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醫(yī)生發(fā)現(xiàn):活得久的高血脂患者,大多在確診后,改掉了7個(gè)惡習(xí)

健康小靈通

關(guān)鍵詞:

高血脂這個(gè)“隱形殺手”悄悄潛伏在體檢報(bào)告里時(shí),很多人第一反應(yīng)是:“醫(yī)生,開(kāi)點(diǎn)藥就行了吧?”但真正聰明的患者知道,改變生活方式才是對(duì)抗高血脂的王道。那些成功與高血脂和平共處數(shù)十年的“長(zhǎng)壽冠軍”,其實(shí)都掌握了一套生存智慧。

一、改掉“無(wú)肉不歡”的飲食習(xí)慣

1、減少紅肉攝入

把紅燒肉、香腸這些餐桌常客換成魚(yú)類、豆制品,每周紅肉控制在3次以內(nèi)。秋刀魚(yú)富含的Omega-3能幫助降低甘油三酯。

2、改變烹飪方式

放棄油炸、油煎,多用清蒸、白灼。一盤(pán)清蒸鱸魚(yú)比油炸帶魚(yú)少了近200大卡熱量。

3、增加膳食纖維

燕麥、秋葵這些黏糊糊的食物其實(shí)是血脂“清道夫”,每天保證25克膳食纖維攝入。

二、告別“能坐不站”的懶人模式

1、碎片化運(yùn)動(dòng)

不必專門(mén)去健身房,每天快走6000步就能見(jiàn)效。等電梯時(shí)做做提踵運(yùn)動(dòng),看電視時(shí)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)呼啦圈。

2、力量訓(xùn)練很重要

每周2次深蹲、平板支撐,增加肌肉量能提升基礎(chǔ)代謝率。記住運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、避免久坐

每坐1小時(shí)起來(lái)活動(dòng)5分鐘,設(shè)置手機(jī)提醒。站立辦公能讓腰圍悄悄縮小。

三、戒掉“熬夜冠軍”的壞習(xí)慣

1、固定作息時(shí)間

盡量在23點(diǎn)前入睡,保持7小時(shí)睡眠。褪黑素分泌高峰期在凌晨1-3點(diǎn),錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)段等于浪費(fèi)身體自.愈時(shí)間。

2、改善睡眠環(huán)境

臥室溫度保持在18-22℃,使用遮光窗簾。睡前1小時(shí)遠(yuǎn)離電子設(shè)備,藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌。

3、午休要適度

20-30分鐘的午睡能提升下午效率,超過(guò)1小時(shí)反而會(huì)增加心血管負(fù)擔(dān)。

四、扔掉“壓力山大”的情緒包袱

1、學(xué)會(huì)正念呼吸

每天花5分鐘做腹式呼吸,吸氣4秒-屏息4秒-呼氣6秒的節(jié)奏最能安撫神經(jīng)。

2、培養(yǎng)減壓愛(ài)好

書(shū)法、園藝這些需要專注的手作活動(dòng),能有效降低壓力激素水平。

3、建立社交支持

定期與好友聚會(huì)聊天,孤獨(dú)感會(huì)使壞膽固醇水平升高15%。

五、改掉“煙酒不分家”的陋習(xí)

1、循序漸進(jìn)戒煙

從每天減少2支開(kāi)始,用堅(jiān)果、口香糖替代。戒煙1年后,心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)就能降低50%。

2、限制飲酒量

男性每天不超過(guò)25克酒精,女性減半。紅酒中的白藜蘆醇益處被夸大,不如直接吃葡萄。

3、警惕二手煙

家庭聚會(huì)盡量選擇無(wú)煙環(huán)境,被動(dòng)吸煙同樣會(huì)損傷血管內(nèi)皮。

六、停止“諱疾忌醫(yī)”的錯(cuò)誤觀念

1、定期檢測(cè)不能少

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng),就像給血管做“年檢”。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)比單次數(shù)據(jù)更有參考價(jià)值。

2、遵醫(yī)囑用藥

他汀類藥物需要長(zhǎng)期規(guī)律服用,自行減藥可能引發(fā)反彈。出現(xiàn)肌肉酸痛要及時(shí)就醫(yī)。

3、關(guān)注綜合指標(biāo)

血壓、血糖、尿酸這些代謝指標(biāo)要同步管理,別只盯著膽固醇數(shù)字。

七、破除“保健品迷信”的誤區(qū)

1、認(rèn)清產(chǎn)品本質(zhì)

號(hào)稱“天然降脂”的保健品多數(shù)未經(jīng)臨床驗(yàn)證,有些甚至違規(guī)添加西藥成分。

2、優(yōu)先食補(bǔ)

與其花大價(jià)錢(qián)買(mǎi)魚(yú)油膠囊,不如每周吃兩次深海魚(yú)。核桃里的α-亞麻酸比保健品更易吸收。

3、咨詢專業(yè)人士

服用任何膳食補(bǔ)充劑前,先讓營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估是否必要。過(guò)量維生素E反而可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

這些改變看似瑣碎,但累積起來(lái)就是健康與疾病的分水嶺。有位堅(jiān)持十年的患者,不僅停用了降脂藥,體檢報(bào)告比年輕人還漂亮。記住,高血脂不是生命的終點(diǎn),而是健康生活的起點(diǎn)。從今天開(kāi)始,選兩三個(gè)最容易實(shí)現(xiàn)的改變行動(dòng)起來(lái)吧!

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小腎結(jié)石排出有感覺(jué)嗎

小腎結(jié)石排出時(shí)通常會(huì)有輕微不適感,主要表現(xiàn)為排尿刺痛、下腹墜脹、尿頻或尿流中斷,極少數(shù)可能無(wú)自覺(jué)癥狀。

1、排尿刺痛

結(jié)石通過(guò)輸尿管和尿道時(shí)摩擦黏膜,可能產(chǎn)生刀割樣疼痛,疼痛多呈陣發(fā)性,可向會(huì)陰部放射。

2、下腹墜脹

結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)平滑肌痙攣,引發(fā)下腹部持續(xù)性鈍痛,常伴有尿意頻繁但排尿量少。

3、尿流中斷

結(jié)石暫時(shí)卡頓在尿道狹窄處會(huì)導(dǎo)致尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)排尿,可能伴隨終末血尿。

4、無(wú)癥狀排出

直徑小于3毫米的結(jié)石可能隨尿液無(wú)聲排出,部分患者僅通過(guò)尿液沉淀物或體檢才發(fā)現(xiàn)結(jié)石。

建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排石,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)石掉到尿道里可以體外碎石嗎

結(jié)石掉入尿道后多數(shù)情況可進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,主要適用于輸尿管中下段結(jié)石、膀胱結(jié)石等,具體需結(jié)合結(jié)石大小、位置及患者腎功能評(píng)估。

1. 適應(yīng)癥判斷

體外碎石適用于直徑小于20毫米的輸尿管結(jié)石,若結(jié)石嵌頓時(shí)間超過(guò)2周或合并嚴(yán)重積水則效果受限。

2. 禁忌癥評(píng)估

孕婦、凝血功能障礙、尿路感染急性期及結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻患者禁止該治療,需考慮輸尿管鏡取石等替代方案。

3. 術(shù)前準(zhǔn)備

需完善泌尿系CT平掃確定結(jié)石精準(zhǔn)定位,術(shù)前1小時(shí)飲水憋尿可提升碎石效率,但腎功能不全者需控制飲水量。

4. 術(shù)后管理

術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng),需配合排石藥物如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓及中藥排石顆粒促進(jìn)碎片排出。

建議術(shù)后每日飲水量保持2000毫升以上,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,2周后復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管能結(jié)石0.4大能碎嗎

輸尿管結(jié)石0.4厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石、藥物排石等方式治療。結(jié)石處理方式主要有結(jié)石位置因素、結(jié)石成分因素、患者耐受性因素、并發(fā)癥因素。

1、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石更適合體外碎石,中下段結(jié)石可能需結(jié)合輸尿管鏡治療。體外沖擊波碎石前需通過(guò)影像學(xué)明確結(jié)石定位。

2、結(jié)石成分:

尿酸類結(jié)石藥物溶解效果較好,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇片等藥物;草酸鈣結(jié)石需優(yōu)先考慮物理碎石。

3、患者耐受性:

存在嚴(yán)重心血管疾病或凝血功能障礙者慎用體外碎石??蓢L試鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石。

4、并發(fā)癥因素:

合并腎積水或感染時(shí)需先控制炎癥,必要時(shí)放置輸尿管支架。急性梗阻期可選用注射用間苯三酚緩解痙攣性疼痛。

治療期間每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男糖尿病人能要孩子嗎

男性糖尿病患者可以生育孩子,但需在血糖控制穩(wěn)定、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的前提下進(jìn)行,主要影響因素有血糖水平、并發(fā)癥情況、遺傳風(fēng)險(xiǎn)和生育功能評(píng)估。

1、血糖水平

長(zhǎng)期高血糖可能影響精子質(zhì)量和數(shù)量,建議通過(guò)藥物控制、飲食調(diào)整和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。

2、并發(fā)癥情況

若存在糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥,可能影響生育能力和胎兒健康,需??圃u(píng)估后決定。

3、遺傳風(fēng)險(xiǎn)

子女患糖尿病概率較常人稍高,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢,但多數(shù)可通過(guò)后天生活方式干預(yù)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

4、生育功能

糖尿病可能導(dǎo)致勃起功能障礙或射精異常,需通過(guò)精液分析、性激素檢測(cè)等評(píng)估生育能力,必要時(shí)可借助輔助生殖技術(shù)。

備孕前3-6個(gè)月應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,避免使用可能影響生殖功能的降糖藥物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石0.2乘以0.2嚴(yán)重嗎

腎結(jié)石0.2乘以0.2厘米通常不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,少數(shù)可能因梗阻或感染需醫(yī)療干預(yù)。

1、結(jié)石體積小

0.2厘米的結(jié)石屬于微小結(jié)石,約80%能隨尿液自然排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷泌尿系統(tǒng)。

2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)低

此類小結(jié)石極少引發(fā)尿路梗阻,但若出現(xiàn)腰部劇痛、血尿等癥狀需警惕結(jié)石移動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓或坦索羅辛緩解癥狀。

保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若反復(fù)出現(xiàn)疼痛或尿路感染應(yīng)及時(shí)就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢脖子大了如何好

甲亢引起的脖子腫大可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療及對(duì)癥支持治療改善。甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的甲狀腺腫大通常與Graves病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、碘攝入異常等因素有關(guān)。

1. 抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者,需監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。

2. 放射性碘治療

碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。

3. 手術(shù)治療

甲狀腺次全切除適用于巨大甲狀腺腫壓迫氣管或懷疑惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。

4. 對(duì)癥支持

β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解心悸手抖癥狀。低碘飲食有助于減少甲狀腺激素原料,避免海帶紫菜等高碘食物。

定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性睪酮低怎么辦呢

男性睪酮低可通過(guò)生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療。睪酮水平下降通常由年齡增長(zhǎng)、肥胖、睪丸疾病、下丘腦垂體病變等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睪酮分泌,建議每周進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,避免熬夜和過(guò)度勞累。肥胖者需控制體重,體脂率下降有助于激素水平恢復(fù)。

2、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

鋅元素和維生素D缺乏與睪酮合成相關(guān),可通過(guò)牡蠣、牛肉、蛋黃等食物補(bǔ)充。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅、骨化三醇等制劑。

3、藥物治療

原發(fā)性性腺功能減退可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液。繼發(fā)性病因需針對(duì)原發(fā)病治療,如溴隱亭用于垂體泌乳素瘤。

4、心理干預(yù)

長(zhǎng)期壓力會(huì)導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高抑制睪酮分泌,可通過(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解焦慮。伴侶共同參與治療有助于改善性功能障礙相關(guān)心理問(wèn)題。

建議定期檢測(cè)激素水平,避免自行使用雄激素制劑。合并糖尿病或心血管疾病者需專科評(píng)估治療風(fēng)險(xiǎn)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺炎脖子粗怎么辦

甲狀腺炎脖子粗可通過(guò)生活調(diào)節(jié)、藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等方式改善。甲狀腺炎脖子粗通常由碘攝入異常、自身免疫異常、病毒感染、細(xì)菌感染等原因引起。

1、生活調(diào)節(jié)

減少高碘食物攝入如海帶紫菜,避免頸部受壓,保證充足睡眠有助于緩解炎癥反應(yīng)。輕度甲狀腺腫大可通過(guò)熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。

2、藥物治療

可能與甲狀腺濾泡破壞、促甲狀腺激素受體抗體等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部壓迫感、吞咽困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、潑尼松片、普萘洛爾片等藥物控制炎癥和激素水平。

3、放射治療

可能與甲狀腺組織纖維化、放射性甲狀腺損傷等因素有關(guān),通常伴隨甲狀腺功能減退、頸部硬結(jié)等癥狀。放射性碘治療適用于甲狀腺毒癥明顯患者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、手術(shù)治療

可能與巨大甲狀腺腫壓迫氣管、合并惡性腫瘤等因素有關(guān),通常出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺部分切除術(shù)或全切除術(shù)可解除壓迫,術(shù)后需終身替代治療。

日常注意監(jiān)測(cè)頸圍變化,避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)心悸發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石激光碎石多可以排出來(lái)

腎結(jié)石激光碎石后多數(shù)可以排出,具體排出效果與結(jié)石大小、位置、患者代謝功能及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的碎石易隨尿液排出,較大結(jié)石可能需分次處理或輔助藥物促排。

2、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石排出率較高,腎下盞結(jié)石因重力因素可能需體位輔助排石。

3、代謝功能:

腎功能正常者排石效率更高,存在代謝異常者需同步調(diào)整尿酸或鈣磷代謝。

4、術(shù)后護(hù)理:

每日飲水量需超過(guò)2000毫升,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出。

術(shù)后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,日常限制高草酸飲食并控制鈉鹽攝入。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石有些什么癥狀

膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等。

1、排尿疼痛

排尿時(shí)下腹部或會(huì)陰部出現(xiàn)鈍痛或銳痛,疼痛可能在排尿結(jié)束時(shí)加劇。結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致炎癥是主要原因,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物緩解疼痛。

2、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意頻繁,每日排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈。這種情況與膀胱神經(jīng)敏感性增高有關(guān),可選用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

3、血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確出血程度,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

4、排尿中斷

排尿過(guò)程中尿流突然停止,改變體位后可能恢復(fù)排尿,這是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致尿流受阻,需通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置和大小。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膀胱超聲或CT檢查。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
患者用康瑞保該注意什么事項(xiàng)細(xì)節(jié)
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