吃米VS吃面,哪個(gè)更容易長(zhǎng)胖、升血糖?導(dǎo)致心血管疾???這么吃更健康!
關(guān)鍵詞:心血管
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阿斯利康(AstraZeneca)近日公布了Bevespi Aerosphere的3期臨床試驗(yàn)PINNACLE4的積極頂線結(jié)果。結(jié)果顯示,通過測(cè)量患者一秒鐘的強(qiáng)制呼氣量(FEV1),Bevespi Aerosphere(格隆銨14.4微克+富馬酸福莫特羅9.6微克)與其單藥成分和安慰劑相比,可以顯著改善慢性阻塞性肺?。–OPD)患者的肺功能。根據(jù)PINNACLE4以及以前的試驗(yàn)數(shù)據(jù),阿斯利康計(jì)劃2018年在日本和中國(guó)提交Bevespi Aerosphere的新藥申請(qǐng)。
慢性阻塞性肺?。–OPD)是一種逐漸惡化的疾病,可能會(huì)造成肺部氣流阻塞,從而導(dǎo)致呼吸衰弱。COPD主要與吸煙,空氣污染或職業(yè)接觸相關(guān),影響全球人數(shù)約3.29億。據(jù)估計(jì),到2020年,COPD將會(huì)成為人類的第三大死亡原因。改善肺功能,減少惡化和管理呼吸困難等日常癥狀對(duì)COPD的治療非常重要。
Bevespi Aerosphere(格隆銨和富馬酸福莫特羅)是一種固定劑量的雙支氣管擴(kuò)張劑,包括兩種主要成分:格隆銨(glycopyrronium)和富馬酸福莫特羅(formoterol fumarate)。其中,格隆銨是一種長(zhǎng)效毒蕈堿性拮抗劑(LAMA),而富馬酸福莫特羅是一種長(zhǎng)效β-2腎上腺素能激動(dòng)劑(LABA)。Bevespi Aerosphere是第一個(gè)也是唯一一個(gè)運(yùn)用了Aerosphere載藥技術(shù)的LAMA/LABA組合藥物。Aerosphere載藥技術(shù)的藥物還有PT010,一種布地奈德/格隆銨/富馬酸福莫特羅的三藥組合。
PINNACLE4試驗(yàn)是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、平行組、多中心、24周慢性給藥的安慰劑對(duì)照試驗(yàn),用來評(píng)估在中度至重度COPD患者中,Bevespi Aerosphere(格隆銨和富馬酸福莫特羅14.4/9.6微克)和它的單藥成分及安慰劑相比之下的療效和安全性。試驗(yàn)的主要結(jié)果為,與單藥成分及安慰劑對(duì)照組相比,在進(jìn)行Bevespi Aerosphere清晨用藥前,患者的一秒鐘的強(qiáng)制呼氣量(FEV1)基線出現(xiàn)了明顯的變化。其它結(jié)果包括對(duì)呼吸困難、與健康相關(guān)的生活質(zhì)量、發(fā)病時(shí)間和急救的藥物使用等進(jìn)行的評(píng)估。
這項(xiàng)為期24周的PINNACLE4試驗(yàn)旨在提供Bevespi Aerosphere的功效和安全性數(shù)據(jù)。參與試驗(yàn)的患者包括來自亞洲,歐洲和美國(guó)的1,756名患者。Bevespi Aerosphere的安全和耐受性數(shù)據(jù)與以前的試驗(yàn)一致。此次PINNACLE4的試驗(yàn)數(shù)據(jù)會(huì)在即將舉行的醫(yī)療會(huì)議上進(jìn)行展示。
阿斯利康全球藥物開發(fā)部呼吸科主任Colin Reisner博士說:“這次試驗(yàn)的積極結(jié)果大大增強(qiáng)了Bevespi Aerosphere在治療COPD患者上的有效性和安全性。PINNACLE4試驗(yàn)將為我們?cè)谌毡竞椭袊?guó)提交上市申請(qǐng)?zhí)峁?shù)據(jù)支持。在這兩個(gè)國(guó)家里,COPD等呼吸系統(tǒng)疾病仍然是一個(gè)不斷產(chǎn)生的重大公眾健康問題,并且到目前為止,對(duì)這些疾病的治療需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到滿足?!?/p>
Bevespi Aerosphere已經(jīng)在美國(guó)上市,用于COPD產(chǎn)生的氣流阻塞的長(zhǎng)期治療。同時(shí),Bevespi Aerosphere也已經(jīng)向歐洲藥品管理局提交了上市申請(qǐng),審批結(jié)果將在2018年下半年公布。
手腕及手指關(guān)節(jié)疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病引起,癥狀從輕微勞損到嚴(yán)重免疫性疾病不等。
1. 腱鞘炎長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。熱敷和制動(dòng)可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或口服塞來昔布。
2. 骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人,晨僵和活動(dòng)后疼痛是典型特征。氨基葡萄糖補(bǔ)充劑可能延緩進(jìn)展,疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉片、依托考昔或局部涂抹辣椒堿軟膏。
3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生,多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。甲氨蝶呤為首選改善病情藥物,疼痛期可聯(lián)合使用美洛昔康或艾拉莫德,生物制劑適用于重癥患者。
4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手部。急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,降尿酸治療需長(zhǎng)期服用別嘌醇或非布司他。
日常避免手部過度負(fù)重,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行握力球鍛煉可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若持續(xù)疼痛或伴關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。
葡萄籽通常不會(huì)直接影響月經(jīng)周期。月經(jīng)異常可能由激素波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、婦科疾病等因素引起。
1. 激素波動(dòng)內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,可通過規(guī)律作息、減少壓力調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物。
2. 營(yíng)養(yǎng)不良鐵元素或維生素缺乏可能引發(fā)經(jīng)量異常,建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,嚴(yán)重貧血需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
3. 精神壓力長(zhǎng)期焦慮可能抑制下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng),可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解,持續(xù)癥狀需排除器質(zhì)性疾病。
4. 婦科疾病多囊卵巢綜合征或子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)改變,通常伴隨痤瘡、肥胖或經(jīng)痛等癥狀,需超聲檢查確診后使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物或手術(shù)治療。
日常可適量食用亞麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物,月經(jīng)持續(xù)異常建議婦科就診排查病因。
智齒拔除通常由阻生齒引發(fā)疼痛、鄰牙損害、反復(fù)感染、頜骨囊腫等原因引起,可通過局部消炎、正畸評(píng)估、手術(shù)拔除、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1. 阻生齒疼痛智齒萌出空間不足導(dǎo)致橫向或斜向阻生,壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛。早期可嘗試布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,但需口腔科評(píng)估拔除指征。
2. 鄰牙損害傾斜生長(zhǎng)的智齒易導(dǎo)致第二磨牙齲壞或牙根吸收。出現(xiàn)鄰牙敏感或咬合異常時(shí),建議拍攝全景片評(píng)估,常用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染后拔除。
3. 反復(fù)感染智齒冠周炎每年發(fā)作超過兩次需考慮預(yù)防性拔除。急性期可用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制炎癥,慢性期建議手術(shù)徹底清除病灶。
4. 頜骨囊腫埋伏智齒可能誘發(fā)含牙囊腫或角化囊腫,X線顯示骨質(zhì)破壞時(shí)需手術(shù)摘除。術(shù)前需排除成釉細(xì)胞瘤等病變,術(shù)后使用替硝唑片、羅紅霉素膠囊、地塞米松片預(yù)防并發(fā)癥。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,恢復(fù)期間選擇溫涼流質(zhì)飲食并保持口腔清潔,出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈腫脹需及時(shí)復(fù)診。
腎囊腫患者可通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、限制高嘌呤食物、增加膳食纖維攝入、補(bǔ)充維生素等方式進(jìn)行食療干預(yù),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
1、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白每日鈉鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
2、限制高嘌呤避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物,預(yù)防尿酸升高誘發(fā)囊腫炎癥反應(yīng)。
3、增加膳食纖維每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果等,有助于維持腸道功能。
4、補(bǔ)充維生素適量食用富含維生素B族和維生素C的食物,如全谷物、獼猴桃等,幫助改善代謝。
日常需監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂,出現(xiàn)血尿或腰痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
手骨折后伸不直可能由骨折錯(cuò)位、肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵硬、神經(jīng)損傷等原因引起,需通過復(fù)位固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)或手術(shù)松解等方式改善。
1. 骨折錯(cuò)位骨折斷端未對(duì)齊可能壓迫肌腱或關(guān)節(jié)面。需通過手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),常用藥物包括跌打丸、三七片、傷痛寧膠囊等活血化瘀類中成藥。
2. 肌腱粘連制動(dòng)期間肌腱與周圍組織發(fā)生黏連。早期進(jìn)行被動(dòng)伸展訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解,可配合使用玻璃酸鈉注射液、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
3. 關(guān)節(jié)僵硬長(zhǎng)期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等鎮(zhèn)痛藥物。
4. 神經(jīng)損傷骨折碎片或腫脹可能壓迫正中神經(jīng)/尺神經(jīng)。需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺片、維生素B1片,配合電刺激療法,嚴(yán)重者需手術(shù)探查。
康復(fù)期建議保持適度功能鍛煉,避免暴力牽拉,可適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查X線評(píng)估恢復(fù)情況。
女性尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、尿路感染細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道或膀胱黏膜損傷出血,常見癥狀為尿頻尿急伴灼熱感。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)血尿,多伴有劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、婦科炎癥宮頸炎或陰道炎嚴(yán)重時(shí)炎癥波及尿道,表現(xiàn)為經(jīng)期前后血尿加重。需治療原發(fā)病,可用甲硝唑、克霉唑、保婦康栓,保持會(huì)陰清潔。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌早期可表現(xiàn)為無痛性血尿,可能與長(zhǎng)期吸煙接觸化學(xué)染料有關(guān)。確診需膀胱鏡檢查,治療包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,忌食辛辣刺激食物。
大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,早期多為良性病變,后期需警惕惡性疾病。
1. 痔瘡:排便用力或久坐導(dǎo)致肛周靜脈曲張,血液附著于糞便表面呈鮮紅色,可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、化痔栓等藥物緩解。
2. 肛裂:干硬糞便劃傷肛管黏膜,出血伴排便劇痛,建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、地奧司明片促進(jìn)愈合。
3. 腸息肉:腸道黏膜增生形成贅生物,可能因摩擦出血,通常無痛但需腸鏡下切除,常見伴隨癥狀為反復(fù)腹瀉或便秘。
4. 結(jié)直腸癌:腫瘤侵蝕腸壁血管導(dǎo)致暗紅色血便,常伴體重下降及排便習(xí)慣改變,需通過腸鏡活檢確診,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。
出現(xiàn)持續(xù)便血或伴隨消瘦等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,日常避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律排便習(xí)慣。
糖尿病患者通常在口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)急性并發(fā)癥或處于妊娠期等情況下需要注射胰島素,具體時(shí)機(jī)主要與血糖控制水平、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、胰島功能狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、口服藥失效:當(dāng)二甲雙胍等口服降糖藥無法將糖化血紅蛋白控制在7%以下時(shí),需啟動(dòng)胰島素治療以改善血糖。
2、急性并發(fā)癥:發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急癥時(shí),必須立即使用胰島素糾正代謝紊亂。
3、特殊時(shí)期:妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期等階段,胰島素是更安全的血糖管理選擇。
4、胰島衰竭:1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島功能嚴(yán)重受損時(shí),需終身依賴胰島素替代治療。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化胰島素治療方案,同時(shí)配合飲食管理與運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。
四個(gè)月寶寶手心腳心出汗可能由環(huán)境過熱、衣物過厚、維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補(bǔ)充維生素D、就醫(yī)檢查甲狀腺功能等方式改善。
1、環(huán)境過熱:寶寶體溫調(diào)節(jié)能力較弱,若周圍環(huán)境溫度過高或包裹過嚴(yán),可能導(dǎo)致手腳出汗。建議家長(zhǎng)保持室溫在24-26攝氏度,避免過度包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。
2、衣物過厚:穿著過多會(huì)阻礙散熱,尤其手腳部位汗腺密集更易出汗。家長(zhǎng)需根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物,睡覺時(shí)無須額外加蓋厚被,可摸寶寶頸背部判斷冷熱。
3、維生素D缺乏:早期佝僂病可能出現(xiàn)多汗癥狀,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。需遵醫(yī)囑每日補(bǔ)充400IU維生素D3,多進(jìn)行戶外日光浴,觀察是否伴隨枕禿、夜驚等癥狀。
4、甲狀腺功能亢進(jìn):先天性甲亢患兒代謝亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性多汗,可能伴隨心率快、體重不增等癥狀。需就醫(yī)檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
若寶寶出汗伴隨發(fā)熱、精神差、體重下降等異常表現(xiàn),或居家護(hù)理后無改善,應(yīng)及時(shí)就診兒科排查病理性因素。日常注意清潔寶寶手足皮膚,避免汗液刺激引發(fā)皮炎。
女性月經(jīng)期間可以適量喝紅糖姜茶、玫瑰花茶、紅棗枸杞茶、桂圓茶等溫性茶飲,也可以遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、當(dāng)歸丸、艾附暖宮丸等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、紅糖姜茶紅糖姜茶具有溫經(jīng)散寒的作用,有助于緩解痛經(jīng)和宮寒癥狀。
2、玫瑰花茶玫瑰花茶能夠疏肝解郁,幫助調(diào)節(jié)情緒,緩解經(jīng)期煩躁和乳房脹痛。
3、紅棗枸杞茶紅棗枸杞茶富含鐵元素和多種維生素,有助于補(bǔ)血養(yǎng)顏,改善經(jīng)期貧血癥狀。
4、桂圓茶桂圓茶具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效,適合經(jīng)期氣血不足的女性飲用。
二、藥物1、益母草顆粒益母草顆粒具有活血調(diào)經(jīng)的作用,適用于月經(jīng)量少、經(jīng)血不暢的情況。
2、烏雞白鳳丸烏雞白鳳丸能夠補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)理月經(jīng)不調(diào),改善經(jīng)期乏力癥狀。
3、當(dāng)歸丸當(dāng)歸丸具有補(bǔ)血活血的作用,適用于血虛型痛經(jīng)和月經(jīng)量少的情況。
4、艾附暖宮丸艾附暖宮丸能夠溫經(jīng)散寒,適用于宮寒型痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)的情況。
經(jīng)期飲茶應(yīng)注意避免飲用濃茶、涼茶等刺激性飲品,保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。
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