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關(guān)鍵詞:散步
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今年醫(yī)患沖突事件在全國范圍時(shí)有爆發(fā),記者昨日從深圳市人大常委會(huì)獲悉,《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》將被列入明年立法計(jì)劃,其中在今年深圳醫(yī)改中,被坊間稱為“夭折”的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,將被納入該條例立法調(diào)研事項(xiàng)。
深圳市醫(yī)管中心的統(tǒng)計(jì)顯示,僅
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月份,市屬公立醫(yī)院就發(fā)生
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起暴力傷醫(yī)事件。如何保護(hù)醫(yī)衛(wèi)人員的人身安全,重塑正常的“醫(yī)患關(guān)系”?市人大有意為此立法,并計(jì)劃于明年
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月率先在全國設(shè)立《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》。
由于該條例與市民生活息息相關(guān),人大將再次采取開門立法的方式,在明年年初的立法調(diào)研階段就充分征求各界意見。除了聽取行業(yè)專家和政府相關(guān)部門的意見外,還將通過發(fā)放調(diào)查問卷等形式,鼓勵(lì)公眾參與立法,并委托專業(yè)機(jī)構(gòu)參與立法,力求民主、科學(xué)。
據(jù)了解,本次立法將著重開展四方面的調(diào)研,包括“醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)問題;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員和患者的權(quán)利、義務(wù);醫(yī)療糾紛預(yù)防處置制度和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)(放心保);醫(yī)療違法違規(guī)行為查處”等。特別值得一提的是,曾在深圳醫(yī)改中“夭折”的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,此番也被納入立法調(diào)研事項(xiàng),為這項(xiàng)備受關(guān)注的改革提供了重生的可能性。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
嬰兒吃完母乳后打嗝可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、吸入空氣過多、胃部發(fā)育不成熟、胃食管反流等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、體位管理等方式緩解。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)哺乳時(shí)嬰兒頭部未高于腹部,導(dǎo)致乳汁流速過快。建議家長(zhǎng)采用半坐位姿勢(shì)哺乳,喂奶后豎抱嬰兒15分鐘。
2、吸入空氣過多嬰兒吸吮時(shí)伴隨吞咽空氣,胃內(nèi)氣體刺激膈肌痙攣。家長(zhǎng)需確保嬰兒完全含住乳暈,喂奶間隔可暫停拍背排氣。
3、胃部發(fā)育不成熟嬰兒賁門括約肌松弛,胃呈水平位易出現(xiàn)噯氣。表現(xiàn)為進(jìn)食后頻繁打嗝,通常隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。
4、胃食管反流可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),常伴隨吐奶、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
哺乳后可將嬰兒頭肩部墊高15度,避免立即平臥。若打嗝持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨拒奶、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石。常見劑型包括顆粒劑、口服溶液劑,需配合大量飲水。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出。劑型為緩釋膠囊,可能出現(xiàn)頭暈等副作用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛,劑型包括栓劑、片劑、注射液,胃腸潰瘍患者慎用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少鈣排泄,預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),劑型為片劑,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。所有藥物均須在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免自行服藥延誤治療。
孕婦夜間牙痛劇烈可通過冷敷鎮(zhèn)痛、淡鹽水漱口、調(diào)整睡姿、就醫(yī)處理等方式緩解,通常由激素變化、齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛用冰袋包裹毛巾敷于疼痛側(cè)面部,每次不超過10分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),但需避免直接接觸皮膚。
2、淡鹽水漱口將5克食鹽溶于200毫升溫水中含漱,每日重復(fù)進(jìn)行。高滲鹽水能減少組織水腫,抑制口腔細(xì)菌繁殖。
3、調(diào)整睡姿采用半臥位睡眠并用枕頭墊高頭部。該體位可降低頭部血流量,減輕牙周組織充血壓力。
4、就醫(yī)處理妊娠期牙髓炎可能與細(xì)菌感染或牙齒隱裂有關(guān),常伴隨冷熱刺激痛。需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢類抗生素,禁用甲硝唑。
避免進(jìn)食過冷過熱食物,優(yōu)先選擇常溫流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱需立即就診產(chǎn)科與口腔科。
突然間心臟刺痛可能由情緒緊張、肌肉勞損、冠心病、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、休息、藥物治療等方式緩解。
1、情緒緊張焦慮或壓力可能導(dǎo)致功能性心前區(qū)不適,表現(xiàn)為短暫刺痛感。建議通過深呼吸訓(xùn)練或正念冥想緩解癥狀,無須特殊用藥。
2、肌肉勞損胸壁肌肉拉傷或肋軟骨炎可能引發(fā)刺痛,常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后。局部熱敷配合休息可改善,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物。
3、冠心病可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān),常伴隨胸悶、氣促。需完善心電圖檢查,確診后可選用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物。
4、肋間神經(jīng)痛胸椎病變或病毒感染可能刺激神經(jīng),疼痛呈針刺樣沿肋骨放射。甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊配合維生素B1片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
建議避免吸煙及過度勞累,若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過15分鐘,應(yīng)立即就醫(yī)排查心源性因素。日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于心血管健康。
放射性粒子植入和放療是兩種不同的腫瘤局部治療方式,主要區(qū)別在于治療原理、作用時(shí)間和適用范圍。
1、原理差異放射性粒子植入是將微型放射源直接植入腫瘤內(nèi)部持續(xù)釋放射線,放療是通過體外設(shè)備產(chǎn)生高能射線穿透體表照射腫瘤。
2、作用時(shí)間粒子植入可提供長(zhǎng)達(dá)數(shù)月的持續(xù)性低劑量輻射,體外放療每次治療時(shí)間短但需分多次完成。
3、適應(yīng)范圍粒子植入適用于局限的實(shí)體腫瘤如前列腺癌,放療可覆蓋更大范圍的病灶包括轉(zhuǎn)移灶。
4、副作用粒子植入對(duì)周圍組織損傷較小,放療可能引起更廣泛的放射性炎癥反應(yīng)。
兩種治療方式可單獨(dú)或聯(lián)合使用,具體方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病灶特點(diǎn)和分期制定。
溪黃草泡水喝具有清熱解毒、利濕退黃、保肝護(hù)肝、消炎鎮(zhèn)痛等功效,主要用于肝膽濕熱、黃疸型肝炎、膽囊炎等疾病的輔助治療。
1、清熱解毒溪黃草性寒涼,含有黃酮類化合物,能清除體內(nèi)熱毒,緩解咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀??纱钆浣疸y花、菊花增強(qiáng)效果。
2、利濕退黃其活性成分能促進(jìn)膽汁分泌,改善肝膽濕熱引起的皮膚黃染、小便發(fā)黃。常與茵陳蒿配伍使用。
3、保肝護(hù)肝溪黃草多糖可降低轉(zhuǎn)氨酶水平,減輕酒精或藥物導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷。適合長(zhǎng)期飲酒人群作日常養(yǎng)護(hù)。
4、消炎鎮(zhèn)痛對(duì)金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,能緩解乳腺炎、腸炎等炎癥性疼痛。新鮮植株搗敷可外用消炎。
建議每日用量不超過15克干品,脾胃虛寒者慎用,服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生,避免與寒涼食物同食。
小茴香具有溫中散寒、理氣止痛、促進(jìn)消化等功效,主要用于胃腸功能紊亂、寒性腹痛、食欲不振等情況,也可作為調(diào)味品適量食用。
1、溫中散寒小茴香性溫,能緩解寒邪引起的胃脘冷痛,可與干姜配伍使用,適用于脾胃虛寒導(dǎo)致的腹瀉、嘔吐等癥狀。
2、理氣止痛所含揮發(fā)油成分能松弛胃腸平滑肌,對(duì)腸脹氣、痛經(jīng)有緩解作用,臨床常與香附配伍治療氣滯型疼痛。
3、促進(jìn)消化茴香醚等活性成分可刺激消化液分泌,改善功能性消化不良,餐后咀嚼少量小茴香籽有助于緩解飽脹感。
4、抗菌消炎其提取物對(duì)多種腸道致病菌有抑制作用,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中用于輔助治療輕度腸道感染。
日常使用建議每次3-6克煎服或研末沖服,陰虛火旺者慎用,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)。
腎結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、生活干預(yù)每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少高草酸食物攝入可預(yù)防結(jié)石增大。生活干預(yù)適用于直徑小于6毫米的無癥狀結(jié)石。
2、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石,雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇。
3、物理治療體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。該治療對(duì)胱氨酸結(jié)石效果較差。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合大于20毫米的鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡可處理輸尿管上段結(jié)石。手術(shù)治療后需留置雙J管2-4周。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
胸一直脹痛但月經(jīng)一直不來可能與激素水平波動(dòng)、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、激素水平波動(dòng)排卵后黃體期孕激素升高可能導(dǎo)致乳房脹痛,月經(jīng)推遲可能與近期激素分泌紊亂有關(guān)。建議避免熬夜,適當(dāng)熱敷緩解脹痛。
2、精神壓力長(zhǎng)期焦慮緊張可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。可通過冥想、運(yùn)動(dòng)等方式減壓,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。
3、多囊卵巢綜合征該病與胰島素抵抗、雄激素過高有關(guān),典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡??勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,可能伴隨心悸或乏力癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度攝入咖啡因,若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
月經(jīng)中出現(xiàn)果凍樣血塊可能由激素波動(dòng)、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。
1、激素波動(dòng)雌激素和孕激素水平失衡會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,形成凝塊。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物有助于調(diào)節(jié)。
2、子宮位置異常子宮后傾或前屈可能影響經(jīng)血排出速度,導(dǎo)致血液滯留凝結(jié)??蓢L試膝胸臥位改善體位,嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否需手法復(fù)位。
3、子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),常伴隨痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林注射液等藥物控制病灶進(jìn)展。
4、子宮肌瘤肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響收縮,多伴有經(jīng)量增多。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片、亮丙瑞林緩釋劑等藥物,或聚焦超聲消融手術(shù)。
經(jīng)期注意腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量飲用姜茶促進(jìn)血液循環(huán),若血塊持續(xù)3個(gè)月以上或伴有嚴(yán)重貧血需及時(shí)婦科就診。
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