醫(yī)生指出:血糖沒(méi)超過(guò)這個(gè)范圍,別再不敢吃喝,吃點(diǎn)甜食或有好處

關(guān)鍵詞:血糖
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根據(jù)藥品不良反應(yīng)評(píng)估結(jié)果,為進(jìn)一步保障公眾用藥安全,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局決定對(duì)復(fù)方甘草口服溶液說(shuō)明書(shū)【成份】、【不良反應(yīng)】、【禁忌】、【注意事項(xiàng)】等項(xiàng)進(jìn)行修訂?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下:
一、所有復(fù)方甘草口服溶液藥品生產(chǎn)企業(yè)均應(yīng)依據(jù)《藥品注冊(cè)管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,按照復(fù)方甘草口服溶液說(shuō)明書(shū)修訂要求(見(jiàn)附件),提出修訂說(shuō)明書(shū)的補(bǔ)充申請(qǐng),于2017年7月31日前報(bào)省級(jí)食品藥品監(jiān)管部門(mén)備案。
修訂內(nèi)容涉及藥品標(biāo)簽的,應(yīng)當(dāng)一并進(jìn)行修訂;說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽其他內(nèi)容應(yīng)當(dāng)與原批準(zhǔn)內(nèi)容一致。在補(bǔ)充申請(qǐng)備案后6個(gè)月內(nèi)對(duì)已出廠的藥品說(shuō)明書(shū)及標(biāo)簽予以更換。
各復(fù)方甘草口服溶液藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)新增不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)制開(kāi)展深入研究,采取有效措施做好使用和安全性問(wèn)題的宣傳培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)師合理用藥。
二、臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀復(fù)方甘草口服溶液說(shuō)明書(shū)的修訂內(nèi)容,在選擇用藥時(shí),應(yīng)當(dāng)根據(jù)新修訂說(shuō)明書(shū)進(jìn)行充分的效益/風(fēng)險(xiǎn)分析。
三、患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,用藥前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)。
特此公告。
附件:復(fù)方甘草口服溶液說(shuō)明書(shū)修訂要求
食品藥品監(jiān)管總局2017年5月27日
2017年第67號(hào)公告附件.docx
宮腔鏡檢查后可能出現(xiàn)陰道出血、感染、子宮穿孔、宮頸損傷等并發(fā)癥。宮腔鏡檢查屬于微創(chuàng)操作,多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)較低,但具體危害程度與操作技術(shù)、患者個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、陰道出血術(shù)后少量出血屬于正?,F(xiàn)象,通常持續(xù)3-5天。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過(guò)一周,需警惕子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸管損傷,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛。預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素可降低感染概率,術(shù)后需保持會(huì)陰清潔。
3、子宮穿孔罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見(jiàn)于子宮位置異?;虿僮魇д`?;颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀時(shí)需緊急腹腔鏡修補(bǔ),術(shù)前超聲評(píng)估子宮形態(tài)有助于預(yù)防。
4、宮頸損傷宮頸鉗夾或擴(kuò)張可能造成宮頸裂傷,導(dǎo)致后續(xù)妊娠時(shí)宮頸機(jī)能不全。輕度損傷可通過(guò)宮頸環(huán)形電切術(shù)修復(fù),嚴(yán)重者需宮頸環(huán)扎術(shù)治療。
術(shù)后1周內(nèi)避免盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查,日??裳a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)。
孩子體溫35.6攝氏度多數(shù)情況下無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,可能與環(huán)境溫度過(guò)低、測(cè)量誤差等生理性因素有關(guān),但需警惕低體溫癥或感染等病理性原因。
1、環(huán)境因素:寒冷環(huán)境或衣物過(guò)少可能導(dǎo)致體溫暫時(shí)偏低,建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)節(jié)室溫至適宜范圍,并為孩子增添保暖衣物,避免持續(xù)暴露于低溫環(huán)境。
2、測(cè)量誤差:腋溫測(cè)量時(shí)間不足或未夾緊體溫計(jì)可能造成數(shù)值偏低,家長(zhǎng)需確保測(cè)量方法規(guī)范,必要時(shí)重復(fù)測(cè)量或改用耳溫槍復(fù)核。
3、低體溫癥:可能與嚴(yán)重感染、代謝異常等因素有關(guān),通常伴隨嗜睡、皮膚蒼白等癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用復(fù)溫治療或抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等。
4、內(nèi)分泌疾?。?p>甲狀腺功能減退等疾病可能導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降,表現(xiàn)為持續(xù)低體溫伴發(fā)育遲緩。需通過(guò)激素替代治療如左甲狀腺素鈉,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。建議家長(zhǎng)持續(xù)監(jiān)測(cè)孩子體溫變化,若伴隨精神萎靡、拒食等癥狀或體溫持續(xù)低于35.5攝氏度,應(yīng)及時(shí)兒科就診排查病因。
食道炎一般需要7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、治療方法、生活習(xí)慣、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、病情程度輕度反流性食道炎可能1周緩解,伴有糜爛或潰瘍的病變通常需要2-4周愈合,嚴(yán)重并發(fā)癥如食管狹窄恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至數(shù)月。
2、治療方式規(guī)范使用抑酸藥物奧美拉唑、促動(dòng)力藥多潘立酮可縮短病程,未及時(shí)治療或自行停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù),延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
3、生活習(xí)慣戒煙酒、避免高脂飲食及睡前3小時(shí)禁食有助于黏膜修復(fù),持續(xù)不良飲食習(xí)慣會(huì)延緩愈合進(jìn)程。
4、合并疾病合并糖尿病或硬皮病等基礎(chǔ)疾病患者愈合較慢,需同時(shí)控制原發(fā)病,食管裂孔疝等解剖異常者易反復(fù)發(fā)作。
恢復(fù)期間建議選擇軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)吞咽困難需及時(shí)復(fù)診。
寶寶肚子脹氣主要表現(xiàn)為腹部膨隆、頻繁哭鬧、排氣增多等癥狀,可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻等原因有關(guān)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)喂奶姿勢(shì)不正確或奶瓶角度不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致寶寶吞咽過(guò)多空氣。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,可配合嬰兒按摩油順時(shí)針輕揉腹部。
2、乳糖不耐受寶寶腸道缺乏乳糖酶時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹瀉。家長(zhǎng)需觀察大便性狀,必要時(shí)更換無(wú)乳糖配方奶粉,可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。
3、腸道菌群失調(diào)抗生素使用或感染可能導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡。表現(xiàn)為腹脹伴隨大便異常,可通過(guò)益生菌制劑調(diào)節(jié),如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等。
4、腸梗阻先天性畸形或腸套疊會(huì)導(dǎo)致嘔吐、無(wú)排便等危險(xiǎn)癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶腹脹伴嘔吐需立即就醫(yī),可能需進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù)等治療。
日常可讓寶寶多趴臥促進(jìn)排氣,哺乳期母親應(yīng)避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,若腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱需及時(shí)就診。
不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性少弱精癥等原因引起,可通過(guò)藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)疏通、輔助生殖技術(shù)等方式治療。
1、排卵障礙多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常可能導(dǎo)致排卵異常,表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑等促排卵藥物,配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。
2、輸卵管阻塞盆腔炎癥或既往手術(shù)史易引發(fā)輸卵管粘連,常伴有下腹隱痛。腹腔鏡手術(shù)可疏通輸卵管,嚴(yán)重者需選擇體外受精技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)血逆流導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜異位會(huì)干擾受精卵著床,典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重??蛇x用戈舍瑞林、地諾孕素等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
4、男性少弱精癥精索靜脈曲張或激素失衡會(huì)造成精子質(zhì)量下降。建議男性檢查精液常規(guī),必要時(shí)使用左卡尼汀、維生素E等改善精子活力的藥物。
備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息,避免高溫環(huán)境,女性可監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫把握排卵期,若嘗試一年未孕應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。
乳腺結(jié)節(jié)見(jiàn)細(xì)小點(diǎn)狀強(qiáng)回聲多數(shù)情況屬于良性表現(xiàn),可能與鈣化灶、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊腫等因素有關(guān)。需結(jié)合超聲分級(jí)、臨床癥狀綜合評(píng)估。
1、鈣化灶:乳腺組織退行性變或炎癥愈合后形成的鈣鹽沉積,通常無(wú)不適感,定期復(fù)查即可,無(wú)須特殊治療。
2、纖維腺瘤:青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤,強(qiáng)回聲可能為瘤體內(nèi)膠原纖維,伴隨邊界清晰、活動(dòng)度好的腫塊,較小者可觀察。
3、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤:導(dǎo)管上皮增生形成的良性病變,強(qiáng)回聲可能與出血或分泌物相關(guān),部分患者有乳頭溢液表現(xiàn),需手術(shù)切除確診。
4、乳腺囊腫:囊壁或囊液內(nèi)蛋白質(zhì)沉積可形成點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,伴周期性脹痛時(shí)可穿刺抽液,復(fù)雜性囊腫需活檢排除惡變。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲,避免高雌激素食物,選擇無(wú)鋼圈文胸減少局部壓迫。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、皮膚凹陷等變化需及時(shí)就診。
腦干輕微出血多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可恢復(fù)基本功能,預(yù)后主要與出血量、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、出血量:出血量小于1毫升且未壓迫關(guān)鍵神經(jīng)核團(tuán)時(shí),神經(jīng)功能缺損較輕,通過(guò)藥物控制腦水腫和血壓后恢復(fù)概率較高。
2、治療時(shí)機(jī):發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和血壓管理,可減少繼發(fā)性損傷,常用藥物包括依達(dá)拉奉、神經(jīng)節(jié)苷脂、奧拉西坦等。
3、基礎(chǔ)疾病:合并高血壓或糖尿病者需長(zhǎng)期控制原發(fā)病,血壓波動(dòng)可能導(dǎo)致再出血,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血壓。
4、康復(fù)干預(yù):急性期后盡早進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和平衡康復(fù),6個(gè)月內(nèi)是神經(jīng)重塑黃金期,可結(jié)合高壓氧和經(jīng)顱磁刺激治療。
恢復(fù)期需低鹽低脂飲食,避免劇烈頭部活動(dòng),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估出血吸收情況,遺留輕微共濟(jì)失調(diào)可通過(guò)重復(fù)訓(xùn)練改善。
咳嗽伴隨肚子脹氣可能與輕度胃腸功能紊亂、胃食管反流病、慢性支氣管炎、腸易激綜合征等疾病相關(guān),癥狀從消化系統(tǒng)輕微失調(diào)到呼吸系統(tǒng)慢性疾病均有涉及。
1、胃腸功能紊亂咳嗽時(shí)腹壓增高可能引發(fā)暫時(shí)性脹氣,多與飲食過(guò)快、吞咽空氣有關(guān),建議調(diào)整進(jìn)食速度,避免碳酸飲料。
2、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射,同時(shí)胃腸脹氣常見(jiàn),需減少高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
3、慢性支氣管炎長(zhǎng)期咳嗽導(dǎo)致腹肌頻繁收縮影響腸道蠕動(dòng),可能伴隨黏液痰、胸悶,需進(jìn)行肺功能檢查,可使用氨溴索、茶堿緩釋片、布地奈德吸入劑。
4、腸易激綜合征心理壓力可能同時(shí)誘發(fā)咳嗽反射和腸道脹氣,表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,建議進(jìn)行胃腸動(dòng)力評(píng)估,可使用匹維溴銨、雙歧桿菌制劑、復(fù)方谷氨酰胺。
持續(xù)超過(guò)兩周的癥狀需排查呼吸與消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病,日??蓢L試腹部熱敷與清淡飲食,避免生冷及產(chǎn)氣食物。
心臟超聲造影通常無(wú)須住院,屬于門(mén)診檢查項(xiàng)目。實(shí)際是否需要住院取決于患者基礎(chǔ)病情、檢查目的及醫(yī)療機(jī)構(gòu)流程等因素。
1、門(mén)診檢查:單純?cè)u(píng)估心臟結(jié)構(gòu)或功能時(shí),造影后觀察30分鐘無(wú)異常即可離院。
2、病情因素:合并嚴(yán)重心力衰竭、心律失常等基礎(chǔ)疾病者,可能需要短期住院監(jiān)測(cè)。
3、檢查目的:若需同期進(jìn)行介入治療或復(fù)雜評(píng)估,部分醫(yī)院會(huì)安排日間病房留觀。
4、機(jī)構(gòu)差異:不同醫(yī)院對(duì)造影劑不良反應(yīng)的處置規(guī)范不同,三級(jí)醫(yī)院多采用門(mén)診模式。
檢查前需空腹4小時(shí),攜帶既往心電圖報(bào)告,術(shù)后避免駕駛并多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
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