腦梗來臨，睡覺先知？醫(yī)生提醒：睡覺出現(xiàn)這5種異常，要警惕腦卒中
關(guān)鍵詞：腦卒中
深夜刷手機(jī)時(shí)突然半邊身體發(fā)麻，以為是睡姿不對(duì)翻個(gè)身繼續(xù)睡——第二天醒來卻發(fā)現(xiàn)半邊臉歪了。這種“睡一覺就中風(fēng)”的真實(shí)案例，在神經(jīng)內(nèi)科門診并不少見。腦卒中的發(fā)病信號(hào)常常偽裝成睡眠問題，那些被我們忽略的夜間異常，可能就是大腦發(fā)出的最后求.救。
一、頻繁夜間肢體抽動(dòng)不是缺鈣
1.區(qū)別于普通腿抽筋，腦梗前兆的肢體抽動(dòng)往往單側(cè)發(fā)作，像被電擊般突然抽搐，且伴隨肌肉無力感。這種異常源于大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足，神經(jīng)元異常放電。
2.中老年人若每月出現(xiàn)3次以上無誘因單側(cè)抽動(dòng)，建議進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查。臨床數(shù)據(jù)顯示，約28%的短暫性腦缺血發(fā)作患者首發(fā)癥狀就是夜間肢體抽動(dòng)。
二、半夜總被口水嗆醒要當(dāng)心
1.吞咽功能異常是腦干缺血典型表現(xiàn)。當(dāng)支配咽喉肌的神經(jīng)缺血時(shí)，平躺時(shí)唾液會(huì)誤入氣管，引發(fā)突然嗆咳。區(qū)別于普通流口水，這種嗆咳具有爆破性特征。
2.記錄嗆咳發(fā)生時(shí)間很有必要。腦卒中前兆的吞咽障礙多發(fā)生在凌晨3-5點(diǎn)，此時(shí)血液黏稠度達(dá)到峰值，基底動(dòng)脈供血最脆弱。
三、持續(xù)打鼾突然中斷最危險(xiǎn)
1.睡眠呼吸暫停綜合征患者本就容易缺氧，若鼾聲突然停止10秒以上，同時(shí)出現(xiàn)四肢僵直，可能是椎動(dòng)脈供血中斷的征兆。這種“窒息式鼾聲”與普通打鼾的區(qū)別在于伴隨意識(shí)模糊。
2.建議家人觀察記錄呼吸暫停時(shí)長(zhǎng)。數(shù)據(jù)顯示，夜間呼吸暫停超過15秒的患者，半年內(nèi)發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍。
四、睡醒后視野缺損別揉眼
1.枕葉梗死會(huì)導(dǎo)致“窗簾效應(yīng)”——視野像被拉上窗簾般出現(xiàn)扇形缺損。很多人誤以為是睡姿壓迫眼球，實(shí)際上這是大腦視覺皮層缺血的表現(xiàn)。
2.簡(jiǎn)單自測(cè)法：晨起后單眼交替注視門框，若發(fā)現(xiàn)直線變形或視野缺失，需在6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈是頸動(dòng)脈的第一分支，它的缺血往往預(yù)警著更大血管的堵塞。
五、凌晨頭痛像戴了緊箍咒
1.區(qū)別于偏頭痛的搏動(dòng)性疼痛，腦血管狹窄引發(fā)的頭痛呈持續(xù)性脹痛，位置多在枕部或全頭，就像被無形力量擠壓。這種疼痛會(huì)在起床活動(dòng)后減輕，因?yàn)橹绷⑽桓纳屏四X灌注。
2.危險(xiǎn)信號(hào)是頭痛伴隨噴射性嘔吐。當(dāng)顱內(nèi)壓升高到一定程度，腦脊液循環(huán)受阻，就會(huì)出現(xiàn)“頭痛-嘔吐-緩解”的典型三聯(lián)征。
發(fā)現(xiàn)這些信號(hào)時(shí)，記住“120”口訣：看1張臉是否對(duì)稱，查2只胳膊能否平舉，0(聆)聽說話是否清晰。冬.冬.季凌晨血壓波動(dòng)最大，床頭建議放置電子血壓計(jì)，測(cè)量晨起1小時(shí)內(nèi)和睡前2小時(shí)的血壓差值。超過20mmHg就要警惕夜間低灌注風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)調(diào)整降壓藥服用時(shí)間。