慢阻肺病到盡頭，人會(huì)怎樣？主要是“折在”這些并發(fā)癥里！
關(guān)鍵詞：慢阻肺
慢阻肺病就像一位不請(qǐng)自來(lái)的客人，一旦住進(jìn)身體就再難請(qǐng)走。當(dāng)它發(fā)展到晚期，那些看似遙遠(yuǎn)的并發(fā)癥會(huì)突然變得觸手可及，讓人措手不及。這不是危言聳聽(tīng)，而是每個(gè)患者和家屬都該提前了解的現(xiàn)實(shí)。
一、呼吸系統(tǒng)的全面崩潰
1、慢性呼吸衰竭
肺泡像被吹脹的氣球逐漸失去彈性，每次呼吸都變成艱難的拉鋸戰(zhàn)。血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí)，連刷牙這樣的日常動(dòng)作都會(huì)讓人喘不過(guò)氣。
2、自發(fā)性氣胸
病變的肺組織變得像脆弱的玻璃紙，可能因?yàn)橐淮慰人跃屯蝗黄屏?。這種突發(fā)狀況會(huì)導(dǎo)致劇烈胸痛和呼吸困難，需要立即就醫(yī)處理。
3、肺部感染反復(fù)發(fā)作
受損的呼吸道防御機(jī)制讓細(xì)菌有機(jī)可乘，每年3次以上的急性加重成為常態(tài)。每次感染都會(huì)加速肺功能惡化，形成惡性循環(huán)。
二、心臟不堪重負(fù)的連鎖反應(yīng)
1、肺源性心臟病
右心室為克服肺部阻力不得不超負(fù)荷工作，最終導(dǎo)致心肌肥厚?；颊邥?huì)出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等典型表現(xiàn)，夜間平臥時(shí)癥狀加重。
2、心律失常
長(zhǎng)期缺氧使心肌細(xì)胞代謝異常，容易引發(fā)房顫等心律失常。這類(lèi)并發(fā)癥可能突然誘發(fā)心源性猝死，需要持續(xù)心電監(jiān)測(cè)。
3、肺動(dòng)脈高壓
肺部血管重構(gòu)導(dǎo)致壓力持續(xù)升高，這個(gè)隱形殺手會(huì)使患者運(yùn)動(dòng)耐量斷崖式下降。安靜狀態(tài)下也可能出現(xiàn)嘴唇、指甲發(fā)紺的癥狀。
三、全身系統(tǒng)的多米諾效應(yīng)
1、骨質(zhì)疏松癥
長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物加上活動(dòng)減少，骨量流失速度是健康人的3倍。輕微碰撞就可能造成骨折，尤其要警惕髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
2、營(yíng)養(yǎng)不良綜合征
呼吸耗能增加但進(jìn)食困難，患者體重會(huì)莫名下降。肌肉萎縮又反過(guò)來(lái)加重呼吸困難，形成另一個(gè)死亡螺旋。
3、焦慮抑郁障礙
50%以上的晚期患者會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題，這種“窒息感”帶來(lái)的精神折磨有時(shí)比軀體癥狀更令人崩潰。
四、終末期的照護(hù)重點(diǎn)
1、氧療管理
需要24小時(shí)低流量吸氧維持，但要避免氧濃度過(guò)高引發(fā)二氧化碳潴留。購(gòu)置便攜式制氧機(jī)能顯著改善生活質(zhì)量。
2、排痰技巧
學(xué)習(xí)正確的叩背排痰方法，配合霧化吸入治療。備好電動(dòng)吸痰器應(yīng)對(duì)緊急情況。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
選擇高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，采用少量多餐方式。吞咽困難時(shí)要及時(shí)改用鼻飼。
4、舒緩治療
當(dāng)病情進(jìn)入終末期，應(yīng)考慮放棄創(chuàng)傷性搶.救。專(zhuān)業(yè)的疼痛管理和心理?yè)嵛勘妊娱L(zhǎng)生命更重要。
這些并發(fā)癥不是必然發(fā)生的命運(yùn)，早期干預(yù)完全可以推遲它們的到來(lái)。戒煙永遠(yuǎn)不晚，肺康復(fù)訓(xùn)練任何時(shí)候開(kāi)始都有效果。記住，醫(yī)生手里還有無(wú)創(chuàng)通氣、支氣管鏡介入等武器庫(kù)。關(guān)鍵是要在還能行動(dòng)的時(shí)候，為自己爭(zhēng)取更多主動(dòng)權(quán)。