來源：博禾知道
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闌尾手術(shù)后仍右下腹痛可能與術(shù)后粘連、局部感染、闌尾殘株炎、腸梗阻等因素有關(guān)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確病因。
1. 術(shù)后粘連手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織纖維化形成粘連帶，可能牽拉腸管或神經(jīng)引發(fā)疼痛。輕度粘連可通過熱敷緩解，嚴重者需手術(shù)松解。
2. 局部感染腹腔或切口感染未完全控制時，可能持續(xù)刺激腹膜引發(fā)疼痛。需進行血常規(guī)和超聲檢查，必要時使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
3. 闌尾殘株炎闌尾根部殘留過長可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為術(shù)后再發(fā)右下腹痛伴發(fā)熱。確診需CT檢查，治療可選用左氧氟沙星或頭孢哌酮舒巴坦。
4. 腸梗阻術(shù)后腸粘連或內(nèi)疝可能引發(fā)不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹痛伴嘔吐腹脹。腹部立位平片可確診，嚴重者需禁食胃腸減壓或手術(shù)解除梗阻。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，避免劇烈運動，若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱嘔吐需及時返院復(fù)查。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
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