國家中醫(yī)藥管理局新規(guī):不得利用“國醫(yī)大師”炒作

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時(shí)間:
MiratiTherapeutics
公司的一名腫瘤藥物開發(fā)人員周一稱,美國食品和藥物管理局已授予其治療彌漫性大
B
細(xì)胞淋巴瘤
DLBCL
的藥物
mocetinostat
孤兒藥地位。
DLBCL
是非霍奇金淋巴瘤的最常見的類型,主要發(fā)生在老年人中。
Mocetinostat
是一種光譜選擇性
HDAC
抑制劑,今年早些時(shí)候該藥因治療骨髓增生異常綜合征
MDS
被授予孤兒藥地位。目前,該公司正在為該藥治療特異性遺傳改變的膀胱癌尋求孤兒藥指定。
與此同時(shí),該藥物正在進(jìn)行聯(lián)合
Vidaza
治療中級、高風(fēng)險(xiǎn)的
MDS
的
2
期臨床研究,計(jì)劃將在今年年底公布結(jié)果。
Mocetinostat
已經(jīng)完成了由
400
多名種惡性血液病和實(shí)體瘤患者參與的十三項(xiàng)臨床試驗(yàn)。
http://www.rttnews.com/2367868/fda-grants-orphan-drug-designation-to-mirati-s-lymphoma-drug-mocetinostat.aspx
腎結(jié)石3毫米×3毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管中上段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成沙粒狀,術(shù)后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于保守治療無效或合并感染的病例,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。
甲亢患者可以適量吃高蛋白食物、高鈣食物、富含維生素的食物、低碘食物,也可以遵醫(yī)囑吃甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾、美托洛爾等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、高蛋白食物甲亢患者代謝旺盛,蛋白質(zhì)分解加速,可適量攝入雞蛋、瘦肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白幫助維持肌肉組織。
2、高鈣食物甲亢易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,建議選擇豆腐、芝麻醬、蝦皮等鈣含量豐富的食物,必要時(shí)配合鈣劑補(bǔ)充。
3、富含維生素新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃可提供維生素B族和維生素C,有助于改善代謝紊亂癥狀。
4、低碘食物避免海帶紫菜等高碘食物,主食建議選擇粳米、小麥等低碘谷物,減少甲狀腺激素合成原料。
二、藥物1、甲巰咪唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成,需定期監(jiān)測肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
2、丙硫氧嘧啶適用于妊娠期甲亢患者,需注意可能引起的粒細(xì)胞缺乏癥等不良反應(yīng)。
3、普萘洛爾用于緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,哮喘患者禁用。
4、美托洛爾選擇性β受體阻滯劑,可改善心動過速,用藥期間需監(jiān)測心率變化。
日常需保持規(guī)律作息,避免攝入含咖啡因飲品,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)整治療方案。
腎結(jié)石體外碎石可通過藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式處理。體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者腎功能評估確定。
1、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石排出期輔助治療。
2、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合體位排石。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),常見術(shù)后血尿、腎絞痛等癥狀。禁忌用于孕婦、凝血功能障礙者。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入硬鏡或軟鏡配合激光碎石,適用于中下段輸尿管結(jié)石??赡芘c輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān),可能伴隨尿路感染、黏膜損傷等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石建立經(jīng)皮腎通道后采用超聲或氣壓彈道碎石,適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石??赡芘c腎臟解剖變異有關(guān),需警惕出血、腎周血腫等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)復(fù)診。
闌尾炎手術(shù)后疼痛一般持續(xù)3-7天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥等因素的影響。
1、手術(shù)方式:傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)口較大,疼痛持續(xù)時(shí)間可能超過1周;腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,疼痛多在3-5天內(nèi)緩解。
2、恢復(fù)能力:年輕患者或體質(zhì)較好者疼痛消退較快;老年人或合并慢性疾病者恢復(fù)較慢。
3、術(shù)后護(hù)理:規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物可減輕不適,早期下床活動有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
4、并發(fā)癥:若發(fā)生切口感染或腹腔膿腫等并發(fā)癥,疼痛可能加重或持續(xù)時(shí)間延長。
術(shù)后建議保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑定期換藥復(fù)查,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石卡在輸尿管通常會引起持續(xù)疼痛,疼痛程度可能隨結(jié)石移動、輸尿管痙攣或繼發(fā)感染而變化,嚴(yán)重時(shí)需緊急就醫(yī)。
1、疼痛特點(diǎn):結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管梗阻時(shí),表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至腰部或腹股溝,活動可能加重癥狀。
2、影響因素:疼痛持續(xù)時(shí)間與結(jié)石大小、位置有關(guān),小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
3、繼發(fā)癥狀:可能伴隨血尿、尿頻或惡心嘔吐,若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)提示合并感染,需立即抗感染治療。
4、緩解方式:藥物可選擇雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛或消旋山莨菪堿緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于6-20毫米結(jié)石。
建議每日飲水超過2000毫升,減少草酸鈣食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)急診處理。
骨齡提前不等于性早熟。骨齡提前可能與遺傳因素、營養(yǎng)過剩、內(nèi)分泌疾病、腎上腺皮質(zhì)增生癥等因素有關(guān),需結(jié)合性發(fā)育特征綜合判斷。
1、遺傳因素父母青春期發(fā)育較早可能影響子女骨齡,表現(xiàn)為單純骨齡提前而無性征發(fā)育,一般無須特殊治療,建議定期監(jiān)測生長曲線。
2、營養(yǎng)過剩長期高蛋白高熱量飲食可能加速骨骼成熟,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制體重增長,避免攝入含激素的補(bǔ)品或食品。
3、內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能亢進(jìn)或生長激素異??赡軐?dǎo)致骨齡提前,通常伴隨多汗、心悸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑、生長激素抑制劑等藥物。
4、腎上腺疾病腎上腺皮質(zhì)增生癥會引起雄激素過量分泌,表現(xiàn)為骨齡提前伴陰毛早現(xiàn),需通過氫化可的松等藥物進(jìn)行激素替代治療。
發(fā)現(xiàn)骨齡異常建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科,完善性激素、腎上腺CT等檢查,日常避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。
內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)通常由激素水平異常、營養(yǎng)不良、甲狀腺功能紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、調(diào)整生活方式保證充足睡眠,避免熬夜,減少精神壓力有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及鐵元素,避免過度節(jié)食或高脂飲食。
2、藥物治療激素水平異??赡芘c雄激素分泌過多有關(guān),通常表現(xiàn)為頭頂及前額頭發(fā)稀疏??勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮、米諾地爾等藥物調(diào)節(jié)激素并促進(jìn)毛囊生長。
3、中醫(yī)調(diào)理甲狀腺功能紊亂可能導(dǎo)致頭發(fā)干枯易斷,常伴隨體重波動。中醫(yī)采用何首烏、當(dāng)歸、熟地黃等藥材配伍,通過補(bǔ)腎益氣、活血化瘀改善毛囊微循環(huán)。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重毛囊萎縮者可考慮毛發(fā)移植術(shù)或低能量激光治療。多囊卵巢綜合征患者需同步治療原發(fā)病,控制胰島素抵抗對激素水平的影響。
日常避免頻繁燙染頭發(fā),梳頭時(shí)動作輕柔,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀,建議及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
腎結(jié)石5毫米通常不算嚴(yán)重。多數(shù)5毫米的結(jié)石可自行排出,實(shí)際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、患者癥狀及是否存在并發(fā)癥有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>5毫米屬于較小結(jié)石,約60%概率可隨尿液自然排出,無須特殊治療,但需密切觀察排尿情況。2、癥狀評估:若無劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀,提示結(jié)石未引起梗阻或感染,可通過多飲水促進(jìn)排出;若出現(xiàn)持續(xù)疼痛需就醫(yī)。
建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)發(fā)熱或排尿困難應(yīng)立即就診。
闌尾炎與盲腸炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位和病因,闌尾炎是闌尾的炎癥,盲腸炎是盲腸的炎癥,兩者癥狀相似但治療方式有所不同。
1、發(fā)病部位闌尾炎發(fā)生在闌尾,盲腸炎發(fā)生在盲腸,闌尾是盲腸末端的一個(gè)細(xì)小管狀結(jié)構(gòu)。
2、病因差異闌尾炎多由闌尾管腔阻塞導(dǎo)致,盲腸炎常由感染或炎癥性腸病引起。
3、癥狀表現(xiàn)兩者均可出現(xiàn)右下腹痛,但闌尾炎疼痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹,盲腸炎疼痛位置較固定。
4、治療方法闌尾炎通常需要手術(shù)切除闌尾,盲腸炎多采用抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)也可能需要手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和治療,避免自行用藥延誤病情。
輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,可同期放置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石或嵌頓性上段輸尿管結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石,術(shù)后需監(jiān)測出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、開放手術(shù)僅適用于合并解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜病例,需切開輸尿管直接取石并矯正畸形。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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