花生是糖尿病的“導(dǎo)火索”?想要胰島健康,這幾種食物別過量
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新聞晨報
2017-11-07
醫(yī)藥網(wǎng)11月7日訊 國產(chǎn)高端醫(yī)療器械不夠給力,導(dǎo)致人們不得不使用高價的進(jìn)口醫(yī)療器械……這種情況或許正在發(fā)生改變。由上海市食品藥品監(jiān)督管理局主辦、上海市醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會承辦的首屆“醫(yī)療器械質(zhì)量安全宣傳周”啟動儀式昨天舉行。高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化,意味著患者在使用與國外同等性能品牌產(chǎn)品價格相比將有較大幅度優(yōu)惠,也為中國臨床醫(yī)生救治更多有需要患者提供安全、有效且更具性價比的高端產(chǎn)品和全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
舉個例子,逸思醫(yī)療即將上市的超聲止血刀產(chǎn)品,是國際巨頭獨家壟斷全球市場95%左右的背景下開發(fā)的創(chuàng)新產(chǎn)品。原先進(jìn)口產(chǎn)品是一次性耗材,手術(shù)使用成本在7000-8000元,而國產(chǎn)產(chǎn)品投入使用后,可以將手術(shù)使用成本降低一半甚至更多,且產(chǎn)品的核心技術(shù)指標(biāo)優(yōu)于進(jìn)口產(chǎn)品。不僅如此,還有望在全球率先推出可重復(fù)使用的產(chǎn)品,將手術(shù)使用成本進(jìn)一步降低至2000元。高端醫(yī)療器械的價格降低了,能夠使用的人群范圍就擴(kuò)大了,有助于縮減手術(shù)時間,給患者帶來福音。目前,上海食藥監(jiān)局確定了上海微創(chuàng)醫(yī)療器械(集團(tuán))有限公司、上海聯(lián)影醫(yī)療科技有限公司、上??档氯R企業(yè)發(fā)展集團(tuán)股份有限公司、上海復(fù)星長征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司和上海速誠義齒有限公司五家企業(yè),作為植入介入類、有源器械類、高分子無菌產(chǎn)品類、診斷試劑類和口腔齒科類等五類代表性產(chǎn)品的首批實訓(xùn)基地,并授予了“上海市食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械檢查員實訓(xùn)基地”銘牌。經(jīng)過這二年的實訓(xùn)探索,全市已有200多名醫(yī)療器械專兼職生產(chǎn)檢查員接受了多輪培訓(xùn),基本形成高級、中級和初級檢查員梯隊建設(shè),擔(dān)日常監(jiān)督檢查、全項檢查、飛行檢查和跟蹤檢查的任務(wù),具備處理和分析復(fù)雜專業(yè)性問題的能力。據(jù)介紹,自國家開通創(chuàng)新醫(yī)療器械綠色通道三年多以來,上海已有26個醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序,占到全國總數(shù)的近五分之一,現(xiàn)已有4個產(chǎn)品成功取得醫(yī)療器械注冊證,不僅位列全國創(chuàng)新醫(yī)療器械項目最多的第一梯隊,增速在全國也名列前茅。醫(yī)療器械小知識醫(yī)療器械質(zhì)量安全宣傳周期間,上海食藥監(jiān)介紹了醫(yī)療器械相關(guān)的小知識。什么是醫(yī)療器械不良事件?指獲準(zhǔn)注冊或已備案、質(zhì)量合格的醫(yī)療器械,在正常使用情況下發(fā)生的,導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的各種有害事件。根據(jù)醫(yī)療器械不良事件的危害程度和發(fā)生的原因,醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)必要時應(yīng)當(dāng)采取警示、檢查、修理、重新標(biāo)簽、修改說明書、軟件升級、替換、收回、銷毀等控制措施。目前,我國醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測按照“可疑即報”原則收集報告,即為可疑醫(yī)療器械不良事件報告。審批上市的醫(yī)療器械都絕對安全嗎?不是。任何醫(yī)療器械產(chǎn)品都具有一定的使用風(fēng)險。都可能因為當(dāng)時科技水平的制約、實驗條件的限制等因素,而在臨床應(yīng)用過程中存在一定的風(fēng)險。所謂批準(zhǔn)上市,是指社會、技術(shù)、倫理和法令皆可接受的基礎(chǔ)上的認(rèn)可,而并非絕對安全。被批準(zhǔn)上市的醫(yī)療器械只是“效益大于風(fēng)險”的“風(fēng)險可接受”產(chǎn)品,即被批準(zhǔn)上市產(chǎn)品在現(xiàn)有認(rèn)識水平下,相對符合安全使用的要求。小孩可以遵醫(yī)囑適量服用天麻,天麻具有息風(fēng)止痙、平抑肝陽的功效,主要用于治療小兒驚風(fēng)、癲癇等病癥。
1、適應(yīng)病癥天麻適用于肝風(fēng)內(nèi)動引起的小兒驚風(fēng)抽搐,或癲癇發(fā)作時的輔助治療,家長需在中醫(yī)師辨證后使用。
2、體質(zhì)禁忌脾胃虛弱、容易腹瀉的兒童慎用,天麻可能加重胃腸不適,家長需觀察服藥后是否出現(xiàn)食欲減退等癥狀。
3、用法注意兒童用量需根據(jù)體重精確調(diào)整,通常為成人劑量的三分之一至二分之一,家長需避免自行增減劑量。
4、配伍禁忌天麻不宜與御風(fēng)草根同服,可能引起過敏反應(yīng),家長需告知醫(yī)生孩子的用藥史及過敏史。
建議家長選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制天麻制劑,避免使用生藥煎煮,服藥期間注意觀察孩子精神狀態(tài)及排便情況。
嬰兒感冒可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒偽麻美芬滴劑、布洛芬混懸滴劑等藥物,具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)癥狀和年齡評估。
1、小兒氨酚黃那敏顆粒適用于緩解嬰兒發(fā)熱、鼻塞等感冒癥狀,含對乙酰氨基酚成分,需嚴(yán)格按體重計算劑量。
2、小兒偽麻美芬滴劑針對鼻塞流涕癥狀,含偽麻黃堿和右美沙芬,6個月以下嬰兒禁用。
3、布洛芬混懸滴劑用于6個月以上嬰兒退熱鎮(zhèn)痛,胃腸道刺激較小,但脫水患兒慎用。
4、生理性海水鼻腔噴霧輔助清潔鼻腔分泌物,無藥物成分,可安全用于新生兒。
家長需注意2個月以下嬰兒發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī),避免自行用藥,護(hù)理期間保持室內(nèi)濕度并少量多次喂哺。
胃酸分泌少的癥狀主要包括腹脹、早飽、消化不良、食欲減退等,可能由萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎、長期抑酸藥使用、幽門螺桿菌感染等原因引起。
1、腹脹胃酸不足導(dǎo)致食物滯留時間延長,腸道細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)氣增多。建議少量多餐,避免豆類等易產(chǎn)氣食物,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片等助消化藥物。
2、早飽胃排空延遲使進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹感。需選擇低脂易消化飲食,必要時使用莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等促胃腸動力藥。
3、消化不良胃蛋白酶原激活不足影響蛋白質(zhì)分解。可補(bǔ)充鹽酸甜菜堿制劑,配合維生素B12預(yù)防貧血,避免同時服用抑酸藥物。
4、食欲減退胃酸刺激食欲的作用減弱,常伴舌苔厚膩。建議食用山楂、烏梅等酸性食物開胃,嚴(yán)重者需排查是否存在鋅缺乏或甲狀腺功能異常。
日常飲食宜采用燉煮等易消化烹調(diào)方式,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免過度勞累和精神緊張,癥狀持續(xù)加重需完善胃鏡和胃功能檢查。
判斷是否排卵可通過觀察基礎(chǔ)體溫變化、宮頸黏液性狀、排卵試紙檢測及超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育等方法實現(xiàn)。
1、基礎(chǔ)體溫排卵后基礎(chǔ)體溫會上升0.3-0.5攝氏度,持續(xù)測量清晨靜息體溫可發(fā)現(xiàn)雙相變化曲線。
2、宮頸黏液排卵期宮頸黏液變得清澈透明、富有彈性,類似蛋清狀,拉絲度可達(dá)8-10厘米。
3、排卵試紙通過檢測尿液中促黃體生成素峰值,試紙出現(xiàn)強(qiáng)陽性后24-36小時內(nèi)可能發(fā)生排卵。
4、超聲監(jiān)測經(jīng)陰道超聲可直觀觀察卵泡發(fā)育情況,成熟卵泡直徑達(dá)18-25毫米時提示即將排卵。
備孕女性可結(jié)合多種方法綜合判斷,月經(jīng)周期異常者建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)排卵監(jiān)測。
膽囊壁增厚可能由慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥、膽囊癌等原因引起,按疾病嚴(yán)重程度從輕到重排列。
1、慢性膽囊炎反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致膽囊壁纖維化增厚,常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹。治療需控制感染,可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物。
2、膽囊結(jié)石結(jié)石長期摩擦刺激膽囊壁,可能合并膽汁淤積。典型癥狀為膽絞痛、惡心嘔吐。建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),藥物可選茴三硫、膽寧片、消炎利膽片。
3、膽囊腺肌癥膽囊壁肌層異常增生形成羅-阿氏竇,超聲顯示壁層增厚伴小囊腔。多數(shù)無癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除,藥物可用匹維溴銨、曲美布汀緩解痙攣。
4、膽囊癌惡性腫瘤浸潤導(dǎo)致壁層不規(guī)則增厚,晚期出現(xiàn)黃疸、消瘦。需病理確診后行根治性手術(shù),化療藥物包括吉西他濱、順鉑、卡培他濱等。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免高脂飲食,急性發(fā)作時需禁食并及時就醫(yī)。
頭皮疼有小紅疙瘩可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或脫屑等癥狀。
1、毛囊炎細(xì)菌或真菌感染毛囊導(dǎo)致炎癥,常見于清潔不當(dāng)或抓撓損傷??赏庥媚チ_星軟膏、酮康唑洗劑或克林霉素凝膠抗感染,避免擠壓患處。
2、脂溢性皮炎馬拉色菌過度繁殖引發(fā)皮膚屏障受損,多伴油膩性鱗屑。使用二硫化硒洗劑、吡啶硫酮鋅洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液,調(diào)節(jié)頭皮油脂分泌。
3、接觸性皮炎染發(fā)劑或洗發(fā)水成分刺激導(dǎo)致過敏反應(yīng),常伴灼熱感。需停用致敏產(chǎn)品,短期涂抹氫化可的松乳膏,口服氯雷他定緩解癥狀。
4、銀屑病免疫異常誘發(fā)角質(zhì)細(xì)胞過度增生,可見銀白色鱗屑。需醫(yī)生指導(dǎo)使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或光療控制病情進(jìn)展。
日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度燙染,保持頭皮干燥清潔。若紅腫擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需及時皮膚科就診。
糖尿病患者的血常規(guī)異常指標(biāo)主要包括空腹血糖超過7.0毫摩爾每升、餐后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升、糖化血紅蛋白超過6.5%,伴隨血脂異?;虬准?xì)胞計數(shù)升高等非特異性改變。
1、空腹血糖異常空腹8小時以上靜脈血糖超過7.0毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結(jié)合口服葡萄糖耐量試驗確診,常見降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、餐后血糖升高餐后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義,可能與胰島素分泌不足有關(guān),控制措施包括阿卡波糖、瑞格列奈等藥物及飲食調(diào)整。
3、糖化血紅蛋白超標(biāo)糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%需警惕糖尿病,建議通過胰島素或GLP-1受體激動劑等藥物干預(yù)。
4、其他指標(biāo)異常可能伴隨甘油三酯超過1.7毫摩爾每升、高密度脂蛋白降低等血脂異常,或感染導(dǎo)致的白細(xì)胞計數(shù)升高,需對應(yīng)使用降脂藥或抗感染治療。
定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)有助于糖尿病管理,建議配合低升糖指數(shù)飲食及有氧運動,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
帶狀皰疹一般需要2-4周恢復(fù),實際時間受到年齡、免疫狀態(tài)、治療時機(jī)、皮損嚴(yán)重程度等多種因素的影響。
1、年齡因素老年人神經(jīng)修復(fù)較慢,恢復(fù)期可能延長至4-6周,建議早期使用抗病毒藥物縮短病程。
2、免疫狀態(tài)糖尿病等免疫力低下患者易出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛,需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)治療。
3、治療時機(jī)發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可顯著縮短病程,錯過最佳時機(jī)可能延長恢復(fù)時間。
4、皮損程度皮疹范圍大或合并感染者恢復(fù)較慢,需配合外用噴昔洛韋乳膏等藥物控制局部癥狀。
發(fā)病期間保持皮損清潔干燥,避免抓撓,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
夜間胃痛白天緩解可能由飲食刺激、胃酸分泌異常、胃食管反流病、消化性潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物抑制胃酸、治療原發(fā)病等方式改善。
1. 飲食刺激晚餐過飽或進(jìn)食辛辣油膩食物可能刺激胃黏膜,建議家長幫助孩子建立規(guī)律清淡的飲食習(xí)慣,避免睡前進(jìn)食。
2. 胃酸分泌異常夜間迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致胃酸分泌增加,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
3. 胃食管反流平躺時胃酸易反流至食管,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),通常伴隨燒心、反酸等癥狀,需使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片配合抑酸治療。
4. 消化性潰瘍胃十二指腸潰瘍疼痛具有夜間節(jié)律性,可能與幽門螺桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為饑餓痛、進(jìn)食緩解,需完善胃鏡檢查并采用四聯(lián)療法根除病菌。
日常注意避免穿緊身衣壓迫腹部,睡眠時可適當(dāng)墊高床頭,若癥狀持續(xù)建議盡早就診消化內(nèi)科明確病因。
妊娠試驗陽性但超聲未發(fā)現(xiàn)孕囊可能由妊娠時間過早、異位妊娠、生化妊娠或檢驗誤差等原因引起,需結(jié)合血HCG監(jiān)測及復(fù)查超聲進(jìn)一步評估。
1、妊娠時間過早受精卵著床后血HCG升高需5-7天,經(jīng)陰道超聲通常在孕5周后才能觀察到孕囊。建議間隔1-2周復(fù)查超聲,期間監(jiān)測血HCG翻倍情況。
2、異位妊娠胚胎在輸卵管等宮外部位著床可能導(dǎo)致HCG陽性但宮腔無孕囊。伴隨單側(cè)下腹痛及陰道流血,需緊急排查。治療可采用甲氨蝶呤或腹腔鏡手術(shù)。
3、生化妊娠胚胎停止發(fā)育但HCG尚未降至陰性,超聲無孕囊可見。通常表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后陰道出血,無須特殊治療,建議隨訪HCG至正常范圍。
4、檢驗誤差早孕試紙假陽性或?qū)嶒炇覚z測偏差可能導(dǎo)致結(jié)果不符。建議復(fù)查血HCG定量檢測,同時排除垂體疾病等罕見干擾因素。
出現(xiàn)該情況時避免劇烈運動,保持外陰清潔,如有劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并制定隨訪方案。
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