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醫(yī)生坦言:高血壓沒(méi)出現(xiàn)這3種癥狀,還不算嚴(yán)重,抓緊控制是關(guān)鍵

醫(yī)路陽(yáng)光

關(guān)鍵詞:高血壓

高血壓就像身體里的“沉默殺手”,很多人直到出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥才后知后覺(jué)。但你知道嗎?血壓升高時(shí),身體其實(shí)會(huì)發(fā)出一些微妙信號(hào)。如果能及時(shí)捕捉這些預(yù)警,就能把危險(xiǎn)扼殺在搖籃里。

一、這三種癥狀出現(xiàn)就要警惕

1、持續(xù)性頭痛

不同于普通頭痛,高血壓引起的頭痛多發(fā)生在后腦勺部位,感覺(jué)像被箍緊的脹痛。這種頭痛在早晨起床時(shí)特別明顯,活動(dòng)后可能減輕但不會(huì)完全消失。

2、視物模糊

當(dāng)血壓突然升高時(shí),視網(wǎng)膜小動(dòng)脈會(huì)發(fā)生痙攣。這時(shí)看東西就像隔著一層毛玻璃,可能伴隨眼前閃光或飛蚊癥。這種癥狀往往是一過(guò)性的,容易被誤認(rèn)為用眼疲勞。

3、胸悶心悸

心臟在高壓狀態(tài)下超負(fù)荷工作,會(huì)導(dǎo)致心肌缺氧。具體表現(xiàn)為胸口發(fā)緊、心跳沉重有力,爬樓梯時(shí)癥狀加重。夜間平臥時(shí)可能突然感覺(jué)需要坐起來(lái)喘氣。

二、沒(méi)有癥狀也別掉以輕心

1、無(wú)癥狀高血壓更危險(xiǎn)

約三分之一高血壓患者完全沒(méi)有不適感,但血管損傷仍在持續(xù)。這類患者往往在突發(fā)腦梗、心梗時(shí)才發(fā)現(xiàn)病情。

2、定期監(jiān)測(cè)很重要

建議35歲以上人群每月測(cè)量一次血壓。有家族史的要從30歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。記錄晨起和睡前血壓值,注意兩個(gè)時(shí)段的差值不應(yīng)超過(guò)20mmHg。

3、早期干預(yù)效果最佳

當(dāng)血壓處于130-139/85-89mmHg這個(gè)“臨界值”時(shí),通過(guò)生活方式調(diào)整就能有效控制。等到出現(xiàn)癥狀再治療,血管損傷往往已不可逆。

三、抓住黃金干預(yù)期

1、飲食調(diào)整

每天鹽攝入控制在5克以內(nèi),多吃含鉀豐富的香蕉、菠菜。用豆制品替代部分紅肉,每周吃兩次深海魚(yú)。

2、運(yùn)動(dòng)處方

選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周5次每次30分鐘。注意避免憋氣用力的無(wú)氧運(yùn)動(dòng),比如舉重、俯臥撐。

3、減壓技巧

練習(xí)腹式呼吸,每天兩次每次10分鐘。培養(yǎng)正念冥想的習(xí)慣,睡前聽(tīng)輕音樂(lè)放松神經(jīng)。

4、睡眠管理

保證每天7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,打鼾嚴(yán)重者要排查睡眠呼吸暫停綜合征。這類疾病與高血壓互為因果。

雖然血壓計(jì)上的數(shù)字不會(huì)說(shuō)謊,但我們的身體更不會(huì)說(shuō)謊。那些細(xì)微的不適感,其實(shí)是身體在拼命向我們發(fā)出求.救信號(hào)。記住,控制血壓從來(lái)不是老年人的專利,越早開(kāi)始干預(yù),就越能掌握健康主動(dòng)權(quán)。從今天起,給自己制定一個(gè)血壓管理計(jì)劃吧!

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1、保持空氣濕潤(rùn)

干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽癥狀。使用加濕器或?qū)衩頀煸诖差^,有助于緩解咽喉干燥。家長(zhǎng)需注意加濕器定期清潔,避免滋生細(xì)菌。

2、調(diào)整睡姿

平躺時(shí)鼻咽部分泌物易倒流刺激氣道。建議家長(zhǎng)將孩子枕頭墊高15-30度,或改為側(cè)臥位,減少分泌物對(duì)咽喉的刺激。

3、適量飲水

溫水能稀釋呼吸道黏液,緩解咽喉不適。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備溫水讓孩子少量多次飲用,避免夜間頻繁咳嗽影響睡眠。

4、藥物治療

咳嗽可能與支氣管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干咳或伴有痰音??勺襻t(yī)囑使用右美沙芬糖漿、氨溴索口服液、孟魯司特鈉顆粒等藥物。

若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查排除肺炎等并發(fā)癥,日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)和適宜溫濕度。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性前列腺炎真的沒(méi)辦法治愈嗎

慢性前列腺炎多數(shù)情況下可以控制癥狀并達(dá)到臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)可能。治療方法主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物控制感染和炎癥,緩解尿頻尿急癥狀。

2、物理治療

溫水坐浴、前列腺按摩等物理療法有助于改善局部血液循環(huán),減輕盆腔充血狀態(tài)。

3、生活方式調(diào)整

避免久坐、忌辛辣刺激飲食、規(guī)律性生活等行為干預(yù)可減少前列腺充血,降低復(fù)發(fā)概率。

4、心理干預(yù)

焦慮抑郁情緒可能加重癥狀,認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有助于改善疾病帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)。

保持適度運(yùn)動(dòng),避免憋尿和過(guò)度勞累,定期復(fù)查有助于長(zhǎng)期管理慢性前列腺炎。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院
骨質(zhì)增生吃什么藥管用

骨質(zhì)增生可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物緩解癥狀。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),藥物治療需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)生評(píng)估。

1、硫酸氨基葡萄糖膠囊

硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。適用于輕中度骨質(zhì)增生,需長(zhǎng)期服用才能見(jiàn)效??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng)。

2、雙醋瑞因膠囊

雙醋瑞因膠囊具有抗炎和軟骨保護(hù)作用,能緩解關(guān)節(jié)疼痛。適合骨關(guān)節(jié)炎伴骨質(zhì)增生患者。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。

3、塞來(lái)昔布膠囊

塞來(lái)昔布膠囊是非甾體抗炎藥,可快速緩解骨質(zhì)增生引起的疼痛和炎癥。心血管疾病患者慎用,可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

4、鹽酸氨基葡萄糖片

鹽酸氨基葡萄糖片可延緩關(guān)節(jié)軟骨退化,減輕骨質(zhì)增生癥狀。需連續(xù)服用數(shù)周才能見(jiàn)效。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛皮癬的特征是什么呢

牛皮癬(銀屑?。┑奶卣髦饕ㄆつw紅斑、鱗屑、瘙癢和局部增厚,典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。

1、紅斑鱗屑:

皮膚出現(xiàn)紅色斑塊,表面覆蓋干燥的銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。

2、瘙癢不適:

約半數(shù)患者伴有輕度至中度瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致皮損加重或繼發(fā)感染。

3、皮膚增厚:

慢性皮損處角質(zhì)層異常增生,皮膚明顯增厚變硬,常見(jiàn)于肘部、膝部等摩擦部位。

4、關(guān)節(jié)病變:

部分患者可能合并銀屑病關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為手指、腳趾等小關(guān)節(jié)腫脹疼痛。

牛皮癬患者應(yīng)注意避免搔抓刺激皮損,保持皮膚濕潤(rùn),急性發(fā)作期建議及時(shí)至皮膚科就診。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)常便血到底怎么回事呀

經(jīng)常便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、痔瘡

久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張,表現(xiàn)為便后滴鮮血。建議增加膳食纖維攝入,溫水坐浴,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

大便干硬撕裂肛管皮膚,伴隨排便劇痛。需保持大便軟化,局部使用利多卡因凝膠緩解疼痛,嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。

3、結(jié)直腸息肉

可能與遺傳或慢性炎癥有關(guān),常見(jiàn)無(wú)痛性血便。腸鏡檢查可確診,直徑超過(guò)5毫米的息肉建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后定期復(fù)查。

4、結(jié)直腸癌

長(zhǎng)期便血伴體重下降需警惕,腫瘤侵犯腸壁血管導(dǎo)致出血。確診后根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。

日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免辛辣刺激飲食,40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女孩來(lái)月經(jīng)還能長(zhǎng)嗎

女孩來(lái)月經(jīng)后仍可能繼續(xù)長(zhǎng)高,身高增長(zhǎng)主要與骨骺線閉合情況、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、激素水平等因素有關(guān)。

1. 骨骨骺線狀態(tài)

骨骺線未完全閉合時(shí)骨骼仍有生長(zhǎng)空間,可通過(guò)骨齡片評(píng)估閉合程度,若未閉合則存在長(zhǎng)高潛力。

2. 遺傳影響

父母身高遺傳占主導(dǎo)因素,若家族有晚發(fā)育史,月經(jīng)初潮后可能仍有較長(zhǎng)時(shí)間生長(zhǎng)周期。

3. 營(yíng)養(yǎng)攝入

充足鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼發(fā)育,建議每日攝入乳制品、深色蔬菜等富含鈣的食物。

4. 生長(zhǎng)激素

睡眠質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣影響生長(zhǎng)激素分泌,保持規(guī)律作息和跳繩等縱向運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)身高增長(zhǎng)。

建議定期監(jiān)測(cè)骨齡和生長(zhǎng)速度,保證均衡飲食與適量運(yùn)動(dòng),若年生長(zhǎng)速度不足5厘米需就醫(yī)評(píng)估。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子晚上反復(fù)發(fā)燒怎么辦

孩子晚上反復(fù)發(fā)燒可能與感染未控制、免疫反應(yīng)活躍、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水等因素有關(guān),可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、感染未控制

細(xì)菌或病毒感染未徹底清除會(huì)導(dǎo)致體溫反復(fù)升高。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫變化,遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、奧司他韋顆粒、布洛芬混懸液等藥物,同時(shí)觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。

2、免疫反應(yīng)活躍

兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,夜間體溫調(diào)節(jié)功能較弱。家長(zhǎng)需保持室溫適宜,減少蓋被厚度,用溫水擦拭腋窩等部位進(jìn)行物理降溫,避免使用酒精擦浴。

3、環(huán)境溫度過(guò)高

臥室通風(fēng)不良或穿衣過(guò)厚可能影響散熱。應(yīng)調(diào)整室溫至24-26攝氏度,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,睡前避免劇烈活動(dòng),適當(dāng)飲用溫開(kāi)水補(bǔ)充水分。

4、脫水

發(fā)熱加速體液流失可能加重癥狀。家長(zhǎng)需少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽,觀察排尿量和精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少需及時(shí)就醫(yī)。

持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度時(shí),建議完善血常規(guī)等檢查明確病因,避免自行使用抗生素。發(fā)熱期間可準(zhǔn)備米湯、蘋果泥等易消化食物。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臉上長(zhǎng)雀斑如何去掉

臉上雀斑可通過(guò)防曬護(hù)理、化學(xué)剝脫、激光治療、藥物涂抹等方式淡化或去除。雀斑多與遺傳、日曬、激素變化、皮膚老化等因素相關(guān)。

1、防曬護(hù)理

日常嚴(yán)格防曬可預(yù)防雀斑加深,建議使用廣譜防曬霜并配合物理遮擋。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活躍,導(dǎo)致色素沉著加重。

2、化學(xué)剝脫

果酸或水楊酸煥膚能加速表皮代謝,淡化表層色素。治療可能與皮膚刺激、暫時(shí)性紅斑有關(guān),需由專業(yè)醫(yī)師操作。

3、激光治療

調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光可選擇性破壞黑色素,適用于頑固性雀斑。治療后可能出現(xiàn)結(jié)痂,需加強(qiáng)術(shù)后修復(fù)護(hù)理。

4、藥物涂抹

氫醌乳膏、維A酸軟膏、氨甲環(huán)酸等外用制劑可干擾黑色素合成。使用前需排除禁忌證,避免自行長(zhǎng)期大面積使用。

雀斑治療期間需避免暴曬,加強(qiáng)保濕修復(fù),合并黃褐斑等復(fù)雜情況建議至皮膚科制定聯(lián)合方案。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血手術(shù)后第五天還沒(méi)醒有危險(xiǎn)嗎

腦出血手術(shù)后第五天未清醒提示存在較高風(fēng)險(xiǎn),需警惕腦水腫加重、二次出血、感染等并發(fā)癥。術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間主要受出血量、手術(shù)時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥控制等因素影響。

1、腦水腫加重

術(shù)后局部血管通透性改變可能導(dǎo)致腦水腫高峰,表現(xiàn)為瞳孔不等大、血壓波動(dòng),需持續(xù)脫水降顱壓治療,常用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等藥物。

2、二次出血風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)區(qū)域血管脆性增加或血壓控制不佳時(shí)易發(fā)生,常伴隨劇烈頭痛、嘔吐,需維持血壓穩(wěn)定,必要時(shí)行CT復(fù)查明確出血情況。

3、顱內(nèi)感染

開(kāi)放性手術(shù)可能引發(fā)腦膜炎或膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直,需腦脊液檢查確認(rèn),經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等抗生素。

4、多器官衰竭

長(zhǎng)期昏迷可能引發(fā)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等連鎖反應(yīng),需加強(qiáng)氣道管理,預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑,必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)。

建議每日進(jìn)行格拉斯哥昏迷評(píng)分監(jiān)測(cè),維持頭高30度體位,避免劇烈搬動(dòng)患者,同時(shí)注意肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
尿毒癥晚期患者尿常規(guī)的表現(xiàn)

尿毒癥晚期患者尿常規(guī)主要表現(xiàn)為尿比重固定、蛋白尿、血尿及管型尿。這些異常指標(biāo)反映腎功能嚴(yán)重受損,需結(jié)合血液檢查綜合評(píng)估。

1、尿比重固定

尿比重持續(xù)維持在1.010左右,表明腎臟濃縮稀釋功能喪失。這與腎小管廣泛壞死有關(guān),需通過(guò)血液透析替代腎功能。

2、蛋白尿

尿蛋白定性檢測(cè)多呈陽(yáng)性,定量檢測(cè)顯示大量蛋白尿。腎小球基底膜嚴(yán)重破壞導(dǎo)致蛋白漏出,需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制。

3、血尿

顯微鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)呈肉眼血尿。腎小球?yàn)V過(guò)屏障損傷及凝血功能障礙共同導(dǎo)致,需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

4、管型尿

尿液中可見(jiàn)顆粒管型、蠟樣管型等病理管型。腎小管內(nèi)蛋白凝固形成,提示腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重病變,需加強(qiáng)透析充分性評(píng)估。

尿毒癥晚期患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分及蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化透析治療。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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