如果有這些癥狀,你可能被幽門螺桿菌盯上了!千萬不要忽視

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今日,CaribouBiosciences基于公司宣布CRISPR即用型基因編輯改造CAR-T療法CB-010,復(fù)發(fā)/難治性治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤患者一期臨床試驗取得積極結(jié)果。在5名初始劑量患者中,總緩解率為100%,完全緩解率為80%。新聞稿指出,CB-010同一異體首次獲得100%的總緩解率CAR-T療法,也是第一次攜帶PD-1同一異體的臨床期CAR-T療法。
CaribouBiosciences諾獎得主,CRISPR領(lǐng)域先驅(qū)JenniferDoudna博士聯(lián)合創(chuàng)建致力于利用CRISPR基因編輯技術(shù),開發(fā)變革性療法。公司專注CAR-T療法CB-010使用基因編輯技術(shù)生成,除了表達(dá)靶向CD19嵌合抗原受體(CAR),還利用基因編輯敲除了免疫檢查點蛋白PD-1旨在提高抗腫瘤活性的持久性。
截至2022年2月23日,6名患者已接受CB-0105名患者在28天內(nèi)完成了劑量限制性毒性評估。100%(n=5)80%的患者完全緩解,1名患者部分緩解。所有4名在28天內(nèi)完全緩解的患者在3個月內(nèi)仍在緩解。最長緩解持續(xù)6個月。
在安全方面,沒有發(fā)現(xiàn)移植抗宿主病,1例患者發(fā)生1級細(xì)胞因子釋放綜合征(CRS)神經(jīng)毒性綜合征與3級免疫效應(yīng)細(xì)胞有關(guān)(ICANS),被定義為劑量限制性毒性。患者接受tocilizumab和類固醇治療后,39小時內(nèi)恢復(fù),完全緩解。
本臨床試驗基于本系列患者獲得的積極安全性和療效數(shù)據(jù),將注冊患者接受更高劑量的臨床試驗CB-010治療。
“我們的CB-010最初的數(shù)據(jù)令人興奮。這些臨床結(jié)果是驗證我們基因組編輯平臺前進(jìn)的重要一步。Caribou總裁兼首席執(zhí)行官RachelHaurwitz博士說,“CB-010是首款敲除PD-1同一異體的臨床期CAR-T該基因組編輯策略旨在限制療法CAR-T過早消耗細(xì)胞可以維持抗腫瘤活性,更好地消除腫瘤,提高治療指標(biāo)。更多中期試驗結(jié)果將在下個月的歐洲血液學(xué)會年會上公布。
蕁麻疹急性發(fā)作期不建議泡溫泉,穩(wěn)定期可謹(jǐn)慎嘗試。溫泉高溫可能刺激皮膚加重瘙癢,誘發(fā)血管擴(kuò)張導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)增多。
1、溫度刺激溫泉高溫會促進(jìn)組胺釋放,加劇皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)形成。建議發(fā)作期用溫水淋浴替代,水溫控制在37℃以下。
2、水質(zhì)影響硫化物等礦物質(zhì)可能刺激敏感皮膚。選擇低刺激性淡溫泉,浸泡時間不超過10分鐘,結(jié)束后立即沖洗。
3、疾病狀態(tài)伴發(fā)熱或皮膚破損時絕對禁止泡溫泉。慢性蕁麻疹患者需提前服用抗組胺藥,攜帶腎上腺素筆應(yīng)急。
4、個體差異膽堿能性蕁麻疹患者對溫度變化敏感,任何溫泉都可能誘發(fā)癥狀。建議進(jìn)行皮膚點刺試驗評估敏感性。
泡溫泉后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散需立即冷敷,口服氯雷他定等二代抗組胺藥。日常避免穿著緊身泳衣減少摩擦刺激。
胎盤在前壁和后壁屬于正常位置差異,主要影響孕期腹部形態(tài)和胎動感知,通常無須特殊干預(yù)。
1、位置差異前壁胎盤位于子宮前側(cè)靠近腹壁,后壁胎盤位于子宮后側(cè)靠近脊柱,兩者均屬于正常附著位置。
2、腹部形態(tài)前壁胎盤可能使孕肚顯懷更早更突出,后壁胎盤孕肚相對平坦,但個體差異較大。
3、胎動感知前壁胎盤可能緩沖胎動力度使感知稍弱,后壁胎盤胎動傳遞更直接,感知通常更明顯。
4、臨床意義兩種位置均不影響胎兒發(fā)育,但前置胎盤需警惕,超聲檢查可明確胎盤位置及有無異常。
孕期定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤狀態(tài),保持均衡營養(yǎng)和適度活動,避免腹部受壓或劇烈運動。
胎心監(jiān)護(hù)一般從妊娠32周開始進(jìn)行,實際起始時間可能受到高危妊娠因素、胎兒發(fā)育異常、孕婦基礎(chǔ)疾病、多胎妊娠等情況的影響。
1、常規(guī)監(jiān)測正常單胎妊娠通常在孕32周后每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù),通過胎心率曲線評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。
2、高危妊娠存在妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的孕婦,可能需要提前至孕28周開始監(jiān)護(hù),并與產(chǎn)科醫(yī)生保持密切隨訪。
3、胎兒異常超聲發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限或羊水異常時,需立即啟動胎心監(jiān)護(hù),通常表現(xiàn)為胎動減少或基線變異減弱。
4、多胎妊娠雙胎及以上妊娠建議孕30周開始監(jiān)護(hù),因多胎妊娠易發(fā)生胎盤功能不足等并發(fā)癥。
監(jiān)護(hù)期間建議保持左側(cè)臥位,避免空腹?fàn)顟B(tài)檢測,若發(fā)現(xiàn)胎心率異常或胎動明顯減少須及時就醫(yī)復(fù)查。
腎結(jié)石術(shù)后血尿一般持續(xù)1-3天,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石殘留、個體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等創(chuàng)傷較大的手術(shù)可能延長血尿時間,體外沖擊波碎石術(shù)后血尿通常較輕。
2、結(jié)石殘留:結(jié)石未完全清除可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致持續(xù)性出血,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。
3、個體差異:凝血功能異?;虼嬖诨A(chǔ)疾病的患者恢復(fù)較慢,可能延長血尿持續(xù)時間。
4、術(shù)后護(hù)理:過早劇烈運動或未遵醫(yī)囑飲水可能導(dǎo)致血尿加重,保持適度活動與充足飲水有助于恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)每日觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)鮮紅色血尿或血塊、發(fā)熱等癥狀時需及時復(fù)診,恢復(fù)期建議避免高草酸飲食。
胎停后再次懷孕前需注意孕前檢查、調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、心理疏導(dǎo)四個方面,以降低再次發(fā)生胎停的概率。
1、孕前檢查建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查、甲狀腺功能檢測及生殖系統(tǒng)評估,排除遺傳因素或母體疾病導(dǎo)致的胚胎停育,必要時可進(jìn)行免疫抗體篩查。
2、生活方式提前三個月戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,避免接觸有毒有害物質(zhì),每日補(bǔ)充葉酸,控制體重在合理范圍。
3、疾病控制患有糖尿病、高血壓等慢性病的患者需將指標(biāo)控制在正常范圍,甲狀腺功能異常者需調(diào)整藥物劑量,確保內(nèi)分泌環(huán)境穩(wěn)定。
4、心理準(zhǔn)備經(jīng)歷胎停后可能出現(xiàn)焦慮情緒,可通過專業(yè)心理咨詢疏導(dǎo)壓力,與伴侶保持良好溝通,避免過度緊張影響受孕。
備孕期間建議保持適度運動,飲食注意營養(yǎng)均衡,避免生冷刺激食物,出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
頭皮癬可能由遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、真菌感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過抗真菌藥物、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
1、遺傳因素:家族史可能增加患病概率,表現(xiàn)為頭皮紅斑伴鱗屑。建議使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,避免共用梳洗用具。
2、衛(wèi)生習(xí)慣:頭皮清潔不足導(dǎo)致馬拉色菌過度繁殖,伴隨瘙癢脫屑。需每日溫和清洗,配合二硫化硒洗劑外用,定期更換枕巾。
3、真菌感染:皮膚癬菌侵犯角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應(yīng),出現(xiàn)環(huán)形斑塊。臨床常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊口服,聯(lián)合克霉唑溶液外涂。
4、免疫異常:糖尿病等基礎(chǔ)疾病削弱皮膚屏障功能,易繼發(fā)癬癥。需控制原發(fā)病,短期使用鹵米松乳膏緩解癥狀,避免搔抓。
保持規(guī)律作息與均衡飲食,減少高糖高脂食物攝入,癥狀加重時及時至皮膚科就診。
頭頂脫發(fā)白發(fā)可通過生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式治療。頭頂脫發(fā)白發(fā)通常由遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、疾病因素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整避免熬夜及精神緊張,減少燙染發(fā)頻率,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每日用指腹按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán)。
2、營養(yǎng)補(bǔ)充保證優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、銅鐵鋅等微量元素攝入,可適量食用黑芝麻、核桃、動物肝臟、深綠色蔬菜等食物。
3、藥物治療可能與雄激素水平異常、毛囊退化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移、毛發(fā)細(xì)軟等癥狀??勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊等藥物。
4、植發(fā)手術(shù)可能與瘢痕性脫發(fā)、毛囊閉合等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部永久性脫發(fā)等癥狀??煽紤]毛發(fā)單位移植術(shù)、高密度顯微移植術(shù)等手術(shù)方式。
建議避免過度拉扯頭發(fā),外出時做好頭皮防曬,定期進(jìn)行甲狀腺功能及微量元素檢測,發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)及時就診皮膚科。
脫發(fā)可能引發(fā)心理壓力、社交障礙、頭皮健康問題及潛在疾病信號等危害。
1、心理壓力脫發(fā)可能導(dǎo)致焦慮、自卑等情緒問題,影響心理健康和生活質(zhì)量。
2、社交障礙脫發(fā)可能影響個人形象,導(dǎo)致社交回避或人際關(guān)系緊張。
3、頭皮健康脫發(fā)區(qū)域易受紫外線傷害或感染,增加毛囊炎、皮炎等風(fēng)險。
4、疾病信號部分脫發(fā)與甲狀腺疾病、自身免疫病相關(guān),需警惕系統(tǒng)性健康問題。
建議均衡飲食、減少燙染刺激,若脫發(fā)量異常或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。
胎動一般不會踢破羊水。羊水由胎膜包裹且有彈性緩沖,胎動屬于正常生理現(xiàn)象,但劇烈胎動可能提示異常情況。
1. 羊水結(jié)構(gòu)保護(hù)羊膜囊由堅韌的胎膜組成,羊水具有緩沖作用,胎兒活動產(chǎn)生的壓力通常不足以破壞胎膜完整性。
2. 胎動強(qiáng)度限制胎兒肌肉力量有限,正常胎動產(chǎn)生的沖擊力遠(yuǎn)低于胎膜承受閾值,罕見直接導(dǎo)致胎膜破裂。
3. 異常情況提示若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流液,可能與胎盤早剝、感染性胎膜早破等病理因素有關(guān),需立即就醫(yī)排查。
4. 高危因素警惕多胎妊娠、羊水過多或?qū)m頸機(jī)能不全孕婦,胎動異常時更需監(jiān)測胎心及超聲檢查排除并發(fā)癥。
建議定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎動規(guī)律,出現(xiàn)胎動頻繁或減少伴隨腹痛、陰道流液時,須急診評估羊水狀況。
雙腎泥沙樣結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。雙腎泥沙樣結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水排石:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出,減少結(jié)晶沉積。
2、藥物溶石:枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,別嘌醇片可抑制尿酸生成。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后需配合藥物排石治療。
4、輸尿管軟鏡碎石:經(jīng)尿道置入軟鏡直達(dá)腎盂,采用鈥激光粉碎結(jié)石,適用于腎下盞結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
治療期間需限制高嘌呤飲食,避免久坐憋尿,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,術(shù)后建議每3個月復(fù)查一次泌尿系CT。
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