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高溫天不要太放縱,建議:痛風(fēng)患者少吃3種“發(fā)物”,精神過苦夏

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:高溫

三伏天里,痛風(fēng)患者最怕的就是關(guān)節(jié)突然“鬧脾氣”。那些藏在美食里的“隱形炸.彈”,隨時(shí)可能讓尿酸值飆升。別等腳趾腫成饅頭才后悔,這份夏日飲食避雷指南請(qǐng)收好。

一、痛風(fēng)患者夏季飲食三大禁忌

1、海鮮燒烤要克制

夜市上滋滋作響的烤生蠔、麻辣小龍蝦,對(duì)痛風(fēng)患者來說簡(jiǎn)直是甜蜜陷阱。貝殼類海鮮的嘌呤含量是豬肉的5-8倍,配上啤酒更是雪上加霜。實(shí)在饞海鮮時(shí),可以選擇海參、海蜇等低嘌呤品種。

2、濃湯鹵味藏危.機(jī)

老火靚湯、鹵煮雖然美味,但長(zhǎng)時(shí)間熬煮會(huì)使嘌呤大量析出。特別是骨髓湯、內(nèi)臟類鹵味,一碗湯的嘌呤可能抵得上三碗米飯。夏季解暑更適合喝絲瓜湯、冬瓜湯等清淡湯品。

3、冰鎮(zhèn)飲料是隱形殺手

含糖飲料中的果糖會(huì)抑制尿酸排泄,冰鎮(zhèn)狀態(tài)下更容易誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。市售涼茶很多添加了白砂糖,自制菊花枸杞茶、玉米須茶才是更安全的選擇。

二、夏季痛風(fēng)防護(hù)要點(diǎn)

1、喝水有講究

每天保證2000-3000毫升飲水,但不要一次性牛飲。建議準(zhǔn)備1.5升大水壺,每小時(shí)喝200毫升左右??梢越惶骘嬘玫杷幟仕?,避免味覺疲勞。

2、水果也要挑著吃

荔枝、芒果等高糖水果要控制量,每天不超過200克。西瓜雖然利尿,但一次吃太多可能引發(fā)血糖波動(dòng)。櫻桃、草莓等低糖水果更適合加餐。

3、空調(diào)溫度要適宜

室內(nèi)外溫差過大容易導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶。建議空調(diào)維持在26℃左右,在辦公室備件薄外套。特別注意避免空調(diào)直吹關(guān)節(jié)部位。

三、可以放心吃的夏季美食

1、涼拌類

黃瓜拌木耳、苦菊拌豆腐絲等清爽小菜,既開胃又低嘌呤。調(diào)味時(shí)用香醋代替部分醬油,既提味又促進(jìn)尿酸溶解。

2、清蒸類

絲瓜蒸魚片、冬瓜蒸雞胸等蒸菜,最大程度保留營(yíng)養(yǎng)。蒸制時(shí)墊上姜片去腥,出鍋后淋少許蔥油提香。

3、雜糧類

綠豆百合粥、薏米蓮子羹等雜糧甜品,既能飽腹又利濕。煮粥時(shí)加少量堿面,可以讓豆類更軟爛易消化。

記住一個(gè)原則:越是天熱越要管住嘴。把每天的嘌呤攝入控制在300毫克以內(nèi)(約等于2兩瘦肉的量),配合適量運(yùn)動(dòng),就能平穩(wěn)度過炎夏。已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適時(shí),可以嘗試把疼痛部位浸泡在38℃左右的淡鹽水中,幫助緩解腫脹。這個(gè)夏天,愿每位痛風(fēng)患者都能吃得清爽、過得舒心。

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病毒性肝炎甲胎蛋白50正常嗎

甲胎蛋白50微克/升在病毒性肝炎患者中屬于輕度升高,可能由肝細(xì)胞再生、肝炎活動(dòng)期、肝硬化或肝癌等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)與肝功能進(jìn)一步評(píng)估。

1、肝細(xì)胞再生

病毒性肝炎急性期肝細(xì)胞受損后再生可導(dǎo)致甲胎蛋白輕度升高,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,可通過護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等改善。

2、肝炎活動(dòng)期

慢性肝炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)甲胎蛋白一過性增高,多伴有乏力、黃疸等癥狀,需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等藥物控制病毒復(fù)制。

3、肝硬化

肝硬化患者甲胎蛋白持續(xù)低水平升高可能與肝結(jié)節(jié)再生有關(guān),常合并血小板減少、脾大等表現(xiàn),建議定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白動(dòng)態(tài)變化及肝臟超聲。

4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)

甲胎蛋白超過400微克/升時(shí)高度懷疑肝癌,50微克/升需排除早期肝癌可能,推薦增強(qiáng)CT或磁共振檢查明確診斷。

病毒性肝炎患者出現(xiàn)甲胎蛋白升高時(shí)應(yīng)避免飲酒,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,并遵醫(yī)囑每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
感染艾滋病第二天身體會(huì)立刻有癥狀嗎

感染艾滋病第二天通常不會(huì)立刻出現(xiàn)癥狀,艾滋病病毒感染后的急性期癥狀多在2-4周后出現(xiàn),早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大等非特異性表現(xiàn)。

1、無癥狀期

病毒進(jìn)入人體后需經(jīng)歷窗口期,此時(shí)免疫系統(tǒng)尚未產(chǎn)生足夠抗體,核酸檢測(cè)可能陽(yáng)性但無臨床癥狀。

2、急性期表現(xiàn)

約50%-70%感染者會(huì)在2-4周后出現(xiàn)急性逆轉(zhuǎn)錄病毒綜合征,癥狀類似流感,包括咽痛、肌肉酸痛、皮疹等。

3、癥狀持續(xù)時(shí)間

急性期癥狀通常持續(xù)1-2周自行緩解,此時(shí)病毒載量極高但抗體檢測(cè)可能仍為陰性,需通過核酸檢測(cè)確診。

4、潛伏期特征

急性期后進(jìn)入數(shù)年無癥狀潛伏期,免疫系統(tǒng)逐漸受損,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)緩慢下降直至進(jìn)入艾滋病期。

發(fā)生高危行為后建議在窗口期結(jié)束后進(jìn)行專業(yè)檢測(cè),日常需避免血液和體液接觸,確診后需立即啟動(dòng)抗病毒治療。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
銅綠假單胞菌感染選擇什么抗菌藥好

銅綠假單胞菌感染可選用哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、美羅培南、環(huán)丙沙星等抗菌藥物。藥物選擇需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果、感染部位及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。

1、哌拉西林他唑巴坦

β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌活性,適用于中重度呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染。

2、頭孢他啶

第三代頭孢菌素,能有效穿透細(xì)菌細(xì)胞壁,常用于醫(yī)院獲得性肺炎和血流感染的治療。

3、美羅培南

碳青霉烯類廣譜抗生素,用于多重耐藥菌引起的重癥感染,需警惕二重感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、環(huán)丙沙星

氟喹諾酮類藥物,適用于敏感菌導(dǎo)致的皮膚軟組織感染,18歲以下患者慎用。

銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥性,治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行調(diào)整用藥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
月經(jīng)第三天痛經(jīng)正常嗎
月經(jīng)第三天痛經(jīng)是否正常需結(jié)合具體情況判斷。痛經(jīng)可能由子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤、精神壓力等因素引起。通過熱敷、藥物治療、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)等方式緩解。 1、子宮收縮:月經(jīng)期間子宮收縮是痛經(jīng)的常見原因,收縮過強(qiáng)可能導(dǎo)致疼痛。可通過熱敷下腹部緩解,使用熱水袋或暖寶寶,溫度控制在40-45℃,每次15-20分鐘。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步也有助于減輕疼痛。 2、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥是痛經(jīng)的病理原因之一,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嚴(yán)重痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀。藥物治療如布洛芬片200mg,每日3次、口服避孕藥如達(dá)英-35可緩解癥狀,必要時(shí)需手術(shù)治療如腹腔鏡手術(shù)。 3、盆腔炎:盆腔炎可能由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀??股刂委熑珙^孢克肟片200mg,每日2次或阿奇霉素片500mg,每日1次是主要治療手段。保持個(gè)人衛(wèi)生、避免不潔性生活有助于預(yù)防。 4、子宮肌瘤:子宮肌瘤可能與激素水平異常有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。藥物治療如米非司酮片10mg,每日1次可縮小肌瘤,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除如子宮肌瘤剔除術(shù)。 5、精神壓力:精神壓力過大可能加重痛經(jīng)。通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等方式緩解壓力,如深呼吸、冥想等。保持規(guī)律作息、避免熬夜也有助于改善癥狀。 痛經(jīng)期間可多攝入富含鐵和維生素的食物如菠菜、紅棗,避免生冷刺激性食物。適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳有助于改善血液循環(huán),緩解疼痛。如痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)能吃夜交藤嗎

乙肝小三陽(yáng)患者可以適量食用夜交藤,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情評(píng)估。夜交藤具有安神養(yǎng)血功效,但藥物相互作用與肝功能狀態(tài)需重點(diǎn)考慮。

1、藥物相互作用

夜交藤可能與抗病毒藥物發(fā)生代謝干擾,影響恩替卡韋、替諾福韋等藥物的血藥濃度,需監(jiān)測(cè)肝功能變化。

2、肝功能狀態(tài)

合并明顯肝纖維化或轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí),應(yīng)慎用中藥調(diào)理,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),優(yōu)先控制病毒復(fù)制。

3、個(gè)體耐受性

部分患者服用后可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),初次使用建議小劑量嘗試并觀察身體反應(yīng)。

4、辨證施治原則

中醫(yī)需根據(jù)陰虛火旺或氣血兩虛等證型配伍使用,單獨(dú)使用夜交藤可能無法針對(duì)性改善乙肝癥狀。

日常飲食宜清淡,避免酒精及高脂食物,定期復(fù)查乙肝DNA和肝功能指標(biāo),所有中藥使用均需經(jīng)??漆t(yī)師評(píng)估。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶多久能查出有沒有感染乙肝

新生兒乙肝感染篩查一般在出生后24小時(shí)內(nèi)完成首次檢測(cè),實(shí)際時(shí)間受到母親攜帶狀態(tài)、分娩方式、疫苗注射時(shí)機(jī)、喂養(yǎng)方式等因素影響。

1、母親攜帶狀態(tài)

乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒需在出生12小時(shí)內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合免疫,并在接種后1-2個(gè)月復(fù)查。

2、分娩方式

剖宮產(chǎn)可能降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn),但仍需按常規(guī)在出生后24小時(shí)內(nèi)采集足跟血進(jìn)行乙肝表面抗原檢測(cè)。

3、疫苗注射時(shí)機(jī)

規(guī)范的三針乙肝疫苗全程接種后,最晚應(yīng)在12月齡時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)確認(rèn)免疫效果和感染狀態(tài)。

4、喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn),但家長(zhǎng)需確保嬰兒完成全程疫苗接種,并在7-12月齡期間復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。

建議家長(zhǎng)定期帶嬰兒進(jìn)行乙肝抗體檢測(cè),出生后按0-1-6月方案完成疫苗接種,避免與感染者血液體液接觸。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝小三陽(yáng)能上夜班嗎

乙肝小三陽(yáng)患者多數(shù)情況下可以上夜班,但需結(jié)合肝功能狀況、病毒復(fù)制活躍度、個(gè)人耐受性及工作強(qiáng)度綜合評(píng)估。

1、肝功能評(píng)估

若轉(zhuǎn)氨酶正常且無肝纖維化表現(xiàn),可適度夜班工作,但需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與肝臟超聲。

2、病毒活躍度

HBV-DNA檢測(cè)結(jié)果低于檢測(cè)下限時(shí),傳染風(fēng)險(xiǎn)較低,但仍需避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。

3、癥狀管理

出現(xiàn)乏力、腹脹等不適時(shí)應(yīng)立即調(diào)整作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

4、工作強(qiáng)度

需避免連續(xù)夜班或高強(qiáng)度勞動(dòng),建議選擇非體力型崗位并保證每日7小時(shí)睡眠。

建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,避免酒精并定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白等肝癌篩查指標(biāo)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
打了乙肝疫苗沒有產(chǎn)生抗體要再打嗎

乙肝疫苗接種后未產(chǎn)生抗體建議補(bǔ)種??贵w未生成可能與免疫應(yīng)答低下、接種程序不規(guī)范、疫苗保存不當(dāng)或個(gè)體遺傳因素有關(guān)。

1.免疫應(yīng)答低下

部分人群因年齡增長(zhǎng)或慢性疾病導(dǎo)致免疫功能減弱,可復(fù)查乙肝兩對(duì)半后補(bǔ)種1-3劑疫苗,必要時(shí)使用重組乙肝疫苗加強(qiáng)免疫。

2.接種程序異常

未完成0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)接種方案可能影響效果,需重新按規(guī)范程序接種,可選擇20微克高劑量乙肝疫苗。

3.疫苗儲(chǔ)存問題

運(yùn)輸或保存溫度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致疫苗失效,建議更換批號(hào)后重新接種,接種前確認(rèn)疫苗冷鏈完整性。

4.遺傳因素影響

約5%人群存在HLA基因多態(tài)性導(dǎo)致低應(yīng)答,可檢測(cè)HBV-DNA排除隱匿感染后,嘗試60微克乙肝疫苗加強(qiáng)接種。

補(bǔ)種前建議檢測(cè)乙肝表面抗原排除潛伏感染,完成接種后1-2個(gè)月復(fù)查抗體滴度,日常避免高危暴露行為。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
布病會(huì)傳染給家人嗎

布魯氏菌病可能通過接觸感染動(dòng)物或食用未消毒的乳制品傳染給家人,傳播途徑主要有直接接觸、消化道傳播、呼吸道傳播和母嬰垂直傳播。

1、直接接觸

接觸病畜分泌物或破損皮膚可能導(dǎo)致感染,處理生肉或接羔時(shí)需佩戴手套,接觸后及時(shí)用肥皂水清洗。

2、消化道傳播

飲用未經(jīng)巴氏消毒的牛羊奶或食用未煮熟的肉類可能感染,家庭應(yīng)避免食用生鮮乳制品,肉類需徹底加熱。

3、呼吸道傳播

吸入含菌氣溶膠可能造成傳播,處理動(dòng)物皮毛或清潔畜欄時(shí)應(yīng)佩戴口罩,保持環(huán)境通風(fēng)。

4、母嬰傳播

孕婦感染可能通過胎盤或哺乳傳染胎兒,孕期需避免接觸牲畜,確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行阻斷治療。

家庭成員出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常注意個(gè)人防護(hù)和食品衛(wèi)生,與患者共處無須過度恐慌但需避免密切接觸。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者小三陽(yáng)可以劇烈運(yùn)動(dòng)嗎

乙肝病毒攜帶者小三陽(yáng)多數(shù)情況下可以適度進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),但需結(jié)合肝功能狀態(tài)、病毒復(fù)制水平、個(gè)人體能及運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)綜合評(píng)估。

1、肝功能評(píng)估

若肝功能持續(xù)正常且無肝纖維化,短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)通常安全,建議運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。

2、病毒載量

低病毒復(fù)制水平者運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)較低,但高病毒載量可能加重肝損傷,需通過HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)。

3、體能狀態(tài)

長(zhǎng)期缺乏鍛煉者應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然進(jìn)行馬拉松、搏擊等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可從快走過渡到慢跑。

4、運(yùn)動(dòng)后反應(yīng)

出現(xiàn)乏力持續(xù)超過24小時(shí)、肝區(qū)隱痛或尿色加深應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)復(fù)查肝功能及超聲。

建議選擇游泳、太極等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周運(yùn)動(dòng)3-5次且單次不超過60分鐘,運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充碳水化合物避免低血糖。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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