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血壓達到多少,會誘發(fā)腦梗?醫(yī)生給出警戒線參考值,建議趕快了解

醫(yī)路陽光

關鍵詞:腦梗

分級診療

一詞在行業(yè)內(nèi)耳熟能詳,但迄今為止依然有很多學者并不承認有分級診療這個概念,其實分級診療確實源于中國,國際上并沒有這種概念。在國外,學術上常講連續(xù)性醫(yī)療和整合式醫(yī)療,但由于中國的影響力,在中國提出分級診療之后,世界醫(yī)生組織才開始使用分級診療這個概念。世界衛(wèi)生組織也向國家衛(wèi)計委肯定過中國分級診療的影響力,但從國際角度來看,全世界沒有中國的這種國情,像中國這樣上下聯(lián)動的分級治療確實沒有先例。

中國式分級診療

發(fā)達國家都對我們的醫(yī)療領域進行過質(zhì)疑,就醫(yī)過程要對患者進行有效管理,患者去哪里看病要有規(guī)律的,不能病急亂投醫(yī),可是中國看病的路上沒有紅綠燈,如果有錢想去哪兒就去哪兒,這在國外是不可想象的。這種情況就像我們到一個城市,城市道路很多車卻沒有一個紅綠燈,其實就醫(yī)也是一個道理。其次是連續(xù)性的服務,從國際上看比較好的醫(yī)療體制,都有基層醫(yī)療機構(gòu)或者家庭醫(yī)生,因此我們認為所謂的分級診療也就是建立有管理的連續(xù)性服務,當然建立這個有管理的連續(xù)性服務需要一系列的政策、配套的支持,就是分級診療。

2014

年分級診療被突然提速,因為

2014

年的統(tǒng)計年鑒上反映了

2013

年全國三級綜合醫(yī)院平均病床使用率達到了

103%

,也就是說全國統(tǒng)計住院人數(shù)從使用率角度遠遠大于病床的床數(shù),三級醫(yī)院加床為常態(tài),人滿為患。這是非常不正常的,我們基層的患者宣布涌向了大醫(yī)院,背后是大醫(yī)院的人才、資金、技術全部擠向三甲醫(yī)院,但這是不可持續(xù)的。所以從

2014

年、

2015

年加大了分級診療力度。

2016

年開始分級診療又成為醫(yī)改的首要任務,分級診療統(tǒng)領全局。

原文詳情鏈接:

http://www.bio360.net/news/show/31846.html

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尿道感染腎結(jié)石輸液頭孢要輸幾天

尿道感染合并腎結(jié)石靜脈輸注頭孢類抗生素通常需要5-7天,實際療程受感染嚴重程度、結(jié)石是否解除梗阻、細菌耐藥性、患者基礎疾病等因素影響。

1、感染程度

輕度感染輸注3-5天即可,重度感染需延長至7-10天。治療期間需監(jiān)測體溫、尿常規(guī)及血象變化。

2、結(jié)石梗阻

存在結(jié)石梗阻時需先解除梗阻,否則感染難以控制??膳浜象w外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。

3、細菌耐藥

初始治療48小時后需評估療效,若效果不佳需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。常見耐藥菌可選用哌拉西林他唑巴坦。

4、患者狀態(tài)

糖尿病患者或免疫力低下者需延長療程。合并腎功能不全者需調(diào)整頭孢類藥物劑量。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及辛辣刺激飲食,體溫持續(xù)升高或腰痛加劇需及時復診。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
感覺胃脹氣想打嗝打不出來

胃脹氣伴隨噯氣困難可能由飲食過快、胃腸功能紊亂、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過調(diào)整進食習慣、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。

1. 飲食過快

進食時吞咽過多空氣導致氣體蓄積。建議細嚼慢咽,避免碳酸飲料,餐后散步幫助排氣。

2. 胃腸功能紊亂

腸道蠕動異常影響氣體排出。熱敷腹部或順時針按摩臍周,必要時使用促胃腸動力藥如多潘立酮。

3. 胃炎

胃黏膜炎癥可能伴隨腹脹、隱痛??赡芘c幽門螺桿菌感染有關,需完善呼氣試驗,常用藥物包括鋁碳酸鎂、雷貝拉唑。

4. 胃食管反流病

下食管括約肌松弛導致胃酸及氣體反流。典型癥狀為燒心,建議抬高床頭,藥物可選莫沙必利、奧美拉唑。

日常減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)體重下降需消化內(nèi)科就診。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
半夜經(jīng)常被尿憋醒什么原因

半夜經(jīng)常被尿憋醒可能與睡前飲水過量、膀胱過度活動癥、前列腺增生、糖尿病等原因有關,可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療或就醫(yī)檢查等方式改善。

1、睡前飲水過量

夜間排尿增多常見于睡前大量飲水或攝入利尿飲品,建議睡前兩小時限制液體攝入,避免飲用咖啡或酒精。

2、膀胱過度活動癥

膀胱肌肉異常收縮導致尿頻尿急,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常或泌尿系統(tǒng)感染有關,表現(xiàn)為頻繁夜尿伴排尿緊迫感,可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新等藥物。

3、前列腺增生

中老年男性因前列腺壓迫尿道引起夜尿增多,常伴隨排尿困難或尿流變細,需通過超聲檢查確診,可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀。

4、糖尿病

血糖過高導致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿尤其夜間明顯,需檢測血糖水平,控制飲食并配合二甲雙胍、胰島素等降糖治療。

建議記錄排尿日記幫助診斷,避免高鹽高糖飲食,若癥狀持續(xù)或伴隨體重下降、血尿等需及時泌尿科就診。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
兒童甲減的早期癥狀有什么

兒童甲狀腺功能減退的早期癥狀主要有生長遲緩、食欲減退、便秘、皮膚干燥等表現(xiàn)。

1、生長遲緩:

身高體重增長明顯落后于同齡兒童,骨齡延遲。家長需定期監(jiān)測生長曲線,及時就醫(yī)評估甲狀腺功能。

2、食欲減退:

進食量減少但體重反而增加,可能伴隨喂養(yǎng)困難。家長需記錄飲食情況,避免強迫進食。

3、便秘:

排便次數(shù)減少且糞便干硬,可能持續(xù)數(shù)日。家長可適當增加膳食纖維攝入,必要時就醫(yī)排除其他病因。

4、皮膚干燥:

皮膚粗糙脫屑,尤其肘部膝蓋明顯。建議家長加強保濕護理,避免使用刺激性洗護用品。

發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時檢測甲狀腺激素水平,確診后需遵醫(yī)囑進行左甲狀腺素鈉替代治療,日常注意保證碘攝入均衡。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
每次拉大便會出血的病因是什么

每次排便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,需根據(jù)出血特征和伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赏ㄟ^溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解,嚴重時可使用馬應龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟痔瘡栓等藥物。

2、肛裂

肛裂是肛門皮膚撕裂導致的出血,常伴排便時劇烈疼痛,出血量少且呈鮮紅色。建議保持大便軟化,使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等促進裂口愈合的藥物。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂可能導致無痛性出血,血液多與糞便混合。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術處理。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴有體重下降、排便習慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查及病理活檢,治療包括手術切除、放化療等綜合手段。

建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免辛辣刺激飲食,及時進行肛門指檢或腸鏡檢查以明確病因。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
糖尿病人是否能服用氨基葡萄糖

糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可謹慎服用氨基葡萄糖,但需在醫(yī)生指導下評估腎功能及藥物相互作用風險。

1、血糖影響

氨基葡萄糖可能輕微升高血糖,糖尿病患者服用期間需加強血糖監(jiān)測,尤其合并使用胰島素或磺脲類降糖藥時。

2、腎功能評估

長期服用可能增加腎臟負擔,用藥前需檢查尿微量白蛋白及腎小球濾過率,中度以上腎功能不全者禁用。

3、藥物相互作用

與二甲雙胍聯(lián)用可能影響藥效,與抗凝藥合用可能增加出血風險,需調(diào)整用藥間隔時間。

4、劑量控制

建議采用最低有效劑量(每日不超過1500毫克),避免與含糖制劑同時服用,優(yōu)先選擇硫酸氨基葡萄糖。

糖尿病患者服用期間應定期復查血糖、腎功能及骨關節(jié)癥狀改善情況,出現(xiàn)異常及時停藥就醫(yī)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒治愈后干咳的原因是什么

感冒治愈后干咳可能由呼吸道黏膜損傷、氣道高反應性、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素引起,通常可通過止咳藥物、抗過敏治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、黏膜損傷:

感冒病毒侵襲呼吸道導致黏膜充血水腫,修復過程中可能因敏感引發(fā)干咳。建議避免冷空氣刺激,可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、復方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物。

2、氣道高反應:

病毒感染后支氣管暫時性敏感狀態(tài),接觸粉塵或冷空氣易誘發(fā)咳嗽。可短期使用氯雷他定等抗組胺藥,配合布地奈德霧化降低氣道反應。

3、鼻后滴漏:

鼻炎或鼻竇炎未完全恢復時,分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。需治療原發(fā)病,使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時服用孟魯司特鈉。

4、胃酸反流:

感冒期間消化功能紊亂可能誘發(fā)胃酸反流刺激咽喉。建議睡前3小時禁食,抬高床頭,可短期服用奧美拉唑等抑酸劑。

持續(xù)干咳超過2周需排查支原體感染、咳嗽變異性哮喘等疾病,日常保持室內(nèi)濕度,避免辛辣食物刺激呼吸道。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
激光祛斑留下的紅印變黑了

激光祛斑后紅印變黑可能與炎癥后色素沉著、紫外線刺激、皮膚修復異常、瘢痕體質(zhì)等因素有關,可通過藥物干預、光電治療、皮膚護理等方式改善。

1. 炎癥后色素沉著

激光能量刺激導致局部炎癥反應,黑色素細胞活躍產(chǎn)生過量色素。建議使用氫醌乳膏、氨甲環(huán)酸精華、維生素E乳促進代謝,避免搔抓刺激。

2. 紫外線刺激

術后未嚴格防曬使酪氨酸酶活性增強。需每日涂抹SPF50+防曬霜,配合左旋維生素C、熊果苷等美白成分外用制劑。

3. 皮膚修復異常

角質(zhì)層損傷后屏障功能下降引發(fā)代償性色素沉積??蛇x用含神經(jīng)酰胺的修復霜,聯(lián)合低濃度果酸煥膚加速角質(zhì)更新。

4. 瘢痕體質(zhì)

特殊體質(zhì)可能形成增生性瘢痕伴色素異常。需早期注射復方倍他米松,配合脈沖染料激光改善血管增生和色素問題。

治療期間避免辛辣飲食,使用醫(yī)用冷敷貼緩解灼熱感,術后3-6個月為色素消退關鍵期,持續(xù)護理多數(shù)可逐漸淡化。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
h7N9是高致病禽流感嗎

H7N9屬于高致病性禽流感病毒亞型,具有較強傳染性和較高致死率,主要影響禽類但可跨物種傳播至人類。

1、病毒特性:

H7N9禽流感病毒通過HA蛋白結(jié)構(gòu)變異獲得跨物種傳播能力,感染者多出現(xiàn)急性呼吸道癥狀。

2、傳播途徑:

主要通過接觸病禽或其分泌物傳播,人際傳播能力有限但存在家庭聚集性病例報告。

3、臨床表現(xiàn):

感染者初期表現(xiàn)為高熱咳嗽,快速進展為重癥肺炎,部分病例出現(xiàn)多器官功能衰竭。

4、防控措施:

需嚴格管控活禽市場,高危人群可接種季節(jié)性流感疫苗作為基礎防護,確診患者需隔離治療。

接觸禽類后出現(xiàn)流感樣癥狀應立即就醫(yī),避免自行用藥,日常注意手衛(wèi)生和禽肉充分煮熟后食用。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
手腳涼發(fā)燒簡單的退燒方法

手腳涼發(fā)燒可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、調(diào)節(jié)環(huán)境溫度等方式緩解。發(fā)燒通常由感染、脫水、免疫反應、中暑等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或敷退熱貼幫助散熱,避免酒精擦拭導致皮膚刺激。

2、補充水分

少量多次飲用溫水或口服補液鹽,預防脫水并促進代謝,體溫每升高1攝氏度需增加10%水分攝入。

3、藥物退熱

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等退熱藥,兒童禁用阿司匹林。

4、調(diào)節(jié)環(huán)境

保持室溫22-24攝氏度,穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度包裹影響散熱。

持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識模糊需及時就醫(yī),發(fā)熱期間宜進食粥類、蒸蛋等易消化食物,避免劇烈運動。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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抑郁癥最常見的癥狀就是會出現(xiàn)失眠障礙,有些人還會食欲減退,當然注意力也可能會難以集中,所以發(fā)現(xiàn)了這些問題,就有可能是抑郁癥出現(xiàn)了抑郁癥,一般是通過藥物來調(diào)理的,藥物要配合醫(yī)生使用,那么看一下賽樂特抑郁癥出現(xiàn)后能用嗎?賽樂特適應癥是各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮
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對于尖銳濕疣疾病的治療要選擇正確的方法,如今很多人們對于該疾病是比較恐慌的,畢竟該疾病有很高的傳染幾率,而且危害相對比較大,建議患者要及時的進行治療,平時生活中也要多了解一些護理措施,那么使用鬼臼毒素酊該注意什么事項?鬼臼毒素酊注意事項:1、本藥僅供外用,不可
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洛賽克MUPS的用法用量是什么?在日常生活中,十二指腸潰瘍是一種非常令人痛苦的疾病,會誘發(fā)諸如潰瘍穿孔等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來了嚴重的傷害,十分不利于身體健康,有可能跟患者受到了諸如幽門螺旋桿菌的影響有關。下面了解一下洛賽克MUPS!洛賽克MUPS
中國醫(yī)藥吸收合并天方藥業(yè) 13日復牌雙雙大跌
天方藥業(yè)、中國醫(yī)藥13日復牌大跌,截至發(fā)稿前,中國醫(yī)藥報18.88元,跌幅5.79%;天方藥業(yè)報5.90元,跌幅6.05%。天方藥業(yè)、中國醫(yī)藥12月12日因重大資產(chǎn)重組事件停牌一天,兩公司將分別召開會議審議《關于中國醫(yī)藥保健品股份有限公司換股吸收合并河南天方藥業(yè)股份有限公司的議案》、《關于簽訂<換股吸收合并協(xié)議>的議案》。13日,天方藥業(yè)發(fā)布公告稱,天方藥業(yè)12日召開的2012年第五次
香雪制藥再漲停 QFII大本營中金營業(yè)部接棒炒作
由于牽手美國藥企Kinex共同研制抗腫瘤藥物KXO2,香雪制藥(300147,收盤價10.13元)被市場冠以“腦瘤第一股”稱號,而其持續(xù)低迷的股價似乎也被注入“興奮劑”,6月12日~14日,該股持續(xù)漲停。不過《每日經(jīng)濟新聞》記者發(fā)現(xiàn),伴隨股價高漲,廣東游資頻頻拋售,而上海游資則接棒炒作,其中,著名的QFII大本營中金上?;春V新窢I業(yè)部以1519.50萬元的金額位居買2。廣東游資拋售過億元6月11日
服用萬儀需注意什么事項?說明書有哪些內(nèi)容
癲癇病屬于常見的一種頑固性疾病,在治療疾病的過程中,患者要注意選擇合適的藥物,患者要注意長期堅持治療疾病,同時要做好日常的保健工作,不要讓疾病影響了自己的身心健康,給自己的家庭帶來更多的經(jīng)濟壓力和負擔,那么服用萬儀需注意什么事項?說明書有哪些內(nèi)容?萬儀注意事項

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