經(jīng)常吃方便面,對身體到底好還是不好?這幾點意見,還要提前了解

關(guān)鍵詞:身體
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今日,國家衛(wèi)健委召開"一切為了人民健康——我們這十年"主題新聞發(fā)布會,介紹黨的十八大以來職業(yè)健康工作的主要成效和工作亮點。在會上,中國疾控中心職業(yè)衛(wèi)生首席專家李濤就職業(yè)病診斷難在哪,如何破解等問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。
李濤在會上分析稱,勞動者受到職業(yè)病危害診斷難這一問題的根本在于對患病勞動者與用人單位的勞動關(guān)系的確認(rèn),以及接觸職業(yè)病危害因素與疾病因果關(guān)系的判斷。"職業(yè)病的診斷,實質(zhì)上是對一種疾病歸因的診斷,它和一般疾病診斷不同,除了病人是否患病要做出判定之外,主要是判定勞動者在哪家用人單位接觸了職業(yè)病危害因素,接觸了哪一種職業(yè)病危害因素,接觸的職業(yè)病危害因素的程度是不是足以引起勞動者患病,難就難在這個方面。"他說。
李濤表示,按照職業(yè)病防治法的規(guī)定,職業(yè)病診斷要綜合分析病人的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素的檢測結(jié)果、病人的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果,與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷,才能做出職業(yè)病的診斷。他提到,"
我們知道,許多勞動者特別是農(nóng)民工,往往在發(fā)病之前,在許多個用人單位工作過,甚至還有些勞動者沒有和用人單位簽訂勞動合同,經(jīng)過多年后,到職業(yè)病診斷的時候,無法證明勞動者和用人單位之間的勞動關(guān)系,也不能證明其接觸的職業(yè)病危害因素及危害程度。這時候就導(dǎo)致缺乏職業(yè)病診斷必要的證據(jù),不能明確需要承擔(dān)責(zé)任的用人單位,最終可能就會導(dǎo)致職業(yè)病診斷不上,也就無法享受職業(yè)病的相關(guān)待遇。"
李濤介紹,
根據(jù)職業(yè)病防治法的修訂,國家衛(wèi)生健康委組織修訂了職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法,并于2021年公布實施,據(jù)他介紹,新的職業(yè)病診斷鑒定管理辦法有以下特點:一是依法明確了職業(yè)病診斷證明書由取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署,并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章。二是簡化了勞動者要求職業(yè)病診斷的資料。新的辦法規(guī)定,勞動者只須提供本人掌握的職業(yè)病診斷資料,職業(yè)病診斷與鑒定的材料主要由用人單位提供。三是首次明確了職業(yè)病診斷辦理的時限,大大縮短了職業(yè)病鑒定辦理的時間,進(jìn)一步方便了患者的診斷與鑒定。四是依據(jù)職業(yè)病防治法,沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的,應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。
李濤提到,我國在現(xiàn)行法律框架下,修改的職業(yè)病診斷鑒定管理辦法盡最大可能方便了病人的職業(yè)病診斷與鑒定。下一步,將在充分調(diào)研與論證的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步與有關(guān)部門積極推進(jìn)職業(yè)病防治法的修改,進(jìn)一步有效推進(jìn)職業(yè)病診斷與鑒定的便利化。
哺乳期晚上睡覺漏奶可通過調(diào)整哺乳姿勢、使用防溢乳墊、減少夜間泌乳刺激、適度排空乳房等方式緩解。漏奶通常由乳汁分泌旺盛、哺乳間隔過長、泌乳反射敏感、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張等原因引起。
1、調(diào)整哺乳姿勢側(cè)臥位哺乳可減少乳房受壓,建議在嬰兒與母親腹部相貼的姿勢下喂養(yǎng),避免乳房過度充盈導(dǎo)致漏奶。
2、使用防溢乳墊選擇吸水性好的純棉乳墊及時更換,夜間可搭配哺乳文胸固定,防止乳汁浸濕衣物引發(fā)皮膚刺激。
3、減少泌乳刺激避免睡前過度按摩或熱敷乳房,減少嬰兒夜間無效吸吮行為,有助于降低催乳素分泌峰值。
4、適度排空乳房睡前哺乳后用手?jǐn)D法排出少量乳汁,保持乳腺導(dǎo)管通暢即可,過度排空可能刺激更多乳汁分泌。
哺乳期漏奶屬于正常生理現(xiàn)象,建議穿著寬松棉質(zhì)睡衣,若伴隨乳房紅腫熱痛需及時排查乳腺炎。
5個月寶寶舌苔厚白可能與奶漬殘留、口腔清潔不足、鵝口瘡、消化不良等因素有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
1、奶漬殘留母乳或配方奶中的乳脂易在舌面形成白色附著物。家長需在喂奶后用小紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔,無須特殊治療。
2、口腔清潔不足唾液分泌較少月齡嬰兒易滋生口腔細(xì)菌。建議家長每日用指套牙刷清潔舌面,避免使用成人清潔用品。
3、鵝口瘡白色念珠菌感染導(dǎo)致舌面出現(xiàn)乳凝塊樣斑膜,可能伴隨拒食哭鬧。可遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液或克霉唑口腔藥膜治療。
4、消化不良胃腸功能未完善時可能出現(xiàn)舌苔增厚伴溢奶、排便異常。家長可調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏,醫(yī)生可能推薦枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?;蛞让干⒌戎幬?。
觀察寶寶進(jìn)食及精神狀態(tài),持續(xù)厚白舌苔伴隨異??摁[時需及時兒科就診,避免自行使用刮舌器等尖銳物品清理。
心悸頭暈可能由低血糖、貧血、心律失常、焦慮癥等原因引起,可通過補充能量、糾正貧血、藥物控制心率、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、低血糖長時間未進(jìn)食或過度節(jié)食導(dǎo)致血糖過低,可能引發(fā)心悸頭暈,伴隨出汗、手抖等癥狀。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖。
2、貧血鐵元素或維生素B12缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成不足,可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀??赏ㄟ^補充鐵劑、維生素B12及紅肉等富鐵食物改善。
3、心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物控制。
4、焦慮癥長期精神緊張導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,可能出現(xiàn)呼吸急促、坐立不安等癥狀。可通過認(rèn)知行為治療配合帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等藥物改善。
日常保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免濃茶咖啡等刺激性飲品,癥狀反復(fù)或加重時需及時心內(nèi)科就診。
腎結(jié)石嚴(yán)重時可能引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻、腎功能損害甚至膿毒癥,疾病發(fā)展按輕度癥狀→直接損傷→繼發(fā)感染→多器官衰竭排列。
1、腎絞痛結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致劇烈腰痛,可放射至?xí)?,伴隨惡心嘔吐。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管引起腎積水,表現(xiàn)為排尿困難、尿量減少。需通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,可配合坦索羅辛緩釋膠囊松弛平滑肌。
3、腎功能損害長期梗阻導(dǎo)致腎小球濾過率下降,肌酐升高。需行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)清除結(jié)石,必要時短期使用呋塞米片改善水鈉潴留。
4、膿毒癥合并感染時出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,可能進(jìn)展為感染性休克。需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液,并行腎造瘺引流膿液。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹筍,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腳臭可通過保持足部清潔干燥、使用抗菌產(chǎn)品、穿透氣鞋襪、藥物治療等方式改善。腳臭通常由汗液分泌過多、細(xì)菌滋生、真菌感染、角質(zhì)層過厚等原因引起。
1、保持清潔干燥每日用溫水及肥皂清洗足部,重點清潔趾縫,洗后徹底擦干。汗液滯留易滋生細(xì)菌,干燥環(huán)境可減少異味產(chǎn)生。
2、使用抗菌產(chǎn)品含三氯生或聚六亞甲基雙胍的足部噴霧可抑制細(xì)菌繁殖。真菌感染引起的腳臭可外用聯(lián)苯芐唑噴霧劑、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
3、選擇透氣鞋襪穿著棉質(zhì)或抗菌纖維襪子,避免合成材質(zhì)。選擇網(wǎng)面透氣的鞋子,潮濕環(huán)境下可更換備用鞋襪減少悶熱。
4、藥物治療頑固性腳臭可遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液、高錳酸鉀溶液浸泡,嚴(yán)重真菌感染需口服特比萘芬或伊曲康唑等藥物。
建議定期修剪過厚角質(zhì)層,避免與他人共用鞋襪,運動后及時更換鞋襪并噴灑除臭劑。
牙齦一按就出膿伴有臭味可能由牙菌斑堆積、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎等原因引起,可通過潔治術(shù)、抗生素治療、根管治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。
1、牙菌斑堆積口腔清潔不足導(dǎo)致細(xì)菌沉積形成牙結(jié)石,刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為牙齦紅腫、按壓滲膿,需定期洗牙清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
2、牙周炎長期慢性炎癥破壞牙周組織形成牙周袋,可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān),伴隨牙齒松動、口臭。需進(jìn)行齦下刮治,口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林控制感染。
3、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死,膿液穿透根尖區(qū)形成瘺管。常見患牙叩痛、咀嚼無力,需通過根管治療清除病灶,嚴(yán)重時行根尖切除術(shù)。
4、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染化膿,多與萌出空間不足有關(guān),伴有張口受限。急性期需切開引流,炎癥消退后拔除阻生齒。
日常使用軟毛牙刷清潔牙齦緣,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,出現(xiàn)持續(xù)流膿或發(fā)熱應(yīng)及時就診口腔科。
乳腺腫瘤高發(fā)人群主要包括有家族遺傳史者、長期激素水平異常者、肥胖人群及未生育或晚育女性。
1、家族遺傳史直系親屬患有乳腺癌的人群患病概率顯著增高,可能與BRCA1/2等基因突變有關(guān),建議定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查。
2、激素水平異常長期服用雌激素類藥物或初潮早、絕經(jīng)晚的女性,體內(nèi)雌激素暴露時間延長,可能刺激乳腺細(xì)胞異常增生。
3、肥胖因素脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素,肥胖者體內(nèi)雌激素水平升高,尤其腰臀比超標(biāo)者風(fēng)險更高,需控制體重指數(shù)在24以下。
4、生育因素未生育或35歲后首次足月妊娠的女性,乳腺組織缺乏孕激素保護(hù),哺乳時間短于6個月也會增加風(fēng)險。
保持規(guī)律運動、限制酒精攝入、避免熬夜等健康生活方式有助于降低發(fā)病風(fēng)險,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項檢查。
正頜手術(shù)一般需要3-6個月恢復(fù)正常生活,實際恢復(fù)時間受到手術(shù)范圍、術(shù)后護(hù)理、個人體質(zhì)、康復(fù)訓(xùn)練等多種因素的影響。
1. 手術(shù)范圍:單純下頜或上頜手術(shù)恢復(fù)較快,雙頜聯(lián)合手術(shù)因創(chuàng)傷較大需更長時間,可能伴隨暫時性咬合功能障礙。
2. 術(shù)后護(hù)理:規(guī)范口腔清潔、避免早期咀嚼可降低感染風(fēng)險,使用頜間牽引裝置者需定期復(fù)查調(diào)整。
3. 個人體質(zhì):年輕患者骨愈合速度較快,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需延長恢復(fù)期,營養(yǎng)攝入不足會影響愈合。
4. 康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后2周開始漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,4-6周進(jìn)行咬合功能鍛煉,過早負(fù)重可能影響骨塊穩(wěn)定性。
術(shù)后建議選擇流質(zhì)飲食過渡至軟食,避免劇烈運動,定期拍攝X線監(jiān)測骨愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
B超看不見輸尿管下端結(jié)石可能與結(jié)石體積過小、腸道氣體干擾、患者體型肥胖、設(shè)備分辨率不足等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積小直徑小于3毫米的結(jié)石可能因超聲反射信號弱而難以顯影,建議通過CT尿路造影進(jìn)一步確診。
2、腸道氣體干擾輸尿管下端毗鄰直腸,腸道積氣會形成聲學(xué)屏障,檢查前需清潔灌腸并保持膀胱充盈。
3、患者體型肥胖腹壁脂肪層過厚會衰減超聲波能量,可選擇經(jīng)陰道或經(jīng)直腸超聲提高檢出率。
4、設(shè)備分辨率低低頻超聲探頭對微小結(jié)石敏感性較差,建議使用高頻探頭或超聲造影技術(shù)增強顯影。
懷疑輸尿管結(jié)石但B超陰性時,應(yīng)結(jié)合尿常規(guī)、X線或CT檢查綜合判斷,避免漏診。
腿摔傷后判斷是否骨折可通過觀察腫脹程度、疼痛特點、活動受限情況及異常體征進(jìn)行初步評估。
1、腫脹程度輕度軟組織損傷腫脹多在48小時內(nèi)逐漸消退,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮下淤血擴(kuò)散,可能提示骨損傷。
2、疼痛特點普通挫傷疼痛會隨時間緩解,骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛,按壓或縱向叩擊痛明顯加劇。
3、活動功能關(guān)節(jié)可自主完成屈伸活動多為軟組織傷,完全無法負(fù)重行走或出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動需警惕骨折。
4、畸形表現(xiàn)肢體出現(xiàn)明顯成角畸形、異常隆起或觸及骨擦感屬于骨折特異性體征,須立即就醫(yī)。
傷后24小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹,避免熱敷及按摩,若出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛、皮膚蒼白或感覺異常應(yīng)及時拍攝X線片明確診斷。
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