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50藥品被重點(diǎn)監(jiān)控、都是名企大品種

健康科普君

關(guān)鍵詞:

8

30

日,安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于公布

2016

年上半年重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄的通知》。

此次公布的重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄,共涉及

50

種藥品?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄有

月)占比

18.6%

下降顯著;縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購重點(diǎn)藥品

124058

萬元,金額占比約

11.6%

,相比重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄公布前占比

13.9%

也有所下降。

最明顯的是,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷量在重點(diǎn)監(jiān)控后下跌了

14

個(gè)百分點(diǎn),隨著這次目錄的公布并執(zhí)行,可以預(yù)見這些產(chǎn)品的銷量必然斷崖式下跌。

即日起執(zhí)行,省集采中心定期通報(bào)用量和采購

《通知》要求:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品采購使用管理,公示本單位采購金額大、增長(zhǎng)幅度大的藥品采購情況。要開展重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng),強(qiáng)化問題導(dǎo)向,采取針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施,限期整改到位。

對(duì)上半年重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥品采購情況的連續(xù)性監(jiān)測(cè),比對(duì)分析,對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控目錄內(nèi)藥品采購金額占本地區(qū)、本單位總采購金額進(jìn)行排序通報(bào)。省醫(yī)藥集中采購中心定期通報(bào)全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品采購情況。

2016

年上半年重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄》自公布之日起執(zhí)行。安徽各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好銜接工作,進(jìn)一步完善重點(diǎn)藥品管控措施,加強(qiáng)采購使用預(yù)警管理,促進(jìn)臨床合理用藥。

附件一:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄

通用名

劑型

規(guī)格

包裝

生產(chǎn)企業(yè)

注射用血栓通

凍干

)

凍干粉針劑

0.15g

1

/

廣西梧州制藥

集團(tuán)

)

股份有限公司

注射用鹽酸克林霉素

凍干粉針劑

0.15g

1

/

安徽省先鋒制藥有限公司

通心絡(luò)膠囊

膠囊劑

0.26g

30

/

石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司

注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀

溶媒結(jié)晶粉針劑

1.2g(1.0g:0.2g)

1

/

國(guó)藥集團(tuán)威奇達(dá)藥業(yè)

有限公司

消渴丸

濃縮水丸

52.5g

10

丸重

2.5g

含格列本脲

2.5mg))

1

/

廣州中一藥業(yè)有限公司

注射用血栓通

凍干

)

凍干粉針劑

0.1g

1

/

廣西梧州制藥

集團(tuán)

)

股份有限公司

復(fù)方利血平氨苯蝶啶片

薄膜衣片

復(fù)方

30

/

華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司

注射用頭孢他啶

含碳酸鈉

)

溶媒結(jié)晶粉針劑

1.0g

1

/

華北制藥河北華民藥業(yè)有限責(zé)任公司

活血止痛膠囊

膠囊劑

0.25g

60

/

江西百神昌諾藥業(yè)有限公司

注射用鹽酸川芎嗪

凍干粉針劑

40mg

1

/

平光制藥股份有限公司

清開靈注射液

注射液

10ml

1

/

河北神威藥業(yè)有限公司

乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液

注射液

軟袋

)

250ml:0.5g:2.25g

1

/

浙江莎普愛思藥業(yè)股份有限公司

鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液

注射液

250ml:0.5g:2.25g

1

/

海南華拓天涯制藥有限公司

注射用頭孢呋辛鈉

溶媒結(jié)晶粉針劑

1.5g

1

/

山東羅欣藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

仙靈骨葆膠囊

膠囊劑

0.5g

40

/

國(guó)藥集團(tuán)同濟(jì)堂(貴州)制藥有限公司

注射用鹽酸川芎嗪

凍干粉針劑

40mg

1

/

湖南科倫制藥有限公司

注射用頭孢西丁鈉

溶媒結(jié)晶粉針劑

0.5g

1

/

??谑兄扑帍S有限公司

阿莫西林克拉維酸鉀片

薄膜衣片

312.5mg(0.25g:62.5mg)

16

/

山西同達(dá)藥業(yè)有限公司

辛伐他汀分散片

分散片

10mg

14

/

廣州南新制藥有限公司

頭孢呋辛酯膠囊

膠囊劑

0.25g

12

/

國(guó)藥集團(tuán)汕頭金石制藥有限公司

附件二:縣級(jí)以上醫(yī)院重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄

抗生素類

)

通用名

劑型

規(guī)格

包裝

生產(chǎn)企業(yè)

注射用頭孢他啶

溶媒結(jié)晶粉針劑

0.75g

1

/

海南海靈化學(xué)制藥有限公司

注射用頭孢西丁鈉

溶媒結(jié)晶粉針劑

1.0g

1

/

??谑兄扑帍S有限公司

注射用鹽酸頭孢替安

溶媒結(jié)晶粉針劑

1.0g

1

/

上海上藥新亞藥業(yè)有限公司

注射用頭孢西丁鈉

粉針劑

0.5g

1

/

海南天煌制藥有限公司

注射用頭孢他啶

溶媒結(jié)晶粉針劑

2.0g

1

/

海南海靈化學(xué)制藥有限公司

鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液

注射液

100ml:

0.2g

:0.9g

1

/

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司

注射用頭孢硫脒

溶媒結(jié)晶粉針劑

1.0g

1

/

廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠

注射用鹽酸頭孢替安

溶媒結(jié)晶粉針劑

0.5g

1

/

上海上藥新亞藥業(yè)有限公司

注射用頭孢硫脒

溶媒結(jié)晶粉針劑

0.5g

1

/

廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠

注射用頭孢呋辛鈉

粉針劑

1.5g

1

/

意大利依賽特大藥廠

(EssetiFarmaceutici s.r.l.)

附件三:縣級(jí)以上醫(yī)院重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄

非抗生素類

)

通用名

劑型

規(guī)格

包裝

生產(chǎn)企業(yè)

奧拉西坦注射液

注射液

5ml:1g

1

/

廣東世信藥業(yè)有限公司

硫酸氫氯吡格雷片

薄膜衣片

25mg

20

/

深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司

阿托伐他汀鈣片

薄膜衣片

20mg

7

/

輝瑞制藥有限公司

丹紅注射液

注射液

10ml

1

/

山東丹紅制藥有限公司

地佐辛注射液

注射液

1ml:5mg

1

/

揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司

馬來酸桂哌齊特注射液

注射液

2ml:80mg

1

/

北京四環(huán)制藥有限公司

注射用血栓通

凍干

)

凍干粉針劑

0.15g

1

/

廣西梧州制藥

集團(tuán)

)

股份有限公司

注射用泮托拉唑鈉

凍干粉針劑

80mg

1

/

海南衛(wèi)康制藥

潛山

)

有限公司

注射用奧拉西坦

凍干粉針劑

1.0g

1

/

石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司

長(zhǎng)春西汀注射液

注射液

2ml:10mg

1

/

河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司

依達(dá)拉奉注射液

注射液

5ml:10mg

1

/

南京先聲東元制藥有限公司

注射用泮托拉唑鈉

凍干粉針劑

60mg

1

/

海南衛(wèi)康制藥

潛山

)

有限公司

丹紅注射液

注射液

20ml

1

/

山東丹紅制藥有限公司

阿托伐他汀鈣片

薄膜衣片

10mg

7

/

北京嘉林藥業(yè)股份有限公司

硫酸氫氯吡格雷片

薄膜衣片

75mg

7

/

賽諾菲

杭州

)

制藥有限公司

多西他賽注射液

注射液

0.5ml:20mg

1

/

江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司

參附注射液

注射液

10ml

1

/

華潤(rùn)三九(雅安)藥業(yè)有限公司

注射用門冬氨酸鳥氨酸

凍干粉針劑

2.5g

1

/

武漢啟瑞藥業(yè)有限公司

依達(dá)拉奉注射液

注射液

10ml:15mg

1

/

福建天泉藥業(yè)股份有限公司

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1、熬夜因素

長(zhǎng)期睡眠不足導(dǎo)致眼周血管淤血,可通過調(diào)整作息、冷敷緩解,無須特殊治療。

2、過敏因素

過敏性鼻炎或結(jié)膜炎可能加重黑眼圈,需控制過敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪。

3、貧血因素

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致眼瞼蒼白顯陰影,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,并排查消化道出血等病因。

4、循環(huán)不良

眼周微循環(huán)障礙需改善生活習(xí)慣,嚴(yán)重者可考慮激光或填充治療,但需與隆鼻手術(shù)間隔進(jìn)行。

建議術(shù)前與整形外科醫(yī)生充分溝通,排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌,術(shù)后避免揉眼等可能影響恢復(fù)的動(dòng)作。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
月經(jīng)量少會(huì)影響不孕嗎

月經(jīng)量少多數(shù)情況不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但可能反映潛在生殖系統(tǒng)問題,主要與激素水平異常、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

1、激素水平異常

雌激素分泌不足可能引起子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)薄弱,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。可通過激素六項(xiàng)檢查明確,對(duì)應(yīng)補(bǔ)充戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人流或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,伴隨經(jīng)期縮短和腹痛。需通過宮腔鏡評(píng)估,使用阿司匹林腸溶片、生長(zhǎng)激素等促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素狀態(tài)干擾卵泡發(fā)育,典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)和痤瘡。建議口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺素缺乏會(huì)抑制卵巢功能,常伴怕冷和體重增加。需檢測(cè)TSH水平,左甲狀腺素鈉片替代治療可恢復(fù)月經(jīng)量。

備孕女性若長(zhǎng)期月經(jīng)量少應(yīng)篩查內(nèi)分泌及子宮環(huán)境,日常保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食,適量攝入豆制品和堅(jiān)果類食物有助于激素平衡。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼球震顫可以戴多焦點(diǎn)鏡片嗎

眼球震顫患者多數(shù)情況下可以佩戴多焦點(diǎn)鏡片,具體適配性需結(jié)合震顫類型、視力需求及驗(yàn)光師評(píng)估決定。

1、震顫類型影響

先天性眼球震顫患者因代償性頭位可能更適合單焦點(diǎn)鏡片,獲得性震顫若伴隨老視可嘗試多焦點(diǎn)鏡片。

2、視力需求評(píng)估

需優(yōu)先滿足主要用眼距離的矯正需求,閱讀需求高的患者可考慮漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片下部區(qū)域設(shè)計(jì)。

3、驗(yàn)光適配測(cè)試

通過動(dòng)態(tài)視力檢查和鏡片耐受試驗(yàn),評(píng)估佩戴多焦點(diǎn)鏡片時(shí)眼球震顫對(duì)視覺穩(wěn)定性的干擾程度。

4、鏡片參數(shù)調(diào)整

可選用寬通道漸進(jìn)鏡片減少像跳區(qū),或降低加入度以平衡震顫導(dǎo)致的視物晃動(dòng)感。

建議在專業(yè)驗(yàn)光師指導(dǎo)下進(jìn)行試戴評(píng)估,同時(shí)配合視覺訓(xùn)練改善注視穩(wěn)定性,定期復(fù)查調(diào)整鏡片參數(shù)。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
月經(jīng)來前期間可以性生活嗎

月經(jīng)來前期間多數(shù)情況下可以性生活,但需注意衛(wèi)生與避孕措施,避免感染或意外懷孕。

1、衛(wèi)生防護(hù)

性行為前后需徹底清潔會(huì)陰部,經(jīng)期前宮頸口輕微擴(kuò)張可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),建議使用避孕套減少細(xì)菌傳播。

2、避孕措施

經(jīng)前仍存在排卵可能性,尤其月經(jīng)周期不規(guī)律者,需堅(jiān)持使用避孕套或短效避孕藥等可靠避孕方式。

3、身體舒適度

部分女性經(jīng)前可能出現(xiàn)乳房脹痛、情緒波動(dòng),性行為應(yīng)尊重雙方意愿,避免強(qiáng)迫或不適體位。

4、疾病風(fēng)險(xiǎn)

若存在陰道炎、盆腔炎等婦科疾病,經(jīng)前性生活可能加重癥狀,建議治療期間暫停性行為。

性生活后出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī),日常保持規(guī)律作息有助于緩解經(jīng)前不適。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)期間乳房痛正常嗎

月經(jīng)期間乳房痛多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,可能與激素波動(dòng)、乳腺增生、經(jīng)前綜合征、情緒壓力等因素有關(guān)。

1、激素波動(dòng):

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化會(huì)刺激乳腺組織,導(dǎo)致脹痛感,通常無需特殊處理,可通過熱敷緩解。

2、乳腺增生:

乳腺組織對(duì)激素敏感可能出現(xiàn)增生性疼痛,表現(xiàn)為周期性脹痛,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。

3、經(jīng)前綜合征:

部分女性伴隨頭痛、水腫等癥狀,與前列腺素分泌有關(guān),建議減少咖啡因攝入并補(bǔ)充維生素B6改善癥狀。

4、情緒壓力:

焦慮緊張會(huì)加重疼痛感知,可通過冥想、有氧運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生。

若疼痛持續(xù)加重或觸及腫塊,建議婦科或乳腺外科就診排除器質(zhì)性疾病,日常選擇無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
夜盲癥會(huì)導(dǎo)致失明嗎

夜盲癥通常不會(huì)直接導(dǎo)致失明,但部分嚴(yán)重病因可能引發(fā)視力損害。夜盲癥主要與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。

1、維生素A缺乏

長(zhǎng)期飲食不均衡導(dǎo)致維生素A攝入不足,影響視紫紅質(zhì)合成。表現(xiàn)為黃昏后視物模糊,可通過補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物改善,嚴(yán)重時(shí)需口服維生素A膠丸或注射劑。

2、視網(wǎng)膜色素變性

遺傳性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致感光細(xì)胞退化,早期表現(xiàn)為夜盲伴視野縮小。尚無根治方法,可嘗試服用葉黃素、維生素A棕櫚酸酯等營(yíng)養(yǎng)制劑延緩進(jìn)展。

3、先天性靜止性夜盲

基因突變導(dǎo)致的視桿細(xì)胞功能異常,出生即出現(xiàn)夜盲但視力穩(wěn)定。目前以視覺康復(fù)訓(xùn)練為主,必要時(shí)使用低視力助視器。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,晚期可能合并夜盲。需嚴(yán)格控制血糖,針對(duì)眼底病變可進(jìn)行激光光凝或抗VEGF藥物玻璃體注射。

建議夜盲癥患者定期眼科檢查,避免夜間駕駛,日常注意補(bǔ)充富含維生素A及鋅的食物如菠菜、雞蛋等。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腰椎間盤突出倒立有用嗎

倒立對(duì)腰椎間盤突出多數(shù)情況下不建議嘗試。腰椎間盤突出的處理方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床,減輕椎間盤壓力,避免久坐久站,硬板床更有利于脊柱穩(wěn)定。

2、物理治療

牽引治療可擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫,超短波等理療能緩解炎癥,需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。

4、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于突出物較大者,開放手術(shù)用于合并椎管狹窄等復(fù)雜病例,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,游泳和五點(diǎn)支撐法有助于維持脊柱穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒抽神經(jīng)有什么后遺癥嗎

牙齒抽神經(jīng)后可能出現(xiàn)牙體變色、牙齒脆性增加、咬合不適或根尖周炎等后遺癥。

1、牙體變色

失去牙髓營(yíng)養(yǎng)供給后,牙本質(zhì)逐漸脫水導(dǎo)致顏色變暗,可通過牙冠修復(fù)或冷光美白改善。

2、牙齒脆裂

無髓牙硬度下降易發(fā)生折裂,建議避免啃咬硬物,必要時(shí)行全冠修復(fù)保護(hù)。

3、咬合異常

治療過程中牙齒高度可能改變,引發(fā)咬合干擾,需通過調(diào)磨或正畸手段調(diào)整。

4、根尖感染

根管清理不徹底可能導(dǎo)致細(xì)菌殘留,引起根尖周病變,需配合抗生素或根尖手術(shù)治療。

術(shù)后注意避免患側(cè)咀嚼過硬食物,定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診處理。

申杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙肝大三陽患者可以過性生活嗎

乙肝大三陽患者在采取適當(dāng)防護(hù)措施后可以過性生活,但需避免高危行為以防止病毒傳播。

1、防護(hù)措施

性行為全程使用安全套可降低病毒傳播概率,同時(shí)避免體液直接接觸破損皮膚或黏膜。

2、免疫狀態(tài)

若伴侶已完成乙肝疫苗全程接種并產(chǎn)生有效抗體,傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著下降,建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。

3、肝功能影響

急性發(fā)作期或肝功能明顯異常時(shí)應(yīng)暫停性生活,避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),待病情穩(wěn)定后恢復(fù)。

4、母嬰阻斷

女性患者孕期需專科評(píng)估,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需注射乙肝免疫球蛋白和疫苗進(jìn)行聯(lián)合阻斷。

建議定期檢測(cè)病毒載量,保持規(guī)律作息均衡飲食,避免飲酒和過度勞累。

郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕八個(gè)月半夜胎動(dòng)頻繁正常嗎

孕八個(gè)月半夜胎動(dòng)頻繁多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與胎兒活躍期、孕婦體位變化、血糖水平波動(dòng)、子宮空間受限等因素有關(guān)。

1、胎兒活躍期

胎兒在孕晚期會(huì)有規(guī)律的活動(dòng)周期,夜間可能因母體靜息更易感知胎動(dòng),建議通過記錄胎動(dòng)次數(shù)監(jiān)測(cè)胎兒健康狀況。

2、體位變化

孕婦側(cè)臥時(shí)子宮血流增加,可能刺激胎兒活動(dòng),建議采取左側(cè)臥位改善胎盤供氧,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。

3、血糖波動(dòng)

夜間低血糖可能引發(fā)胎兒躁動(dòng),建議睡前適量補(bǔ)充碳水化合物如全麥餅干,維持血糖穩(wěn)定。

4、空間受限

隨著胎兒體積增大,宮腔內(nèi)活動(dòng)空間減少,大幅動(dòng)作更易被察覺,需注意胎動(dòng)強(qiáng)度突然減弱等異常情況。

建議每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng),若持續(xù)異常頻繁伴腹痛或胎動(dòng)減少,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估;日常保持適度活動(dòng),避免過度勞累。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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