糖尿病人不敢吃主食?她卻常吃餅干和面包!告訴你如何正確吃主食

關(guān)鍵詞:糖尿病
關(guān)鍵詞:糖尿病
10
月
25
日,人社部召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),兩保合一再次成為關(guān)注的焦點(diǎn)。人社部新聞發(fā)言人李忠表示,目前三分之二省新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度統(tǒng)一(即兩保合一),其他的省也在做相應(yīng)的規(guī)劃,加快這項(xiàng)工作。
2016
年
1
月,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》表示要整合城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
(城鎮(zhèn)居民醫(yī)保
)
和新型農(nóng)村合作醫(yī)療
(新農(nóng)合
)
,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,即
“
兩保合一
”
。
“
統(tǒng)一醫(yī)保目錄
”
是整合
“
兩保合一
”
基本制度政策的關(guān)鍵。統(tǒng)一醫(yī)保目錄,對(duì)患者來(lái)說(shuō)是報(bào)銷(xiāo)的品種增加,對(duì)于藥企而言,那是自己產(chǎn)品直接進(jìn)入廣大農(nóng)村市場(chǎng)了,明晃晃的真金白銀。不少藥企卷起袖子準(zhǔn)備為擴(kuò)大醫(yī)藥銷(xiāo)量而戰(zhàn)了。
但是,藥企,真的能迎來(lái)市場(chǎng)擴(kuò)容嗎?健識(shí)君認(rèn)為,要真正落地,必須要過(guò)兩道關(guān)。
原文詳情地址:
http://info.pharmacy.hc360.com/2016/10/310906620486.shtml
寶寶感冒可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、適當(dāng)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測(cè)體溫變化等方式護(hù)理。感冒通常由病毒感染、免疫力低下、受涼、接觸傳染源等原因引起。
1、環(huán)境濕潤(rùn)使用加濕器維持50%-60%濕度,緩解鼻塞咳嗽。避免空調(diào)直吹,每日通風(fēng)2-3次。
2、補(bǔ)充水分少量多次喂溫水或母乳,6個(gè)月以上可喝蘋(píng)果汁稀釋液。家長(zhǎng)需觀(guān)察排尿次數(shù)防止脫水。
3、飲食調(diào)整選擇易消化食物如米粥、南瓜泥。避免生冷甜膩食品,哺乳期母親應(yīng)減少辛辣飲食。
4、體溫監(jiān)測(cè)每4小時(shí)測(cè)量體溫,38.5℃以下物理降溫。家長(zhǎng)需警惕持續(xù)高熱或精神萎靡等重癥表現(xiàn)。
護(hù)理期間避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所,接觸患兒前后家長(zhǎng)應(yīng)規(guī)范洗手,感冒癥狀加重或持續(xù)3天無(wú)改善需及時(shí)兒科就診。
多囊卵巢綜合征的藥物治療主要有口服避孕藥、胰島素增敏劑、促排卵藥物和抗雄激素藥物。
1、口服避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,降低雄激素水平。屈螺酮炔雌醇片有助于改善痤瘡和多毛癥狀。
2、胰島素增敏劑二甲雙胍可改善胰島素抵抗,降低血糖水平。吡格列酮有助于調(diào)節(jié)代謝異常,需配合生活方式干預(yù)。
3、促排卵藥物來(lái)曲唑通過(guò)抑制雌激素合成促進(jìn)卵泡發(fā)育。克羅米芬可刺激卵巢排卵,適用于有生育需求的患者。
4、抗雄激素藥物螺內(nèi)酯能競(jìng)爭(zhēng)性抑制雄激素受體,改善多毛癥狀。非那雄胺可降低體內(nèi)雙氫睪酮水平。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,配合規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)激素水平和代謝指標(biāo)。
卵巢囊腫多數(shù)為良性病變,是否需要腫瘤篩查需根據(jù)囊腫性質(zhì)、癥狀及高危因素綜合判斷。
1、生理性囊腫:排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫通常無(wú)須腫瘤篩查,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多自行消退,建議定期超聲復(fù)查。
2、病理性囊腫:持續(xù)存在的囊腫需檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物如CA125、HE4,結(jié)合超聲檢查評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn),尤其伴隨腹痛、異常出血時(shí)。
3、高危因素:有卵巢癌家族史、BRCA基因突變或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫者,建議進(jìn)行盆腔MRI或PET-CT等進(jìn)一步篩查。
4、影像學(xué)特征:超聲顯示囊腫分隔、實(shí)性成分、血流豐富等可疑特征時(shí),需完善增強(qiáng)CT或腹腔鏡檢查明確診斷。
日常注意記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度按壓腹部,復(fù)查建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行超聲檢查。
陰道念珠菌感染可能由免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化、糖尿病等因素引起,可通過(guò)抗真菌藥物、調(diào)節(jié)菌群、控制血糖、改善衛(wèi)生習(xí)慣等方式治療。
1、免疫力下降長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大導(dǎo)致免疫力降低,陰道內(nèi)環(huán)境失衡易誘發(fā)念珠菌過(guò)度增殖。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和益生菌。
2、抗生素濫用廣譜抗生素破壞陰道正常菌群平衡,使念珠菌成為優(yōu)勢(shì)菌。治療需停用非必要抗生素,可選用克霉唑栓劑、制霉菌素片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。
3、妊娠期激素變化孕激素水平升高導(dǎo)致陰道糖原增加,為念珠菌繁殖提供條件。孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部抗真菌藥物,避免口服唑類(lèi)藥物。
4、糖尿病控制不佳血糖過(guò)高使陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。需積極控制血糖,同時(shí)配合使用硝酸咪康唑栓、特比萘芬乳膏等藥物。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過(guò)度清洗陰道,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖水平,反復(fù)感染者建議檢查免疫功能。
化膿性乳腺炎切開(kāi)引流手術(shù)的疼痛感通??煽?,術(shù)中會(huì)使用麻醉,術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物緩解。疼痛程度主要與切口大小、炎癥范圍、個(gè)人耐受性及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、麻醉作用手術(shù)全程在局部麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行,術(shù)中患者無(wú)明顯痛感,麻醉效果可持續(xù)至術(shù)后數(shù)小時(shí)。
2、術(shù)后疼痛麻醉消退后可能出現(xiàn)脹痛或刺痛,醫(yī)生會(huì)開(kāi)具布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,多數(shù)患者3天內(nèi)疼痛顯著減輕。
3、個(gè)體差異疼痛敏感度因人而異,年輕女性或首次手術(shù)者可能痛感更明顯,可通過(guò)分散注意力、冰敷等方式輔助緩解。
4、護(hù)理影響規(guī)范換藥和避免劇烈活動(dòng)可減少創(chuàng)面刺激,感染控制良好者疼痛持續(xù)時(shí)間更短,通常1周左右創(chuàng)面逐漸愈合。
術(shù)后建議穿戴寬松內(nèi)衣,避免擠壓患側(cè)乳房,按醫(yī)囑定時(shí)換藥并觀(guān)察引流情況,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于創(chuàng)面修復(fù)。
異丙腎上腺素主要通過(guò)激動(dòng)β受體發(fā)揮升壓作用,臨床用于休克搶救和心臟驟停復(fù)蘇,其血壓調(diào)節(jié)機(jī)制涉及外周血管收縮、心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快等環(huán)節(jié)。
1、藥理作用異丙腎上腺素作為非選擇性β腎上腺素受體激動(dòng)劑,可同時(shí)激活β1和β2受體,通過(guò)增強(qiáng)心肌收縮力和加快心率提升心輸出量,同時(shí)擴(kuò)張骨骼肌血管。
2、血壓變化用藥初期因β2受體介導(dǎo)的血管擴(kuò)張可能引起舒張壓下降,隨后因心輸出量顯著增加導(dǎo)致收縮壓上升,平均動(dòng)脈壓呈現(xiàn)先降后升的雙相變化。
3、臨床應(yīng)用適用于心源性休克、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等緊急情況,需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)避免室性心律失常,禁用于冠心病患者以免誘發(fā)心肌缺血。
4、注意事項(xiàng)使用中需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、心率變化,警惕心悸和心絞痛等不良反應(yīng),與洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)用可能增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
該藥物屬于處方急救藥品,必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,患者不可自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)胸悶或頭暈癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
喉嚨結(jié)石可能由慢性扁桃體炎、食物殘?jiān)鼫?、口腔衛(wèi)生不良、咽喉反流性疾病等原因引起,可通過(guò)藥物沖洗、手術(shù)摘除等方式治療。
1、慢性扁桃體炎反復(fù)炎癥導(dǎo)致扁桃體隱窩上皮脫落,與細(xì)菌、黏液混合形成結(jié)石。表現(xiàn)為咽部異物感、口臭,可使用復(fù)方氯己定含漱液、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
2、食物殘?jiān)鼫?p>進(jìn)食后殘?jiān)度氡馓殷w隱窩,鈣鹽沉積逐漸硬化。伴隨吞咽不適感,建議飯后漱口,必要時(shí)用生理鹽水沖洗,嚴(yán)重者需醫(yī)生用刮匙清除。3、口腔衛(wèi)生不良長(zhǎng)期清潔不足使細(xì)菌滋生,代謝產(chǎn)物與脫落細(xì)胞結(jié)合成結(jié)石??赡芤l(fā)咽喉疼痛,需加強(qiáng)刷牙及舌苔清潔,配合西吡氯銨含片、碘甘油局部涂抹。
4、咽喉反流性疾病胃酸刺激咽喉黏膜導(dǎo)致分泌物黏稠度增加,易形成結(jié)石。常伴燒灼感,需用泮托拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流,同時(shí)避免睡前進(jìn)食。
日常注意保持口腔清潔,減少辛辣刺激飲食,若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或體積較大,建議耳鼻喉科就診評(píng)估扁桃體切除手術(shù)必要性。
人流術(shù)后血hcg水平一般需要2-4周恢復(fù)正常,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到妊娠周數(shù)、個(gè)體代謝差異、術(shù)后并發(fā)癥、殘留組織清除程度等因素影響。
1、妊娠周數(shù)妊娠時(shí)間越長(zhǎng),hcg下降速度越慢。孕8周前手術(shù)者恢復(fù)較快,孕12周后可能需要更長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)。
2、代謝差異肥胖人群或甲狀腺功能異常者代謝較慢,hcg轉(zhuǎn)陰時(shí)間可能延長(zhǎng)1-2周。
3、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生宮腔感染或子宮復(fù)舊不良時(shí),hcg水平可能反復(fù)升高,需配合抗感染治療。
4、組織殘留不完全流產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致hcg持續(xù)陽(yáng)性,需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后1周復(fù)查hcg。
建議術(shù)后每周復(fù)查hcg直至正常范圍,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診。
嬰兒吃奶后吐奶可能由生理性胃容量小、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物干預(yù)等方法緩解。
1. 胃容量小新生兒胃呈水平位且容量小,過(guò)量喂養(yǎng)易導(dǎo)致吐奶。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),每次喂奶后豎抱15分鐘幫助胃排空。
2. 喂養(yǎng)不當(dāng)奶嘴孔過(guò)大、喂奶過(guò)快或?qū)殞毧摁[時(shí)喂養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致吞入空氣。家長(zhǎng)需選擇合適奶嘴,保持45度斜抱姿勢(shì),喂奶后輕拍背部排出空氣。
3. 胃食管反流可能與賁門(mén)括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液。
4. 牛奶蛋白過(guò)敏部分嬰兒對(duì)母乳或配方奶中蛋白質(zhì)過(guò)敏,可能伴隨濕疹或血便。建議家長(zhǎng)記錄飲食日記,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐或呼吸困難,需立即就醫(yī)排除幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病。日常注意保持喂奶環(huán)境安靜,避免過(guò)度搖晃嬰兒。
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