關(guān)鍵詞：高血脂
一般新型冠狀病毒CT值＜37屬于陽(yáng)性；在37-40處于灰度區(qū)域，需要重復(fù)做試驗(yàn)，以觀察是否出現(xiàn)了病變；如果CT檢查結(jié)果＞40，則說(shuō)明為陰性。
新型冠狀病毒CT值＜37僅可作為初步的陽(yáng)性篩查，而不能作為新型冠狀病毒確診的依據(jù)，如果要確診一個(gè)人是否患有新冠肺炎，除了通過(guò)看新型冠狀病毒CT值以外，需要配合核酸檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，若進(jìn)行新型冠狀病毒CT和核酸檢查后，結(jié)果均為陽(yáng)性，并且出現(xiàn)了頭暈頭痛、四肢乏力、干咳、呼吸不暢等癥狀，多說(shuō)明存在新型冠狀病毒感染。建議及時(shí)做好消毒隔離措施，以避免感染，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，促進(jìn)康復(fù)。
8毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可以通過(guò)激光碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石：適用于5毫米以下結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排石，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛、尿路梗阻等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光粉碎結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，可能與解剖異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、出血等癥狀。
治療期間需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石堵塞輸尿管通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能情況。
3、輸尿管鏡取石采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎并取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石，通過(guò)建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石，需住院手術(shù)治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用輸尿管軟鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者情況決定。
1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入軟鏡直達(dá)輸尿管或腎臟，利用激光將結(jié)石粉碎后取出，適用于直徑小于2厘米的中下段輸尿管結(jié)石或腎結(jié)石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，插入腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，需配合超聲或X光定位。
3、術(shù)前評(píng)估需完善尿常規(guī)、凝血功能、影像學(xué)檢查，評(píng)估結(jié)石特征及腎功能，排除手術(shù)禁忌癥。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防感染并促進(jìn)殘石排出，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)并增加飲水量。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
白色念珠菌口腔感染癥狀主要表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺(jué)異常、吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至咽喉。
1、早期表現(xiàn)：口腔黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊，輕微擦拭可剝離，伴隨局部黏膜充血。
2、進(jìn)展期：白斑范圍擴(kuò)大，基底黏膜充血糜爛，伴有明顯灼痛感，影響進(jìn)食。
3、終末期：病變蔓延至咽喉部，出現(xiàn)吞咽疼痛、聲音嘶啞，可能伴隨全身發(fā)熱癥狀。
建議保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗真菌治療。
憋尿久了可能出現(xiàn)尿路感染、膀胱功能受損、腎盂腎炎、尿潴留等影響，癥狀從排尿不適到腎臟損害逐漸加重。
1、尿路感染憋尿?qū)е录?xì)菌滯留尿道，可能引發(fā)尿頻尿急尿痛，治療需多飲水并遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。
2、膀胱功能受損長(zhǎng)期憋尿使膀胱肌過(guò)度拉伸，導(dǎo)致排尿無(wú)力或尿失禁，可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善，嚴(yán)重時(shí)需使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物。
3、腎盂腎炎尿液反流至腎臟可能引發(fā)腰痛發(fā)熱，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、尿潴留急性尿潴留需導(dǎo)尿處理，慢性患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，反復(fù)發(fā)作者可能需膀胱造瘺手術(shù)。
建議養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查泌尿系統(tǒng)功能。
輸尿管上段結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和緩解炎癥促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能伴隨血尿或腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中段及下段結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄或息肉等因素有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后感染。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過(guò)背部穿刺建立通道碎石，通常與腎盂積水或反復(fù)感染有關(guān)，需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石可能突然引起腰部劇烈疼痛，常見(jiàn)于結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)。疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐及血尿。
1、結(jié)石移動(dòng)腎結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜或造成梗阻，引發(fā)劇烈腰痛。疼痛常放射至下腹或腹股溝，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣結(jié)石卡頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，產(chǎn)生刀割樣疼痛。熱敷或遵醫(yī)囑服用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物有助于緩解癥狀。
3、尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)可加重腰部脹痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。
4、腎積水長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎盂壓力升高，引起持續(xù)性鈍痛。超聲檢查可明確積水程度，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石不疼了仍需治療，可能由結(jié)石自行排出、結(jié)石位置改變、腎功能代償、尿路梗阻緩解等原因引起。
1、結(jié)石自行排出小結(jié)石可能隨尿液排出體外，但需通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)是否完全排出，否則殘留結(jié)石可能再次引發(fā)癥狀或感染。
2、結(jié)石位置改變結(jié)石移動(dòng)至腎盂或膀胱等寬敞部位時(shí)疼痛減輕，但可能造成尿流變細(xì)、血尿等癥狀，需超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
3、腎功能代償單側(cè)輸尿管結(jié)石可能導(dǎo)致健側(cè)腎臟代償性工作，雖疼痛緩解但長(zhǎng)期梗阻會(huì)引發(fā)腎積水，需檢查肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率。
4、尿路梗阻緩解結(jié)石造成的不完全梗阻可能因輸尿管擴(kuò)張暫時(shí)緩解，但易復(fù)發(fā)并導(dǎo)致腎盂腎炎，需進(jìn)行尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
建議所有輸尿管結(jié)石患者定期復(fù)查泌尿系CT，保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)。
寶寶一吃輔食就干嘔可能是由食物顆粒過(guò)大、進(jìn)食速度過(guò)快、食物溫度不適、胃食管反流等因素引起。
1、食物顆粒過(guò)大：輔食顆粒過(guò)大會(huì)刺激寶寶咽喉部引發(fā)干嘔。家長(zhǎng)需將食物研磨至細(xì)膩糊狀，逐步過(guò)渡到小顆粒。
2、進(jìn)食速度過(guò)快：喂食過(guò)快可能導(dǎo)致寶寶吞咽不協(xié)調(diào)。建議家長(zhǎng)控制喂食節(jié)奏，每勺分量減少，觀察寶寶吞咽后再繼續(xù)。
3、食物溫度不適：過(guò)冷或過(guò)熱的輔食會(huì)刺激口腔黏膜。家長(zhǎng)需將食物保持在接近體溫，喂食前測(cè)試溫度。
4、胃食管反流：可能與賁門(mén)發(fā)育不全有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁吐奶、進(jìn)食后哭鬧?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物緩解癥狀。
家長(zhǎng)需記錄寶寶干嘔時(shí)的飲食細(xì)節(jié)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，必要時(shí)咨詢(xún)兒科醫(yī)生排除過(guò)敏或消化系統(tǒng)異常。
尿結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、輸尿管損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。手術(shù)方式不同風(fēng)險(xiǎn)程度存在差異，常見(jiàn)術(shù)式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、出血經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血，嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)中采用超聲引導(dǎo)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、感染術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染或敗血癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。術(shù)前需控制尿路感染，術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、輸尿管損傷輸尿管鏡操作可能導(dǎo)致黏膜撕裂或穿孔，嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管。術(shù)前CT尿路成像評(píng)估結(jié)石位置，選擇合適口徑器械可減少損傷。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)全身麻醉可能引發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥，高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)增高。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)情況選擇椎管內(nèi)麻醉或全麻方案。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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