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腸鏡檢查多久做一次最合適?醫(yī)生詳解檢查周期,牢記三個時間點

健康解讀者

關(guān)鍵詞:腸鏡

2月4日,全國藥品注冊管理和上市后監(jiān)管工作會議在京召開。會議以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,貫徹落實中央經(jīng)濟工作會議和十九屆中央紀委五次全會精神,按照全國藥品監(jiān)督管理暨黨風廉政建設(shè)工作會議部署,總結(jié)2020年工作,分析工作形勢,研究部署2021年工作任務(wù)。國家藥品監(jiān)督管理局黨組成員、副局長陳時飛出席會議并講話。

會議充分肯定2020年藥品注冊管理和上市后監(jiān)管工作成績。一年來,面對錯綜復雜的形勢和急難險重的任務(wù),全國藥監(jiān)系統(tǒng)貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,全力服務(wù)疫情防控工作大局,持續(xù)深化藥品審評審批制度改革,繼續(xù)完善法規(guī)制度體系,強化藥品上市后監(jiān)管,有力保障了人民群眾用藥安全、有效、可及。特別是在疫情防控疫苗藥品的審評審批和質(zhì)量監(jiān)管工作中,藥品監(jiān)管戰(zhàn)線的同志們眾志成城、攻堅克難,力保相關(guān)疫苗藥品快速上市、安全有效。

陳時飛指出,在充分總結(jié)成績的同時,也必須深刻認識藥品監(jiān)管工作面臨的新形勢和新挑戰(zhàn)。2021年是“十四五”開局之年,也是開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程之年,又是中國共產(chǎn)黨建黨100周年。開局關(guān)系全局,要以問題為導向,敢啃硬骨頭,狠下真功夫,開創(chuàng)新局面,力求新突破。

陳時飛對下一步工作提出五點要求:一是堅持以人民為中心,全力做好新冠病毒疫苗藥物應(yīng)急審評審批和質(zhì)量監(jiān)管。持續(xù)推進應(yīng)急審評審批,加強新冠病毒疫苗批簽發(fā)能力建設(shè),強化全生命周期質(zhì)量監(jiān)管。二是堅持法治思維,繼續(xù)完善藥品監(jiān)管法規(guī)制度體系。要加快配套規(guī)章制度制修訂,加強法規(guī)政策的宣貫和解讀,促進法規(guī)制度落地落實,積極推進疫苗國家監(jiān)管體系評估工作。三是堅持創(chuàng)新驅(qū)動,持續(xù)推進藥品監(jiān)管和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。完善藥品審評審批制度體系,推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,推進仿制藥一致性評價,探索智慧監(jiān)管新手段。四是堅持系統(tǒng)觀念,強化風險研判、風險防范、風險化解、風險處置,切實提升風險防控能力。五是堅持黨建引領(lǐng),強化黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合,著力強化監(jiān)管隊伍建設(shè)。

會議就2021年藥品注冊管理重點工作進行了部署:一是服務(wù)疫情防控大局,全力推進疫苗藥品應(yīng)急審評審批;二是促進中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,推進中藥審評審批制度改革;三是構(gòu)建完善藥品注冊法規(guī)和標準體系,抓實抓細新法規(guī)實施工作,盡快發(fā)布相關(guān)配套文件;四是持續(xù)加強注冊審批鏈條的協(xié)調(diào)及規(guī)范,積極鼓勵新藥好藥研發(fā);五是以“四個最嚴”要求為根本遵循,強化藥品注冊管理,持續(xù)營造良好的藥品研發(fā)創(chuàng)新環(huán)境。會議還要求,加快推進歷史遺留問題解決,繼續(xù)深化國際交流合作,加強與各省級藥監(jiān)部門藥品注冊管理工作銜接。

會議同時明確了2021年藥品上市后監(jiān)管的重點任務(wù)。一是夯實監(jiān)管基礎(chǔ),全面排查風險隱患,全面加強能力建設(shè),全面落實法規(guī)政策,全面打擊違法行為。二是抓好重點工作,抓好新冠病毒疫苗質(zhì)量監(jiān)管,盯緊疫苗和血液制品風險防范,聚焦集采中選藥品等重點品種強化監(jiān)督檢查。三是強化集中治理,部署開展中藥生產(chǎn)專項檢查、集采中選品種專項檢查、藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)專項檢查、含興奮劑藥品生產(chǎn)經(jīng)營專項檢查和藥品網(wǎng)絡(luò)銷售專項整治。會議還強調(diào),各省級藥監(jiān)部門要加強與市場監(jiān)管部門的縱向協(xié)同、與其他省級藥監(jiān)部門的橫向協(xié)作以及與公安等部門的協(xié)調(diào)配合。

北京、內(nèi)蒙古、江蘇、福建、山東、四川、陜西等?。▍^(qū)、市)藥品監(jiān)督管理部門作工作經(jīng)驗交流。

會議以視頻會議形式召開。國家藥監(jiān)局藥品安全總監(jiān)、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局藥品監(jiān)管有關(guān)部門負責人、國家藥監(jiān)局相關(guān)司局和直屬單位有關(guān)負責人在主會場參加會議。各?。▍^(qū)、市)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團藥品監(jiān)督管理局分管藥品注冊管理和藥品上市后監(jiān)管工作的負責人,省局藥品注冊、生產(chǎn)、流通、稽查相關(guān)處室以及藥品檢驗、審評、審核查驗、不良反應(yīng)監(jiān)測等技術(shù)機構(gòu)負責人員,省會城市、計劃單列市市場監(jiān)督管理部門相關(guān)負責人,國家藥監(jiān)局南方所、一四六庫、藥品審評檢查長三角分中心、藥品審評檢查大灣區(qū)分中心負責人在各分會場參加會議。

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電離子去狐臭手術(shù)消腫時間要多久?
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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒敗血癥是什么原因?qū)е碌?/div>

新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下等原因引起,需通過抗生素治療、支持治療等方式干預。

1、產(chǎn)前感染:

母親存在生殖道感染或全身感染時,病原體可能通過胎盤或羊膜腔感染胎兒。常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用青霉素類、頭孢類抗生素。

2、產(chǎn)時感染:

分娩過程中接觸產(chǎn)道分泌物或操作污染可能導致感染,如胎膜早破超過18小時風險顯著增加。臨床表現(xiàn)為呼吸窘迫、體溫不穩(wěn)定,需使用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療。

3、產(chǎn)后感染:

臍部護理不當或醫(yī)療器械污染可引起細菌入侵,金黃色葡萄球菌和克雷伯菌是常見致病菌。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、黃疸加重時需靜脈注射頭孢噻肟等三代頭孢。

4、免疫功能低下:

早產(chǎn)兒IgG水平低、中性粒細胞功能缺陷易繼發(fā)感染??赡懿l(fā)化膿性腦膜炎,需免疫球蛋白支持治療并監(jiān)測C反應(yīng)蛋白水平。

家長需嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,注意觀察新生兒精神狀態(tài)、奶量和體溫變化,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。提倡母乳喂養(yǎng)以增強嬰兒免疫力。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
子宮肌瘤的主要癥狀是什么

子宮肌瘤的常見癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、排尿異常、不孕或流產(chǎn),具體表現(xiàn)與肌瘤位置和大小相關(guān)。

1、月經(jīng)異常

黏膜下肌瘤易導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期縮短,嚴重者可引發(fā)貧血,需通過超聲檢查確診,藥物可選氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

2、盆腔壓迫

肌壁間肌瘤增大時引起下腹墜脹或腰背酸痛,直徑超過5厘米可能觸及包塊,建議定期復查,必要時行肌瘤剔除術(shù)。

3、排尿異常

前壁肌瘤壓迫膀胱導致尿頻尿急,巨大肌瘤可能引發(fā)排尿困難,需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別,治療可選用米非司酮縮小肌瘤體積。

4、生育影響

肌瘤可能改變宮腔形態(tài)導致不孕或妊娠丟失,備孕者需評估肌瘤位置,黏膜下肌瘤建議宮腔鏡切除后再妊娠。

建議患者每6-12個月復查超聲,40歲以上女性若癥狀加重可考慮子宮切除術(shù),日常避免攝入含雌激素保健品。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
枸杞和六味地黃丸能一起吃嗎

枸杞和六味地黃丸可以一起吃,但需在醫(yī)生指導下使用。兩者均具有滋陰補腎作用,合用可能增強療效,但需注意個體差異及潛在藥物相互作用。

1、藥物協(xié)同作用

枸杞與六味地黃丸均歸腎經(jīng),合用可協(xié)同改善腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。建議用藥前咨詢中醫(yī)師辨證施治。

2、成分安全性

六味地黃丸含熟地黃等六味藥材,枸杞含多糖類物質(zhì),目前未見明確配伍禁忌。但脾胃虛寒者需謹慎,可能出現(xiàn)腹瀉等不適。

3、劑量控制

枸杞日常食用建議每日10-15克,六味地黃丸需嚴格遵醫(yī)囑服用。過量可能加重肝腎代謝負擔,出現(xiàn)上火癥狀。

4、特殊人群

糖尿病患者服用含蜂蜜丸劑需監(jiān)測血糖,高血壓患者需注意枸杞對降壓藥的影響。孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)師指導下使用。

服用期間避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)口干、便秘等不適及時就醫(yī)。建議定期復查肝腎功能,長期聯(lián)合使用需中醫(yī)師評估調(diào)整方案。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
智齒發(fā)炎扁桃體都腫了怎么辦

智齒發(fā)炎伴隨扁桃體腫脹可通過局部清潔、抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、拔牙手術(shù)等方式緩解。該癥狀通常由口腔衛(wèi)生不良、細菌感染、免疫力下降、阻生智齒壓迫等因素引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,每日重復進行以減少口腔細菌。智齒冠周炎可能因食物殘渣滯留導致,伴隨牙齦紅腫出血。

2、抗感染治療

細菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。急性化膿性扁桃體炎可能由鏈球菌感染引發(fā),伴隨發(fā)熱和吞咽疼痛。

3、鎮(zhèn)痛處理

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛。阻生智齒壓迫可能誘發(fā)三叉神經(jīng)反射痛,伴隨耳顳部放射性疼痛。

4、拔牙手術(shù)

反復發(fā)炎的阻生智齒建議口腔外科手術(shù)拔除。頜面間隙感染可能因炎癥擴散導致,伴隨張口受限和面部腫脹。

發(fā)病期間選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,用軟毛牙刷清潔第二磨牙遠中區(qū)域。若出現(xiàn)呼吸困難或高熱需立即急診處理。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶媽有點感冒是否要母乳喂養(yǎng)

寶媽輕微感冒期間通??梢岳^續(xù)母乳喂養(yǎng),感冒病毒一般不會通過乳汁傳播。主要影響因素有感冒類型、母親用藥情況、嬰兒健康狀況、母親體力狀態(tài)。

1、感冒類型:

普通病毒性感冒不影響哺乳,但流感伴高熱時建議暫停哺乳。流感病毒可能通過飛沫傳播,需注意隔離防護。

2、母親用藥:

哺乳期用藥需選擇L1-L2安全等級藥物,避免使用含偽麻黃堿的復方感冒藥??勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚等安全藥物。

3、嬰兒狀況:

早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需謹慎評估。健康足月兒通過母乳獲得的抗體反而有助于增強抵抗力。

4、母親體力:

感冒癥狀嚴重時可適當減少哺乳頻率,用吸奶器維持泌乳。確保母親有充足休息,必要時可暫時使用儲存母乳。

哺乳前做好手部清潔,佩戴口罩防止飛沫傳播。保持充足水分攝入,飲食可增加雞湯、維生素C含量高的水果等有助于恢復的食物。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
排卵后第11天早孕白板怎么回事

排卵后第11天早孕試紙顯示陰性可能由著床時間較晚、試紙靈敏度不足、尿液稀釋、激素水平不足等原因引起,可通過調(diào)整檢測時間、更換高靈敏度試紙、復查血HCG等方式確認。

1. 著床時間較晚

受精卵著床通常在排卵后6-10天完成,部分女性可能延遲至12天,此時尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度未達試紙檢測閾值。建議3天后復測或選擇晨尿檢測。

2. 試紙靈敏度不足

普通早孕試紙需HCG濃度超過25mIU/ml才顯色,早期妊娠可能低于該值。可改用靈敏度10mIU/ml的試紙,或直接進行血清HCG定量檢測。

3. 尿液稀釋影響

大量飲水后檢測可能導致假陰性。應(yīng)采集晨尿或憋尿2小時后的濃縮尿液,避免檢測前2小時過量飲水。

4. 激素水平不足

黃體功能不足或胚胎發(fā)育異??赡軐е翲CG分泌不足。若月經(jīng)推遲仍為陰性,需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。

建議保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒干擾內(nèi)分泌,月經(jīng)延遲超過7天應(yīng)及時就醫(yī)進行超聲檢查和激素水平測定。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
欖子果的功效與作用是什么

欖子果具有抗氧化、抗菌消炎、調(diào)節(jié)血脂、促進消化等功效,適合適量食用以輔助改善健康問題。

1、抗氧化

欖子果富含多酚類物質(zhì),有助于清除體內(nèi)自由基,延緩細胞氧化損傷,適合日常保健。

2、抗菌消炎

其提取物對多種細菌有抑制作用,可輔助緩解輕微炎癥反應(yīng),但嚴重感染需就醫(yī)。

3、調(diào)節(jié)血脂

含有的不飽和脂肪酸能幫助降低低密度脂蛋白膽固醇,對心血管健康有一定益處。

4、促進消化

膳食纖維成分可刺激胃腸蠕動,改善功能性消化不良癥狀,食用時建議充分咀嚼。

食用欖子果需注意過敏可能,胃腸敏感者應(yīng)控制攝入量,出現(xiàn)不適及時停用并咨詢醫(yī)生。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
嬰兒心臟有個小洞是怎么回事

嬰兒心臟有小洞可能由卵圓孔未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等原因引起,通常與胎兒期心臟發(fā)育異常有關(guān),部分可自行閉合,嚴重者需醫(yī)療干預。

1、卵圓孔未閉

胎兒期正常存在的通道,多數(shù)在出生后1年內(nèi)自然閉合,無須特殊治療,定期心臟超聲監(jiān)測即可。

2、房間隔缺損

可能與遺傳或孕期感染有關(guān),表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、生長遲緩,缺損較小可觀察,較大需介入封堵或手術(shù)修補。

3、室間隔缺損

胚胎期心室間隔發(fā)育不全導致,易引發(fā)肺炎、心力衰竭,5毫米以下缺損有自愈可能,嚴重者需手術(shù)修復。

4、動脈導管未閉

早產(chǎn)兒多見,導管持續(xù)開放導致血流異常,藥物可促進閉合,無效時需行結(jié)扎術(shù)或封堵器治療。

家長需定期隨訪心臟超聲,避免劇烈哭鬧,保證充足營養(yǎng),若出現(xiàn)呼吸急促、多汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
白菊花與黃菊花的功效區(qū)別

白菊花與黃菊花在功效上的區(qū)別主要體現(xiàn)在疏風清熱、平肝明目、清熱解毒等作用,二者均屬菊科植物但側(cè)重不同。

1、疏風清熱

白菊花更擅長疏散風熱,適用于風熱感冒初期引起的頭痛發(fā)熱;黃菊花則側(cè)重清解表里熱毒,對咽喉腫痛效果更顯著。

2、平肝明目

白菊花明目功效突出,常用于肝陽上亢導致的眼目昏花;黃菊花兼有降壓作用,適合高血壓伴頭暈目眩者。

3、清熱解毒

黃菊花清熱解毒力更強,多用于瘡癰腫毒;白菊花偏重清肝解毒,對肝火旺引起的痤瘡更有效。

4、其他差異

白菊花可緩解眼疲勞,適合長期用眼人群;黃菊花含更多揮發(fā)油成分,對呼吸道炎癥有輔助療效。

建議根據(jù)具體癥狀選用,體質(zhì)虛寒者慎用菊花類藥材,使用前可咨詢中醫(yī)師辨證指導。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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