醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可能突然引起腰部劇烈疼痛，常見于結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)。疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心、嘔吐及血尿。

  1、結(jié)石移動(dòng)

  腎結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜或造成梗阻，引發(fā)劇烈腰痛。疼痛常放射至下腹或腹股溝，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多緩解癥狀。

  2、輸尿管痙攣

  結(jié)石卡頓導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣，產(chǎn)生刀割樣疼痛。熱敷或遵醫(yī)囑服用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物有助于緩解癥狀。

  3、尿路感染

  結(jié)石合并感染時(shí)可加重腰部脹痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松或磷霉素等抗生素治療。

  4、腎積水

  長期梗阻可能導(dǎo)致腎盂壓力升高，引起持續(xù)性鈍痛。超聲檢查可明確積水程度，嚴(yán)重時(shí)需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。