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高血糖能不能吃土豆?醫(yī)生憤怒:還得給你說幾次?這5樣也要注意

醫(yī)學科普人

關鍵詞:高血糖

近日,《看醫(yī)界》獲悉,宿遷市沭陽縣衛(wèi)健局近期發(fā)布了一則醫(yī)院招聘公告,其中提到,“為加快公立醫(yī)療體系建設……沭陽縣衛(wèi)生健康局下屬事業(yè)單位沭陽縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院和縣兒童醫(yī)院公開招聘工作人員90名(正式事業(yè)編制)?!?/p>

從公告看來,這三家公立醫(yī)院正在招兵買馬籌備開業(yè),也可以清晰地看出宿遷市正在全面復建公立醫(yī)院。

而據(jù)《看醫(yī)界》查詢發(fā)現(xiàn),上述沭陽縣第一人民醫(yī)院、沭陽縣兒童醫(yī)院的地址(沭陽縣新城路18號)正是由原來民營資本辦的沭陽二院所在地址。

據(jù)悉,原沭陽二院是由房地產(chǎn)公司江蘇眾潤投資,工商注冊于2015年,因管理經(jīng)營不善,負債近兩千萬,于2019年10月被沭陽縣人民法院宣布破產(chǎn)。而原沭陽二院在網(wǎng)上拍賣期間就有媒體報道,沭陽縣政府正在收購沭陽二院,而沭陽縣衛(wèi)健局的招聘,也正式宣告沭陽縣第一人民醫(yī)院以公立醫(yī)院身份重建。

除了沭陽一院、二院、兒童醫(yī)院,做為公立醫(yī)院的沭陽縣康復醫(yī)院,也已經(jīng)進入建設工程勘察設計項目招標階段。在沭陽當?shù)卣W(wǎng)站上,一位康復醫(yī)生就沭陽建立公立康復醫(yī)院一事向政府咨詢何時開工建設,表示自己在外地上班,隨時準備回來,為沭陽康復事業(yè)貢獻力量。

據(jù)《看醫(yī)界》了解,宿遷公立醫(yī)院復建潮早在2019年初就已有跡象。2019年1月份,《2019年宿遷市民生實事項目實施意見》專題發(fā)布會鄭重宣布:全方位提升基層醫(yī)療服務能力,每個縣區(qū)規(guī)劃建設1-2所公辦區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心,加強優(yōu)質醫(yī)療資源供給。

據(jù)了解,宿遷市公立醫(yī)院改制首先就是從沭陽縣開始的,而如今沭陽大舉重建公立醫(yī)院,可以說宿遷全面復建公立醫(yī)院這一趨勢已經(jīng)來臨。

“賣光式”醫(yī)改一度轟動全國

為什么是復建呢?這一切還要從一位已經(jīng)落馬的官員說起。

在中國醫(yī)改史上,仇和是一位非常傳奇的人物,在1996-2006年主政沭陽、宿遷期間,在財政極度困難的情況下,力推公立醫(yī)院改制,將宿遷公立醫(yī)院全部改制,被嘲諷為“賣光式”醫(yī)改,離開宿遷時,宿遷成為了全國唯一一個沒有公立醫(yī)院的地級市。

當?shù)卦?jīng)最大的公立醫(yī)院——宿遷市人民醫(yī)院也被上市公司金陵藥業(yè)控股(占63%股權)。

仇和赴任云南省委常委、昆明市委書記后,昆明市兒童醫(yī)院也隨之被改制,如今成為了華潤醫(yī)療旗下的一家明星成員。

仇和式醫(yī)改一度在全國引起巨大反響,并引起多地效仿,以洛陽為例,2010年,洛陽市中心醫(yī)院、洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心等14家市屬公立醫(yī)院進行了產(chǎn)權制度改革,由政府辦公立醫(yī)院改為民辦非營利性醫(yī)院。

宿遷醫(yī)改一時風頭正勁,引不少衛(wèi)生經(jīng)濟學者前往宿遷調研,但得出的結論卻各有不同,一些市場派學者認為宿遷是醫(yī)療市場化改革的先鋒,值得學習推廣,政府派學者則認為宿遷醫(yī)改“弊大于利”。

公立醫(yī)院重建獲大力度支持

2016年7月,投資近20億元的宿遷市第一人民醫(yī)院正式開業(yè),打破了宿遷持續(xù)10余年全是民營醫(yī)院的格局,而這是宿遷公立醫(yī)院改制十多年后,公立三甲醫(yī)院再度登陸宿遷。

據(jù)悉,宿遷之所以下決心重建公立醫(yī)院,首先由于宿遷沒有公立醫(yī)院,因此在國家對醫(yī)療的財政補貼支援上,宿遷吃了大虧。以新醫(yī)改強基層為例,國家投入了大量資金,但由于宿遷沒有一家公立醫(yī)院,財政補貼不可能像對待公立醫(yī)院一樣對待民營醫(yī)院。

以宿遷市第一人民醫(yī)院為例,床位規(guī)模2000張,醫(yī)院后援團陣容之強大令人咋舌,據(jù)悉,江蘇省13家三甲醫(yī)院選派了各自優(yōu)勢學科專家團隊對該院老年醫(yī)學科、呼吸科、腫瘤科、放療中心、重癥醫(yī)學科、泌尿外科、胸心外科、普外科、骨科、兒科等17個??七M行科室管理和技術幫扶。

除了上述援建專家外,據(jù)悉,宿遷市第一人民醫(yī)院還有一大人才來源,那就是從宿遷本地“挖墻角”了。據(jù)宿遷市第一人民醫(yī)院官網(wǎng)公布的專家資料,《看醫(yī)界》查詢后發(fā)現(xiàn)一些就是來自于宿遷市及一些縣醫(yī)院的骨干醫(yī)生。

不僅如此,據(jù)了解,在普通醫(yī)生和護士方面,宿遷市第一人民醫(yī)院也形成了巨大的人才吸引力。包括宿遷市人民醫(yī)院在內的一些改制醫(yī)院醫(yī)務人員有的心動,有的選擇了行動。

后宿遷醫(yī)改時代,民營醫(yī)療何去何從?

談及宿遷全面重建公立醫(yī)院的消息,一位來自宿遷的看醫(yī)界訓練營學員頗為感慨,他坦言自己當年就是仇和搞改革時無奈從公立醫(yī)院辭職的,不然自己現(xiàn)在可能還是在當醫(yī)生,而如今他的身份已經(jīng)是一家藥店的老板。

一位醫(yī)療界資深人士表示,宿遷大型公立醫(yī)院的回歸及區(qū)縣公立醫(yī)院的重建,或將讓當?shù)孛駹I醫(yī)療短期內面臨諸多困境和挑戰(zhàn)。

以編制為例,由于宿遷市第一人民醫(yī)院以編制優(yōu)勢開始招兵買馬后,宿遷本地的民營醫(yī)院馬上倍感壓力,向衛(wèi)生部門不斷施壓,甚至迫使當?shù)匦l(wèi)生部門下文同意給民營醫(yī)院少量編制名額以引進人才。

如今區(qū)縣全面復建公立醫(yī)院,人才、病源等競爭勢必將持續(xù)加劇。業(yè)內人士表示,從宿遷醫(yī)改的“回頭路”看來,單兵突進的醫(yī)改難以維持。

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一名新冠陽性老中醫(yī)的生病歷程,確診真的不可怕
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女性艾滋病前兆有哪些癥狀

女性艾滋病前兆癥狀主要包括持續(xù)低熱、反復口腔潰瘍、全身淋巴結腫大、體重快速下降等。艾滋病病毒感染后經(jīng)歷急性期、無癥狀期和發(fā)病期,早期癥狀易被忽視。

1. 持續(xù)低熱

體溫持續(xù)在37.3-38℃超過一個月,可能伴隨夜間盜汗。這與病毒攻擊免疫系統(tǒng)導致慢性炎癥反應有關,需通過HIV抗體檢測確診。

2. 反復口腔潰瘍

口腔黏膜出現(xiàn)白色念珠菌感染或反復發(fā)作的皰疹性潰瘍,愈合緩慢。這是免疫缺陷導致的機會性感染表現(xiàn),常見于舌側緣和頰黏膜。

3. 淋巴結腫大

頸部、腋窩或腹股溝淋巴結直徑超過1厘米,質地堅硬無痛感,持續(xù)三個月以上。病毒在淋巴組織大量復制導致淋巴細胞增生。

4. 體重驟減

三個月內體重下降超過原體重的10%,伴持續(xù)性腹瀉。病毒消耗機體營養(yǎng)并破壞腸道吸收功能,需與甲亢等代謝性疾病鑒別。

出現(xiàn)上述癥狀且有高危行為史者,建議盡快到感染科或疾控中心進行HIV抗體檢測。日常應避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息增強免疫力。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
瘦肚子減肥最快的5個方法

瘦肚子減肥最快的方法有控制飲食、有氧運動、力量訓練、調整作息、減少壓力。

1、控制飲食

減少精制碳水化合物和糖分攝入,增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維的攝入量,有助于減少腹部脂肪堆積。

2、有氧運動

每周進行幾次高強度間歇訓練或中等強度有氧運動,如跑步、游泳等,可有效燃燒腹部脂肪。

3、力量訓練

進行核心肌群訓練和全身力量訓練,增加肌肉量,提高基礎代謝率,幫助長期維持減脂效果。

4、調整作息

保證充足睡眠,避免熬夜,維持規(guī)律的生物鐘,有助于調節(jié)體內激素水平,減少腹部脂肪形成。

5、減少壓力

通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,降低皮質醇水平,避免壓力導致的腹部脂肪堆積。

建議結合多種方法,長期堅持健康的生活方式,避免快速減肥帶來的健康風險,必要時可咨詢專業(yè)營養(yǎng)師或健身教練制定個性化方案。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
剛要睡著心臟突然一顫怎么回事

剛要睡著心臟突然一顫可能與體位性低血壓、焦慮情緒、心律失常、甲狀腺功能亢進等原因有關,可通過調整生活習慣、藥物干預等方式緩解。

1、體位性低血壓

平躺時血壓調節(jié)延遲可能導致心臟代償性收縮增強,表現(xiàn)為突然心悸。建議睡前避免快速起身,適當抬高床頭。

2、焦慮情緒

入睡前交感神經(jīng)興奮可能引發(fā)心臟早搏,常伴有入睡困難??赏ㄟ^深呼吸訓練緩解緊張情緒。

3、心律失常

可能與電解質紊亂、心肌缺血等因素有關,通常伴隨胸悶或頭暈??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥物。

4、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量會加速心率,多伴有多汗或體重下降。需檢查甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。

日常避免攝入咖啡因和酒精,規(guī)律作息有助于改善癥狀,若頻繁發(fā)作需進行心電圖和心臟超聲檢查。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
食道癌淋巴結轉移癥狀有哪些

食道癌淋巴結轉移癥狀主要包括頸部腫塊、吞咽困難、聲音嘶啞、體重下降等。淋巴結轉移是食道癌進展的表現(xiàn),癥狀嚴重程度與轉移范圍有關。

1、頸部腫塊

鎖骨上或頸部出現(xiàn)無痛性硬塊,質地較硬且固定,可能伴隨局部壓迫感。需通過影像學檢查確認是否為轉移淋巴結。

2、吞咽困難

腫瘤壓迫或侵犯食道導致進行性吞咽困難,從固體食物逐漸發(fā)展為流質難以下咽。嚴重時可伴有胸骨后疼痛。

3、聲音嘶啞

轉移淋巴結壓迫喉返神經(jīng)引起聲帶麻痹,表現(xiàn)為持續(xù)性聲音嘶啞或飲水嗆咳??赡芴崾究v隔淋巴結轉移。

4、體重下降

因吞咽障礙導致營養(yǎng)攝入不足,加之腫瘤消耗,患者可能出現(xiàn)短期內體重明顯減輕,伴隨乏力等全身癥狀。

出現(xiàn)上述癥狀需及時就醫(yī)完善胃鏡、CT等檢查,確診后根據(jù)轉移情況選擇放化療、靶向治療等綜合方案,同時注意營養(yǎng)支持治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療梅毒后打了藥劑發(fā)高燒怎么辦

治療梅毒后出現(xiàn)高燒可能與藥物反應、繼發(fā)感染、免疫系統(tǒng)激活或疾病進展有關,需立即就醫(yī)評估。高燒處理方式包括暫??梢伤幬?、物理降溫、補液支持及針對性抗感染治療。

1. 藥物反應

青霉素等驅梅藥物可能引發(fā)赫氏反應,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。需暫停用藥并就醫(yī),醫(yī)生可能調整為頭孢曲松或多西環(huán)素,同時使用對乙酰氨基酚退熱。

2. 繼發(fā)感染

治療期間免疫力下降易合并細菌感染。需血培養(yǎng)確診后使用阿莫西林克拉維酸或左氧氟沙星,伴咽痛咳嗽等癥狀時需胸部影像學檢查。

3. 免疫激活

病原體死亡釋放抗原引發(fā)炎癥反應。可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥,監(jiān)測體溫變化,補充電解質溶液預防脫水。

4. 疾病進展

神經(jīng)梅毒或心血管梅毒可能導致中樞性發(fā)熱。需完善腦脊液檢查,改用青霉素靜脈給藥,嚴重時聯(lián)合糖皮質激素控制炎癥。

治療期間需臥床休息,保持每日2000毫升飲水,體溫超過38.5攝氏度時采用溫水擦浴。所有藥物調整須在感染科醫(yī)生指導下進行。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
岔氣吃什么藥最管用
岔氣可通過服用解痙止痛藥物緩解,如阿托品、山莨菪堿或布洛芬,同時調整呼吸和體位也能有效改善癥狀。岔氣通常是由于劇烈運動或呼吸不當導致膈肌痙攣,藥物可緩解疼痛,但調整呼吸方式更為關鍵。1. 阿托品:一種抗膽堿藥物,能夠抑制平滑肌痙攣,緩解岔氣引起的疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。2. 山莨菪堿:具有解痙作用,可放松膈肌,減輕不適感,適合輕度岔氣患者。3. 布洛芬:非甾體抗炎藥,能夠緩解疼痛和炎癥,適合疼痛較明顯的患者。4. 調整呼吸:采用緩慢深呼吸,避免急促呼吸,有助于緩解膈肌痙攣。5. 改變體位:彎腰或側臥,放松腹部肌肉,減輕對膈肌的壓迫。6. 熱敷:用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位,促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張。岔氣的治療應以調整呼吸和體位為主,藥物為輔,若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)。岔氣雖常見,但通過合理用藥和調整呼吸方式,大多數(shù)患者可迅速緩解癥狀,恢復正?;顒印?
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
感冒發(fā)燒能吃西紅柿炒雞蛋嗎

感冒發(fā)燒期間可以適量吃西紅柿炒雞蛋。西紅柿富含維生素C有助于增強免疫力,雞蛋提供優(yōu)質蛋白幫助修復組織,但需注意飲食清淡易消化。

1、維生素補充

西紅柿含豐富維生素C,有助于緩解感冒癥狀,促進白細胞功能,但避免空腹食用以防刺激胃腸。

2、蛋白攝入

雞蛋中的優(yōu)質蛋白可為機體提供修復材料,建議選擇水煮蛋或嫩炒方式,減少油脂攝入。

3、消化負擔

發(fā)燒時胃腸功能減弱,烹調時應少油少鹽,避免添加辛辣調料,可將菜品煮至軟爛便于吸收。

4、水分補充

西紅柿含水量高,能輔助補充發(fā)燒丟失的體液,搭配米粥等流食更有利于恢復。

患病期間建議少食多餐,避免生冷油膩食物,若持續(xù)高熱或食欲減退需及時就醫(yī)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
治療痰濕瘀阻的經(jīng)典中成藥

痰濕瘀阻可遵醫(yī)囑使用二陳丸、平胃散、血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸等經(jīng)典中成藥。痰濕瘀阻多與脾胃運化失調、氣血運行不暢有關,需結合具體證型辨證用藥。

1、二陳丸

適用于痰濕阻滯證,由半夏、陳皮等組成,能燥濕化痰。常見脘腹脹滿、咳嗽痰多癥狀,可能與飲食不節(jié)、脾虛濕盛有關。

2、平胃散

針對濕濁中阻證,含蒼術、厚樸等成分,可健脾祛濕。多表現(xiàn)為舌苔厚膩、食欲不振,常因過食生冷或外感濕邪導致。

3、血府逐瘀膠囊

用于痰瘀互結證,含桃仁、紅花等活血藥,能化瘀通絡。伴隨刺痛固定、面色晦暗等癥狀,多與氣滯血瘀相關。

4、桂枝茯苓丸

主治瘀阻胞宮證,含桂枝、茯苓等,具溫經(jīng)化瘀之效。常見月經(jīng)不調、腹痛拒按,多因寒凝血瘀所致。

痰濕瘀阻患者應避免油膩生冷食物,適當運動促進氣血運行,用藥期間需定期復診調整方劑。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥吃丁毒豆好了是真的嗎

癌癥患者吃丁毒豆痊愈的說法缺乏科學依據(jù)。丁毒豆(即巴豆)具有強烈毒性,擅自使用可能導致肝腎功能損傷、消化道出血等嚴重后果。

1、毒性風險:

丁毒豆含巴豆毒素,直接攝入會刺激胃腸黏膜,引發(fā)嘔吐、腹瀉甚至休克,癌癥患者免疫功能低下時風險更高。

2、無抗癌證據(jù):

目前沒有臨床研究證實丁毒豆對癌細胞有抑制作用,其毒性成分反而可能加速腫瘤患者病情惡化。

3、規(guī)范治療必要性:

癌癥需通過手術、放療、靶向藥等規(guī)范手段治療,如紫杉醇、順鉑等藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。

4、虛假宣傳警惕:

民間偏方??浯蟑熜?,患者應通過病理檢查、基因檢測等醫(yī)學手段制定個體化治療方案。

癌癥治療須在腫瘤??漆t(yī)生指導下進行,任何未經(jīng)驗證的偏方都可能延誤病情,建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機構接受科學治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不戴套和艾滋病患者同房會傳染嗎

不戴套與艾滋病患者發(fā)生性行為存在較高傳染概率,主要風險因素包括無保護性接觸、病毒載量高低、黏膜破損程度以及是否合并其他性傳播感染。

1. 無保護性接觸

艾滋病病毒可通過精液、陰道分泌物傳播,未使用安全套時直接接觸病毒攜帶體液會顯著增加感染風險。建議立即進行暴露后預防用藥評估。

2. 病毒載量影響

患者體內病毒載量越高傳染性越強,即便接受抗病毒治療者也可能存在傳染性。需在72小時內啟動暴露后阻斷治療。

3. 黏膜屏障破損

性行為過程中生殖器或直腸黏膜出現(xiàn)微小裂傷時,病毒更易侵入人體。暴露后應及時清洗消毒并就醫(yī)檢測。

4. 合并感染風險

若同時存在梅毒、皰疹等性病會導致黏膜屏障功能下降,進一步增加HIV感染概率。需完善多項性傳播疾病篩查。

發(fā)生高危行為后應在72小時內就醫(yī)評估阻斷治療必要性,后續(xù)需在窗口期后多次檢測HIV抗體,期間避免任何可能傳播病毒的行為。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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