醫(yī)生評估后使用抗菌藥物。
4、及時就醫(yī):二度以上燙傷或大面積表皮撕脫需急診處理,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長因子等藥物。
恢復(fù)期間保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合,嚴(yán)格遵醫(yī)囑換藥復(fù)查。
脫發(fā)掉發(fā)嚴(yán)重可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。脫發(fā)通常由遺傳因素、激素失衡、營養(yǎng)不良、疾病因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式保證充足睡眠,減少精神壓力,避免頻繁燙染頭發(fā)。日常可適當(dāng)按摩頭皮促進血液循環(huán),避免過度拉扯頭發(fā)。
2、藥物治療可能與雄激素水平異常、毛囊炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移等癥狀。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物。
3、物理治療可能與甲狀腺功能異常、貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭發(fā)干枯易斷、頭皮油膩等癥狀??蛇x擇低能量激光治療、微針治療等物理療法。
4、手術(shù)治療對于毛囊完全壞死的頑固性脫發(fā),可考慮毛發(fā)移植術(shù)、頭皮縮減術(shù)等外科治療手段。
日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及鐵鋅等微量元素,避免高油高糖飲食,保持規(guī)律作息有助于改善脫發(fā)癥狀。
小孩嘴角起泡可能與遺傳因素、維生素缺乏、局部刺激、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān),可通過局部護理、補充營養(yǎng)、抗病毒治療等方式緩解。
1、遺傳因素部分兒童因遺傳易感性更易出現(xiàn)口角炎。家長需注意保持孩子口腔清潔,避免舔舐嘴角,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、重組人表皮生長因子凝膠等促進愈合。
2、維生素缺乏缺乏維生素B2或鋅可能導(dǎo)致口角皸裂。建議家長增加富含維生素B2的雞蛋、瘦肉等食物,必要時補充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等藥物。
3、局部刺激頻繁舔唇、口水刺激或過敏反應(yīng)會引發(fā)口角炎。家長需及時擦干孩子口周水分,避免接觸過敏原,可使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
4、病毒感染單純皰疹病毒1型感染表現(xiàn)為簇集性水皰。家長發(fā)現(xiàn)孩子伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物。
日常注意給孩子補充水分,避免進食過燙或辛辣食物,若水皰破潰持續(xù)不愈或伴隨全身癥狀應(yīng)及時兒科就診。
小兒腹股疝可通過手法復(fù)位、疝氣帶固定、手術(shù)治療等方式處理。腹股疝通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
1、手法復(fù)位:家長需在患兒安靜平臥時,用指腹輕柔將疝內(nèi)容物推回腹腔,操作前需確認(rèn)無嵌頓。若復(fù)位困難或疼痛明顯應(yīng)立即就醫(yī)。
2、疝氣帶固定:醫(yī)生可能建議使用專用疝氣帶暫時壓迫疝環(huán),家長需每日檢查皮膚狀況,避免長時間使用導(dǎo)致局部缺血。
3、手術(shù)治療:一歲以上反復(fù)發(fā)作或嵌頓疝需行疝囊高位結(jié)扎術(shù),腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、日常護理:家長需避免患兒劇烈哭鬧、便秘等腹壓增高行為,可適當(dāng)補充膳食纖維預(yù)防排便困難。
發(fā)現(xiàn)疝塊突出無法回納或伴嘔吐時需緊急就醫(yī),平時應(yīng)避免過度跑跳,定期復(fù)查評估疝環(huán)閉合情況。
腎結(jié)石可以通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等方法治療。具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短暫不適。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道插入軟鏡直接粉碎結(jié)石,可同步處理輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,建立腰部通道進行激光或氣壓彈道碎石,需全身麻醉且住院3-5天。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛幫助輸尿管擴張促排石,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,需配合每日飲水2000毫升以上。
碎石后建議保持低鹽低嘌呤飲食,每日飲水量維持在2500-3000毫升,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
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