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尿結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括出血、感染、輸尿管損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。手術(shù)方式不同風(fēng)險(xiǎn)程度存在差異,常見術(shù)式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等。
1、出血經(jīng)皮腎鏡手術(shù)可能損傷腎臟血管導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)需輸血或介入止血。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)中采用超聲引導(dǎo)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、感染術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染或敗血癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛。術(shù)前需控制尿路感染,術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、輸尿管損傷輸尿管鏡操作可能導(dǎo)致黏膜撕裂或穿孔,嚴(yán)重時(shí)需留置雙J管。術(shù)前CT尿路成像評(píng)估結(jié)石位置,選擇合適口徑器械可減少損傷。
4、麻醉風(fēng)險(xiǎn)全身麻醉可能引發(fā)呼吸循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥,高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者風(fēng)險(xiǎn)增高。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,麻醉醫(yī)師會(huì)根據(jù)情況選擇椎管內(nèi)麻醉或全麻方案。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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