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2015-01-30
1
月
26
日,美國衛(wèi)生與人類服務部
HHS
部長
SylviaBurwell
在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上撰文指出,
HHS
要求半數(shù)的醫(yī)療保險
Medicare
支付在
模式,這有助于推動向基于價值和質量的支付模式轉變。
HHS
的中期目標是在
2016
年前底通過替代性支付模型將
30%
的醫(yī)保支付與質量或價值掛鉤。
Burwell
女士談到了
HHS
將采用的
3
個策略。第一是獎勵,即對提供高質量醫(yī)療服務的醫(yī)院、醫(yī)生和其他衛(wèi)生保健提供者給予獎勵,并營造一個靈活的具備各種資源的環(huán)境,幫助他們提供高質量醫(yī)療服務。為推動這方面的工作,平價醫(yī)療法案
AffordableCareAct
提供了多種替代性支付模型,如醫(yī)療問責組織
accountablecareorganizations
、以患者為中心的醫(yī)療院
patient-centeredmedicalhomes
和新型捆綁支付模型。
Burwell
女士表示,展望未來,
HHS
計劃建立和測試針對專科護理(先從腫瘤護理開始)的支付模型,并對協(xié)調護理慢性病患者的衛(wèi)生保健提供者進行支付。第二是護理協(xié)調以及人群健康。
HHS
計劃投資
8
億美元,為
150,000
名醫(yī)生提供現(xiàn)場支持,幫助開發(fā)一些必要的技能和工具,以改進醫(yī)療服務和過渡至替代性支付模型。最后,
HHS
力圖加快數(shù)據(jù)的可獲取性,以幫助臨床決策。
HHS
的上述通告獲得國家質量論壇
NationalQualityForum
NQF
和美國醫(yī)學協(xié)會
AmericanMedicalAssociation
AMA
的支持。
NQF
主席兼
CEOChristineCassel
醫(yī)生在一份聲明中指出,為了使基于價值的支付模型確實發(fā)揮作用,需為所有衛(wèi)生保健提供者提供清晰、一致的措施,這些措施不僅可推動治療的改善和為患者提供有意義的信息,同時對衛(wèi)生保健提供者而言也要具有臨床相關性和可行性。
AMA
主席
RobertWah
在一份聲明中指出,醫(yī)生們有許多重新設計和改善醫(yī)療服務的想法,我們強烈支持改革醫(yī)療保險支付系統(tǒng),包括淘汰醫(yī)療保險中有缺陷的可持續(xù)增長率公式。
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