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制藥巨頭默克公司最近宣布,公司已經(jīng)和生物醫(yī)藥公司
Vertex Pharmaceuticals
達成了一項合作協(xié)議,雙方將聯(lián)手開展腫瘤療法研究。按照協(xié)議規(guī)定,默克公司將首先向后者支付高達
2
億
3
千萬美元的預付款。
Vertex
公司首先提供給默克公司的是一種
Rad3-related (ATR)
蛋白激酶抑制劑藥物
VX-970
,這種藥物目前處于臨床
II
期研究階段。公司去年公布了這種藥物治療抗鉑性而性實體瘤患者的臨床
I
期研究,初步數(shù)據(jù)顯示這一藥物有潛力作為重磅藥物繼續(xù)推進。目前這一藥物已經(jīng)處于
8
項美國國家癌癥研究中心
(NCI
)支持的臨床研究項目中。默克公司同時還獲得了另一種
ATR
抑制劑藥物
VX-803
,這種藥物作用機制與
VX-970
類似,都是通過抑制
ATR
阻斷腫瘤細胞的
DNA
損傷修復。目前這一藥物處于臨床
I
期研究中。
公司收購的第三種藥物
VX-984
同樣是一種抑制腫瘤細胞
DNA
損傷修復的藥物。不過,與前兩種藥物不同的是,
VX-984
主要是通過阻斷一種名為
DNA-PK
的激酶來破壞腫瘤細胞的
DNA
修復過程。默克公司對這一藥物的機制并不陌生,公司目前也有意向
DNA-PK
抑制劑藥物
M3814
處于早期研究階段。除了這些藥物以外,
Vertex
公司還將轉交給默克兩項臨床前研究藥物。
可以說,此次協(xié)議將極大充實默克公司腫瘤療法研發(fā)管線實力。此前公司強勢攜手輝瑞公司開展腫瘤免疫療法的相關研究也彰顯了公司決定將腫瘤藥物業(yè)務作為公司未來研發(fā)中心的決心。而對于
Vertex
來說,這一協(xié)議為公司帶來了充足的現(xiàn)金流,可以有效支持公司在其在囊胞性纖維癥疾病領域的研發(fā)工作。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
長期便秘可通過飲食調整、運動干預、藥物治療、生物反饋治療等方式改善。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運動、腸道功能紊亂、器質性疾病等原因引起。
1、飲食調整增加膳食纖維和水分攝入有助于改善便秘,膳食纖維可促進腸道蠕動,水分能軟化糞便。建議每日攝入適量西藍花、燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物。
2、運動干預規(guī)律運動能增強腹肌力量和腸道蠕動功能,建議每天進行快走、瑜伽、腹部按摩等低強度運動,每次持續(xù)20-30分鐘。
3、藥物治療頑固性便秘可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑,避免長期依賴刺激性瀉藥。
4、生物反饋治療對于盆底肌功能障礙導致的便秘,可通過生物反饋訓練重建正常排便反射,需在專業(yè)機構進行10-15次療程。
建立定時排便習慣,避免久坐和憋便行為,若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨腹痛便血應及時消化科就診。
去除紋身的方法主要有激光治療、手術切除、化學剝脫、微晶磨削等。紋身深淺、顏色及個人皮膚狀況會影響方法選擇。
1、激光治療通過特定波長激光分解色素顆粒,需多次治療,適用于多數(shù)彩色和黑色紋身,可能出現(xiàn)暫時性紅腫或色素沉著。
2、手術切除直接切除紋身區(qū)域皮膚后縫合,適合小面積紋身,會遺留線性瘢痕,需局部麻醉操作。
3、化學剝脫使用酸性溶液剝脫表皮層,對淺層紋身有效,可能引起皮膚刺激或感染,恢復期需嚴格防曬。
4、微晶磨削通過物理摩擦去除表皮及淺層真皮色素,需重復進行多次,可能出現(xiàn)皮膚敏感或色差。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構操作,術后保持創(chuàng)面清潔干燥,避免紫外線直射,出現(xiàn)異常反應及時復診。
深度超過5毫米的傷口或污染嚴重的傷口通常需要打破傷風疫苗。傷口處理需結合受傷環(huán)境、污染程度、異物殘留等因素綜合評估。
1、傷口深度皮膚全層破損且深度超過5毫米的傷口,破傷風梭菌易在缺氧環(huán)境中繁殖。此類傷口需徹底清創(chuàng)并接種破傷風免疫球蛋白或疫苗。
2、污染程度被土壤、糞便或銹蝕金屬污染的傷口,即使較淺也存在感染風險。建議對污染傷口進行專業(yè)消毒處理并預防性接種。
3、受傷環(huán)境農田、工地等高風險場所的傷口,或動物咬傷導致的穿透傷,破傷風感染概率顯著增加。需在24小時內完成免疫接種。
4、異物殘留傷口內留有木屑、玻璃等異物時,可能形成厭氧微環(huán)境。應通過影像學檢查確認異物清除情況,必要時加強免疫防護。
受傷后應及時用生理鹽水沖洗傷口,避免使用粉末類止血藥物。對于糖尿病、免疫力低下等特殊人群,建議放寬破傷風疫苗接種指征。
小孩高燒可通過減少衣物、溫水擦浴、多飲溫水、調節(jié)室溫等方式物理退燒。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的發(fā)熱,若持續(xù)高熱或伴隨驚厥需及時就醫(yī)。
1、減少衣物家長需解開患兒過多衣物,避免包裹過厚影響散熱,選擇透氣棉質衣物幫助體溫散發(fā)。
2、溫水擦浴家長需用32-34攝氏度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,忌用酒精或冰水刺激皮膚。
3、多飲溫水家長需少量多次喂服溫水,補充發(fā)熱丟失的水分,促進新陳代謝,必要時可口服補液鹽預防脫水。
4、調節(jié)室溫保持室內溫度在24-26攝氏度,使用空調或風扇時避免直吹,維持空氣流通但避免對流風。
物理退燒期間家長需每小時監(jiān)測體溫,若體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀,應立即就醫(yī)評估是否需要藥物干預。
眼睛分泌物增多可能與用眼過度、細菌感染、過敏性結膜炎、干眼癥等因素有關,可通過眼部清潔、抗生素滴眼液、抗過敏藥物、人工淚液等方式緩解。
1. 用眼過度長時間使用電子設備或熬夜導致瞼板腺分泌異常。建議定時閉眼休息,熱敷眼瞼幫助油脂排出,無須用藥。
2. 細菌感染金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起膿性分泌物。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,伴隨眼瞼紅腫癥狀時應就醫(yī)。
3. 過敏性結膜炎花粉或塵螨過敏導致結膜充血伴黏稠分泌物。推薦使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,冷敷可緩解瘙癢。
4. 干眼癥淚液分泌不足時分泌物呈白色絲狀??蛇x用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,避免長時間處于空調環(huán)境。
日常注意手部清潔,避免揉眼,佩戴隱形眼鏡者需加強護理。若分泌物持續(xù)增多或伴視力下降,應及時至眼科就診。
嬰兒發(fā)燒38.9攝氏度可通過物理降溫、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、疫苗接種、環(huán)境過熱、脫水等原因引起。
1、物理降溫建議家長用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩等部位,避免使用酒精或冰水。保持室溫適宜,減少衣物包裹,有助于散熱。
2、藥物退熱家長需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬等退熱藥,發(fā)熱可能與上呼吸道感染、幼兒急疹等因素有關,通常伴隨哭鬧、食欲下降等癥狀。
3、觀察癥狀家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、伴隨癥狀如皮疹或嘔吐,監(jiān)測嬰兒精神狀態(tài)和進食情況,發(fā)現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。
4、及時就醫(yī)3月齡以下嬰兒發(fā)熱或持續(xù)高熱超過24小時需立即就診,發(fā)熱可能與尿路感染、肺炎等疾病有關,通常表現(xiàn)為呼吸急促、尿量減少等癥狀。
家長應保持嬰兒水分攝入,母乳喂養(yǎng)者增加哺乳次數(shù),發(fā)熱期間避免添加新輔食,癥狀加重或出現(xiàn)抽搐需急診處理。
小孩干咳可能由遺傳因素、環(huán)境干燥、過敏反應、呼吸道感染等原因引起,可通過保持空氣濕潤、避免過敏原、藥物治療等方式緩解。
1、遺傳因素家族過敏史可能增加孩子干咳概率,表現(xiàn)為無痰咳嗽伴咽癢。建議家長記錄咳嗽誘因,避免接觸花粉、塵螨等過敏原,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?;蛭魈胬旱蝿?。
2、環(huán)境干燥空調房或冬季干燥空氣刺激呼吸道黏膜導致干咳。家長需保持室內濕度在50%左右,使用加濕器或放置水盆,鼓勵孩子少量多次飲用溫水。
3、過敏反應接觸寵物皮屑、霉菌等過敏原引發(fā)過敏性咳嗽,常伴揉眼鼻動作。家長需每周清洗床品,移除毛絨玩具,醫(yī)生可能開具布地奈德霧化液、酮替芬片或沙丁胺醇氣霧劑。
4、呼吸道感染病毒或支原體感染后易出現(xiàn)刺激性干咳,可能伴隨低熱。需就醫(yī)明確病原體,醫(yī)生可能建議阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液或氨溴特羅口服溶液治療。
觀察咳嗽頻率與持續(xù)時間,若夜間加重或超過兩周未緩解應及時兒科就診,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物。
雙眼大小不對稱可能由生理性因素、眼瞼下垂、斜視、眼眶腫瘤等原因引起,可通過調整生活習慣、眼部訓練、藥物治療或手術矯正等方式改善。
1、生理性因素:先天發(fā)育差異或面部肌肉使用不均衡可能導致輕微不對稱,無須特殊治療,可通過熱敷或按摩緩解。
2、眼瞼下垂:提上瞼肌功能異常或神經(jīng)損傷導致,表現(xiàn)為上瞼遮蓋瞳孔,可能與重癥肌無力、外傷等因素有關。輕中度可使用新斯的明、溴吡斯的明等藥物,重度需行提上瞼肌縮短術。
3、斜視:眼外肌協(xié)調異常引發(fā)雙眼視軸偏離,可能與屈光不正、腦神經(jīng)麻痹有關,常伴復視??赏ㄟ^配鏡矯正屈光問題,注射肉毒毒素或行眼肌矯正手術。
4、眼眶占位:眼眶內腫瘤或炎癥導致眼球位置改變,需通過CT/MRI明確性質。良性腫瘤行切除術,惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。
建議避免單側咀嚼或側臥壓迫,定期眼科檢查排除病理性因素,若不對稱突然加重或伴視力下降需立即就醫(yī)。
兒童好動可通過行為干預、感統(tǒng)訓練、藥物治療、家庭支持等方式改善,通常與生理發(fā)育、注意力缺陷多動障礙、感覺統(tǒng)合失調、家庭環(huán)境等因素有關。
1、行為干預通過正強化、時間管理等行為矯正技術幫助兒童建立規(guī)則意識。家長需制定清晰的日常計劃表,對安靜行為給予即時獎勵。
2、感統(tǒng)訓練針對感覺統(tǒng)合失調兒童設計的前庭覺、本體覺訓練。建議家長帶孩子進行平衡木、蹦床等器械訓練,每周至少三次。
3、藥物治療確診注意力缺陷多動障礙時可遵醫(yī)囑使用哌甲酯、托莫西汀、可樂定等藥物??赡芘c神經(jīng)遞質失衡有關,常伴隨注意力分散、沖動行為。
4、家庭支持家長需避免過度批評,建立穩(wěn)定的家庭互動模式。減少電子屏幕時間,增加親子共讀等專注力活動。
日常可補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物,保證充足睡眠。若癥狀影響學習生活,建議及時就診兒童心理科或發(fā)育行為科評估。
膝蓋腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。膝蓋腱鞘炎通常由過度勞損、姿勢不當、外傷感染、風濕性疾病等原因引起。
1、休息制動減少膝關節(jié)活動,避免爬樓梯或下蹲動作,使用護膝固定關節(jié)。急性期可冰敷緩解腫脹,每次15分鐘,每日重復進行。
2、物理治療超聲波治療可促進局部血液循環(huán),沖擊波治療能緩解肌腱粘連。熱敷適用于慢性期,溫度不超過40攝氏度。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,嚴重者可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
4、手術治療腱鞘切開減壓術適用于保守治療無效者,關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于合并滑膜炎患者。術后需進行康復訓練恢復關節(jié)功能。
日常注意膝關節(jié)保暖,控制體重減輕關節(jié)負擔,可適當進行直腿抬高鍛煉增強股四頭肌力量。
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