為啥很多人不愿意做腸胃鏡?提醒:發(fā)現(xiàn)早期癌癥,5類(lèi)人及時(shí)檢查
關(guān)鍵詞:癌癥
關(guān)鍵詞:癌癥
腸胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)消化道早期病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,但很多人一聽(tīng)到要做腸胃鏡就直搖頭。有人怕痛,有人嫌麻煩,還有人覺(jué)得“沒(méi)癥狀就不用查”。殊不知,這種抵觸心理可能讓我們錯(cuò)失早期發(fā)現(xiàn)疾病的最佳時(shí)機(jī)。今天我們就來(lái)聊聊,為什么這項(xiàng)重要檢查會(huì)遭遇如此多的“拒絕”?
1、對(duì)檢查過(guò)程的誤解
很多人腦海中浮現(xiàn)的畫(huà)面是:一根長(zhǎng)長(zhǎng)的管子從喉嚨或肛門(mén)進(jìn)入,伴隨著難以忍受的痛苦。實(shí)際上,現(xiàn)代無(wú)痛腸胃鏡檢查已經(jīng)非常舒適,大多數(shù)人在麻醉狀態(tài)下完成檢查,全程無(wú)感。
2、對(duì)檢查必要性的忽視
“我又沒(méi)有不舒服,為什么要做?”這種想法很常見(jiàn)。但消化道早期病變往往沒(méi)有明顯癥狀,等到出現(xiàn)不適時(shí),可能已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
3、尷尬的心理障礙
特別是腸鏡檢查,很多人對(duì)暴露隱.私部位感到難為情。其實(shí)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生眼中,這只是常規(guī)檢查的一部分,完全不必有心理負(fù)擔(dān)。
1、40歲以上人群
年齡是消化道腫瘤的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。建議40歲開(kāi)始定期篩查,即使沒(méi)有癥狀。
2、有消化道腫瘤家族史者
如果直系親屬有胃癌、腸癌病史,建議將篩查年齡提前5-10年。
3、長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣者
愛(ài)吃腌制、燒烤、高鹽食物,蔬菜水果攝入不足的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。
4、慢性消化道疾病患者
如慢性胃炎、胃潰瘍、腸息肉、炎癥性腸病等患者需要定期隨訪(fǎng)。
5、出現(xiàn)報(bào).警癥狀者
包括不明原因消瘦、便血、黑便、貧血、吞咽困難、持續(xù)腹痛等。
1、選擇無(wú)痛檢查
現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都提供無(wú)痛腸胃鏡服務(wù),睡一覺(jué)就完成檢查,完全不必?fù)?dān)心疼痛問(wèn)題。
2、做好充分準(zhǔn)備
腸鏡檢查前按要求清潔腸道,胃鏡檢查前空腹8小時(shí),這些準(zhǔn)備能讓檢查更順利。
3、信任專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)
正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)鏡醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富,檢查過(guò)程規(guī)范安全,并發(fā)癥發(fā)生率極低。
4、了解檢查意義
一次檢查可能發(fā)現(xiàn)早期病變,及時(shí)治療可以避免發(fā)展到晚期癌癥,這個(gè)價(jià)值遠(yuǎn)大于短暫的檢查不適。
1、麻醉恢復(fù)期
檢查后1-2小時(shí)內(nèi)可能有輕微頭暈,建議有人陪同,當(dāng)天不要開(kāi)車(chē)或做精細(xì)工作。
2、飲食調(diào)整
胃鏡檢查后1-2小時(shí)再進(jìn)食,從流質(zhì)開(kāi)始;腸鏡檢查后避免刺激性食物。
3、關(guān)注檢查結(jié)果
根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行隨訪(fǎng)或治療,特別是發(fā)現(xiàn)息肉等病變時(shí)。
4、建立篩查意識(shí)
即使結(jié)果正常,也要按醫(yī)生建議的間隔時(shí)間定期復(fù)查。
消化道腫瘤在早期發(fā)現(xiàn)時(shí),治療幾率可以高達(dá)90%以上。與其等到出現(xiàn)癥狀才就醫(yī),不如主動(dòng)進(jìn)行篩查。記住,健康不是等來(lái)的,而是需要主動(dòng)管理的。那些看似“麻煩”的檢查,可能是守護(hù)健康最重要的防線(xiàn)。
九價(jià)HPV疫苗適用于9-45歲女性,最佳接種年齡為首次性行為前,但已有性行為者仍可接種。
1、適用年齡范圍九價(jià)HPV疫苗在中國(guó)大陸獲批的接種年齡為9-45歲女性,覆蓋高危型HPV病毒預(yù)防的黃金階段。
2、青少年接種優(yōu)勢(shì)9-14歲女性接種只需2劑次,免疫應(yīng)答更強(qiáng),15歲以上需完成3劑次接種程序。
3、成年女性接種26-45歲女性接種后仍能獲得保護(hù)效力,但預(yù)防效果隨年齡增長(zhǎng)和性暴露史增加可能降低。
4、特殊人群注意妊娠期女性應(yīng)推遲接種,哺乳期女性需醫(yī)生評(píng)估,免疫功能低下者可能需調(diào)整接種方案。
建議符合年齡條件的女性盡早接種,接種前無(wú)須進(jìn)行HPV檢測(cè),已完成四價(jià)HPV疫苗接種者間隔12個(gè)月后可接種九價(jià)疫苗。
懷孕腳臭可能與激素變化、足部多汗、真菌感染、細(xì)菌繁殖等因素有關(guān),可通過(guò)保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抗真菌藥物等方式緩解。
1、激素變化孕期雌激素水平升高會(huì)刺激汗腺分泌,導(dǎo)致足部出汗增多。建議每日用溫水清洗足部,避免使用刺激性肥皂。
2、足部多汗妊娠期代謝加快易引發(fā)多汗癥,潮濕環(huán)境易滋生異味??蛇x擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,并準(zhǔn)備多雙鞋輪換穿著。
3、真菌感染足癬等真菌感染可能與免疫力下降有關(guān),表現(xiàn)為脫皮瘙癢。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。
4、細(xì)菌繁殖葡萄球菌等細(xì)菌分解汗液會(huì)產(chǎn)生異味物質(zhì)??捎孟♂尩陌状着菽_殺菌,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生開(kāi)具克林霉素等抗生素藥膏。
孕期宜選擇透氣性好的平底鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,飲食注意減少辛辣刺激食物攝入,必要時(shí)到皮膚科就診。
男性尿道疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、尿道炎尿道黏膜感染可能導(dǎo)致排尿灼痛,常見(jiàn)于細(xì)菌或支原體感染。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療,同時(shí)增加飲水量。
2、前列腺炎前列腺充血或感染會(huì)放射至尿道疼痛,可能伴隨會(huì)陰脹痛。建議使用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普適泰片等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、尿路結(jié)石結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜引發(fā)銳痛,多伴有血尿。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,疼痛發(fā)作時(shí)可臨時(shí)服用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、性傳播感染淋球菌或衣原體感染常導(dǎo)致尿道膿性分泌物及刺痛。確診后需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片治療,性伴侶應(yīng)同步檢查。
出現(xiàn)尿道疼痛應(yīng)避免辛辣飲食,及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)及病原體檢測(cè),治療期間禁止飲酒及性生活。
臉上過(guò)敏可通過(guò)冷敷、外用藥物、口服藥物、避免接觸過(guò)敏原等方式快速緩解,通常由接觸性皮炎、化妝品刺激、食物過(guò)敏、紫外線(xiàn)照射等原因引起。
1、冷敷生理鹽水浸濕紗布冷敷患處可減輕紅腫瘙癢,適用于輕度接觸性刺激引起的過(guò)敏反應(yīng),無(wú)須特殊治療藥物。
2、外用藥物糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可緩解皮膚炎癥,可能與化妝品成分過(guò)敏有關(guān),常伴有灼熱感。
3、口服藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊能抑制過(guò)敏反應(yīng),多由花粉塵螨等吸入性過(guò)敏原導(dǎo)致,易伴隨打噴嚏癥狀。
4、避免接觸過(guò)敏原排查近期使用的護(hù)膚品或進(jìn)食記錄,嚴(yán)重日光性皮炎需配合防曬,慢性蕁麻疹患者需檢測(cè)過(guò)敏原。
過(guò)敏期間建議使用溫和氨基酸潔面,避免抓撓患處,反復(fù)發(fā)作需完善血清IgE檢測(cè)明確病因。
第五跖骨基底部骨折一個(gè)月后能否行走需結(jié)合愈合情況判斷,主要影響因素有骨折類(lèi)型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練和個(gè)體差異。
1、骨折類(lèi)型無(wú)移位骨折通常4-6周可嘗試部分負(fù)重,粉碎性骨折需更長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)。X線(xiàn)復(fù)查確認(rèn)骨痂形成是行走前提。
2、固定方式石膏固定者需拆除后逐步負(fù)重,使用支具或行走靴可提供保護(hù)性負(fù)重。過(guò)早完全負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位。
3、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和漸進(jìn)性肌力練習(xí),建議在康復(fù)師指導(dǎo)下從雙拐過(guò)渡到單拐。
4、個(gè)體差異年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況和基礎(chǔ)疾病影響愈合速度。糖尿病患者或骨質(zhì)疏松患者需延長(zhǎng)保護(hù)期。
建議復(fù)查X線(xiàn)確認(rèn)骨折線(xiàn)模糊后再逐步恢復(fù)行走,初期可使用助行器減少患肢負(fù)荷,同時(shí)保證鈣和維生素D攝入促進(jìn)骨愈合。
激光治療疤痕后需注意創(chuàng)面護(hù)理、防曬、避免刺激及定期復(fù)診。護(hù)理措施主要有保持清潔、預(yù)防感染、減少摩擦、觀察恢復(fù)情況。
1、保持清潔治療后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,之后可用生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面,防止細(xì)菌滋生。結(jié)痂期禁止用手摳撓,待其自然脫落。
2、預(yù)防感染遵醫(yī)囑使用外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,若出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。避免接觸寵物毛發(fā)等污染源。
3、減少摩擦穿著寬松衣物避免剮蹭治療區(qū),面部疤痕建議仰臥睡覺(jué)。運(yùn)動(dòng)時(shí)使用醫(yī)用硅膠貼保護(hù),防止新生皮膚撕裂。
4、觀察恢復(fù)治療后1-3個(gè)月可能出現(xiàn)短暫色素沉著,需記錄疤痕顏色、硬度變化。若增生加重或持續(xù)瘙癢,需復(fù)診調(diào)整治療方案。
恢復(fù)期避免辛辣食物及酒精,多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴(yán)格防曬3-6個(gè)月,優(yōu)先選擇物理遮擋方式。
六個(gè)月寶寶晚上睡覺(jué)翻來(lái)覆去可能由生理性需求、環(huán)境不適、消化問(wèn)題、缺鈣等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等方式緩解。
1、生理性需求寶寶可能因饑餓、尿布潮濕或需要安撫而頻繁翻身。家長(zhǎng)需檢查尿布并及時(shí)喂養(yǎng),睡前可增加哺乳量或配方奶。
2、環(huán)境不適室溫過(guò)高過(guò)低、衣物過(guò)厚或噪音光線(xiàn)刺激會(huì)影響睡眠。保持室溫在24-26攝氏度,選擇純棉透氣睡衣,使用遮光窗簾減少干擾。
3、消化問(wèn)題輔食添加不當(dāng)或乳糖不耐受可能導(dǎo)致腹脹腹痛。家長(zhǎng)需暫停新添加的輔食,順時(shí)針按摩寶寶腹部,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。
4、缺鈣維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。建議每日補(bǔ)充400IU維生素D3,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),嚴(yán)重缺鈣時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
觀察寶寶是否伴隨哭鬧、發(fā)熱等癥狀,持續(xù)睡眠不安建議兒科就診評(píng)估。白天適當(dāng)增加活動(dòng)量有助于改善夜間睡眠質(zhì)量。
內(nèi)痔手術(shù)后大便出血可能由術(shù)后創(chuàng)面滲血、大便干燥摩擦、創(chuàng)面感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)壓迫止血、軟化大便、抗感染治療、凝血功能調(diào)整等方式處理。
1、術(shù)后創(chuàng)面滲血:手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時(shí)可能出現(xiàn)滲血,表現(xiàn)為便后滴血或手紙帶血。可通過(guò)局部壓迫止血,使用云南白藥粉等藥物促進(jìn)愈合。
2、大便干燥摩擦:術(shù)后便秘導(dǎo)致大便干燥,摩擦創(chuàng)面引發(fā)出血。建議增加水分?jǐn)z入,服用乳果糖口服溶液等緩瀉劑軟化大便。
3、創(chuàng)面感染:可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),常伴肛門(mén)灼痛、分泌物增多。需使用甲硝唑片等抗生素控制感染,配合高錳酸鉀坐浴。
4、凝血功能障礙:患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)易出血。需檢查凝血功能,必要時(shí)使用維生素K1注射液改善凝血。
術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站,飲食以清淡易消化為主,若出血持續(xù)或量多應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
懷孕前查孕酮的最佳時(shí)間通常在月經(jīng)周期的第21天左右,實(shí)際時(shí)間受到月經(jīng)周期規(guī)律性、排卵時(shí)間、黃體功能狀態(tài)、檢測(cè)目的等多種因素的影響。
1、月經(jīng)周期月經(jīng)周期規(guī)律的女性建議在黃體中期檢測(cè),即排卵后7天左右,此時(shí)孕酮水平達(dá)到峰值。
2、排卵時(shí)間對(duì)于排卵不規(guī)律者,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)或排卵試紙確定排卵日,在排卵后7天進(jìn)行檢測(cè)。
3、黃體功能黃體功能不足者可能需要多次檢測(cè),建議從排卵后第5天開(kāi)始隔日檢測(cè),觀察孕酮變化趨勢(shì)。
4、特殊需求有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史或輔助生殖治療者,醫(yī)生可能根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整檢測(cè)時(shí)間和頻率。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮,檢測(cè)前無(wú)須空腹但需告知醫(yī)生正在使用的藥物。
降壓藥過(guò)量可能引起低血壓、頭暈、乏力、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)模糊或休克。
1、低血壓降壓藥過(guò)量會(huì)直接導(dǎo)致血壓驟降,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立時(shí)暈眩。需立即平臥并監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
2、頭暈乏力腦部供血不足引發(fā)持續(xù)性頭暈伴四肢無(wú)力,常見(jiàn)于長(zhǎng)效降壓藥過(guò)量。建議臥床休息,避免突然改變體位。
3、心悸胸悶代償性心率增快可能引發(fā)心慌氣短,β受體阻滯劑過(guò)量時(shí)可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩。需心電圖監(jiān)測(cè)心臟功能。
4、意識(shí)障礙嚴(yán)重過(guò)量會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足,出現(xiàn)嗜睡、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需緊急就醫(yī)進(jìn)行血壓支持治療。
服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)不適立即停藥并就醫(yī),避免自行調(diào)整劑量。日常注意記錄用藥時(shí)間與血壓數(shù)值。
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