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無胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內(nèi)分泌疾病、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過超聲檢查確診并采取針對性處理措施。
1. 胚胎停育胚胎發(fā)育早期因基因缺陷或環(huán)境因素導(dǎo)致自然淘汰，表現(xiàn)為妊娠囊持續(xù)空囊或胎芽生長停滯。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)，可使用米非司酮、米索前列醇、戊酸雌二醇等藥物。
2. 染色體異常胎兒染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常占早期流產(chǎn)主要原因，常見如21三體、特納綜合征等。建議進(jìn)行絨毛或羊水染色體檢測，必要時終止妊娠，可配合使用黃體酮膠囊、地屈孕酮、烯丙雌醇等保胎藥物。
3. 內(nèi)分泌疾病母體甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等影響胚胎發(fā)育，多伴有月經(jīng)紊亂或代謝異常癥狀。需治療原發(fā)病并監(jiān)測激素水平，常用左甲狀腺素鈉、胰島素、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4. 子宮異常子宮畸形、宮腔粘連或粘膜下肌瘤可能限制胚胎生長空間，往往伴隨月經(jīng)量少或痛經(jīng)史。需通過宮腔鏡評估后行粘連分離或肌瘤切除術(shù)，術(shù)后可短期使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
建議孕前完善優(yōu)生檢查，妊娠期定期監(jiān)測HCG及超聲，出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀及時就醫(yī)。流產(chǎn)后需避孕3-6個月再備孕，期間保持均衡飲食并補充葉酸。
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