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醫(yī)路陽光

關(guān)鍵詞:血管

昨日,《北京市人民政府關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展實施意見》

以下簡稱《實施意見》

)

正式對外發(fā)布。今后,北京市將允許公立醫(yī)院以

特許經(jīng)營

的方式與社會資本合作、鼓勵符合資質(zhì)的個人開辦診所,藥店也將可以提供處方外配服務(wù)。

全國首創(chuàng)公立

特許經(jīng)營

在此次的《實施意見》稿中,首次提出今后本市將允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營的方式開展與社會資本的合作。據(jù)市衛(wèi)計委副主任、新聞發(fā)言人鐘東波介紹,這種形式此前在社會資本舉辦的醫(yī)院之間已經(jīng)嘗試開展,但是在公立醫(yī)療領(lǐng)域提出還屬全國首創(chuàng)。

鐘東波解釋,所謂特許經(jīng)營,實際上就是以契約的方式,將公立醫(yī)院作為特許方,將醫(yī)院的一些經(jīng)營資源,如商標、專利、技術(shù)標準等,授權(quán)合作方醫(yī)院來使用,受許方醫(yī)院必須按照雙方的約定,提供醫(yī)療服務(wù),并向公立醫(yī)院支付使用費用。

今后,政府一方面將對這種全新的嘗試要扶持鼓勵,另一方面,更重要的是要加強監(jiān)管,目前暫定的政策設(shè)計是此種特許經(jīng)營模式采取事前申請許可的方式。

兼職醫(yī)生

多點執(zhí)業(yè)

對醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)問題,《實施意見》提出,將取消多點執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制,不再將醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)地點所在單位同意與否作為行政審批的前置條件。

此外,本市還將探索建立全日制與非全日制醫(yī)師工作制度并區(qū)別聘用合同。也就是說,今后,本市的公立醫(yī)院也將有望出現(xiàn)全職和兼職的不同工作形式的大夫。醫(yī)生與醫(yī)院之間可以是雇傭關(guān)系,也可以是醫(yī)生團隊與某家醫(yī)院的合作關(guān)系。根據(jù)事業(yè)單位改革進度,本市將推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理,逐步變身份管理為崗位管理。

昨日,鐘東波透露,截止到今年

9

月底,北京已登記多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生有

2515

名,登記人數(shù)比去年同期翻四倍,都是主治醫(yī)生以上的人員,第二執(zhí)業(yè)登記地點基本都是非公醫(yī)療機構(gòu),也有部分為基層的醫(yī)療機構(gòu),這也符合北京鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的要求。

逐步壓縮

特需服務(wù)

設(shè)立在本市眾多公立醫(yī)院的

特需

和國際醫(yī)療服務(wù),向來因

特權(quán)服務(wù)

等備受爭議。今后,為了讓社會資本辦醫(yī)擁有更多的發(fā)展空間,本市將嚴格控制并逐步壓縮公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。

昨日,針對公立醫(yī)院將具體何時徹底取消特需服務(wù)的問題,鐘東波坦言,要等待醫(yī)改一系列配套措施到位、理順后才能實現(xiàn),目前還沒有時間表。

允許藥店提供處方外配

此次《實施意見》還明確,今后本市將進一步鼓勵醫(yī)生開辦診所、鼓勵發(fā)展獨立的檢驗和檢查醫(yī)療機構(gòu),并開始探索護理服務(wù)社會化,鼓勵商業(yè)保險公司提供長期護理等保險產(chǎn)品和服務(wù)。另外,鼓勵引導(dǎo)藥品零售企業(yè)提供處方外配服務(wù)和藥學(xué)服務(wù),探索推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥銷售和藥學(xué)服務(wù)等。

對此,鐘東波解釋說,無論是允許開辦獨立的檢驗機構(gòu),還是允許藥店提供處方外配等,實際上也都是配合了鼓勵醫(yī)生開辦私人診所的政策,診療、檢查、開藥等環(huán)節(jié)全部都能打包獨立,才能使患者在公立醫(yī)院之外就醫(yī)也能順利完成所有看病環(huán)節(jié)。

據(jù)北京晨報記者了解,此次發(fā)布的《實施意見》由北京衛(wèi)生計生委、北京發(fā)改委牽頭,由于健康服務(wù)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長,前后不斷增加參與部門,最終

28

個部門參與《實施意見》的制定。下一步,各部門還將結(jié)合本部門實際,出臺配套政策文件,進一步細化政策措施。

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熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
最近有眼袋是怎么回事
眼袋可能由睡眠不足、遺傳因素、年齡增長、眼部血液循環(huán)不良、腎臟功能異常等原因引起,可通過改善睡眠、使用眼霜、冷敷、飲食調(diào)節(jié)、就醫(yī)治療等方式緩解。 1、睡眠不足:長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致眼部周圍組織水腫,形成眼袋。建議每天保證7-8小時高質(zhì)量睡眠,避免睡前使用電子設(shè)備,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 2、遺傳因素:部分人群天生眼部脂肪分布不均或皮膚松弛,容易形成眼袋。這類情況可通過使用含有咖啡因、維生素C等成分的眼霜,配合輕柔按摩,幫助促進血液循環(huán),減輕眼袋。 3、年齡增長:隨著年齡增長,皮膚彈性下降,眼部脂肪容易下垂,形成眼袋。日常護理中可使用抗衰老眼霜,如含有視黃醇、肽類成分的產(chǎn)品,幫助提升皮膚緊致度。 4、眼部血液循環(huán)不良:長時間用眼、缺乏運動會導(dǎo)致眼部血液循環(huán)不暢,引起眼袋。建議每隔1小時進行眼部放松運動,如閉眼轉(zhuǎn)動眼球、熱敷眼部,促進血液循環(huán)。 5、腎臟功能異常:腎臟問題可能導(dǎo)致體內(nèi)水分代謝異常,引起眼部水腫。若眼袋伴隨尿量減少、下肢水腫等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行腎功能檢查,并根據(jù)醫(yī)生建議進行針對性治療。 日常護理中,建議多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、柑橘類水果、堅果等,幫助改善皮膚狀態(tài)。適量進行有氧運動,如慢跑、游泳,促進全身血液循環(huán)。避免高鹽飲食,減少水分潴留。若眼袋持續(xù)加重或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除潛在疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌紅蛋白高多少有危險
肌紅蛋白升高可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。肌紅蛋白升高可能由劇烈運動、肌肉損傷、心肌梗死、腎功能不全、橫紋肌溶解癥等原因引起。 1、劇烈運動:劇烈運動后,肌肉細胞可能受損,導(dǎo)致肌紅蛋白釋放到血液中。建議運動后適當休息,補充水分,避免過度疲勞。飲食上可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進肌肉修復(fù)。 2、肌肉損傷:外傷或肌肉拉傷可能導(dǎo)致肌紅蛋白升高。局部冷敷可減輕腫脹,適當按摩促進血液循環(huán)。避免再次受傷,注意休息??墒秤酶缓鞍踪|(zhì)的食物如雞蛋、牛奶,幫助肌肉恢復(fù)。 3、心肌梗死:心肌細胞壞死會釋放大量肌紅蛋白。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片100mg、氯吡格雷片75mg、硝酸甘油片0.5mg等藥物進行治療。注意監(jiān)測心電圖,避免情緒波動。 4、腎功能不全:腎臟無法有效清除肌紅蛋白,導(dǎo)致其在血液中積累。需定期檢查腎功能,醫(yī)生可能使用呋塞米片20mg、碳酸氫鈉片500mg等藥物??刂频鞍踪|(zhì)攝入,避免高鹽飲食。 5、橫紋肌溶解癥:肌肉細胞大量破壞,肌紅蛋白急劇升高。需住院治療,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液250ml、碳酸氫鈉注射液500ml等藥物。嚴格臥床休息,避免劇烈活動。 肌紅蛋白升高時,建議及時就醫(yī)明確原因。日常生活中注意均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅果等。適量運動,避免過度勞累。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜。定期體檢,監(jiān)測肌紅蛋白水平,必要時遵醫(yī)囑進行治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腋臭手術(shù)可以根除嗎術(shù)后疤痕多久消失
腋臭手術(shù)可以有效根除異味,術(shù)后疤痕通常需要3至6個月逐漸淡化。手術(shù)通過切除或破壞大汗腺,減少異味產(chǎn)生,術(shù)后護理和疤痕修復(fù)是關(guān)鍵。腋臭手術(shù)主要有三種方式:傳統(tǒng)切除術(shù)、微創(chuàng)切除術(shù)和激光治療。傳統(tǒng)切除術(shù)通過直接切除大汗腺組織,效果顯著但創(chuàng)傷較大,術(shù)后疤痕較明顯;微創(chuàng)切除術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但可能需要多次治療;激光治療通過高溫破壞大汗腺,創(chuàng)傷最小,但效果因人而異。術(shù)后護理包括保持傷口清潔、避免劇烈運動、使用疤痕修復(fù)產(chǎn)品等。疤痕修復(fù)產(chǎn)品如硅膠貼、疤痕膏、維生素E油等,有助于加速疤痕淡化。術(shù)后恢復(fù)期間,避免抓撓傷口、保持飲食清淡、穿著寬松衣物,有助于減少疤痕形成。術(shù)后疤痕的恢復(fù)時間因個體差異而異,通常3至6個月可見明顯改善,完全恢復(fù)可能需要更長時間。術(shù)后定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,有助于提高手術(shù)效果和疤痕修復(fù)質(zhì)量。腋臭手術(shù)雖然可以根除異味,但術(shù)后護理和疤痕修復(fù)同樣重要,遵循醫(yī)囑,合理護理,有助于加速恢復(fù),減少疤痕形成。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
寶寶從沙發(fā)上摔下來怎么辦
寶寶從沙發(fā)上摔下來可通過觀察、安撫、冷敷、就醫(yī)等方式處理。這種情況通常由寶寶活動不慎、沙發(fā)高度不當、家長看護疏忽等原因引起。 1、觀察:寶寶摔倒后,家長需立即觀察其精神狀態(tài)、肢體活動情況及是否有明顯外傷。若寶寶哭鬧后很快恢復(fù),活動自如,可能并無大礙。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、意識模糊等癥狀,需警惕顱內(nèi)損傷。 2、安撫:寶寶摔倒后通常會受到驚嚇,家長應(yīng)第一時間抱起寶寶,輕拍背部安撫情緒。避免大聲呵斥或過度緊張,以免加重寶寶的心理負擔(dān)。同時,檢查寶寶是否有擦傷或淤青。 3、冷敷:若寶寶摔倒后出現(xiàn)局部腫脹或淤青,可用冰袋或冷毛巾進行冷敷,每次10-15分鐘,間隔1-2小時重復(fù)一次。冷敷有助于減輕腫脹和疼痛,但需注意避免直接接觸皮膚,以免凍傷。 4、就醫(yī):若寶寶摔倒后出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、嗜睡、肢體活動異常等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會進行頭顱CT或X光檢查,排除顱內(nèi)出血或骨折等嚴重情況。同時,家長需詳細描述摔倒的過程和寶寶的癥狀變化。 5、預(yù)防:為避免寶寶從沙發(fā)上摔下,家長需加強看護,避免讓寶寶單獨在沙發(fā)上活動??稍谏嘲l(fā)周圍鋪設(shè)軟墊或地毯,降低摔倒時的沖擊力。同時,選擇高度適中的沙發(fā),避免寶寶攀爬時發(fā)生意外。 寶寶摔倒后,家長需保持冷靜,密切觀察寶寶的狀態(tài)。若寶寶無明顯異常,可通過安撫和冷敷緩解癥狀。若出現(xiàn)嚴重癥狀,需及時就醫(yī)。日常生活中,家長需加強看護,采取預(yù)防措施,避免類似事件再次發(fā)生。同時,注意寶寶的飲食均衡,多攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品等,有助于骨骼健康。適當進行戶外活動,增強寶寶的體質(zhì)和平衡能力。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
優(yōu)泌林用的時候過量了會咋樣
藥物在使用過程中一定要掌握它的用量,如果用量過少或過多都會影響到身體健康,優(yōu)泌林有降低血糖的作用,但該藥物有些人也會出現(xiàn)過量使用的現(xiàn)象,下面一起來看看優(yōu)泌林用的時候過量了會咋樣?優(yōu)泌林藥物過量是對于胰島素的過量問題,未有明確的規(guī)定,因為血清中血糖的水平是受到諸
多廿烷醇片什么時候吃比較好
如今,許多疾病給我們帶來了痛苦和苦難,高脂血癥的出現(xiàn)已經(jīng)成為一種相對常見的情況。很多肥胖老人在這方面已經(jīng)遇到了危害,需要注意嚴格按照正確的方式處理。有些人可能找不到適合自己的藥物,這個時候需要聽從醫(yī)生指導(dǎo)用藥。多廿烷醇片是一種比較常見的藥物,那么,多廿烷醇片什
非那雄胺片(百達英)的作用多不多
脫發(fā)是日常生活中常見的疾病問題,目前很多人都遇到過這種尷尬情況。我們應(yīng)該選擇正確的方法來處理它,大家選擇治療方案時需要注意的,減少這些疾病對每個人的影響,患者也要調(diào)整自己的狀態(tài)。那么,非那雄胺片(百達英)的作用多不多?非那雄胺片(百達英)適用于治療男性脫發(fā)(雄
安舒造口袋的功效有哪些
安舒造口袋的功效有哪些?直腸癌是一種比較常見的疾病,一般需要通過造口手術(shù)來進行治療。但是,造口手術(shù)也是有風(fēng)險的,在手術(shù)過程中以及術(shù)后一定要防止細菌的感染,否則會對造口產(chǎn)生不利的影響。安舒造口袋的功效有哪些?安舒造口袋可用于保護造口周圍的皮膚。安舒造口袋產(chǎn)品特點
治閑靈功效是什么 使用方法是什么
癲癇是目前生活中比較常見的一種毛病,該疾病具有非常悠久的歷史,曾經(jīng)在治療上會有比較大的難度,目前的治療方法正在不斷的增加,大多數(shù)患者可以通過使用針對性的藥物來減少發(fā)作的次數(shù),也可以通過服用一些藥品來減輕發(fā)作期間所產(chǎn)生的傷害,那么治閑靈功效是什么,使用方法是什么
龜齡集對哪些疾病癥狀可以使用的?
腎虧出現(xiàn)了是讓人難受的,現(xiàn)在不少人被腎虧困擾著的,尤其是很多身體素質(zhì)比較弱的男性朋友。腎虛嚴重了容易會引起的性功能下降,腎虛早期很多人會認為自己沒什么大病,從而忽視了對腎臟的保養(yǎng),結(jié)果腎虛變得嚴重了。那么龜齡集對哪些疾病癥狀可以使用的?對于腎虧要及時重視一下的
高膽固醇血癥吃可定好嗎?膽固醇高的危害有哪些
現(xiàn)在人們是吃五谷雜糧的,所以也難免會生一些疾病,而高膽固醇血癥屬于生活中常見的一種疾病,多見于40歲以上的中老年朋友們,所以大家要注意做好疾病的預(yù)防工作,避免影響了自己的健康。那么高膽固醇血癥吃可定好嗎?膽固醇高的危害有哪些?我們來了解一下吧。對于高膽固醇血癥
楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適
指甲感染的出現(xiàn),一般考慮都是指甲感染誘發(fā)的,有可能跟患者受到了某些環(huán)境指甲感染有關(guān)系,需要積極接受治療,避免因此而影響了患者的身體健康。此外,患者還需要注意多喝溫開水,那么,楚甲用于指甲感染一周需要涂抹多少次合適?根據(jù)楚甲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物是試
利加隆是飯前服用嗎
每一種疾病的出現(xiàn)都會給健康帶來危害,肝炎患者可能會遭受更多的痛苦,脂肪肝和酒精性肝炎患者也會遭受不同種類的折磨。每個人都應(yīng)該學(xué)會科學(xué)治療疾病,并考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物。利加隆這種藥物是比較常見的,那么,利加隆是飯前服用嗎?利加隆的用法用量是除非有醫(yī)生特
優(yōu)泌林70/30是否可以用于糖尿病患者的治療?
吃對于人們的健康來說是非常重要的,但是俗話說病從口入,一些病可能就是因為吃從此麻煩上身了。有的患者會出現(xiàn)糖尿病的癥狀,可以試一下優(yōu)泌林70/30。優(yōu)泌林70/30是否可以用于糖尿病患者的治療?在用藥之前,我們先看一下說明書,通過說明書可以知道,優(yōu)泌林70/30

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