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糖尿病不怕蔥姜蒜,更不怕甜食,真正怕的是這兩樣!

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:糖尿病

人民網(wǎng)北京7月4日電(董童)3日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)發(fā)布《國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂清開靈注射劑和注射用益氣復(fù)脈(凍干)說(shuō)明書的公告(2018年第42號(hào))》(以下簡(jiǎn)稱公告)。根據(jù)藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果,為保障公眾用藥安全,決定對(duì)清開靈注射劑〔清開靈注射液、注射用清開靈(凍干)〕和注射用益氣復(fù)脈(凍干)說(shuō)明書增加警示語(yǔ),并對(duì)“不良反應(yīng)”、“禁忌”和“注意事項(xiàng)”項(xiàng)進(jìn)行修訂。其中《清開靈注射劑說(shuō)明書修訂要求》中明確提出新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用?!蹲⑸溆靡鏆鈴?fù)脈(凍干)說(shuō)明書修訂要求》中提出高齡老人和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用。

據(jù)公告顯示,所有清開靈注射劑和注射用益氣復(fù)脈(凍干)生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,分別按照清開靈注射劑說(shuō)明書修訂要求和注射用益氣復(fù)脈(凍干)說(shuō)明書修訂要求,提出修訂說(shuō)明書的補(bǔ)充申請(qǐng),于2018年8月31日前報(bào)省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門備案。

修訂內(nèi)容涉及藥品標(biāo)簽的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂;說(shuō)明書及標(biāo)簽其他內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與原批準(zhǔn)內(nèi)容一致。在補(bǔ)充申請(qǐng)備案后6個(gè)月內(nèi)對(duì)已出廠的藥品說(shuō)明書及標(biāo)簽予以更換。各相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)新增不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制開展深入研究,采取有效措施做好上述品種使用和安全性問(wèn)題的宣傳培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。

公告要求,臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀上述品種說(shuō)明書的修訂內(nèi)容,在選擇用藥時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)新修訂說(shuō)明書進(jìn)行充分的效益/風(fēng)險(xiǎn)分析?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,用藥前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀上述品種說(shuō)明書。

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精液中存在果凍狀顆粒多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與精液液化延遲、前列腺液分泌異常、精囊炎或射精頻率過(guò)低等因素有關(guān)。

1. 精液液化延遲

精液剛排出時(shí)呈凝膠狀,通常在15-30分鐘內(nèi)逐漸液化。若液化時(shí)間延長(zhǎng),可能形成肉眼可見的顆粒狀物質(zhì),一般無(wú)須特殊處理。

2. 前列腺液異常

前列腺分泌的液化酶減少時(shí),會(huì)導(dǎo)致精液液化不全。建議避免久坐、辛辣飲食,可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊或普樂(lè)安片等藥物調(diào)節(jié)。

3. 精囊炎

可能與細(xì)菌感染或充血有關(guān),常伴隨射精疼痛。需進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng),確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素治療。

4. 射精頻率低

長(zhǎng)期禁欲可能導(dǎo)致精液濃縮形成顆粒,規(guī)律排精有助于改善。若持續(xù)存在且伴隨其他癥狀,建議進(jìn)行精液常規(guī)檢查排除病理因素。

日常保持適度性生活頻率,避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰,發(fā)現(xiàn)顆粒持續(xù)存在或伴隨疼痛、血精等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶媽發(fā)燒38℃怎么退燒最快

發(fā)熱38℃可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境等方式緩解。發(fā)熱通常由感染、脫水、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或敷退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。

2、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生。

3、補(bǔ)充水分

每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)需增加哺乳頻率。

4、調(diào)整環(huán)境

保持室溫22-24℃,穿寬松棉質(zhì)衣物。定時(shí)開窗通風(fēng),避免直吹冷風(fēng)。

哺乳期發(fā)熱期間建議暫停油膩飲食,選擇小米粥、蒸蘋果等易消化食物。若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹需及時(shí)就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掏耳朵把鼓膜掏出來(lái)了有什么影響

鼓膜穿孔可能由外傷性穿孔、感染性穿孔、氣壓傷、醫(yī)源性損傷等原因引起,需根據(jù)穿孔大小和位置采取觀察修復(fù)、藥物治療或手術(shù)修補(bǔ)。

1、外傷性穿孔

掏耳工具直接損傷鼓膜導(dǎo)致穿孔,可能伴隨耳鳴或聽力下降。小穿孔通??勺杂?,醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染,嚴(yán)重時(shí)需行鼓膜成形術(shù)。

2、感染性穿孔

慢性中耳炎等感染導(dǎo)致鼓膜脆弱易損,穿孔后出現(xiàn)耳漏和耳痛。需使用頭孢克洛等抗生素控制感染,配合硼酸酒精滴耳液,感染控制后評(píng)估是否需鼓室成形術(shù)。

3、氣壓傷穿孔

快速氣壓變化合并掏耳動(dòng)作可能導(dǎo)致鼓膜撕裂,常見于飛行或潛水時(shí)。需保持耳道干燥避免進(jìn)水,醫(yī)生可能開具洛美沙星滴耳液,大穿孔需手術(shù)干預(yù)。

4、醫(yī)源性損傷

醫(yī)療操作不當(dāng)造成鼓膜全層缺損,可能伴隨眩暈癥狀。需立即停止操作并預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,大面積缺損需擇期行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。

避免自行掏耳或異物入耳,洗浴時(shí)用棉球保護(hù)外耳道,出現(xiàn)耳痛、聽力變化應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,定期復(fù)查評(píng)估鼓膜愈合情況。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脾氨肽凍干粉小孩要吃多久有效果

脾氨肽凍干粉一般需要1-3個(gè)月見效,具體時(shí)間與免疫狀態(tài)、用藥依從性、基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查評(píng)估療效。

1、免疫狀態(tài)

免疫功能低下患兒起效較慢,可能需要2-3個(gè)月。家長(zhǎng)需注意觀察感染頻率是否降低,避免擅自調(diào)整劑量。

2、用藥依從性

規(guī)律用藥可提高療效,漏服可能延長(zhǎng)療程。家長(zhǎng)需監(jiān)督每日定時(shí)服用,使用喂藥器輔助吞咽困難患兒。

3、疾病嚴(yán)重程度

反復(fù)呼吸道感染患兒通常4-6周見效,慢性免疫疾病需更久。治療期間應(yīng)記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。

4、個(gè)體差異

部分患兒2周內(nèi)可見食欲改善,完全發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫作用需持續(xù)用藥。不建議自行停藥,需復(fù)查免疫指標(biāo)。

用藥期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅,避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
川崎病終身不能劇烈運(yùn)動(dòng)嗎
川崎病是一種主要影響兒童的血管炎癥性疾病,通常不會(huì)導(dǎo)致終身禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。多數(shù)患者在治療后可以恢復(fù)正常活動(dòng),但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 1、急性期護(hù)理:川崎病急性期需住院治療,主要使用免疫球蛋白和阿司匹林控制炎癥。此階段應(yīng)避免任何劇烈活動(dòng),以減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)恢復(fù)。 2、恢復(fù)期監(jiān)測(cè):出院后需定期進(jìn)行心臟彩超和心電圖檢查,評(píng)估冠狀動(dòng)脈是否受損。若無(wú)明顯并發(fā)癥,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)輕度運(yùn)動(dòng),如散步或慢跑。 3、長(zhǎng)期管理:部分患者可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變,需長(zhǎng)期服用阿司匹林或華法林預(yù)防血栓。這類患者應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車。 4、心理支持:川崎病可能對(duì)兒童及其家庭造成心理壓力,建議通過(guò)心理咨詢或支持小組緩解焦慮,幫助患者建立積極的生活態(tài)度。 5、個(gè)體化方案:每位患者的病情不同,運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)具體健康狀況制定。醫(yī)生會(huì)綜合考慮冠狀動(dòng)脈狀況、藥物使用等因素,為患者提供個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)建議。 飲食上,川崎病患者應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果和堅(jiān)果,有助于血管健康。運(yùn)動(dòng)方面,建議從低強(qiáng)度開始,如每天30分鐘的散步,逐步增加強(qiáng)度。定期復(fù)查心臟功能,確保運(yùn)動(dòng)安全。保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙和過(guò)量飲酒,有助于預(yù)防心血管并發(fā)癥。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
燒退了咳嗽加重是怎么回事

燒退后咳嗽加重可能與呼吸道分泌物排出、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)止咳化痰藥物、抗感染治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1. 分泌物排出

發(fā)熱時(shí)呼吸道黏膜充血水腫,退熱后炎癥消退導(dǎo)致分泌物松動(dòng)排出,刺激氣道引發(fā)咳嗽加重??蛇m當(dāng)多飲溫水幫助稀釋痰液,必要時(shí)使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、愈創(chuàng)甘油醚糖漿等祛痰藥物。

2. 氣道高反應(yīng)

病毒感染后氣道敏感性增高,輕微刺激即可誘發(fā)咳嗽,表現(xiàn)為干咳或少量白痰。建議避免冷空氣及煙霧刺激,可短期使用孟魯司特鈉片、復(fù)方甲氧那明膠囊、蘇黃止咳膠囊等藥物降低氣道反應(yīng)。

3. 細(xì)菌感染

可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等繼發(fā)感染有關(guān),常伴黃膿痰、胸悶等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)或痰培養(yǎng)檢查,確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素治療。

4. 過(guò)敏反應(yīng)

部分患者因病毒損傷黏膜后暴露過(guò)敏原,出現(xiàn)過(guò)敏性咳嗽,多伴咽癢、夜間加重。需檢測(cè)過(guò)敏原并回避,可選用氯雷他定、西替利嗪、布地奈德霧化吸入等抗過(guò)敏治療。

咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,日常保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激性食物。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲半寶寶用腳尖走路是怎么回事

一歲半寶寶用腳尖走路可能由生理性學(xué)步習(xí)慣、跟腱緊張、腦癱早期表現(xiàn)、遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙等原因引起,可通過(guò)觀察訓(xùn)練、物理治療、神經(jīng)康復(fù)、基因檢測(cè)等方式干預(yù)。

1、學(xué)步習(xí)慣:

嬰幼兒學(xué)步初期可能出現(xiàn)短暫腳尖著地現(xiàn)象,家長(zhǎng)需避免使用學(xué)步車,鼓勵(lì)赤足在軟墊上練習(xí)全腳掌行走,通常2-3個(gè)月內(nèi)可自行糾正。

2、跟腱緊張:

小腿三頭肌肌張力增高導(dǎo)致跟腱縮短,家長(zhǎng)需每日幫助寶寶做足背屈拉伸,配合按摩球滾動(dòng)刺激足底,持續(xù)無(wú)改善需兒科康復(fù)科評(píng)估。

3、腦癱征兆:

可能與圍產(chǎn)期缺氧或顱內(nèi)出血有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)腳尖步態(tài)伴下肢交叉,需兒童神經(jīng)科進(jìn)行GMFCS評(píng)估,早期介入Bobath療法效果較好。

4、遺傳疾病:

如脊髓性肌萎縮癥或杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良,需基因檢測(cè)確認(rèn),家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)伴隨運(yùn)動(dòng)能力倒退或肌肉萎縮時(shí),應(yīng)立即就診遺傳代謝科。

建議家長(zhǎng)記錄寶寶步態(tài)視頻供醫(yī)生參考,避免過(guò)早穿硬底鞋,定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒童康復(fù)???。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喉嚨痛有痰有血絲要吃點(diǎn)什么藥

喉嚨痛有痰有血絲可能與急性咽炎、支氣管炎、肺結(jié)核、鼻咽部腫瘤等疾病有關(guān),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、桉檸蒎腸溶軟膠囊、氨溴索口服溶液、云南白藥膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。

一、急性咽炎

細(xì)菌感染引起的咽部黏膜炎癥,表現(xiàn)為咽痛、痰中帶血絲??蛇x用阿莫西林等抗生素控制感染,配合復(fù)方硼砂溶液含漱緩解癥狀。

二、支氣管炎

支氣管黏膜損傷導(dǎo)致咳嗽咳痰伴血絲,可能與吸煙或感染有關(guān)。桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋痰液,氨溴索口服溶液幫助排痰。

三、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌感染引發(fā)咳嗽、咯血等癥狀。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物,云南白藥膠囊可輔助止血。

四、鼻咽部腫瘤

腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致痰中帶血,常伴鼻塞、耳鳴。需病理確診后行放療或手術(shù),止血藥物僅作對(duì)癥處理。

出現(xiàn)痰中帶血需避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔,戒煙并減少發(fā)聲。若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)立即前往耳鼻喉科或呼吸科就診。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
股骨頭壞死的類風(fēng)濕病人怎么治療

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)股骨頭壞死可通過(guò)藥物控制炎癥、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)理療等方式綜合干預(yù)。病情發(fā)展通常與免疫異常、長(zhǎng)期激素使用、關(guān)節(jié)應(yīng)力異常、骨質(zhì)疏松等因素相關(guān)。

1、藥物控制

使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥控制原發(fā)病,配合阿侖膦酸鈉改善骨代謝。疼痛明顯時(shí)可短期用塞來(lái)昔布緩解癥狀,須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素使用劑量。

2、關(guān)節(jié)保護(hù)

通過(guò)水中步行訓(xùn)練減輕負(fù)重壓力,使用拐杖分散髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免跑跳等高沖擊動(dòng)作,定制個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、手術(shù)干預(yù)

早期可行髓芯減壓術(shù)延緩壞死進(jìn)展,晚期需根據(jù)年齡選擇人工髖關(guān)節(jié)置換或截骨矯形術(shù)。術(shù)前需評(píng)估類風(fēng)濕活動(dòng)度及骨質(zhì)條件。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用針灸改善局部血液循環(huán),配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥可選用骨碎補(bǔ)、丹參等活血化瘀制劑,需與西藥間隔兩小時(shí)服用。

日常建議低鹽高鈣飲食,每日補(bǔ)充維生素D3,定期監(jiān)測(cè)骨密度及類風(fēng)濕因子指標(biāo)。寒冷季節(jié)注意髖部保暖,睡眠時(shí)使用軟枕保持關(guān)節(jié)功能位。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
頸椎病引起壓迫神經(jīng)痛該怎么辦

頸椎病引起壓迫神經(jīng)痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病壓迫神經(jīng)通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸椎不穩(wěn)、外傷等因素引起。

1、物理治療

頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,超短波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化理療,避免自行操作導(dǎo)致?lián)p傷加重。2、藥物治療

神經(jīng)壓迫急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。3、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于頑固性神經(jīng)根性疼痛,可在疼痛科進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯。該治療通過(guò)局部注射麻醉藥物和激素,快速消除神經(jīng)根周圍炎癥和水腫。4、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,定期進(jìn)行頸椎操鍛煉。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn)等癥狀,需立即就診神經(jīng)外科。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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