肝不好的人,不一定會疼痛,有這5個異常,或說明肝臟快撐不住了?

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百健艾迪
BiogenIdec
8
月
15
日宣布,
FDA
批準(zhǔn)多發(fā)性硬化癥藥物
Plegridy
(聚乙二醇化干擾素β
-1a
,用于復(fù)發(fā)
-
緩解型多發(fā)性硬化癥
RRMS
成人患者的治療,
RRMS
是多發(fā)性硬化癥
MS
的最常見類型。
Plegridy
通過注射筆
PlegridyPen
皮下注射給藥,每
2
周
1
次。
PlegridyPen
是一種新的預(yù)充式即用型自動注射筆。
Plegridy
是一種皮下注射劑型
subcutaneous
SC
聚乙二醇化干擾素β
-1a
藥物,開發(fā)用于復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化癥
RMS
的治療。
Plegridy
是唯一一種獲批用于復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥
RRMS
的聚乙二醇化干擾素,已被證明能夠顯著減輕疾病的活動,包括復(fù)發(fā)次數(shù)、核磁共振腦部病變及殘疾進(jìn)展。
Plegrid
的獲批,是基于全球性關(guān)鍵
III
期
ADVANCE
研究的數(shù)據(jù)。第一年的數(shù)據(jù)表明,與安慰劑相,每
2
周注射一次
Plegridy
顯著地減少了疾病的活動,包括復(fù)發(fā)、病情惡化、腦部損傷
brainlesions
等,在為期
1
年的治療中,
Plegridy
表現(xiàn)出了良好的安全性和耐受性,達(dá)到了所有的主要終點和次要終點。第二年的數(shù)據(jù),療效和安全性與第一年觀察到的結(jié)果一致。
近
30
年來,在多發(fā)性硬化癥
MS
藥物開發(fā)領(lǐng)域,百健艾迪一直處于領(lǐng)先地位,其強(qiáng)大的藥物組合及在研的其他藥物,能夠從最早跡象的出現(xiàn)至病情晚期,幫助管理
MS
疾病。
Plegridy
是一種實驗性皮下注射劑型聚乙二醇化干擾素β
-1a
這是一種新的分子實體,利用聚乙二醇化技術(shù)來延長干擾素β
-1a
的半衰期,延長其在體內(nèi)的循環(huán)時間,能夠減少用藥次數(shù)。該藥是百健艾迪數(shù)種干擾素類藥物中的一員,這些藥物常用于
MS
的一線治療。
麻醉前血糖控制主要通過飲食調(diào)整、藥物管理、血糖監(jiān)測、術(shù)前評估四種方法實現(xiàn),需將空腹血糖穩(wěn)定在7-8mmol/L以下,餐后血糖不超過10mmol/L。
1、飲食調(diào)整術(shù)前3天保持低糖均衡飲食,減少精制碳水?dāng)z入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免空腹時間超過8小時。
2、藥物管理口服降糖藥患者術(shù)前24小時需停藥,胰島素依賴者應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)劑量,可能表現(xiàn)為心悸或出汗等低血糖癥狀時可遵醫(yī)囑使用短效胰島素。
3、血糖監(jiān)測術(shù)前72小時起每日監(jiān)測空腹及三餐后血糖,血糖波動大時增加夜間監(jiān)測,記錄異常值供麻醉師評估。
4、術(shù)前評估合并糖尿病并發(fā)癥者需檢查心腎功能,可能與自主神經(jīng)病變或血管硬化有關(guān),通常表現(xiàn)為體位性低血壓或蛋白尿等癥狀。
建議術(shù)前1周開始記錄血糖日記,避免劇烈運動導(dǎo)致血糖波動,術(shù)晨禁食期間可少量飲用清水。
腎結(jié)石可能引發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛,常從腰部放射至腹股溝,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,伴隨尿頻尿急,需通過尿常規(guī)確診,可選用氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片、云南白藥膠囊止血。
3、排尿困難結(jié)石阻塞尿道引發(fā)排尿中斷或尿潴留,可能合并膀胱刺激征,需超聲定位結(jié)石,可使用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)尿路感染或腎盂腎炎,需血常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查,可選用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱需急診處理。
患有痔瘡不建議飲酒。酒精可能加重痔瘡癥狀,主要影響包括刺激直腸黏膜、加重出血風(fēng)險、延緩傷口愈合、誘發(fā)炎癥反應(yīng)。
1、刺激黏膜酒精直接刺激直腸末端黏膜,導(dǎo)致局部充血水腫,可能加劇痔核脫出或疼痛。建議戒酒并增加膳食纖維攝入。
2、出血風(fēng)險酒精擴(kuò)張血管會增加痔靜脈叢壓力,容易誘發(fā)便血。發(fā)作期應(yīng)絕對禁酒,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
3、延緩愈合酒精代謝消耗維生素B族,影響結(jié)締組織修復(fù)。術(shù)后或急性期飲酒可能延長恢復(fù)時間,需配合高蛋白飲食。
4、誘發(fā)炎癥長期飲酒可能破壞腸道菌群平衡,間接加重痔區(qū)炎癥反應(yīng)。合并感染時可使用邁之靈片、化痔栓等抗炎藥物。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免辛辣刺激食物,痔瘡發(fā)作期間嚴(yán)格禁酒并及時就醫(yī)處理。
闌尾手術(shù)后仍右下腹痛可能與術(shù)后粘連、局部感染、闌尾殘株炎、腸梗阻等因素有關(guān)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確病因。
1. 術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織纖維化形成粘連帶,可能牽拉腸管或神經(jīng)引發(fā)疼痛。輕度粘連可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
2. 局部感染腹腔或切口感染未完全控制時,可能持續(xù)刺激腹膜引發(fā)疼痛。需進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,必要時使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
3. 闌尾殘株炎闌尾根部殘留過長可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā),表現(xiàn)為術(shù)后再發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱。確診需CT檢查,治療可選用左氧氟沙星或頭孢哌酮舒巴坦。
4. 腸梗阻術(shù)后腸粘連或內(nèi)疝可能引發(fā)不完全性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛伴嘔吐腹脹。腹部立位平片可確診,嚴(yán)重者需禁食胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免劇烈運動,若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱嘔吐需及時返院復(fù)查。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
內(nèi)分泌失調(diào)可通過生活方式調(diào)整、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式調(diào)節(jié)。內(nèi)分泌失調(diào)通常由作息紊亂、營養(yǎng)失衡、疾病因素、環(huán)境毒素等原因引起。
1、生活方式調(diào)整長期熬夜或壓力過大會干擾下丘腦-垂體-靶腺軸功能,建議保持規(guī)律作息并配合適度運動,如每天進(jìn)行半小時有氧運動幫助平衡激素水平。
2、營養(yǎng)干預(yù)缺乏必需脂肪酸或維生素D可能影響激素合成,可增加深海魚、堅果等食物攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
3、藥物治療甲狀腺功能異?;蚨嗄衣殉簿C合征等疾病需規(guī)范用藥,如左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍片等,用藥期間需定期監(jiān)測激素水平變化。
4、中醫(yī)調(diào)理肝腎陰虛型內(nèi)分泌紊亂可配合針灸或服用六味地黃丸等中成藥,但需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
日常需減少塑料制品使用,避免環(huán)境激素干擾,同時保持均衡飲食和良好心態(tài),若癥狀持續(xù)建議完善性激素六項等檢查。
腎結(jié)石溶石藥物主要有枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、硫普羅寧、碳酸氫鈉等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇用藥。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石,可能引起胃腸不適,需定期監(jiān)測尿液酸堿度。
2、別嘌醇針對尿酸結(jié)石患者,可抑制尿酸生成降低尿酸鹽濃度,長期使用需注意肝功能監(jiān)測,可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
3、硫普羅寧主要用于胱氨酸結(jié)石治療,可降低尿中胱氨酸濃度,用藥期間需大量飲水,可能出現(xiàn)味覺減退等副作用。
4、碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石輔助治療,通過中和尿酸提高溶解度,需控制劑量避免代謝性堿中毒,可能引起腹脹等癥狀。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,藥物溶石需配合醫(yī)生調(diào)整方案。
甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1多數(shù)情況下需要警惕惡性可能,但具體嚴(yán)重性需結(jié)合超聲特征綜合評估。
1、超聲特征縱橫比大于1提示結(jié)節(jié)呈直立生長,可能與細(xì)胞異常增殖有關(guān),需進(jìn)一步觀察邊界是否清晰、是否有微鈣化等惡性征象。
2、病理關(guān)聯(lián)該指標(biāo)異常通常與甲狀腺乳頭狀癌相關(guān),但部分良性結(jié)節(jié)也可能出現(xiàn)此表現(xiàn),確診需依賴細(xì)針穿刺活檢。
3、隨訪建議初次發(fā)現(xiàn)可間隔3-6個月復(fù)查超聲,若伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)應(yīng)縮短隨訪周期。
4、處理原則對于持續(xù)存在的可疑結(jié)節(jié),可考慮射頻消融或手術(shù)切除,具體方案取決于結(jié)節(jié)大小和位置。
日常注意控制碘攝入量,避免頸部受壓,定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲檢查。
甲狀腺功能減退患者可以適量吃雞蛋、牛肉、西藍(lán)花、蘋果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃左甲狀腺素鈉、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 雞蛋雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白和硒元素,有助于維持甲狀腺激素合成功能。
2. 牛肉牛肉含鐵和鋅元素,能改善甲狀腺功能減退導(dǎo)致的貧血癥狀。
3. 西藍(lán)花西藍(lán)花含膳食纖維和維生素C,但需煮熟后適量食用以避免影響碘吸收。
4. 蘋果蘋果含果膠和抗氧化物質(zhì),有助于調(diào)節(jié)胃腸功能。
二、藥物1. 左甲狀腺素鈉人工合成的甲狀腺激素替代藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2. 甲狀腺片動物甲狀腺干燥制劑,含T3和T4激素,適用于部分患者。
3. 碘塞羅寧三碘甲狀腺原氨酸制劑,起效快但作用時間短。
日常飲食需注意碘攝入均衡,避免過量食用卷心菜等致甲狀腺腫食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。
多數(shù)情況下糖尿病患者可以適量飲用黑咖啡,但需避免添加糖、奶油等高熱量配料??Х纫?qū)ρ堑挠绊懸蛉硕?,主要與咖啡種類、飲用時間、個體代謝差異、血糖控制情況等因素有關(guān)。
1、咖啡種類黑咖啡幾乎不含碳水化合物,對血糖影響較小;含糖咖啡飲料可能導(dǎo)致血糖快速升高,建議選擇無糖或代糖產(chǎn)品。
2、飲用時間空腹飲用可能暫時影響胰島素敏感性,建議隨餐或餐后飲用;夜間飲用可能干擾睡眠,間接影響血糖代謝。
3、個體差異部分人群對咖啡因敏感可能出現(xiàn)心悸、血壓波動,需監(jiān)測飲用后血糖變化;存在自主神經(jīng)病變者更需謹(jǐn)慎。
4、血糖控制血糖波動較大時應(yīng)暫停飲用;使用胰島素或磺脲類藥物者需警惕咖啡因可能增強(qiáng)降糖效果,增加低血糖風(fēng)險。
建議糖尿病患者飲用咖啡前咨詢醫(yī)生,每日不超過2杯,優(yōu)先選擇現(xiàn)磨黑咖啡并配合血糖監(jiān)測,同時保持均衡飲食和規(guī)律運動。
男性糖尿病患者多數(shù)情況下可以要孩子,但需在血糖控制穩(wěn)定、排除嚴(yán)重并發(fā)癥后,由醫(yī)生評估個體健康狀況。
1、血糖控制長期高血糖可能影響精子質(zhì)量,建議通過飲食調(diào)整、規(guī)律運動及藥物治療將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
2、并發(fā)癥篩查合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥時需優(yōu)先治療,避免疾病進(jìn)展對生育能力及胎兒健康造成潛在風(fēng)險。
3、遺傳咨詢糖尿病存在家族遺傳傾向,建議孕前進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估,必要時通過輔助生殖技術(shù)降低后代患病概率。
4、藥物調(diào)整部分降糖藥物可能影響生育功能,備孕前需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為胰島素等對生殖系統(tǒng)無影響的治療方案。
備孕期間應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,保持健康生活方式,避免吸煙飲酒,并與內(nèi)分泌科及生殖醫(yī)學(xué)專家保持密切溝通。
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