這也是帕金森病的無奈，明明腿腳都沒問題，走路卻小步小步走
關(guān)鍵詞：帕金森
帕金森病患者走路時那種小碎步，看起來就像在冰面上小心翼翼試探。明明腿部肌肉力量正常，卻總是不由自主地越走越快，最后變成小跑般的慌張步態(tài)。這種特殊的步態(tài)障礙，醫(yī)學(xué)上稱為“慌張步態(tài)”，是帕金森病最具標(biāo)志性的癥狀之一。
一、為什么會出現(xiàn)小碎步？
1、大腦的“剎車系統(tǒng)”失靈
基底神經(jīng)節(jié)就像人體的運(yùn)動調(diào)節(jié)器，當(dāng)多巴胺神經(jīng)元受損時，這個調(diào)節(jié)器就會失控?；颊呤プ灾骺刂撇椒哪芰Γ拖癫扔烷T時剎車失靈。
2、平衡感出現(xiàn)紊亂
前庭系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致空間感知障礙。患者會不自覺地縮小步幅來維持平衡，形成典型的“企鵝步”。
3、肌肉協(xié)調(diào)性下降
四肢肌張力增高會干擾正常的步態(tài)周期。髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)變得僵硬，難以完成正常的邁步動作。
二、步態(tài)異常的三種典型表現(xiàn)
1、步幅縮短
從正常步幅50-60厘米縮短到20厘米左右，看起來像在數(shù)格子走路。
2、步頻加快
為了保持身體前傾時的平衡，會不自覺地加快換步速度，形成“追趕重心”的步態(tài)。
3、起步困難
遇到門檻或改變方向時，雙腳像被粘在地上，需要視覺提示才能重新起步。
三、改善步態(tài)的訓(xùn)練方法
1、視覺提示訓(xùn)練
在地面貼間隔30厘米的彩色膠帶，引導(dǎo)患者邁大步行走。這種外部提示能暫時繞過受損的神經(jīng)通路。
2、節(jié)拍器輔助行走
用固定頻率的聲響提示邁步節(jié)奏，幫助重建步態(tài)的時間控制。建議從60步/分鐘開始適應(yīng)。
3、定向注意力訓(xùn)練
讓患者在行走時默念“抬腿、邁步”，通過意識控制來補(bǔ)償自動運(yùn)動功能的缺失。
四、日常生活中的注意事項(xiàng)
1、選擇防滑的平底鞋
避免穿拖鞋或軟底鞋，硬質(zhì)鞋底能提供更好的支撐反饋。
2、保持行走通道暢通
移走地毯和小家具，確保至少有80厘米寬的無障礙通道。
3、使用輔助器具
L型拐杖能提供更好的穩(wěn)定性，比四腳拐更利于糾正步態(tài)。
雖然目前還沒有方法能完全逆轉(zhuǎn)這種步態(tài)異常，但通過系統(tǒng)訓(xùn)練和適當(dāng)輔助，大多數(shù)患者都能顯著改善行走能力。記住，保持規(guī)律的運(yùn)動鍛煉，是延緩帕金森病進(jìn)展最有效的方式之一。