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國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于調(diào)整國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員的通知
國(guó)辦發(fā)〔2018〕56號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu):
根據(jù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員變動(dòng)情況和工作需要,國(guó)務(wù)院決定對(duì)國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員進(jìn)行調(diào)整。現(xiàn)將調(diào)整后的名單通知如下:
組長(zhǎng):孫春蘭國(guó)務(wù)院副總理
副組長(zhǎng):何立峰發(fā)展改革委主任
馬曉偉衛(wèi)生健康委主任
劉昆財(cái)政部部長(zhǎng)
張紀(jì)南人力資源社會(huì)保障部部長(zhǎng)
丁向陽(yáng)國(guó)務(wù)院副秘書(shū)長(zhǎng)
胡靜林醫(yī)保局局長(zhǎng)
成員:郭衛(wèi)民中央宣傳部部務(wù)會(huì)議成員、新聞辦副主任
李章澤中央編辦副主任
楊小偉中央網(wǎng)信辦副主任
連維良發(fā)展改革委副主任
林蕙青教育部副部長(zhǎng)
王江平工業(yè)和信息化部副部長(zhǎng)
高曉兵民政部副部長(zhǎng)
余蔚平財(cái)政部副部長(zhǎng)
邱小平人力資源社會(huì)保障部副部長(zhǎng)
王炳南商務(wù)部副部長(zhǎng)
王賀勝衛(wèi)生健康委副主任
甘霖市場(chǎng)監(jiān)管總局副局長(zhǎng)
李滔醫(yī)保局副局長(zhǎng)
于文明中醫(yī)藥局局長(zhǎng)
徐景和藥監(jiān)局副局長(zhǎng)
陳景元中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局局長(zhǎng)
領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處設(shè)在衛(wèi)生健康委,承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作,負(fù)責(zé)研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重大方針、政策、措施的建議,督查落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議議定事項(xiàng),承辦領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項(xiàng)。馬曉偉同志兼任秘書(shū)處主任,丁向陽(yáng)、王賀勝、連維良、余蔚平、邱小平、李滔、徐景和同志兼任秘書(shū)處副主任。秘書(shū)處具體工作由衛(wèi)生健康委體制改革司承擔(dān)。
國(guó)務(wù)院辦公廳
2018年7月5日
取卵后小腹疼痛可能由手術(shù)刺激、盆腔充血、卵巢過(guò)度刺激綜合征、感染等原因引起,可通過(guò)休息觀察、藥物緩解、對(duì)癥治療等方式改善。
1、手術(shù)刺激:取卵穿刺操作可能造成卵巢組織輕微損傷,表現(xiàn)為短暫隱痛,通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解,無(wú)須特殊處理,建議臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、盆腔充血:促排卵藥物導(dǎo)致卵巢體積增大,取卵后盆腔血管擴(kuò)張引發(fā)墜脹感,熱敷下腹部或服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非處方止痛藥有助于緩解。
3、卵巢過(guò)度刺激:可能與促排卵藥物使用過(guò)量有關(guān),伴隨腹水、惡心嘔吐等癥狀,輕癥需補(bǔ)充白蛋白注射液,重癥需住院輸注羥乙基淀粉溶液進(jìn)行容量管理。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):穿刺操作可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物,需檢測(cè)血常規(guī)并使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。
術(shù)后建議保持會(huì)陰清潔,每日攝入2000毫升溫水,若疼痛超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)陰道出血需立即返院復(fù)查。
男孩子性早熟的癥狀主要表現(xiàn)為第二性征提前出現(xiàn),包括睪丸增大、陰毛生長(zhǎng)、變聲、陰莖增長(zhǎng)等,通常在9歲前發(fā)生。
1、睪丸增大睪丸體積超過(guò)4毫升或長(zhǎng)度超過(guò)2.5厘米,可能伴隨陰囊皮膚變薄和色素沉著。
2、陰毛生長(zhǎng)會(huì)陰部出現(xiàn)粗硬卷曲的毛發(fā),可能逐漸向恥骨聯(lián)合上方延伸,通常伴隨腋毛生長(zhǎng)。
3、聲音變粗喉結(jié)突出導(dǎo)致聲帶增厚,音調(diào)明顯降低,可能伴隨喉部不適感。4、陰莖發(fā)育
陰莖長(zhǎng)度和直徑增長(zhǎng),勃起頻率增加,可能伴隨夜間遺精現(xiàn)象。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子發(fā)育情況,保持均衡飲食并控制體重,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診評(píng)估。
反復(fù)發(fā)燒伴隨超敏C反應(yīng)蛋白降低可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、慢性炎癥或血液系統(tǒng)疾病有關(guān),可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、炎癥控制及血液科干預(yù)等方式緩解。
1、病毒感染部分病毒感染可能抑制炎癥反應(yīng)導(dǎo)致超敏C反應(yīng)蛋白降低,表現(xiàn)為反復(fù)低熱、乏力,可遵醫(yī)囑使用奧司他韋、阿昔洛韋或干擾素等抗病毒藥物。
2、免疫系統(tǒng)異常自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引起異常免疫應(yīng)答,伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹,需采用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺治療。
3、慢性炎癥結(jié)核等慢性感染可能導(dǎo)致C反應(yīng)蛋白消耗性降低,伴有盜汗、消瘦,需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物長(zhǎng)期治療。
4、血液系統(tǒng)疾病白血病等血液病可能干擾炎癥指標(biāo),伴隨貧血、出血傾向,需血液科進(jìn)行骨髓穿刺確診后制定化療或靶向治療方案。
建議記錄體溫變化規(guī)律,避免自行使用退熱藥掩蓋病情,及時(shí)完善病原學(xué)檢測(cè)與免疫功能評(píng)估,發(fā)熱期間保持水分?jǐn)z入與充足休息。
寶寶服用黃疸藥物后出現(xiàn)黑色大便是正?,F(xiàn)象。黃疸藥物可能導(dǎo)致大便顏色改變,常見(jiàn)原因有藥物代謝產(chǎn)物、鐵劑成分、胃腸道反應(yīng)、膽紅素排泄等。
1. 藥物代謝產(chǎn)物部分黃疸藥物在體內(nèi)代謝后會(huì)產(chǎn)生黑色色素,通過(guò)腸道排出導(dǎo)致大便顏色變深。家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài),若無(wú)其他異??衫^續(xù)遵醫(yī)囑用藥。
2. 鐵劑成分某些黃疸藥物含有鐵劑成分,鐵在腸道內(nèi)氧化會(huì)形成黑色硫化鐵。家長(zhǎng)需注意區(qū)分藥物性黑便與消化道出血,后者常伴有腥臭味。
3. 胃腸道反應(yīng)藥物可能刺激胃腸道黏膜,加速腸內(nèi)容物通過(guò)時(shí)間,使膽紅素未充分轉(zhuǎn)化。建議家長(zhǎng)記錄排便頻率,配合醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4. 膽紅素排泄黃疸治療藥物促進(jìn)膽紅素從腸道排泄,高濃度膽紅素氧化后呈黑色。家長(zhǎng)需定期復(fù)查膽紅素水平,評(píng)估藥物治療效果。
建議家長(zhǎng)保持寶寶臀部清潔干燥,適當(dāng)增加喂奶頻率促進(jìn)代謝,若黑便持續(xù)超過(guò)3天或伴有嘔吐、腹脹需及時(shí)復(fù)診。
微創(chuàng)手術(shù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出多數(shù)情況下有效。腰椎間盤(pán)突出的治療方式主要有經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤(pán)鏡手術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)、射頻消融術(shù)等。
1、經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)小切口置入內(nèi)窺鏡,直接摘除壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)組織,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于單純性椎間盤(pán)突出。
2、椎間盤(pán)鏡手術(shù)椎間盤(pán)鏡手術(shù)在顯微鏡輔助下進(jìn)行椎間盤(pán)切除,能更好保護(hù)周圍正常組織,適合伴有輕度椎管狹窄的患者。
3、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)利用激光汽化部分髓核組織降低椎間盤(pán)內(nèi)壓力,對(duì)早期膨出型椎間盤(pán)突出效果較好。
4、射頻消融術(shù)射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝作用使突出椎間盤(pán)組織回縮,適用于纖維環(huán)未完全破裂的包容性椎間盤(pán)突出。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免久坐久站和腰部負(fù)重,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
潰瘍性胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。潰瘍性胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍惡變、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)早期局限黏膜層癌變適用,通過(guò)內(nèi)鏡剝離病變組織,創(chuàng)傷小且保留胃功能??赡芘c幽門(mén)螺桿菌持續(xù)感染有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退。
2、胃部分切除術(shù)腫瘤侵犯黏膜下層時(shí)需切除部分胃體,聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。常與胃潰瘍長(zhǎng)期未愈相關(guān),伴隨嘔血、體重驟降。
3、化療進(jìn)展期患者術(shù)后需輔助化療,常用方案含奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物。多因致癌物長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致,癥狀包括貧血、持續(xù)性黑便。
4、靶向治療HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗,抑制腫瘤特異性靶點(diǎn)。與基因突變密切相關(guān),典型表現(xiàn)為進(jìn)食梗阻感、惡病質(zhì)。
治療期間需少量多餐,選擇高蛋白易消化食物,避免辛辣刺激,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。
風(fēng)熱感冒可以遵醫(yī)囑服用四季抗病毒合劑。該藥具有清熱解毒功效,適用于風(fēng)熱證型感冒,但需排除風(fēng)寒感冒、藥物過(guò)敏等禁忌情況。
1、藥物成分四季抗病毒合劑主要含金銀花、連翹等中藥成分,對(duì)風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咽痛等癥狀有緩解作用。
2、適用證型風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為黃涕、咽紅腫痛、舌紅苔黃時(shí)適用,風(fēng)寒感冒(清涕、畏寒)則不宜使用。
3、聯(lián)合用藥嚴(yán)重發(fā)熱時(shí)可配合布洛芬等解熱藥,咳嗽明顯可聯(lián)合急支糖漿,但需醫(yī)生指導(dǎo)避免藥物相互作用。
4、注意事項(xiàng)服藥期間忌辛辣油膩,出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī),兒童孕婦用藥前需專業(yè)評(píng)估。
感冒期間建議多飲溫水,保持空氣流通,若服藥三天癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難需及時(shí)就診。
白細(xì)胞持續(xù)升高但不發(fā)熱可能由生理性因素、慢性炎癥、血液系統(tǒng)疾病、藥物反應(yīng)等原因引起,需結(jié)合具體檢查明確病因。
1. 生理性因素劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性升高,通常無(wú)須特殊治療,消除誘因后復(fù)查血常規(guī)即可。
2. 慢性炎癥慢性牙周炎、胃炎等隱匿性感染可能與白細(xì)胞升高有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛或不適,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行抗感染治療。
3. 血液疾病白血病、骨髓增殖性腫瘤等疾病可能導(dǎo)致白細(xì)胞異常增高,常伴隨貧血或出血傾向,需完善骨髓穿刺等檢查確診。
4. 藥物影響糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物可能引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升,停藥后多可恢復(fù),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)血常規(guī),若持續(xù)異常需排查血液系統(tǒng)疾病,日常注意觀察有無(wú)瘀斑、乏力等伴隨癥狀。
感冒渾身無(wú)力想睡覺(jué)可能由病毒感染、免疫反應(yīng)、體液丟失、繼發(fā)細(xì)菌感染等原因引起,可通過(guò)休息補(bǔ)液、對(duì)癥用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療等方式緩解。
1、病毒感染:感冒多由鼻病毒等侵襲上呼吸道,病毒代謝產(chǎn)物刺激機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肌肉酸痛乏力。建議多飲溫水,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、奧司他韋等藥物。
2、免疫反應(yīng):機(jī)體為對(duì)抗病毒釋放大量炎性介質(zhì),消耗能量引發(fā)嗜睡癥狀。需保持充足睡眠,適量補(bǔ)充維生素C,必要時(shí)使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏緩解不適。
3、體液丟失:發(fā)熱出汗或鼻塞呼吸加快可能導(dǎo)致脫水,加重疲倦感。應(yīng)少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水,伴有發(fā)熱時(shí)可選用小兒氨酚黃那敏顆粒、復(fù)方鋅布顆粒、清開(kāi)靈顆粒等藥物。
4、繼發(fā)感染:可能合并細(xì)菌性扁桃體炎或中耳炎等,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和顯著乏力。需血常規(guī)檢查確認(rèn)后使用阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素治療。
病程中注意監(jiān)測(cè)體溫變化,飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,癥狀持續(xù)3天無(wú)緩解或出現(xiàn)膿涕、耳痛需及時(shí)就醫(yī)。
用于風(fēng)熱感冒的中成藥主要有銀翹解毒片、桑菊感冒片、雙黃連口服液、連花清瘟膠囊等。
1、銀翹解毒片銀翹解毒片由金銀花、連翹等組成,具有辛涼解表作用,適用于發(fā)熱頭痛、咳嗽咽痛等癥狀。
2、桑菊感冒片桑菊感冒片含桑葉、菊花等成分,能疏風(fēng)清熱,對(duì)風(fēng)熱感冒引起的頭暈?zāi)砍?、咳嗽有緩解作用?/p>3、雙黃連口服液
雙黃連口服液主要含黃芩、連翹等,具有清熱解毒功效,適用于咽喉腫痛、發(fā)熱等風(fēng)熱癥狀。
4、連花清瘟膠囊連花清瘟膠囊含連翹、金銀花等成分,可清瘟解毒,對(duì)風(fēng)熱感冒伴明顯發(fā)熱癥狀效果較好。
使用中成藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥,服藥期間忌食辛辣刺激食物,多飲溫水有助于緩解癥狀。
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