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近日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)抗癌藥吉非替尼片、抗艾滋病藥依非韋倫片以及富馬酸替諾福韋二吡呋酯片的國(guó)產(chǎn)
仿制藥
品上市。
吉非替尼是表皮生長(zhǎng)因子受體
(EGFR
)酪氨酸激酶抑制劑,通過(guò)選擇性阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)傳導(dǎo)路徑,從而抑制腫瘤生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移和血管生成。依非韋倫是人類免疫缺陷病毒
1
型
(HIV-1
)選擇性非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,口服生物利用度高,半衰期長(zhǎng),臨床用于
HIV-1
感染的成人、青少年和
3
歲以上兒童的抗病毒聯(lián)合治療,臨床療效較為確切。富馬酸替諾福韋二吡呋酯是一種核苷酸逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑
(NtRTI)
,可與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用治療
HIV 1
感染。上述產(chǎn)品在相關(guān)治療領(lǐng)域均為一線常用治療藥物。
總局此次批準(zhǔn)的齊魯制藥(海南)有限公司生產(chǎn)的吉非替尼片、上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)的依非韋倫片以及成都倍特藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片均為國(guó)內(nèi)率先仿制成功的藥品,與原研藥的質(zhì)量和療效基本一致。總局同時(shí)批準(zhǔn)了相應(yīng)國(guó)產(chǎn)原料藥的上市,實(shí)現(xiàn)了從原料藥到制劑的國(guó)產(chǎn)化。
2016
年初開始,總局對(duì)防治艾滋病、惡性腫瘤、重大傳染病和罕見(jiàn)病等疾病的創(chuàng)新藥以及臨床急需等藥品實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批。截至
2016
年
12
月底,已公布了
12
批藥物優(yōu)先審評(píng)審批目錄,涉及
191
個(gè)注冊(cè)申請(qǐng)。后續(xù),總局將繼續(xù)加大對(duì)具有明顯臨床價(jià)值、治療艾滋病等重大疾病藥物研發(fā)申報(bào)的支持力度,鼓勵(lì)藥品創(chuàng)新、提升藥品質(zhì)量,提高廣大患者用藥的安全性和可及性。
狐臭可通過(guò)局部清潔、抑汗產(chǎn)品、藥物涂抹、激光治療等方式改善。狐臭主要由大汗腺分泌異常、細(xì)菌分解、遺傳因素、激素水平變化等原因引起。
1、局部清潔每日用溫水和抗菌肥皂清洗腋下,減少細(xì)菌滋生。避免使用刺激性洗劑,清洗后保持干燥。
2、抑汗產(chǎn)品使用含氯化鋁的止汗劑抑制汗液分泌。選擇無(wú)香型產(chǎn)品減少皮膚刺激,建議夜間涂抹效果更佳。
3、藥物涂抹可遵醫(yī)囑使用烏洛托品溶液、甲醛溶液、氧化鋅軟膏等藥物。藥物可能引起皮膚干燥或過(guò)敏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、激光治療通過(guò)激光破壞大汗腺減少分泌,需多次治療。治療前需評(píng)估皮膚狀況,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫等反應(yīng)。
建議穿透氣棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激性食物,若癥狀持續(xù)加重需就診皮膚科或整形外科。
幽門螺桿菌檢查指標(biāo)高可通過(guò)四聯(lián)療法、益生菌輔助、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療,通常由共餐傳播、胃酸分泌異常、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起。
1、四聯(lián)療法標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,常用藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素,需完成14天療程。
2、益生菌輔助補(bǔ)充特定益生菌株可調(diào)節(jié)胃腸道微生態(tài),減輕抗生素副作用,選擇含羅伊氏乳桿菌DSM17648的制劑有助于抑制幽門螺桿菌定植。
3、飲食調(diào)整避免辛辣刺激食物,減少腌制食品攝入,增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜,實(shí)行分餐制降低家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
4、定期復(fù)查治療結(jié)束4周后需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查,若仍陽(yáng)性需調(diào)整抗生素方案,胃鏡檢查可評(píng)估黏膜損傷程度及是否存在癌前病變。
治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,家庭成員建議同步篩查,日常注意餐具消毒與口腔衛(wèi)生管理,避免重復(fù)感染。
膝蓋滑膜炎積液可能由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)清理等方式治療。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。
2、慢性勞損:長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良造成滑膜反復(fù)摩擦,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),配合微波理療,疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片。
3、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致滑膜受刺激增生,多伴隨骨贅形成和晨僵。需聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織,常呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴(yán)重時(shí)行滑膜切除術(shù)。
日常避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,肥胖者需控制體重,急性發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)回流,若積液持續(xù)增多或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
五個(gè)月的寶寶需要體檢。嬰幼兒定期體檢有助于監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)題,體檢項(xiàng)目主要包括體格測(cè)量、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、喂養(yǎng)指導(dǎo)等。
1、體格測(cè)量測(cè)量身高體重頭圍等數(shù)據(jù),評(píng)估生長(zhǎng)曲線是否正常,家長(zhǎng)需記錄數(shù)據(jù)并與標(biāo)準(zhǔn)值對(duì)比。
2、神經(jīng)發(fā)育檢查大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言社交等能力,家長(zhǎng)需觀察寶寶是否出現(xiàn)發(fā)育遲緩跡象。
3、喂養(yǎng)指導(dǎo)醫(yī)生會(huì)根據(jù)生長(zhǎng)情況調(diào)整喂養(yǎng)方案,家長(zhǎng)需掌握輔食添加時(shí)機(jī)及營(yíng)養(yǎng)搭配原則。
4、疾病篩查通過(guò)聽診、觸診等方式排查先天性異常,家長(zhǎng)需配合完成血常規(guī)等基礎(chǔ)檢查。
建議家長(zhǎng)按時(shí)帶寶寶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或兒科門診體檢,體檢間隔通常為1-2個(gè)月,期間注意記錄喂養(yǎng)和睡眠情況供醫(yī)生參考。
月經(jīng)周期25天屬于正常范圍。月經(jīng)周期一般為21-35天,實(shí)際周期長(zhǎng)短受激素水平、情緒壓力、體重變化、疾病因素等多種因素影響。
1、激素水平體內(nèi)雌激素和孕激素周期性變化直接影響月經(jīng)周期,激素分泌波動(dòng)可能導(dǎo)致周期縮短。
2、情緒壓力長(zhǎng)期精神緊張或心理壓力過(guò)大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期改變。
3、體重變化短期內(nèi)體重明顯增減會(huì)影響脂肪組織中雌激素的合成與代謝,可能引起月經(jīng)周期異常。
4、疾病因素多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能伴隨月經(jīng)周期縮短,通常還伴有月經(jīng)量改變等癥狀。
建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,若周期持續(xù)異?;虬橛衅渌贿m癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
長(zhǎng)期染發(fā)可能引發(fā)接觸性皮炎、頭皮屏障損傷、重金屬蓄積中毒及部分癌癥風(fēng)險(xiǎn)升高,危害程度與染發(fā)頻率、成分滲透性及個(gè)體敏感性相關(guān)。
1、接觸性皮炎染發(fā)劑中苯二胺等致敏成分會(huì)導(dǎo)致頭皮紅腫瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出性皮疹。需立即停用染發(fā)劑,使用氯雷他定等抗組胺藥,必要時(shí)外用氫化可的松乳膏。
2、頭皮損傷堿性染發(fā)劑破壞頭皮角質(zhì)層,導(dǎo)致干燥脫屑。建議染發(fā)前使用凡士林保護(hù)發(fā)際線,染后配合含泛醇的修護(hù)洗發(fā)水,間隔3個(gè)月以上再染發(fā)。
3、重金屬中毒劣質(zhì)染發(fā)劑含鉛、汞等重金屬,長(zhǎng)期使用可能蓄積損傷肝腎。出現(xiàn)頭痛乏力需檢測(cè)血重金屬水平,使用依地酸鈣鈉等螯合劑治療。
4、致癌風(fēng)險(xiǎn)苯類染發(fā)成分與膀胱癌、乳腺癌存在關(guān)聯(lián),尤其每年染發(fā)超過(guò)12次者風(fēng)險(xiǎn)顯著。建議選擇植物染發(fā)劑,染前做皮膚測(cè)試。
染發(fā)后48小時(shí)內(nèi)避免高溫洗頭,日常多食用富含維生素B族的粗糧堅(jiān)果,每年染發(fā)不超過(guò)2次為宜,出現(xiàn)持續(xù)頭皮不適需就醫(yī)排查。
消除眼部皺紋可通過(guò)局部護(hù)理、醫(yī)美治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生活習(xí)慣調(diào)整等方法實(shí)現(xiàn),具體需根據(jù)皺紋成因和個(gè)體差異選擇合適方案。
1、局部護(hù)理使用含視黃醇、維生素E的眼霜幫助促進(jìn)膠原蛋白生成,配合輕柔按摩改善血液循環(huán),避免拉扯眼周皮膚。
2、醫(yī)美治療肉毒桿菌注射可暫時(shí)放松動(dòng)態(tài)皺紋相關(guān)肌肉,射頻或激光治療能刺激真皮層膠原重塑,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充增加維生素C、鋅等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,有助于維持皮膚彈性。
4、習(xí)慣調(diào)整避免長(zhǎng)時(shí)間瞇眼等表情動(dòng)作,加強(qiáng)防曬減少光老化,保證充足睡眠可減緩眼周皮膚松弛。
日常可適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3的食物,嚴(yán)格防曬并避免用力揉搓眼部,若皺紋進(jìn)展明顯建議就診皮膚科評(píng)估。
皮膚出現(xiàn)紅疙瘩可能與接觸性皮炎、蟲咬皮炎、蕁麻疹或濕疹有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥及就醫(yī)檢查等方式處理。
1、接觸性皮炎床單洗滌劑或消毒劑刺激可能導(dǎo)致局部紅斑瘙癢,建議用清水沖洗患處,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。
2、蟲咬皮炎螨蟲、臭蟲叮咬常呈線狀分布紅疹伴劇烈瘙癢,需更換房間并高溫燙洗衣物,可外用糠酸莫米松凝膠、復(fù)方樟腦乳膏或口服氯雷他定片。
3、蕁麻疹過(guò)敏原誘發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹時(shí)需排查房間塵螨、花粉等,立即離開過(guò)敏環(huán)境,建議備用鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片或地氯雷他定干混懸劑。
4、濕疹濕熱環(huán)境加重皮膚屏障損傷會(huì)出現(xiàn)丘疹滲液,保持皮膚干燥清潔,嚴(yán)重時(shí)需使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏或口服撲爾敏片。
記錄紅疙瘩形態(tài)變化與出現(xiàn)時(shí)間,避免使用賓館提供的洗漱用品,攜帶抗過(guò)敏藥物出行,持續(xù)不緩解需皮膚科就診。
腰椎間盤突出患者可采用仰臥位屈膝墊枕、側(cè)臥位夾枕、俯臥位墊腹、胎兒蜷縮位等姿勢(shì)緩解壓力,需避免腰部懸空或過(guò)度扭轉(zhuǎn)。
1、仰臥位屈膝墊枕平躺時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)微屈,能減少腰椎前凸角度,降低椎間盤壓力約40%。床墊應(yīng)選擇中等硬度。
2、側(cè)臥位夾枕側(cè)臥時(shí)雙腿間夾厚度適中的枕頭,保持脊柱與床面平行,骨盆不發(fā)生旋轉(zhuǎn)。枕頭高度以填補(bǔ)肩頸空隙為宜。
3、俯臥位墊腹腹部下方墊薄枕支撐,避免腰椎過(guò)度前凸。此姿勢(shì)適合急性期神經(jīng)根水腫患者,但需注意保持呼吸通暢。
4、胎兒蜷縮位膝胸臥位可使椎間孔擴(kuò)大,減輕神經(jīng)根壓迫。需用枕頭支撐頭部和上臂,避免頸椎過(guò)度側(cè)屈。
睡眠時(shí)建議配合熱敷和核心肌群放松訓(xùn)練,避免睡軟床或長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì),疼痛加劇時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。具體方案需根據(jù)損傷程度選擇,輕度損傷以康復(fù)訓(xùn)練為主,重度撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
1、保守治療急性期遵循RICE原則,包括休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。慢性期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、物理治療超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波療法能緩解軟組織粘連,低頻電刺激有助于維持肌肉力量。需在康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能,急性期可短期口服地奧司明片消除水腫。
4、手術(shù)治療三級(jí)撕裂建議關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或部分切除術(shù),盤狀半月板需行成形術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉,6周內(nèi)避免負(fù)重。
恢復(fù)期建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù),補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨骼健康。出現(xiàn)交鎖癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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