警惕:肺癌來臨前,會先經(jīng)歷幾個癥狀!這些高危人群不要忽略

關(guān)鍵詞:肺癌
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科技日報訊 (記者俞慧友)4月25日,科技日報記者從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院獲悉,歷經(jīng)多年臨床觀察和分析,該醫(yī)院胰腺外科黃耿文教授團(tuán)隊在國際消化病學(xué)期刊《消化與肝臟疾病》上發(fā)表了一項研究成果,該研究成果詳細(xì)闡述了一種罕見、致命性胰腺炎的奪命規(guī)律。
20世紀(jì)70年代,國外有學(xué)者描述了一種罕見且致命的胰腺炎,患有這種胰腺炎的病人在進(jìn)行影像學(xué)檢查時被發(fā)現(xiàn)壞死胰腺組織中有氣體存在,因此這種胰腺炎被稱為"氣腫型胰腺炎"。零星的病例報道顯示,這一疾病起病急驟,病程兇險。部分病例甚至來不及送醫(yī)就已死亡,尸體解剖中發(fā)現(xiàn)他們的胰腺壞死嚴(yán)重,內(nèi)含大量氣體。因此,氣腫型胰腺炎也被臨床專家戲稱為"會生氣"的胰腺炎。
不過,因為該病種的罕見性,截至目前,臨床上一直缺乏具有說服力的研究報道。對此,專家們只有不斷積累經(jīng)驗和數(shù)據(jù)來開展研究。
氣腫型胰腺炎屬于感染性胰腺壞死的少見類型,而感染性胰腺壞死是急性胰腺炎的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。團(tuán)隊基于10余年的臨床觀察和實踐治療,構(gòu)建了一個包含300余例感染性胰腺壞死的前瞻性隊列和一個包含6000余例急性胰腺炎的回顧性隊列,對急性胰腺炎領(lǐng)域這一罕見病的奪命規(guī)律進(jìn)行了翔實的數(shù)據(jù)研究。
在仔細(xì)分析了所收治的氣腫型胰腺炎患者的特點和病程規(guī)律后,研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn),該病起病兩周內(nèi)器官出現(xiàn)氣體的患者,即便醫(yī)生積極救治,病死率仍很高。而起病兩周后才"生氣"的胰腺炎,預(yù)后和臨床結(jié)局則相對溫和很多。因此,團(tuán)隊開創(chuàng)性地提出了以"氣體出現(xiàn)時間"為依據(jù)的分類方法,將起病兩周內(nèi)出現(xiàn)氣體的這類胰腺炎命名為"早發(fā)氣腫型胰腺炎",這是真正的奪命"惡魔"。同時,研究還發(fā)現(xiàn),"會生氣"的胰腺炎愛挑老年人或糖尿病患者等機(jī)體抵抗力較差的患者"下手"。這意味著,發(fā)現(xiàn)早發(fā)氣腫型胰腺炎患者,醫(yī)療人員要及早干預(yù)和治療。
頭皮出現(xiàn)痘痘伴瘙癢可能由毛囊炎、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等原因引起,可通過抗炎治療、局部清潔、藥物干預(yù)等方式緩解。
1. 毛囊炎細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致毛囊紅腫化膿,表現(xiàn)為紅色丘疹伴觸痛??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑洗劑、克林霉素凝膠等抗菌藥物。
2. 脂溢性皮炎皮脂分泌過多合并馬拉色菌感染,常見頭皮紅斑伴油膩鱗屑。建議使用二硫化硒洗劑、吡啶硫酮鋅洗發(fā)水,配合外用氫化可的松乳膏。
3. 銀屑病免疫異常引發(fā)角質(zhì)過度增生,頭皮出現(xiàn)銀白色鱗屑斑塊。需采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物,結(jié)合光療控制病情。
4. 頭癬皮膚癬菌感染引起斷發(fā)和膿皰,具有傳染性。需口服特比萘芬或伊曲康唑,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用,衣物需煮沸消毒。
避免抓撓患處,選擇溫和無硅油洗發(fā)產(chǎn)品,發(fā)作期減少染燙頻率。若癥狀持續(xù)加重或伴隨脫發(fā),建議及時至皮膚科就診。
小孩腋臭可通過保持清潔、使用抑汗產(chǎn)品、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腋臭通常由汗腺分泌旺盛、細(xì)菌感染、遺傳因素、內(nèi)分泌變化等原因引起。
1、保持清潔家長需幫助孩子每日用溫和肥皂清洗腋下,及時更換汗?jié)褚挛铮瑴p少細(xì)菌滋生。選擇棉質(zhì)透氣衣物有助于汗液蒸發(fā)。
2、抑汗產(chǎn)品家長可遵醫(yī)囑使用含氯化鋁的兒童專用止汗露,抑制汗腺分泌。避免使用成人強(qiáng)效止汗劑刺激皮膚。
3、藥物治療可能與遺傳性大汗腺活躍有關(guān),表現(xiàn)為油膩性耳垢伴異味??勺襻t(yī)囑使用烏洛托品溶液、甲醛溶液外涂,或口服溴丙胺太林調(diào)節(jié)神經(jīng)汗腺功能。
4、手術(shù)治療可能與青春期激素變化有關(guān),表現(xiàn)為衣物黃色汗?jié)n及持續(xù)異味。青春期后可考慮微創(chuàng)腋臭切除術(shù)或激光治療,術(shù)前需評估發(fā)育狀況。
日常避免辛辣飲食,選擇寬松衣物。若異味影響社交或伴隨紅腫疼痛,建議及時就診兒童皮膚科或內(nèi)分泌科。
輸尿管結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并松弛輸尿管平滑肌。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷結(jié)石,建議分次飲用溫開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕結(jié)石嵌頓壓力,配合熱敷腰背部能緩解肌肉痙攣性疼痛。
4、體外碎石直徑超過5毫米的結(jié)石需行體外沖擊波碎石術(shù),該治療通過超聲波定位粉碎結(jié)石,術(shù)后需監(jiān)測排尿情況。
急性發(fā)作期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石排出,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
無胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內(nèi)分泌疾病、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需通過超聲檢查確診并采取針對性處理措施。
1. 胚胎停育胚胎發(fā)育早期因基因缺陷或環(huán)境因素導(dǎo)致自然淘汰,表現(xiàn)為妊娠囊持續(xù)空囊或胎芽生長停滯。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),可使用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇等藥物。
2. 染色體異常胎兒染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常占早期流產(chǎn)主要原因,常見如21三體、特納綜合征等。建議進(jìn)行絨毛或羊水染色體檢測,必要時終止妊娠,可配合使用黃體酮膠囊、地屈孕酮、烯丙雌醇等保胎藥物。
3. 內(nèi)分泌疾病母體甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等影響胚胎發(fā)育,多伴有月經(jīng)紊亂或代謝異常癥狀。需治療原發(fā)病并監(jiān)測激素水平,常用左甲狀腺素鈉、胰島素、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 子宮異常子宮畸形、宮腔粘連或粘膜下肌瘤可能限制胚胎生長空間,往往伴隨月經(jīng)量少或痛經(jīng)史。需通過宮腔鏡評估后行粘連分離或肌瘤切除術(shù),術(shù)后可短期使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議孕前完善優(yōu)生檢查,妊娠期定期監(jiān)測HCG及超聲,出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀及時就醫(yī)。流產(chǎn)后需避孕3-6個月再備孕,期間保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。
直徑一厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。碎石治療的適用性主要與結(jié)石位置、腎臟功能、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:腎盂或上盞結(jié)石更適合碎石,輸尿管結(jié)石需結(jié)合梗阻程度評估。
2、腎臟功能:患側(cè)腎臟需保留一定功能,嚴(yán)重腎積水或腎功能不全者需謹(jǐn)慎選擇。
3、患者體質(zhì):肥胖患者可能因脂肪層過厚影響碎石效果,凝血功能障礙者存在出血風(fēng)險。
4、結(jié)石成分:胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石硬度較高,可能需要多次碎石或聯(lián)合其他治療。
建議完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石具體情況,由泌尿外科醫(yī)生評估制定個體化方案,術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。
泌尿系結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、輸尿管梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,減少對尿路黏膜的摩擦刺激。建議分次飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,但合并感染時禁用。
3、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可抑制前列腺素合成,緩解疼痛;M受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管;阿片類藥物如曲馬多用于劇痛時短期使用,均需醫(yī)生指導(dǎo)。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)能通過聚焦能量粉碎結(jié)石。該方法可能與輸尿管黏膜水腫、腎周血腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶攝入;適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移,但劇烈運(yùn)動可能加重血尿,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行排石鍛煉。
胎心率120次/分屬于正常范圍。正常胎心率為110-160次/分,實際數(shù)值受胎兒活動狀態(tài)、孕周、孕婦體位等因素影響。
1、正常范圍胎心率120次/分處于110-160次/分的標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間內(nèi),表明胎兒心臟功能正常,無需特殊干預(yù)。
2、影響因素胎兒睡眠時胎心可能偏慢至110-120次/分,活動時可升至140-160次/分,這種波動屬于生理現(xiàn)象。
3、異常情況若持續(xù)低于110次/分或超過160次/分,可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱或藥物影響有關(guān),需進(jìn)一步胎心監(jiān)護(hù)評估。
4、監(jiān)測建議孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,學(xué)會正確計數(shù)胎動,發(fā)現(xiàn)胎心異?;蛱訙p少時及時就醫(yī)檢查。
建議保持左側(cè)臥位休息,避免仰臥位導(dǎo)致子宮壓迫下腔靜脈,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
同房后第三天通常無法測出懷孕。檢測懷孕的時間主要與受精卵著床時間、激素水平變化、檢測方法靈敏度、個體差異等因素有關(guān)。
1. 受精卵著床受精卵著床需要6-12天,著床后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素才開始分泌,此時才能被檢測到。
2. 激素水平懷孕早期人絨毛膜促性腺激素濃度較低,需要達(dá)到一定水平才能被檢測出來,通常需要10天以上。
3. 檢測方法血液檢測比尿檢更敏感,最早可在受孕后7-10天檢測出,尿檢通常需要14天左右。
4. 個體差異不同女性激素分泌速度存在差異,排卵時間波動也會影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。
建議在同房后14天左右進(jìn)行尿妊娠試驗,或10天后進(jìn)行血hCG檢測,過早檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,檢測前避免大量飲水以免稀釋尿液。
胃脹胃疼嘴唇干可能由飲食不當(dāng)、消化功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)進(jìn)食過快、暴飲暴食或攝入過多產(chǎn)氣食物可能導(dǎo)致胃脹胃疼。建議細(xì)嚼慢咽,避免豆類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物,可少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
2、消化功能紊亂精神壓力大或作息不規(guī)律可能影響胃腸蠕動功能。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或熱敷,有助于促進(jìn)消化。
3、胃炎幽門螺桿菌感染或長期服用刺激性藥物可能引發(fā)胃炎,常伴有反酸、惡心等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物進(jìn)行治療。
4、胃潰瘍胃黏膜損傷可能導(dǎo)致胃潰瘍,疼痛多呈規(guī)律性發(fā)作。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括雷貝拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁等,同時要避免辛辣刺激飲食。
日??蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解嘴唇干燥,避免舔唇加重干裂。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。
治療腎結(jié)石一般需要2000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能通過藥物排石,費用約2000-5000元;超過10毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。
2、治療方式藥物治療費用較低,輸尿管鏡碎石取石術(shù)費用約15000-20000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用可能超過20000元。
3、醫(yī)院等級三級醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出。
4、并發(fā)癥合并尿路感染或腎功能損害時,需增加抗感染治療或住院觀察,費用相應(yīng)增加。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī)檢查,日常注意多飲水、限制高草酸食物攝入,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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