晚上喝牛奶等于“服毒”?什么時(shí)間喝牛奶最好?喝牛奶常識(shí)要了解

關(guān)鍵詞:牛奶
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美國(guó)時(shí)間
2013
年
3
月
27
日,美國(guó)食品和藥物管理局
FDA
批準(zhǔn)
Tecfidera
(富馬酸二甲酯)膠囊用于成人復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化癥
MS
的治療。
多發(fā)性硬化癥
MS
是一種慢性、炎癥性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它可擾亂大腦和身體其它部分之間的信號(hào)傳遞。
MS
是引發(fā)年輕人神經(jīng)功能障礙的最常見(jiàn)原因,年輕女性比男性發(fā)病率更高。對(duì)于大多數(shù)
MS
癥患者來(lái)說(shuō),
每次發(fā)作復(fù)原后癥狀會(huì)再度出現(xiàn)。
隨著時(shí)間的推移,復(fù)原期不完全導(dǎo)致功能逐步下降并至殘。
MS
患者常出現(xiàn)肌肉無(wú)力和協(xié)調(diào)平衡困難。首次出現(xiàn)
MS
癥狀的大多數(shù)人在
20
和
40
歲之間。
“
沒(méi)有藥物可以治愈多發(fā)性硬化癥因此對(duì)于患者重要的是有多種治療選擇
”FDA
藥品評(píng)價(jià)和研究中心神經(jīng)產(chǎn)品部主任、醫(yī)學(xué)博士
RussellKatz
說(shuō),
“
多發(fā)性硬化癥可損害運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、思維并對(duì)個(gè)人生活質(zhì)量產(chǎn)生深刻影響。
”
兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)的結(jié)果表明,服用
Tecfidera
的
MS
患者比服用安慰劑的癥狀復(fù)發(fā)率低。兩試驗(yàn)中的一項(xiàng)試驗(yàn)也表明,服用
Tecfidera
組惡化致殘的人數(shù)比服用安慰劑組少。
Tecfidera
可能會(huì)降低白血細(xì)胞(淋巴細(xì)胞)數(shù)。淋巴細(xì)胞有助于保護(hù)人體免受感染,淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),盡管在臨床試驗(yàn)中服用
Tecfidera
的患者并沒(méi)有出現(xiàn)顯著增加感染的跡像。在開(kāi)始治療前和此后每年,
FDA
建議醫(yī)生對(duì)患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行評(píng)估。
皮膚發(fā)熱和發(fā)紅、胃部問(wèn)題(惡心、嘔吐和腹瀉)是臨床試驗(yàn)中接受
Tecfidera
治療患者報(bào)告的最常見(jiàn)不良反應(yīng),尤其是在開(kāi)始治療時(shí)。這些副作用可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而減少。
Tecfidera
是由馬薩諸塞州韋斯頓的
BiogenIdec
公司制造。
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm345528.htm
喜歡長(zhǎng)結(jié)石的主要原因可能由遺傳因素、飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常等因素引起。
1、遺傳因素:部分人群因家族遺傳易出現(xiàn)結(jié)石體質(zhì),可能與基因?qū)е碌哪蛩猁}或草酸鹽代謝異常有關(guān)。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族史,定期帶孩子篩查尿液成分,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑調(diào)節(jié)代謝。
2、飲水不足:每日液體攝入量不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)增加??赏ㄟ^(guò)增加白開(kāi)水、淡茶等攝入稀釋尿液,無(wú)須藥物干預(yù)。
3、高鹽高蛋白飲食:過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣、尿酸排泄量。需減少紅肉、加工食品攝入,增加蔬菜水果比例,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝異常:可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等疾病有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。需治療原發(fā)病,醫(yī)生可能選擇非布司他、阿侖膦酸鈉等藥物控制代謝紊亂。
保持每日2000毫升以上飲水量,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
胎心監(jiān)護(hù)加速不好可能由胎兒睡眠周期、母體低血糖、臍帶受壓、胎盤(pán)功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧、靜脈補(bǔ)液、終止妊娠等方式干預(yù)。
1. 胎兒睡眠周期胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎心加速減少,屬于生理現(xiàn)象。建議孕婦改變體位或進(jìn)食刺激胎兒活動(dòng),無(wú)須特殊治療。
2. 母體低血糖孕婦饑餓導(dǎo)致血糖水平下降,影響胎兒能量供給。需立即進(jìn)食含糖食物如餅干、果汁,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖溶液。
3. 臍帶受壓可能與臍帶繞頸、過(guò)短或受壓有關(guān),表現(xiàn)為胎心變異減少伴加速缺失。需采取側(cè)臥位、吸氧,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
4. 胎盤(pán)功能減退妊娠期高血壓、糖尿病等導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足,出現(xiàn)持續(xù)性加速不良。需住院監(jiān)測(cè),靜脈滴注丹參川芎嗪注射液改善循環(huán),必要時(shí)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化,出現(xiàn)胎心異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持左側(cè)臥位休息。
輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要10000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式輸尿管結(jié)石手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式,不同術(shù)式費(fèi)用差異較大。
2、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,包括設(shè)備使用費(fèi)、麻醉費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)等項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的差異。
3、地區(qū)差異不同省市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策與醫(yī)療服務(wù)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較高。
4、并發(fā)癥處理如術(shù)中出現(xiàn)輸尿管損傷、感染等并發(fā)癥需額外治療,會(huì)增加總體醫(yī)療支出。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢(xún)主治醫(yī)生手術(shù)方案及費(fèi)用明細(xì),部分地區(qū)可通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用,術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后是否需要插管取決于手術(shù)方式、結(jié)石大小及術(shù)后恢復(fù)情況,主要有經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式。
1、手術(shù)方式經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)后通常需留置雙J管1-2周,幫助引流尿液并防止輸尿管狹窄;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需同時(shí)留置腎造瘺管和雙J管。
2、結(jié)石因素較大結(jié)石或存在嚴(yán)重輸尿管黏膜損傷時(shí),插管可降低術(shù)后水腫導(dǎo)致的梗阻風(fēng)險(xiǎn);較小結(jié)石且無(wú)并發(fā)癥者可酌情不插管。
3、術(shù)后恢復(fù)術(shù)中出血多或存在感染跡象時(shí)需插管引流,術(shù)后復(fù)查顯示輸尿管通暢良好者可早期拔管。
4、個(gè)體差異既往有輸尿管狹窄病史或腎功能不全患者,建議延長(zhǎng)置管時(shí)間至3-4周以確?;謴?fù)。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持每日尿量超過(guò)2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止雙J管移位,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
膀胱結(jié)石碎石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到碎石方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、碎石方式體外沖擊波碎石費(fèi)用較低,約5000-8000元;經(jīng)尿道鈥激光碎石或氣壓彈道碎石費(fèi)用較高,約10000-20000元。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米可采用門(mén)診碎石,費(fèi)用約5000-10000元;大于2厘米或復(fù)雜結(jié)石需住院手術(shù),費(fèi)用可能超過(guò)15000元。
3、醫(yī)院等級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于二級(jí)醫(yī)院,差價(jià)約2000-5000元;特需病房或國(guó)際部費(fèi)用可能翻倍。
4、麻醉方式局部麻醉費(fèi)用約500-1000元,全身麻醉需增加2000-4000元;硬膜外麻醉介于兩者之間。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
4毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率主要與結(jié)石位置、輸尿管通暢度、日常飲水量、身體活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出難度較大,需配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)移位;下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液排出。
2、輸尿管通暢度:輸尿管無(wú)狹窄或炎癥時(shí),4毫米結(jié)石通常可順利通過(guò)。若存在先天性狹窄或既往手術(shù)史,建議超聲復(fù)查評(píng)估。
3、日常飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,推薦分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、身體活動(dòng)量:適度跑跳運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛??擅咳者M(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直震動(dòng)類(lèi)活動(dòng)。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診,日??蛇m量食用西藍(lán)花、柑橘類(lèi)水果等低草酸食物,減少高鹽高蛋白飲食。
治療腎下盞結(jié)石一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于5毫米可通過(guò)藥物排石,費(fèi)用約5000-8000元;超過(guò)10毫米需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用顯著增加。2、治療方法:藥物排石費(fèi)用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需20000-30000元,開(kāi)放手術(shù)費(fèi)用更高。
3、醫(yī)院級(jí)別:三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更完善;私立醫(yī)院費(fèi)用可能翻倍,建議選擇醫(yī)保定點(diǎn)單位。
4、并發(fā)癥處理:合并尿路感染需抗感染治療,費(fèi)用增加2000-5000元;若出現(xiàn)腎積水需置管引流,費(fèi)用再增3000-8000元。
建議結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲防止復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石碎石治療可選擇泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院、三甲綜合醫(yī)院、設(shè)有體外碎石中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及具備微創(chuàng)手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院。
1、泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)備齊全,醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,可開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等針對(duì)性治療。
2、三甲綜合醫(yī)院綜合醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì)明顯,能處理復(fù)雜病例,同時(shí)配備完善的急診支持系統(tǒng)。
3、體外碎石中心專(zhuān)業(yè)碎石中心聚焦非手術(shù)治療,部分機(jī)構(gòu)配備最新一代低損傷碎石設(shè)備,適合單純性結(jié)石。
4、微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)院對(duì)于頑固性結(jié)石,需選擇能開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保處理并發(fā)癥能力。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及身體狀況選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
雙腎結(jié)石可能引起腰痛、血尿、尿路感染及腎功能損害,常見(jiàn)誘因包括代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及遺傳傾向。
1、腰痛:結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜或阻塞輸尿管,引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛,可放射至下腹或腹股溝,建議就醫(yī)排查結(jié)石位置與大小。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿刺痛,需通過(guò)尿常規(guī)和影像學(xué)檢查評(píng)估是否合并感染或梗阻。
3、尿路感染:結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膿毒血癥,需抗生素治療并盡早解除梗阻。
4、腎功能損害:長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水、腎實(shí)質(zhì)萎縮,甚至尿毒癥,需通過(guò)超聲或CT評(píng)估腎功能,必要時(shí)行體外碎石或手術(shù)取石。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
若出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)石情況,可以適量吃西瓜、檸檬、芹菜、薏米等食物,也可以遵醫(yī)囑吃枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、金錢(qián)草顆粒等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1. 西瓜西瓜含水量高,有助于增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免過(guò)量攝入以防胃腸不適。
2. 檸檬檸檬富含枸櫞酸,可抑制草酸鈣結(jié)晶形成,建議榨汁稀釋后飲用,避免空腹刺激胃黏膜。
3. 芹菜芹菜含膳食纖維和利尿成分,能輔助調(diào)節(jié)尿液酸堿度,建議焯水后涼拌減少草酸含量。
4. 薏米薏米具有利水滲濕作用,可煮粥食用,但脾胃虛寒者應(yīng)控制用量避免腹瀉。
二、藥物1. 枸櫞酸鉀用于堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,腎功能不全者禁用。
2. 坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)輸尿管下端結(jié)石排出,可能引起體位性低血壓。
3. 雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛,消化道潰瘍患者慎用。
4. 金錢(qián)草顆粒中成藥具有利尿通淋功效,適用于濕熱型結(jié)石,服用期間需增加飲水量。
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴隨血尿發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診。
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