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吃香蕉對我們是好處多還是壞處多?真能降血壓嗎?醫(yī)生告訴你真相

醫(yī)顆葡萄

關鍵詞:血壓

9

1

日舉行的北京公立醫(yī)院改革實踐高峰研討會上,北京市人力資源和社會保障局副巡視員蔣繼元透露,北京市正在對總額預付的付費方式進行完善和細化,探索預算管理彈性結算,避免由于付費方式改革產生的負面影響。

蔣繼元表示,任何一種付費方式都可能產生弊端。北京的總額預付制度今后將增加管理的彈性,探索預算管理彈性結算,并將考慮醫(yī)院就診群體增量的實際情況。

2011

7

月開始,北京市在朝陽醫(yī)院、友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院和積水潭醫(yī)院進行總額預付試點。蔣繼元介紹,從試點情況來看,付費制度的改革效果已經顯現(xiàn),

4

家總額預付醫(yī)院

2011

年醫(yī)保費用增長

14%

明顯低于全市三級綜合醫(yī)院同期平均

28%

的增長幅度;住院次均費用

18112

元,低于全市三級綜合醫(yī)院次均

970

元。今年,北京總額預付改革試點范圍在去年

4

家醫(yī)院的基礎上擴大至

33

家,包括北京市屬醫(yī)院、部隊醫(yī)院以及區(qū)(縣)的二級醫(yī)院。

2012

年上半年,與全市其他同級同類醫(yī)院相比,這

33

家總額預付醫(yī)療機構醫(yī)保費用的增量降低了

6%

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艾滋病多久會出現(xiàn)皮疹和紅點

艾滋病相關皮疹和紅點通常出現(xiàn)在感染后2-4周,實際出現(xiàn)時間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、合并感染、藥物使用等多種因素的影響。

1、急性期皮疹

約50%-70%的HIV感染者會在急性期出現(xiàn)玫瑰疹樣皮疹,多分布于軀干和面部,伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀,通常持續(xù)1-3周自行消退。

2、免疫缺陷期

當CD4+T細胞計數(shù)低于200/μL時,可能發(fā)生脂溢性皮炎或銀屑病樣皮疹,這類皮疹持續(xù)時間較長,需要抗病毒治療結合局部激素藥膏控制。

3、機會性感染

合并帶狀皰疹病毒感染時會出現(xiàn)群集水皰伴疼痛,合并真菌感染可能表現(xiàn)為環(huán)形紅斑,需進行病原體檢測后針對性使用抗病毒或抗真菌藥物。

4、藥物過敏反應

抗逆轉錄病毒治療初期可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為全身性麻疹樣紅斑,嚴重者可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征,需立即就醫(yī)調整用藥方案。

出現(xiàn)不明原因皮疹應及時檢測HIV抗體,確診感染者應定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,避免搔抓皮疹部位并保持皮膚清潔。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
晚餐用黃瓜代替一個月瘦幾斤

晚餐用黃瓜代替一個月可能瘦2-5斤,實際減重效果受到基礎代謝率、運動量、總熱量攝入、個體差異等因素的影響。

1、基礎代謝率

基礎代謝率高的人消耗能量更快,用黃瓜代替晚餐后減重效果可能更明顯。建議結合有氧運動提升代謝效率。

2、運動量

每日保持適量運動可增強減脂效果??熳摺⒂斡镜扔醒踹\動有助于加速脂肪燃燒。

3、總熱量攝入

除晚餐外需控制全天飲食熱量,避免其他高糖高脂食物抵消減重效果。可搭配雞胸肉、西藍花等低熱量高蛋白食物。

4、個體差異

激素水平、腸道菌群等因素會導致減重效果不同。體重基數(shù)較大者初期可能減重更顯著。

長期單一飲食可能導致營養(yǎng)不良,建議在營養(yǎng)師指導下采用均衡飲食,配合適度運動科學減重。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
中醫(yī)可以治療胃炎引起的胃脹嗎

中醫(yī)可以治療胃炎引起的胃脹。中醫(yī)治療胃脹的方法主要有中藥調理、針灸療法、推拿按摩、飲食調養(yǎng)等。

1、中藥調理

中醫(yī)會根據(jù)患者體質開具健脾消脹的中藥方劑,如半夏瀉心湯、香砂六君子湯等,幫助調節(jié)胃腸功能。

2、針灸療法

通過針刺足三里、中脘等穴位,可以促進胃腸蠕動,緩解胃脹癥狀,通常需要多次治療。

3、推拿按摩

腹部按摩配合特定手法能夠幫助排氣消脹,可由專業(yè)醫(yī)師操作或指導患者自行按摩。

4、飲食調養(yǎng)

中醫(yī)建議避免生冷油膩食物,選擇易消化的溫熱食物,少量多餐,配合藥膳調理脾胃功能。

中醫(yī)治療胃脹需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行,同時注意保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冬瓜減肥三天瘦10斤可行嗎

冬瓜減肥三天瘦10斤不可行。短期內快速減重可能由水分流失、肌肉分解、極端節(jié)食、代謝紊亂等因素引起,存在健康風險。

1、水分流失:

高水分食物如冬瓜可能通過利尿作用導致短暫體重下降,但減重主要為水分而非脂肪,易反彈。

2、肌肉分解:

極端低熱量飲食會迫使身體分解肌肉供能,降低基礎代謝率,長期反而不利于減脂。

3、極端節(jié)食:

單一食物減肥法易導致營養(yǎng)失衡,可能引發(fā)低血糖、乏力等癥狀,且無法持續(xù)。

4、代謝紊亂:

快速減重可能干擾甲狀腺功能、電解質平衡,嚴重時可誘發(fā)心律失?;蚰懡Y石。

建議通過均衡飲食與規(guī)律運動科學減重,每日熱量缺口控制在合理范圍,避免極端減肥方式損害健康。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
在晚上睡覺磨牙是什么原因

晚上睡覺磨牙可能由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、神經系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過心理疏導、咬合矯正、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式干預。

1. 精神壓力

長期焦慮或緊張可能引發(fā)磨牙,建議通過運動、冥想緩解壓力,必要時進行心理咨詢。伴隨頭痛時可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 咬合異常

牙齒排列不齊或缺失導致咬合不平衡,需口腔科檢查。定制咬合墊可減少磨損,伴隨顳下頜關節(jié)疼痛時可使用氯諾昔康、雙氯芬酸鈉等藥物。

3. 睡眠障礙

睡眠呼吸暫停等疾病易誘發(fā)磨牙,建議側臥睡姿并保持臥室安靜黑暗。多導睡眠監(jiān)測確診后,可能需使用阿普唑侖、佐匹克隆等鎮(zhèn)靜藥物。

4. 神經系統(tǒng)疾病

帕金森病等可能伴隨磨牙癥狀,需神經科評估。針對原發(fā)病治療可使用左旋多巴、普拉克索等藥物,同時配合咬合保護裝置。

避免睡前攝入咖啡因,選擇軟質食物減少咀嚼肌負擔,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒磨損情況。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早早孕第二條線超級淺是懷孕嗎

早早孕試紙第二條線顏色淺可能提示懷孕,但需結合血液HCG檢測確認。結果受檢測時間、操作方法、試紙靈敏度等因素影響。

1、檢測時間過早

受精卵著床后HCG水平較低,建議在月經推遲一周后復測,過早檢測可能出現(xiàn)弱陽性。家長需選擇晨尿檢測以提高準確性。

2、操作方法不當

尿液浸泡時間不足或超過說明書規(guī)定時長可能影響顯色,建議家長嚴格按試紙說明書步驟操作。

3、試紙靈敏度差異

不同品牌試紙對HCG的檢測閾值不同,建議選用靈敏度較高的產品復測。

4、異常妊娠可能

宮外孕或生化妊娠也可能導致弱陽性,通常伴有腹痛或陰道出血等癥狀,需通過超聲檢查確診。

建議48小時后復測觀察顏色變化,持續(xù)弱陽性或伴隨異常癥狀時應及時就醫(yī),避免劇烈運動并保持充足休息。

張向寧 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲狀腺實質彌漫性改變嚴重嗎
甲狀腺實質彌漫性改變并不一定嚴重,需結合具體病因和癥狀判斷,常見原因包括甲狀腺炎、甲亢或甲減,治療方案包括藥物治療、飲食調整和定期復查。甲狀腺實質彌漫性改變是指甲狀腺組織在超聲檢查中呈現(xiàn)均勻或不均勻的擴散性變化,這種改變可能是良性的,也可能與某些甲狀腺疾病相關。甲狀腺炎是常見原因之一,如橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎,這些疾病可能導致甲狀腺功能異常。甲亢或甲減也可能引起甲狀腺實質彌漫性改變,甲亢表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多,甲減則相反。治療方案需根據(jù)病因制定,藥物治療是主要手段,如甲亢患者可使用抗甲狀腺藥物,甲減患者需補充甲狀腺激素。飲食調整也很重要,甲亢患者應避免高碘食物,甲減患者可適量增加碘攝入。定期復查有助于監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。甲狀腺實質彌漫性改變雖不一定是嚴重問題,但需引起重視,通過科學治療和生活方式調整,可以有效控制病情,改善生活質量。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
咳嗽有痰胸口疼是什么原因

咳嗽有痰伴胸口疼可能由呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、胸膜炎等原因引起,需結合具體癥狀判斷病情嚴重程度。

1、呼吸道感染

普通感冒或流感病毒侵襲上呼吸道時,炎癥刺激會導致咳嗽咳痰,劇烈咳嗽可能牽拉胸部肌肉引發(fā)疼痛。建議多飲水休息,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等藥物緩解癥狀。

2、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會產生大量黏液,表現(xiàn)為黃痰伴胸骨后灼痛,可能與吸煙、空氣污染等因素有關。急性期需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、阿奇霉素、氨茶堿等。

3、肺炎

肺部感染時肺泡滲出物刺激胸膜,會出現(xiàn)鐵銹色痰與針刺樣胸痛,多伴隨高熱寒戰(zhàn)。需進行胸部影像學檢查,治療藥物涵蓋頭孢曲松、莫西沙星、溴己新等。

4、胸膜炎

胸膜腔炎癥反應可導致呼吸時刀割樣胸痛,常由結核桿菌或肺炎鏈球菌感染引發(fā)。需完善胸腔穿刺檢查,治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核方案。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛或痰中帶血時應及時就診,治療期間避免辛辣食物刺激,保持室內空氣濕潤有助于緩解癥狀。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
甲胎蛋白10.39是癌癥嗎

甲胎蛋白10.39微克/升多數(shù)情況下不提示癌癥。甲胎蛋白輕度升高可能與肝炎、肝硬化、妊娠、胚胎源性腫瘤等因素有關。

1、肝炎活動期

病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導致肝細胞再生,此時甲胎蛋白可輕度升高。需完善肝功能及病毒學檢查,必要時遵醫(yī)囑使用甘草酸制劑、水飛薊賓等護肝藥物。

2、肝硬化代償期

肝臟纖維化修復過程中可伴隨甲胎蛋白升高。患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓或脾功能亢進,需定期監(jiān)測腹部超聲,必要時使用恩替卡韋等抗病毒藥物。

3、妊娠生理變化

孕16-20周時胎兒肝臟發(fā)育會產生甲胎蛋白,屬于正常生理現(xiàn)象。建議孕婦完善產前篩查,排除神經管畸形等異常情況。

4、胚胎源性腫瘤

睪丸或卵巢畸胎瘤等罕見疾病可能導致指標異常,通常伴隨局部包塊。需通過腫瘤標志物聯(lián)合檢測及影像學檢查明確診斷。

建議避免飲酒并定期復查甲胎蛋白,若持續(xù)升高或出現(xiàn)腹痛消瘦等癥狀需及時就診消化內科或腫瘤科。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
氧氟沙星陰道泡騰片的功效

氧氟沙星陰道泡騰片主要用于治療細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等婦科感染性疾病,具有抗菌消炎、緩解分泌物異常及局部瘙癢的功效。

1、抗菌消炎

氧氟沙星陰道泡騰片的主要成分為氧氟沙星,屬于喹諾酮類抗生素,能有效抑制陰道內常見致病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的生長繁殖。

2、治療感染

針對細菌性陰道炎引起的白帶增多、異味等癥狀,該藥物可直接作用于病灶部位,快速減輕炎癥反應。使用期間可能出現(xiàn)輕微灼熱感,通常無需特殊處理。

3、調節(jié)菌群

藥物在殺滅致病菌的同時,建議配合乳酸菌制劑幫助恢復陰道正常微生態(tài)平衡,降低復發(fā)概率。治療期間應避免性生活及盆浴。

4、聯(lián)合用藥

對于混合型感染,臨床常聯(lián)用甲硝唑陰道栓等藥物協(xié)同治療。需完成整個療程以防耐藥性產生,用藥后癥狀未緩解應及時復診。

使用本品期間建議穿著棉質內褲并每日更換,避免攝入辛辣刺激食物,若出現(xiàn)嚴重過敏反應應立即停藥就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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